کلماستین چیست
شایعترین عارضه تزریق خیلی سریع وریدی آمپول دگزامتازون چیست؟
آمپول دگزامتازون نوعی داروی كورتنی است. كورتن ها به شمشیرهای دولبه ای معروفند كه یك لبه اش درمان است ولبه دیگرش عارضه.در كشورهای دیگر فقط كمیسیون های تخصصی این آمپول را تجویز می كنند در حالی كه در ایران از این آمپول برای رفع سرماخوردگی و حساسیت استفاده می شود و در میان جوانان بدن ساز هم به عنوان یك داروی كورتنی برای فربه سازی بدن هایشان.سلیمانی عارضه این دارو را در درازمدت بسیار مضر می داند.او در ادامه می گوید: «آمپول های دگزامتازون، پنی سیلین و ویتامین LA به ترتیب در ردیف اول تا سوم تزریق آمپول در كشور قرار دارند.»وزارت بـهـداشـت نیز در یكی از یــافتـه هـایـش در ایـن بـاره متـذكـر می شود:«آمپول دگزامتازون در بین 10 قلم اول فهرست داروهای تجویز شده در نسخ پزشكان عمومی سال 84 رتبه سوم را دارا بوده است.»بـرهمین اساس به طور متوسط در سال های 80084 در نسخه 2/42 درصد بیماران كشور، حداقل یك داروی تزریقی تجویز شده است.یكی از پزشكان معاونت غذا و دارو دربـاره عـوارض تـزریقـات بـی رویـه می گوید:«تزریقات بی رویه خطر سرایت هپاتیت و ایدز را افزایش می دهد و همچنین عوارض ناشی از محل تزریق هم یكی دیگر از پیامدهاست و حتی تزریق بی رویه عوارض ناخواسته دارویی را زیاد می كند.»سیامك افاضلی، داروساز درباره داروی دگزامتازون كه ماده اولیه اش در كارخانه های داروســازی داخلـی تـولیـد مـی شـود، مـی گوید:«دگزامتازون یك كورتیكو استروئید با اثر طولانی است كه برای بسیاری از عفونت های پوست و بافت های نرم ناشی از حساسیت یا التهاب تجویز می شود.»به گفته او دگزامتازون را می توان برای درد و خشكی مفاصل ناشی از آرتریت رماتوئید به داخل مفاصل تزریق كرد. در موارد اورژانسی برای درمان شوك و ورم مغز (بر اثر آسیب مغزی، سكته مغزی یا تومور)، آسم و آمفیزم به داخل ورید تزریق می شود.این داروساز معتقد است:«مصرف مقدار كم این دارو به مدت كوتاه بندرت عوارض جانبی ایجاد می كند با این حال مانند دیگر كورتیكو استروئیدها، درمان طولانی مدت با مقدار مصرف زیاد این دارو می تواند عوارض جانبی ناخوشایند و خطرناكی به دنبال داشته باشد.»از جمله عوارضی كه این داروساز از مصرف این دارو یاد می كند; سوءهاضمه، آكنه و اختلالات پوستی، ضعف عضلات و ... است.به گفته او«استفاده بلندمدت از این دارو می تواند منجر به آب سیاه، آب مروارید، دیابت، شكنندگی استخوان، نازك شدن پوست و تاخیر در رشد كودك بشود.»اثر آمپول بیشتر از قرص نیستصندلی های اتاق انتظار یك مطب كوچك پر است، پیرزن به همراه عروسش آمده تا نسخه اش را تجدید كند. روبه عروسش می گوید:«به دكتر بگو حتماً برایم آمپول بنویسد، آمپول زودتر ...
آشنایی با ضوابط بیمه 53 قسمت دوم
جدول تفاوت قیمت های مورد تایید بیمه های خدمات درمانی و تامین اجتماعی ( برخی اقلام دارویی ) ( تاریخ درج ۶/۱۰/۸۸ ) لینک پست قبلی: ( آشنایی با ضوابط بیمه ۵۲ قسمت اول ) ( آشنایی با ضوابط بیمه ۵۲ قسمت دوم ) نام دارو شکل قیمت مورد تایید قیمت واقعی تامین اجتماعی خدمات درمانی فروس سولفات شربت 5600 4000 فروس سولفات + فولیک ( فولیکوفر) قرص 135 148 150 فروگلوبین شربت غیر بیمه 50000 فلوتیگازون 50 اسپری 176000 176000 فلوتیگازون 125 ایرانی اسپری 60000 70000 خدمات کد 271 70000 فلوتیگازون 125 هندی اسپری 60000 70000 خدمات کد 271 120000 فلوتیگازون 125 فرانسوی اسپری 60000 70000 خدمات کد 271 190000 فلوتیگازون 125 اسپری 60000 101000 خدمات کد 1889 فلوفنازین 2.5 قرص 100 120 فلوکستین 10 کپسول 160 160 فلوکستین 20 کپسول 190 190 فلوکونازول 100 قرص 1400 1400 900 فلوکونازول 150 قرص 2500 2500 1400 فلوکونازول 200 قرص ؟ ؟ 1700 فلوکونازول 200 کپسول ؟ 2200 فلووکسامین 50 قرص 1540 1540 1900 فلووکسامین 100 قرص 3000 4000 فنی توئین سوسپانسیون 6000 8000 فنی توئین کپسول 150 200 فنی توئین کرم 5400 5400 فنیل افرین 10% چشمی قطره غیر بیمه 3500 فورازولیدون قرص 200 180 کاربامازپین 200 قرص 250 260 کاربامازپین اس آر 200 قرص 180 300 کاربامازپین اس آر 400 (تگرتول) قرص ؟ 450 3600 کارنی تین شربت 10200 10200 30000 کتوتیفن ( کتوبایوفن ) قرص 7200 7200 8000 کتوتیفن(کترام) شربت 7000 7000 7500 کرومولین بینی اسپری 20000 16720 خدمات کد 365 کرومولین بینی اسپری 20000 20000 خدمات کد 1749 کلرپرومازین 50 آمپول 1600 2300 کلرپرومازین 25 (نورمازین) قرص 120 120 150 کلرپرومازین 100 (نورمازین) قرص 400 400 450 کلرهگزدین دهانشویه 7200 7200 8000 کلروکین فسفات 150 قرص 150 200 کلستیرامین ساشه 3800 2900 کلسی تونین 50 (میاکلسیک ) آمپول 6000 10000 25500 کلسی تونین 100 آمپول 14550 17180 کلسیم فورت ( جوشان ) قرص 1230 1220 کلسیم کربنات قرص 180 155 کلشی سین قرص 200 350 کلماستین قرص 220 160 کلوبتازول 100 گ پماد غیر بیمه 13000 کلوبتازول لوسیون 4000 4500 کلوبوتینول قرص 280 290 کلوتریمازول لوسیون 4500 4000 کلوتریمازول 2% واژنال 5500 15400 کلوگزاسیلین 500 ویال 6500 6500 کلومی پرامین 10 قرص 180 180 کلومی پرامین 25 قرص 330 330 کلومی پرامین 50 قرص 580 580 کلونیدین قرص 40 100 کلینداماسین ( دالاسین ) 150 کپسول 340 340 360 گاباپنتن 100 کپسول 800 600 گاباپنتن 300 کپسول 2100 1500 گچ هر سانت 1065 874 1500 لاتانوپروست قطره 21000 30000 لاموتریژین 25 قرص 220 248 400 لاموتریژین 50 قرص 500 600 700 لاموتریژین 100 قرص 900 800 1200 لوپرامید قرص 110 100 لوپرامید محلول 4000 5000 120 لوزار ...
واکنش های ازدیاد حساسیت(الرژی)
واکنش های آلرژیک انواع بیماری آلرژی (حساسیت) آلرژی یکی از مهم ترین اثرات جانبی سیستم ایمنی بدن است که در بعضی از شرایط پدیدار می شود آلرژی اختلال در دستگاه ایمنی بدن است پاسخ شدید دستگاه ایمنی در مقابل برخی از آنتی ژن ها آنتی ژنی را که باعث ایجاد آلرژی می شود راآلرژن یاماده حساسیت زا می گویند . شروع آلرژی هنگامی که فردی برای اولین بار در معرض ماده آلرژن ( مواد آلرژن مانند برخی داروها ، مو ، پر ، بوی گل ها و ...) قرار می گیرد، در بدن او نوع خاصی پادتن تولید می شود ماستوسیت ها ماده آلرژن به پادتن های موجود در سطح ماستوسیت ها ( سلول هایی مشابه بازوفیل خون ) متصل می شود ، در نتیجه این سلول موادی به نام هیستامین ها را آزاد می کند. هیستامین سبب بروز علائم آلرژی مانند تورم ، قرمزی ، خارش چشم ها ، گرفتگی و آبریزش بینی می شود. افراد مبتلا به آلرژی برای مقابله با اثرات شدید هیستامین باید از دارو های آنتی هیستامین استفاده کنند. البته در شرایط خاص آنافیلاکسی ( ANAPHYLAXIS ) واکنش های آلرژیک در برخی از موارد خفیف است گاهی مانند شوک آنافیلاکسی به شدت خطرناک می باشد . ماستوسیت ها به طور ناگهانی مقدار زیادی مواد شیمیایی آزاد می کنند. رگ های خونی فرد به سرعت گشاد می شوند و در این حالت فشار خون شخص به شدت کاهش می یابد آنا فیلاکسی شدید ترین شکل واکنش الرژیک است و اغب حیات فرد را به خطر می اندازد . آنا فیلاکسی هنگامی که یک آنتی ژن اختصاصی مستقیما به‌داخل گردش خون تزریق میشود می‌تواند در مناطق گسترده‌ای از بدن با بازوفیلهای خون و ماستوسیتهایی که بلافاصله درخارج رگهای خونی قرار گرفته‌اند وارد واکنش شود. انا فیلاکسی یک واکنش گسترده آلرژیک در سراسر سیستم عروقی و در بافتهایی که ارتباط نزدیکی با آنها دارند بوجود می‌آید انواع واکنش ها واکنش موضعی واکنش سیستمیک البته واکنش سیستمیک و آنافیلاکسی از هم جدا نمی شوند. یعنی به غیر از موضعی همه موارد شامل مسائل سیستمیک می شود. انواع واکنش های اعضاء سیستم تنفس گردش خون راه هوایی پوست گوارش علائم اعضاء پوست : در 80% وجود دارد و در 10 % دیده نمی شود. علائمی مثل : - خارش ، بثورات ، کهیر ، تغییرات جغرافیایی شکل ، ضایعات برجسته ، آنژیو ادم ، برافروختگی ، گرگرفتگی علائم اعضاء - علائم عمومی دیگر مثل : آبریزش ، خارش ته حلق ، توده ای در گلو،احساس خفگی ، سنکوپ ، افت فشارخون ، و تغییرات گوارشی مثل : اسهال ، درد شکم ،تهوع ، استفراغ برخورد با بیماری اگر علائم محدود به محل ورود شد بعنوان واکنش موضعی قلمداد می شود. اگر علائم عمومی و سیستمیک به غیر از محل ...
لیست داروهای اورژانسی
نام دارو عملکرد دارو موارد مصرف عوارض جانبی موارد منع مصرفنیترو گلیسیرین از گروه نیتراتها میباشد.بعنوان داروی گشادکننده عروق کرونر قلب به کار میرود و باعث افزایش خونرسانی به قلب شده وآنژین صدری حاد را کنترل کرده و فشارخون را پایین میاورد. آنزین صدری حاد{درد شدید قفسه سینه}- کنترل فشار خون بالا-سکته قلبی-ایسکمی عروق کرونر - این دارو تا سه باردر فشارخون سیستول بالاتر از ده هر پنج دقیقه یکبار قابل تکرار میباشد افزایش ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرمی-سرگیجه فشار خون پایین- گلوکوم{آب سیاه چشم}- کم خونیهای شدید-خونریزی مغزی - تروما به سرکاپتوپریل کاهنده فشار خون نارسایی احتقانی قلبی -درمان فشارخون متوسط به همراه لازیکس ، همچنين‌در درمان زيادي شديد و مقاوم فشار خون كه به‌ساير تدابير درماني پاسخ نمي‌دهند،مصرف میشود. حساسیت پوستی همراه با خارش-سرفه از دست رفتن حس چشایی واختلات حسی دیگر- همراه داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم(تریامترن اچ -اسپیرونالوکتون)لازیکس(فروزماید) ازداروهای ادرارآور میباشدوبا گشاد کردن عروق کلیه باعث افزایش ادرار ودر نیجه کاهش فشار خون رابه همراه دارد. ورم-کاهش ادرار-نارسایی کلیه- درمان سریع فشار خون بالا تهوع و استفراغ-ضعف عضلانی-افت فشار خون-وزوزگوش و حساسیت پوستی دیابت- نقرس - سیروزکبدیآدرنالین(اپی نفرین) گشاد کننده برونش - باعث افزایش فعالیت عصب سمپاتیک شده و در نتیجه فعالیت قلب را افزایش داده و با تنگ کردن عروق ، افزایش فشار خون را بدنبال دارد. شوک آنافیلاکسی(حساسیت دارویی-غذا-نیش حشرات-آلرژی)-آسم و اسپاسم برونش-ایست قلبی استفراغ-افزایش ضربان قلب-ضعف و تعریق-لرزش دست گلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط - بیماریها ی قلبیآتروپین آنتی کولینرژیک - دارای اثرات ضد برادیکاردی می باشد و افزاینده برادی آریتمی محسوب میشود. بهبود اسپاسم معده و روده ای و قولنج کلیوی و صفراوی- در کاهش ضربان قلب و سکته قلبی- شل کننده عضلانی ،براي كاهش ترشحات بزاق وترشحات دستگاه تنفسي پيش از بيهوشي،براي جلوگيري از براديكاردي و ايست‌سينوسي‌به‌عنوان پادزهر در مسمومیت با سموم ارگانو خشکی دهان - گشادی مردمک -خشکی پوست- تاکیکاردی در بزرگی پروستات -گلوکوم و در افراد مسن وبیماران نارسایی قلبی با احتیاط تجویز شود.سایمتیدین و راینیتیدن دارای اثرات کاهنده ترشح اسیدمعده میباشد. چون عوارض جانبی راینتیدین از سایمتیدین کمتر میباشد استفاده از آن بیشتر توصیه میشود. توموری شدن سلولهای کناری معده ، درمان كوتاه‌مدت زخمهاي فعال دوازدهه يا زخمهاي‌فعال و خوش‌خيم ...
معنی OTC چیست
پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران اطلاعاتی پیرامون مهمترین داروهای بدون نسخه شامل: مسکن ها - آنتی هیستامین ها - داروهای ضد سرفه و سرماخوردگی معنی OTC چیست ؟ مهمترين داروهاي بدون نسخه شامل مسكن ها - آنتي هيستامين ها - داروهاي ضد احتقان - داروهاي ضد سرفه جدول زمانی علائم و درمانهای سرماخوردگی چگونگی استفاده از بروشور داروهای بدون نسخه چگونه از درمان با داروهاي OTC بهترین نتیجه را بدست آورید نام ژنريك و تجارتي چيست و شما چه وظيفه اي در قبال آن داريد؟ مهمترين اثرات جانبی داروهاي بدون نسخه در بزرگسالان مصرف مشروبات الکلی و داروهاي بدون نسخهOTC گروههای خاص ( شامل کودکان - سالخوردگان - زنان حامله و افراد آسيب پذير) چگونه دارو را در كودكان درست و به اندازه مصرف كنيم دارو در بيماريهاي خاص و افراد آسيب پذير OTC به چه معنی است ؟ کلمه OTC مخفف over-the-counter است یعنی فروش دارو بدون نسخه که شما حتی بدون تجویز و نسخه پزشک هم می توانید از داروخانه ها تهیه نمایید. این داروها عموما برای تسکین درد و یا برطرف کردن علائم سرماخوردگی - آنفلوآنزا و حساسیت بکار میرود. در این قسمت ما شایعترین داروهای OTC را همراه با نحوه کاربرد آنها برایتان توضیح می دهیم . Pain relievers مسکن ها Antihistamines آنتی هیستامین - ضد حساسیت ها Decongestants دکونژستانها - ضد احتقانها Cough medicines داروهای ضد سرفه مسکن ها این دسته از داروها برای برطرف کردن سردرد و تب یا دردهای عضلانی و استخوانی بکار می روند . البته هرکدام از این داروها و نحوه کاربرد آنهای متفاوت است - گروهی از داروها که تحت عنوان داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDs) نام گذاری شده اند شامل آسپیرین - ایبوبروفن - ناپروکسن - باکلوفن می باشند و گروه دیگر ترکیبات استامینوفن هستند که هر کدام کاربرد مخصوص به خود دارند . داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( آسپیرین - ایبوبروفن - دیکلوفناک - ناپروکسن ) این گروه از داروها بدلیل جلوگیری از تولید پروستاگلاندین ها سبب کاهش درد می شوند . پروستاگلاندین ها موادی هستند که بطور طبیعی در بدن وجود دارند و سبب تحریک انتهای ...
لیست داروهای اورژانسی
نام دارو عملکرد دارو موارد مصرف عوارض جانبی موارد منع مصرف نیترو گلیسیرین از گروه نیتراتها میباشد.بعنوان داروی گشادکننده عروق کرونر قلب به کار میرود و باعث افزایش خونرسانی به قلب شده وآنژین صدری حاد را کنترل کرده و فشارخون را پایین میاورد. آنزین صدری حاد{درد شدید قفسه سینه}- کنترل فشار خون بالا-سکته قلبی-ایسکمی عروق کرونر - این دارو تا سه باردر فشارخون سیستول بالاتر از ده هر پنج دقیقه یکبار قابل تکرار میباشد افزایش ضربان قلب- تپش قلب- احساس گرمی-سرگیجه فشار خون پایین- گلوکوم{آب سیاه چشم}- کم خونیهای شدید-خونریزی مغزی - تروما به سر کاپتوپریل کاهنده فشار خون نارسایی احتقانی قلبی -درمان فشارخون متوسط به همراه لازیکس ، همچنين‌در درمان زيادي شديد و مقاوم فشار خون كه به‌ساير تدابير درماني پاسخ نمي‌دهند،مصرف میشود. حساسیت پوستی همراه با خارش-سرفه از دست رفتن حس چشایی واختلات حسی دیگر- همراه داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم(تریامترن اچ -اسپیرونالوکتون) لازیکس(فروزماید) ازداروهای ادرارآور میباشدوبا گشاد کردن عروق کلیه باعث افزایش ادرار ودر نیجه کاهش فشار خون رابه همراه دارد. ورم-کاهش ادرار-نارسایی کلیه- درمان سریع فشار خون بالا تهوع و استفراغ-ضعف عضلانی-افت فشار خون-وزوزگوش و حساسیت پوستی دیابت- نقرس - سیروزکبدی آدرنالین(اپی نفرین) گشاد کننده برونش - باعث افزایش فعالیت عصب سمپاتیک شده و در نتیجه فعالیت قلب را افزایش داده و با تنگ کردن عروق ، افزایش فشار خون را بدنبال دارد. شوک آنافیلاکسی(حساسیت دارویی-غذا-نیش حشرات-آلرژی)-آسم و اسپاسم برونش-ایست قلبی استفراغ-افزایش ضربان قلب-ضعف و تعریق-لرزش دست گلوکوم(آ ب سیا ه چشم) - حساسیت مفرط - بیماریها ی قلبی آتروپین آنتی کولینرژیک - دارای اثرات ضد برادیکاردی می باشد و افزاینده برادی آریتمی محسوب میشود. بهبود اسپاسم معده و روده ای و قولنج کلیوی و صفراوی- در کاهش ضربان قلب و سکته قلبی- شل کننده عضلانی ،براي كاهش ترشحات بزاق وترشحات دستگاه تنفسي پيش از بيهوشي،براي جلوگيري از براديكاردي و ايست‌سينوسي‌به‌عنوان پادزهر در مسمومیت با سموم ارگانو خشکی دهان - گشادی مردمک -خشکی پوست- تاکیکاردی در بزرگی پروستات -گلوکوم و در افراد مسن وبیماران نارسایی قلبی با احتیاط تجویز شود. سایمتیدین و راینیتیدن دارای اثرات کاهنده ترشح اسیدمعده میباشد. چون عوارض جانبی راینتیدین از سایمتیدین کمتر میباشد استفاده از آن بیشتر توصیه میشود. توموری شدن سلولهای کناری معده ، درمان كوتاه‌مدت زخمهاي فعال دوازدهه يا ...
ليست دارو هاي اعتياد آور
بنزودیازپین هاگیرنده های بنزودیازپین ها در نواحی مختلفی از مغز همچون تالاموس ها ، دستگاه لیمبیک و کورتکس مغز ، موجود می باشند.اتصال بنزودیازپین ها به این گیرنده ها باعث تسهیل اثر دارویی می شود این گروه دارویی در دسته آرام بخشها و خواب آور هاست .این داروها در موارد زیر استفاده عمده دارد :1_ آرام بخش ( Sedative ) کاهش اضطراب 2_ خواب مصنوعی ( Hypnotism) القاء خواب 3_ تحمل ( Tolerance) تحمل ناامیدی های روانی دیازپام ( Diazepam )شکل دارویی قرص 10،5،2 میلی گرمی شیاف 5، 10 میلی گرمی تزریق 5 میلی گرمی نوع مصرف : درمان اضطراب ، بی خوابی، دردهای بدنی ( عضلانی )عوارض جانبی : سرگیجه ، سردرد ، افسردگی ، سرخوشی ، یبوست ، بی اشتهایی نکات :1_ باید همراه غذا مصرف شود 2_ نمی توان جهت مقابله با هرنوع اضطرابی استفاده نمود 3_ استعمال دخانیات می تواند اثر آن را کاهش دهد 4_ نمی توان آنرا بیکباره قطع کرد 5_ امکان افت فشار خون دارد 6_ به شدت اعتیاد آور استلورازپام : ( Lorazpam )شکل دارویی قرص 1، 2 میلی گرمی نوع مصرف : درمان اضطراب ، بی خوابی عوارض جانبی : خواب آلودگی ، سردرد ، سرگیجه ، ضعف ، کابوس شبانه ، خستگی نکات :1_ باید همراه غذا مصرف شود 2_ روی نبض بسیار تاثیر دارد 3_ این دارو بسیار عادت زاست 4_ در سالمندان گاها ً موجب غش می شود 5_ موجب ایجاد خواب آلودگی شدید می شود 6_ از مصرف الکل در کنار آن باید خودداری شود .اگزازپام : (oxazpam)شکل دارویی : قرص 2 میلی گرمی به بالا نوع مصرف : درمان اضطراب ، بی خوابی ، آرام کننده درونی و روانی عوارض جانبی :خواب آلودگی ، سردرد ، سرگیجه ، یبوست ، تهوع ، دوبینی نکات : 1_ تاثیر روی نبض 2_ گاهی ایجاد توهم 3_ ایجاد بی خوابی در برخی افراد 4_ ایجاد مسائل گوارشی 5_ گاهی به همراه استعمال دخانیات همراه آن خشکی دهان می آورد .فلورازپام ( Flurazpam)شکل دارویی : کپسول 15 میلی گرمی نوع مصرف : خواب آور و آرام بخش عوارض جانبی : خواب آلودگی ، سرگیجه ، سردرد ، تهوع ، یبوست ، ناراحتی شکم ، خستگی ، طپش قلب ، خشکی دهان ، درد قفس سینه نکات مهم :1_ طی درمان طولانی مدت لازم است تستهای خونی گرفته شود 2_ طی درمان تستهای کبدی ضروری است 3_ نوعی اختلال در خواب به دوگونه متفاوت : خواب مانده ، از خواب پریدن کلرودیازپوکساید : ( Chlorodiazpoxid)شکل دارویی : قرص روکش دار 5 ، 10 میلی گرمی نوع مصرف : ضد اضطراب ، آرام بخش ، خواب آورعوارض جانبی : سرگیجه ، ضعف ، گیجی ، طپش قلب ، یبوست ، تهوع ، خشکی دهان ، بی اشتهایی ، دوبینی نکات : 1_ موجب آتاکسی و خواب آلودگی شدید در سطح بالا شود 2_ در هنگام مصرف طولانی مدت تستهای کبدی ضروریست 3_ در صورت سختی بلغ باید خرد شود 4_ باید همراه غذا مصرف شود 5_ کشیدن سیگار اثر ...
فارماکولوژی
فارماکولوژی عبارت از مطالعه خواص و تاثیرات داروها و ترکیبات دارویی طبی بر روی بدن است. داروها مواد شیمیایی مورد استفاده در تشخیص، درمان وپیشگیری از بیماریها هستند. اجزا یک شناسنامه دارویی:یک شناسنامه دارویی کلیه ویژگیهای دارو را به دست می دهد. به عنوان یک پرسنل زبده اورژانس باید با شناسنامه های دارویی داروهایی کهممکن است ناچار به کارگیری آنها شوید آشنا باشید. یک شناسنامه دارویی شامل موارد زیر است: - اسامی داروها-این اسامی عبارتند از نامهای ژنریک،تجاری و شیمیایی- طبقه بندی-داروی مورد نظر چه نوع دارویی استو به چه منظور به کار می رود.- مکانیسم عمل- دارو چگونه عمل می کند وهدف آن چیست.- موارد منع مصرف--چه موقع نباید از دارو استفاده کردو واکنش ناخواسته دارو با ترکیبات دارویی دیگر.- فارماکوکینتیک-جذب ومتابولیسم دارو چگونه است؟نیمه عمر دارو چیست؟- عوارض جانبی وناخواسته-آیا عوارض جانبی وجود دارد؟عوارض ناخواسته چیست؟- روشهای مصرف-دارو چگونه داده می شود؟- چگونگی تامین دارو-مقدار کلی دارو چقدر است و چه جوری این مقدار تامین می شود؟- دوزاژ- این قسمت شامل مقدار داروی تجویز شده مناسب برای بالغین،اطفال و ملاحضات ویژه است. مورد مصرف دلیلی برای تجویز دارو است.مورد منع مصرف دلیلی برای عدم تجویز دارو است. نخستین مورد منع مصرف برای هر دارو حساسیت(آلرژی) نسبت به دارو می باشد. اسامی داروهای طبی داروهای طبی از چهار منشاء عمده مشتق می شوند:گیاهان،حیوانات انسانها،مواد ومحصولات معدنی ومواد شیمیایی وصنایی ساخته شده در آزمایشگاهها.داروهای طبی اسامی گوناگونی دارند: درج نام تجاری-نام ژنریک-نام شیمیایی-ونام رسمی .در بیشتر موارد، نام رسمی عبارت از نام ژنریک که usp. بدنبال آن آمده است. تقسیم بندی داروها بر اساس گروههای خطر در بیماران باردار:FDA مقیاس زیر را با تقسیم بندی داروها به گروه های A-B-C-D-X تعیین نموده است. گروه آ :خطر اثباط شده ای برای جنین ومادر در مقطع بارداری ندارد. گروه بی :در حیوانات مطالعه ای که انجام شده خطری را برای جنین نشان نداده است اما مطالعه کافی بر روی انسان انجام نشده است. گروه سی:مطالعات انجام شده بر روی حیوانات عوار ض نا خواسته ای را نشان داده است.گروه دی:خطر برای جنین انسان به اثبات رسیده استگروه ایکس:خطر عوارض ناخواسته به روشنی در انسان دیده شده است تقسیمات دستگاه عصبی:دستگاه عصبی سمپاتیک وپارا سمپاتیک به منظور حفظ هماهنگی بدن به صورت متضاد عمل می کنند وهر سیستم برحسب شرایط موجود تقدم می یابد.عقده های سمپاتیک که متشکل از عقده های زنجیره سمپاتیک وعقده های جانبی هستند، هنگام تحریک ...
عوارض حاد همودیالیز
2-کــــرامپ عضلانی درد و گرفتگی عضلانی در حین همودیالیز در 20%موارد روی میدهد .شیوع کرامپ در عضلات تحتانی بیشتر است . علایم آن شامل:درد شدید و ناگهانی و سفت شدن عضلات اتیولوژی آن شامل :1- هایپوتانسیون : شایعترین عامل ایجاد کننده کرامپ عضلانی است و شناخت علل و نحوه درمان کمک شایانی خواهد کرد.2- اولترا فیلتراسیون بیش از حد 3- کاهش سدیم مایع همودیالیز (تغییر اسمولاریته ی سرم)پیشگیری از کرامپ عضلانی :1.کنترل غلظت مایع دیالیز 2.استفاده از صافی کوچکتر3.کاهش سرعت اولترافیلتراسیون4.پیشگیری از افزایش وزن زیاد بین جلسالت دیالیز در افراد مستعد به کرامپ عضلانی پروفیلاکسی تجویز کارنیتین- سولفات کنین(260mg)اگزازپام 5-10 میلی گرم 2 ساعت پیش از شروع دیالیز مفید است،در ورزشهای کششی عضلات مبتلا هم ممکن است مفید باشد.درمان:در صورت بروز کرامپ عضلانی از محلولهای هایپرتونیک استفاده میشود و سالین هایپرتونیک (50%-50cc)یا گلوکز هایپرتونیک 50 سی سی و 50% استفاده میشود .در ضمن دور ماشین را کم کرده و غلظت محلول را افزایش میدهیم.3- تهوع و استفراغ این عارضه در حدود 10 درصد موارد همودیالیز دیده میشود ،علایم شامل احساس پری در معده ، دردهای کولیکی شکمی ؛اتیولوژی آن شامل:-کاهش فشار خون شریانی(شایعترین)-واکنش تب زا به آب شهر-اضطرابپیشگیری و درمان :در صورت کاهش فشار خون میبایست اقدام مربوطه انجام شود.بالا بردن پاها- کم نمودن دور ماشین همودیالیز -تزریق سرم نمکی- کشت خون و مایع دیالیز-در صورت بدتر شدن واکنش تب زا؛تجویز آرامشبخش و داروی ضد استفراغ ودر صورت ادامه آن از نظر سایر علل استفراغ بیمار بررسی گردد.4-سردردعلتهای سردرد شامل:اضطراب و علل روانی - افزایش فشار خون- واکنش دارویی- خونریزی ساب دورالعلائم سردرد شامل: درد در هر ناحیه ای از سر ؛ تهوع وتاری دید.درمان:1.در صورت عدم وجود ضایعه ی مغزی تجویز مسکن (استامینوفن)2.کاهش فشار خون بادارو یا اولترا فیلتراسیون در صورت افزایش BP .3.در صورت عدم تاثیر بالا توقف همودیالیز5- تب و لرزعلت و عوامل :-بیماری ویروسی-تزریق خون نامناسب-واکنشهای تب زا بر اثر ازدیاد تعداد میکروب در ماشین همودیالیز-خرابی دستگاه تنظیم حرارت-واکنش تب زا نسبت به وسایل مورد استفاده در دیالیز (ست - صــــافی)علائم آن شامل:1.بررسی علل عمومی تب و انتخاب درمان مناسب آن2.تعویض محلول یا ماشین همودیالیز و در صورت شدت علائم و وخامت حال بیمار قطع دیالیز.3.کشت خون و محلول دیالیز4.قطع ترانسفوزیون .5.استفاده از داروهای پایین آورنده ی درجه حرارت و پاشویه6. در صورت همولیز ؛ قطع همودیالیز6:درد قفسه سینه:-شروع دیالیز با درد و شدت زیاد و به کار بردن صافی های ...
داروها درحاملگی و شیردهی
هرماده ای که زن حامله می خورد یا با آن تماس پیدا می کند ، می تواند بر روی جنین اثر بگذارد. بیش از ۶۰ درصد از زنان آمریکایی حداقل یک دارو در دوران حاملگی دریافت میکنند. ازجمله شایعترین علل تجویز داروها درحاملگی میتوان به اختلالات گوارشی ، عفونی ، پوستی ، روانی و درد اشاره کرد. علل خارجی نظیر داروها یا مواد شیمیایی مسبب ۱۰ درصد از نقایص هنگام تولد هستند. سازمان غذا و دارو ایالات متحد (FDA) نوعی سیستم تقسیم بندی برای داروها در دوران حاملگی ارایه داد. در این سیستم داروها به گروههای B , A D , C , , X تقسیم بندی می شوند و گروه X تراتوژن ترین داروها را شامل می شود. آنتی بیوتیک ها پنی سیلین ها مشتقات پنی سیلین (آموکسی سیلین و آمپی سیلین ) در دوران بارداری بی خطر هستند. مصرف پنی سیلین ها در دوران شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند. سفالوسپورینها این داروها در بارداری بدون خطر هستند. مترونیدازول مترونیدازول برای انسانها کارسینوژن نیست وسبب اختلالات جنین نمی شود. ولی برخی اعتقاد دارند که بهتر است از مترونیدازول بعد از سه ماهه اول بارداری استفاده شود. مترونیدازول در شیردهی بدون خطر است. البته توصیه می شود که به دنبال تجویز دوز ۲ گرمی دارو ، شیردهی برای ۲۴ – ۱۲ ساعت قطع شود. آمینوگلیکوزیدها تجویز این داروها به مادر با افزایش خطر اتوتوکسیسیته در جنین همراه است ، بنابراین بهتر است در عفونتهای گرم منفی شدید از آن استفاده شود. آمینوگلیکوزیدها در دوران شیردهی منع مصرف ندارند. کوتریموکسازول تماس با این دارو در سه ماهه اول بارداری مختصری بر خطر ایجاد نقایص هنگام تولد ( بویژه نقایص قلبی عروقی ) می افزاید. برخی مطالعات بر افزایش خطر ابتلا جنین به نقایص لوله عصبی خبر داده اند. بهتر است این دارو در سه ماهه اول بارداری استفاده نشود. در نوزادان این دارو می تواند باعث افزایش هیپر بیلیروبینمی شود. بنابراین بهتر است نزدیک به زمان وضع حمل استفاده نشود. در دوران شیردهی این دارو مشکلی ایجاد نمی کند. نیتروفورانتوئین در بیماران مبتلا به کمبود G6PD نیتروفورانتوئین می تواند سبب آنمی همولیتیک شود. بهتر است این دارو نزدیک به ترم استفاده نشود. این دارو در دوران شیردهی منع مصرف ندارد. اریترومایسین اریترومایسین وآزیترومایسین به عنوان جایگزین پنی سیلینها استفاده می شوند. مصرف این داروها در شیردهی بلامانع است. تتراسیکلینها این داروها میتوانند سبب رنگی شدن دندان و اختلالات اسکلتی شوند. در مورد استفاده ازاین داروها در بارداری باید خطرات و فواید در برابر هم سنجیده شود. سیاه زخم از جمله مواردی است که در آن فایده مصرف داکسی سیلین بر عوارض ...