کورتاژ
درمان ریشه / کورتاژ لثه
درمان ریشه / کورتاژ لثه بیماری لثه چیست ؟ مسلماً بیماری های لثه بر روی لثه و شکل ظاهری آنها بخصوص دندانها تاثیر بسزایی دارند. این بیماری معمولاً از طریق پلاک دندان صورت می گیرد توسط مواد نازک و نرم مانندی که بر روی دندان ساخته می شوند . پلاک بیشتر توسط باکتری بوجود آمده و بر روی دندان ساخته می شود ، که در اثر ذرات و دانه های شیرین موجود در انواع غذاها و نوشیدنی ها بوجود می آید. این مواد به پلاک دندان چسبیده و به مرور زمان بر روی پلاک رسوب کرده و تبدیل به ماده سخت و جامد مانندی خواهند شد که به آسانی جدا نمی شوند. در صورتیکه پلاکها اجازه تشکیل باکتری ها را بر روی خود بدهند در نتیجه سبب درد ناک شدن و عفونی شدن لثه و کام خواهد شد و حتی ممکن است لثه ها حالت قرمز رنگ به خود گرفته و نیز دچار التهاب و ورم شوند و در برخی موارد هم بخصوص هنگام مسواک کردن دچار خونریزی شدید شوند. و این مسئله آغازی برای بیماری های لثوی و التهاب و ورم آنهاست . در این صورت دندانها از لثه جدا شده و عفونت در لثه ها رخ داده و مقاومت دندان نیز در برابر پلاک ها کم شده و دندانها از دست می روند. این فرایندها معمولاً با درد بسیار شدیدی همراه بوده و در صورت عدم مراقبت و توجه به مسئله جبران ناپذیری تبدیل خواهد شد. کورتاژ لثه و درمان ریشه چیست ؟ درمان ریشه روشی برای کمک به مهار کردن بیماری های لثه است . این عمل شامل مراحلی از قبیل تمیز کردن عمقی قسمت های زیرین لثه و خطوط آنهاست که امکان دستیابی به آنها از طریق شستشو و مسواک امکان پذیر نیست . درمان ریشه عمل شستشو و از بین بردن لیست ها و عفونت های موجود در ریشه دندان و رسوب زدایی از پلاک است . دندانپزشک و یا بهداشتکاران چه کارهایی انجام می دهند ؟ دندانپزشکان از دو نوع دستورالعمل برای انجام درمان ریشه استفاده می کنند. آنها از چند نوع وسیله در سایزها و اشکال مختلف برای دستیابی به قسمت های مختلف ریشه دندان استفاده می کنند و همچنین از چند نوع وسیله الکتریکی نوک تیز که دارای قدرت لرزندگی بسیار بالایی هستند استفاده می کنند این وسایل توسط آب موجود در توربین ها به فعالیت درآمده و در درون دهان می چرخد و برای خارج کردن آب دهان نیز از وسیله ای به نام ساکشن استفاده می شود. توسط یک گرداننده الکتریکی که به توربین وصل می شود می توان ریشه ها را به راحتی و کاملاً تمیز نمود پس از اینکه ریشه های دندان تمیز شد کیست های عفونی نیز خالی شده و از بین می روند که باعث می شود لثه ها به دندان بچسبد. در صورت نیاز عمل روت کانال یا درمان ریشه باید هر چند وقت یکبار و یا مرتبا ً توسط پزشک تکرار و انجام شود.درمان ...
عمل کورتاژ یا ساکشن در سقط چگونه است؟
این عمل معمولا نیازی به بستری شدن در بیمارستان نداردو براحتی در مطب انجام میشود و مزیت اصلی ساکشن در کمترین زمان در حدود ۱۵دقیقه سقط صورت میگیرد.بیشتر ماماها یا متخصصین زنان ترجیح می‌دهند ازسقط ساکشنی (یا تخلیه مکشی) استفاده کنند چون کمی سریعتر و امن‌تر از روش سنتی D&C است، اگرچه برخی ترکیبی از هردو روش را استفاده می‌کنند. در هرکدام از عمل‌ها، دکتر سپکولومی را وارد مهبلِ شما کرده، گرنه‌ی رحم و مهبل را با محلول ضدعفونی می‌شوید، و گردنه رحم را با میله‌های فلزی باریک اتساع می‌دهد (مگر این که گردنه رحم شما به دلیل دفع کردن مقداری از بافت خودبخود گشاد شده باشد). در بیشتر موارد، از طریق IV و بی حسی موضعی به شما مسکن داده میشود تا گردنه رحم شما را سرّ کند.در کورتاژ ساکشنی، دکتر لوله پلاستیکی توخالی را از گردنه رحم می‌گذراند و بافت را از رحم شما به بیرون مکش می‌کند. در روش D&C سنتی، پزشک از دستگاه قاشق شکلی که کورت curette نام دارد استفاده می‌کند تا بافت را از دیواره رحم شما بتراشد. کل این عمل حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد، اگرچه تخلیه بافت در کمتر از چند دقیقه انجام میگیرد. سرانجام، اگر خون شما RH منفی باشد، نیاز به تزریق گلوبولین مصونیتRH دارید مگر زمانی که پدر بچه هم RH منفی باشد.
کورتاژ و سقط جنین
کورتاژ یکی از روشهای سقط جنین است و در واقع عمل جراحی شامل بافت‌برداری(تراشیدن) به وسیله قاشقک (کورت) است. در صورتی که در اثر سقط جنین مقداری از بافت جنینی در رحم تان باقی بماند به گزارش مجله پاتوق ۲۰۰۰ پزشک به آرامی دهانه رحم را با ابزار جراحی باز می کند و سپس محتویات باقیمانده در رحم را با دستگاه مکنده یا با تراشیدن رحم خالی می کند.کورتاژی که با دستگاه مکنده صورت پذیرد کورتاژ ساکشنی یا تخلیه مکشی نامیده می شود و بسیار سریع تر و ایمن تر نسبت به روش سنتی d&c است. برخی نیز از ترکیبی از دو روش استفاده می کنند.عمل کورتاژ چقدر طول می کشد و چگونه انجام می شود؟عمل کورتاژ حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بیشتر طول نمی کشد. در هر دو روش ساکشنی و سنتی، پزشک اسپکولوم را وارد واژن(مهبل) می کند، سپس دهانه رحم و مهبل را با یک محلول ضد عفونی کننده تمیز می نماید.دهانه رحم شما به دلیل دفع مقداری از بافت گشاد می شود، ولی در غیر این صورت پزشک به وسیله یک میله فلزی باریک دهانه رحم را اتساع می دهد. در بیشتر موارد پزشک به وسیله IV و یک بی حسی موضعی، دهانه رحم شما را بی حس می کند.در کورتاژ ساکشنی، پزشک به وسیله وارد کردن یک لوله تو خالی از دهانه رحم شما و به طریق مکش بافت را از رحم شما خارج می سازد. در روش سنتی D&C پزشک به وسیله یک ابزار به شکل قاشق به نام کورت دیواره رحم را می تراشد.عوارض کورتاژ چیست؟ Curettage abortion هیچ عمل جراحی بدون عوارض نیست اما به گزارش مجله پاتوق ۲۰۰۰ اگر متخصص تجربه و مهارت لازم را داشته باشد این عوارض به حداقل می رسد. عوارض کورتاژ می توانند هنگام انجام عمل یا بعد از آن اتفاق بیفتد:پارگی رحم هنگام کورتاژدیواره رحم در دوران بارداری بسیار نازک میشود و اگر کورتاژ توسط شخصی بی‌تجربه و غیر ماهر و به صورت تهاجمی انجام شود، احتمال پارگی دیواره رحم وجود دارد که خود، خونریزی بسیار شدیدی را به دنبال دارد.عفونت رحم و شکم بعد از کورتاژاین موضوع هم به متخصص با تجربه و لوازم استریل بستگی دارد. گاهی ابزار کورتاژ ممکن است به روده‌ها آسیب بزند و اگر این پارگی روده‌ای تشخیص داده شود می‌توان آن را ترمیم کرد. در غیر این صورت سبب عفونت داخل شکمی، آبسه‌های لگنی و نازایی میشود. عفونت داخل رحم می‌تواند به لوله‌های رحمی خانم سرایت کرده و منجر به نازایی بعدی شود. البته اگر این عمل در بیمارستان‌های خوب کشور انجام شود این اتفاق به احتمال کمتری رخ می‌دهد، اما در نقاط محروم و دور دست عفونت ناشی از کورتاژ شایع‌تر است.چسبندگی رحم در دراز مدتچسبندگی داخل رحمی در شرایط معمولی برای هیچ زنی اتفاق نمی افتد چرا که به گزارش مجله ...
سرطان آندومتر رحم
شایع ترین بدخیمی دستگاه تناسلی زنان است. عمدتا در دوران بعد از یائسگی رخ می دهد و بیماری زائی آن با افزایش سن افزایش می یابد. هر عاملی که تماس با استروژن بلامنازع را افزایش دهد،بر خطر سرطان آندومتر می افزاید.انواع کارسینوم آندومتر: نوع اول: ۷۵-۸۵٪از موارد بیماری را شامل می شود. در زنان جوانتر و واقع در حول و حوش یائسگی که دارای سابقه تماس با استروژن های بلامنازع درونزا یا برونزا هستند،رخ می دهد. تومور به صورت آندومتر هیپر پلاستیک شروع می شود و به طرف کارسینوم پیشرفت می کند. پیش آگهی بهتری نسبت به تومورهایی که فاقد ارتباط با هیپر استروژنیسم هستند،دارد. نوع دوم: در زنان مسن تر،لاغر تر و در دوران بعد از یائسگی رخ می دهد. با هیپر پلازی آندمتر همراه نیست،اما ممکن است در زمینه آندومتر آتروفیک رخ دهند. در زنان آفریقایی-آمریکایی و آسیایی شایع تر است. پیش آگهی آن از تومور های وابسته به استروژن بدتر است.عوامل خطر: نکته:اکثر عوامل خطر زیر با تحریک مداوم و بلامنازع اندومتر توسط استروژن در ارتباط هستند. نولی پاریته سابقه قاعدگی های نامنظم و در نتیجه سیکل های فاقد تخمک گذاری(قرار گرفتن طولانی مدتدر معرض استروژن بدون پروژسترون کافی) یائسگی دیر هنگام(بعد از ۵۲سالگی) قاعدگی زودرس(قبل از ۱۲سالگی) تومور های عملکردی تخمدان سندرم تخمدان پلی کیستیک دیابت شیرین مصرف تاموکسیفن (برای درمان سرطان سینه) چاقی(مقداری از هورمون استروژن در بافت چربی ساخته می شود.) سن(احتمال خطر سرطان رحم در زنان بالاتر از ۵۰سال افزایش می یابد.کارسینوم اندومتر در اکثرموارد در دهه های ۶۰ و ۷۰زندگی و در سن متوسط ۶۰سالگی رخ می دهد و در ۷۵٪موارد در زنان بالاتر از ۵۰سال رخ می دهد. سندرمHNPCC:سرطان کولورکتال غیر پولیپوزی ارثی،سرطان کولون(روده بزرگ )و رکتوم(راست روده) HRT:درمان جایگزینی استروژن بدون پروژسترون در دوران یائسگی یا در کسانی که قبل از یائسگی تخمدانهای آنها برداشته شده است.هیپر پلازی آندومتر تعریف:در این حالت تعداد سلول های موجود در لایه آندومتر رحم افزایش بیش از حد می یابد.این بیماری سرطان نیست ،اما بعضی اوقات ممکن است باعث سرطان شود. سن شروع آن معمولا بعد از ۴۰سالگی است.علت اهمیت سرطان آندومتر: ممکن است باعث خونریزی رحمی غیر طبیعی شود ممکن است قبل از سرطان آندومتر یا همزمان با آن رخ هد. ممکن است با تومور های استروژن ساز تخمدان همراه باشد. ممکن است ناشی از درمان هورمونی باشد.درمان:درمان پروژستینی در برطرف کردن هیپر پلازی آندومتر بدون آتیپی بسیار موثر است،اما در هیپر پلازی همراه با آتیپی تاثیر کمتری دارد.درمان هیپر پلازی بدون آتیپی: درمان ...
دکتر مریم رهنمون: خونریزی های غیرطبیعی رحم
دکتر مریم رهنمون: خونریزی های غیرطبیعی رحم<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> Date: Friday, November 10 @ 12:06:53 PST Topic: Rahnemun همانطور که همه بانوان آگاهی دارند، خونریزی از ناحیه تناسلی و رحم به صورت پریود ماهیانه یکبار طبیعی است. حال اگر خونریزی به دلیل دیگر و زمان متفاوت اتفاق بیفتد، غیر طبیعی است. چه بانوانی و در چه سنی می توانند گرفتار اینگونه خونریزیهای رحمی بشوند؟ باید دانست که این خونریزیها در هر سنی اتفاق می افتد ولیکن بسته به سن بیمار دلایل متفاوت دارد. ازسنین جوانی که آغاز کنیم 1- در دختران بسیار جوان که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند و در سنی هستند که داشتن پریود ماهیانه برایشان بسیار زود است. در این سن اکثراً به دلیل آسیب های وارده بر ناحیه تناسلی خواهد بود. به ویژه باید به تجاوز جنسی فکر کرد. اگر چه که تومورها و سرطانها می توانند سبب خونریزی دراین ناحیه در این سن بشوند. به ندرت بلوغ زودرس سبب اینگونه خونریزیها خواهد شد که باید گفت قبل از شروع خونریزی علائم و نشانه های دیگری در کودک است که تشخیص داده می شود. به هر حال اگر مشکوک شدید که دختر خردسال شما خونریزی در ناحیه تناسلی دارد، باید فوری با پزشک او در میان بگذارید. 2- در بانوان که در سنین باروری هستند، گاهی دوره پریود ماهیانه طولانی تر دارند و گاهی کمتر و یا بیشتر خونریزی ماهیانه دارند که اکثراً این حالت ها طبیعی است . ولیکن مواردی است که اگر خونریزی رحمی داشته باشند غیر طبیعی خواهد بود که به این موارد اشاره می شود. به طور طبیعی هر 28 روز یکبار خونریزی ماهیانه در زمان باروری اتفاق می افتد. - اگر به طور مکرر و یا بیشتر موارد پریود ماهیانه زودتر اتفاق بی افتد مثلاً هر 20 تا 21 روز یکبار - اگر پریود ماهیانه به فاصله هر 35-45 روز اتفاق بی افتد. - اگر خونریزی ماهیانه بیشتر از معمول باشد - اگر در بین عادت ماهیانه بیمار لکه بینی داشته باشد. - اگر پس از آمیزش جنسی و یا نزدیکی زن لکه بینی داشته باشد. اگر هر یک از علائم بالا در خانمی در سن باروری باشد باید به پزشک مراجعه نماید. 3- در بانوان که در سنین یائسگی هستند، خونریزی از رحم بسیار علامت مهمی است. البته باز بستگی به این دارد که در چه زمان پس از یائسگی اتفاق بی افتد. - اگر 12 ماه یا بیشتر پس از یائسه شدن خونریزی رحم اتفاق بی افتد. - در بانوان یائسه که روی هورمون هستند اگر 12 ماه یا بیشتر پس از هورمون تراپی، درگیر خونریزیی رحم بشود. به طور کلی خونریزی غیر طبیعی رحمی می تواند یکی از علائم سرطان رحم باشد. بنابراین هر خانمی که دچار گرفتاری و یا تغییرات در سیکل پریود خود بشود باید به پزشک خود مشورت کند. چگونه پزشک شما ...
انواع سقط
سقط جنین چیست؟ قطع حاملگي يا خارج شدن محتويات رحم قبل از آنکه جنين قابليت زنده ماندن را پيدا کند را سقط یا abortion مي نامند. اکثر موارد سقط های خود بخودی ، به علت ناهنجاري جنين ايجاد مي گردند، به شکلي که سقط بعنوان روشي طبيعي و ذاتي براي رد جنين ناقص عمل مي کند . انواع سقط :1.سقط خودبخودي: انواع سقط خودبخوی: * تهديه به سقط >> خونريزي رحمي و درد انقباضات رحم در زني که در دوران بارداري است احتمال سقط را مطرح مي کنند اين حالت را اصطلاحا تهديد به سقط مي نامند که در آن دهانه رحم باز نشده است و با استراحت و درمان محافظه کارانه مي توان از آن جلوگيري کرد. * سقط غير قابل اجتناب>> در صورتي که نتوان از تهديد به سقط جلوگيري کرد وضعيت به سقط غيرقابل اجتناب تبديل مي شود. *سقط فراموش شده >> رشد جنین داخل رحم متوقف شده . ولی دهانه رحم کاملا بسته است و لکه بینی و خونریزی وجود ندارد. *سقط ناقص >> اگر بخشي از بافتها ، ولي نه تمام آن دفع شوند سقط ناقص مي نامند *سقط کامل >> اگر جنين و تمام بافتهاي مربوطه بطور کامل خارج شوند سقط کامل است. 2.سقط عادتي (سقط مکرر)حالتي است که در آن 3 سقط پشت سر هم با علت نامشخص اتفاق مي افتند. 3.سقط درماني: در شرايط خاصي ممکن است پزشک تصميم به ختم حاملگي بگيرد اين نوع ختم حاملگي را سقط درماني مي نامند. عوامل ايجاد کننده سقط جنين 1.عوامل مربوط به جنين:الف- نمو غير طبيعي تخم که اختلال رشد منجر به سقط جنين خود به خود مي شود. ب- ناهنجاريهاي ارثي و ژنتيکي جنين: 2.عوامل مربوط به مادر : الف- بيماريهاي عفوني مادر: عفونتهاي مادري به ويژه سرخچه ، تب مالت و عفونتهاي مقاربتي مي تواند منجر به سقط جنين شود. ب- بيماري هاي مزمن ناتوان کننده در مادر: بيماري هايي نظير سل ، سرطان ، افزايش فشار خون ، بيماري کليوي مي تواند منجر به مرگ جنين و سقط جنين شود. ج – بيماريهاي غدد: بيماري هاي غدد نظير کم کاري تيروئيد ، ديابت قندي مي تواند منجر به سقط جنين شود. د- مصرف دارو و عوامل محيطي: مصرف سيگار ، الکل ، داروهاي ضد بارداري و سموم محيطي نظير سرب ، آرسنيک در مادر مي تواند منجر به سقط جنين شود. ه – عدم پذيرش ايمني بدن: جنين از لحاظ ژنتيک يک عامل خارجي براي مادر است و بدن مادر بر عليه آن آنتي بادي ساخته و جنين را دفع مي نمايد. در يک بارداري طبيعي جفت آنتي بادي هاي متوقف کننده مي سازد که مانع دفع جنين مي شود و – ناهنجاري هاي رحمي: در بعضي زنان نقص تکاملي رحم در دوران جنيني منجر به ايجاد رحم دو شاخ يا يک شاخ و يا انواع ناهنجاري هاي شکلي رحم مي شود که اين نقايص مي تواند منجر به سقط جنين شود همچنين وجود فيبروم ...
کورتاژ چیه؟
مقاله بررسی موضوع سقط جنین از منظر اسلام، حقوق جزایی ایران و اخلاق کاربردی(2)
5 . سقط جنین در قوانین جزائی ایران: سقط جنین بدون ضرورت پزشکی، در قوانین جزایی ایران جرم محسوب مي‌شود و قابل مجازات است. سقط جنین از نظر کیفری بر دو نوع است: اولا"، زن حامله برای سقط جنین به طبیب یا قابل مراجعه کرده، و طبیب هم او را به وسایل اسقاط جنین راهنمایی مي‌كند. مجازات پزشک در این حالت شش ماه تا سه سال حبس است. در مورد فوق، پزشک یا ماما رأسا" مبادرت به سقط جنین نکرده اما دستورالعمل‌هایی برای سقط جنین به مادر مي‌دهد که اگر به آنها عمل شود جنین سقط خواهد شد. شرط تحقق جرم در این حالت آن است که مادر به راهنمای‌هاي طبیب عمل کند و به نتیجه هم برسد، یعنی جنین سقط شود. ثانیا"، اگر پزشک یا قابله عالما" و عامدا" بدون ضرورت طبی مبادرت به سقط جنین نماید، دو حالت ممکن است پیش آید: حالت اول: هنوز روح در جنین دمیده نشده‌است. از نظر شرعی معتقدند تا زمانی که قلب در جنین شروع به کار نکرده، روح در آن دمیده نشده‌است. در این حالت پزشک به پرداخت دیه محکوم خواهد شد. حالت دوم: روح در جنین دمیده شده‌است. وقتی که قلب جنین شروع به طپش مي‌كند از نظر شرعی روح در آن دمیده شده‌است. در این حالت اگر پزشک مبادرت به سقط جنین کند، به جرم قتل عمد، محکوم به قصاص خواهد شد، مگر آن که پدر شرعی و قانونی جنین حاضر شود، در عوض قصاص، مالی به عنوان دیه بگیرد. مساله حلول روح در کالبد جسم در فلسفه احکام حقوقی مورد بررسی قرارگرفته و تبیین شده‌است. علی الظاهر تفاوت در کیفیت حقوقی و جزایی در سقط جنین، قبل یا بعد از دمیده شدن روح، مربوط به مراحل کمالی انسان مي‌شود؛ به این معنا که جنین در مراحل ابتدایی که هنوز تکامل و استعداد لازم برای دارا شدن روح و به تبع آن به دست آوردن بهره‌های معنوی را کسب نکرده‌است، در بیان شرع، همپایه با زمانی نیست که با دمیده شدن روح در آن دارای استعدادهای گوناگون و بیشمار در کسب بالقوة معنویات مي‌شود. به همین لحاظ نیز شارع، جرم از بین بردن جنین در این مرحله عالی تر را بیش از مرحلة قبل از آن مي‌داند. برای تکمیل این بحث، مجموعة مواد قانونی را که در حقوق جزایی ایران، مسئله سقط جنین را مورد توجه قرار داده‌است، یادآور مي‌شویم: - براساس ماده 487 قانون مجازات اسلامی، تعیین سن جنین و دیه آن در مراحل شش گانه به قرار ذیل است: نطفه: اگر سن جنین دو هفته بوده و در رحم مستقر شده باشد، دیه آن 20 دینار طلاست. علقه: جنین بصورت خون بسته شده است و در چهارمین هفته جنینی است. دیه آن چهل دینار طلاست. مضغه: جنین به صورت گوشت درآمده وحدود 8 هفته ازشکل گیری آن می گذرد.دیه آن60 دینار طلاست. عظام: جنین 12 هفته‌ای که در آن استخوان ظاهر شده‌است. ...