پمفلت سرخك
پمفلت
• پمفلت التور وبا • پمفلت ايدز • پمفلت هاري • پمفلت هپاتيت ب • پمفلت بوتوليسم • پمفلت آنفلوانزاي پرندگان • پمفلت كم كاري مادرزادي تيروئيد • پمفلت معرفي مراكزمشاوره بيماريهاي رفتاري • پمفلت سرخك • پمفلت سل • پمفلت روزعيدفطر • پمفلت آنفلوانزا • پمفلت آنفلوانزا(دانش آموزان) • پمفلت آنفلوانزاي خوكي(پاسخ به پرسشهاي شايع) تغذیه در بیماران سیروز کبدی هپاتیت ب بیماری سلیاک بیماری ویلسون سرطان مری سرطان معده سرطان روده بزرگ
عوارض جانبی واکسیناسیون سرخک و سرخجه
بررسی عوارض جانبی واکسیناسیون سرخک و سرخجه درگروههای سنی 25-5 ساله تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درسال 1382 دکترپرویزوحدانی ، دکترمسعود مردانی ، دکترلطیف گچکار ، دکتررمضانعلی ، دکترزهره امین زاده ، خانم دکترسروستانی ، دکترسربازی، دکترمؤمن زاده، خانم دکترفلاح ، خانم دکترمدرس ، دکترمنصورعلیمردانی، دکترکامران شرفی چکیده سابقه و هدف : سرخک و سرخجه دو بیماری مهم و خطرناک هستند که با استفاده از واکسیناسیون علیه این دو بیماری اپیدمی های بزرگ در کشورهای صنعتی رخ نداده و عوارض ناشی از آنها نیز کاهش یافته است. با توجه به اینکه واکسن این بیماریها از ویروس زنده آنها ساخته میشود، احتمال بروز عوارض وجود دارد. بنابراین این طرح با هدف تعیین بروز انواع عوارض ، در گروههای سنی و جنسی و از نظر زمان شروع عوارض انجام شد. مواد و روشها : در این مطالعه توصیفی ، تعداد2049170 نفر(4/53% مرد و6/46% زن ) واکسینه شدند، به آنها اطلاعات لازمه از نظرعوارض و نحوه پیگیری آن داده شد، سپس توسط یک گروه آموزش دیده 48 نفره در غالب 30 تیم عوارض بررسی و ثبت شد. یافته ها : در476 واکسینه شده 26 نوع عارضه دیده شد. شایعترین عوارض به ترتیب شامل تهوع و استفراغ 188 مورد، کهیر و خارش 101 مورد و سردرد 85 مورد بود، یک مورد فلج شل ، 9 مورد ترومبو سیتوپنی نیز از عوارض مهم مشاهده شده بودند. نتیجه گیری و توصیه ها : عوارض مشاهده شده نسبت به مطالعات قبلی بسیار کمتر بود، که میتواند ناشی از اثر حجم نمونه باشد. عوارض مشاهده شده در زنان 2/2 برابر مردان بود که با مطالعات قبلی مطابقت دارد. تب( 7/6)، بیقراری (4/2)، کهیر(6/11)، ولنفادنوپاتی (91/6)درصد هزار در کودکان و سردرد(5/2)، آرترالژی (4/4)، افت فشارخون (8/2)، و آنافیلاکسی (4/1)، درصد هزار، در واکسیناسیوین شایعتراز کودکان بود. واژگان کلیدی : سرخک، سرخجه، واکسیناسیون، عوارض مقدمه : سرخک و سرخجه دو بیماری مهم و خطرناک ویروسی بویژه در سنین بزرگسالی هستند، چرا که عوارض خطیری چون برونکوپنومونی ، مننگوانسفالیت ، پریکاردیت ، میوکاردیت ، آرتریت و چندین عارضه خطرناک دیگر را ایجاد می کنند، یا بیماریهای خطرناکی می توانند به سرخک اضافه شده باعث وخیم تر شده سیر آن شوند. ابتلاء به سرخجه در مادران باردار به میزان زیادی می تواند باعث نقص جنینی یا مرگ آن شود(1)، ضمن آنکه این بیماری دارای morbidity بالائی در دوران بزرگسالی می باشد(2). در عصرقبل از واکسن سالانه 5/2 میلیون کودک به دلیل ابتلاء به سرخک جان می باختند، در حالیکه این میزان پس از اجرای برنامه و اکسیناسیون به کمتر از یک میلیون نفر رسیده است که اغلب آنها در کشورهائی که واکسیناسیون ...
ادامه جزوه بيماريها
هاري تعريف استاندارد بيماري انسان در تماس باهاري: مورد محتمل:شخصي كه از طريق بزاق ،گزش يا خراش يك حيوان حساس به هاري يا حيواني كه از منطقه آلوده به هاري مي باشد مورد مواجهه قرار گرفته است مورد قطعي : شخصي كه از طريق بزاق ، گزش يا خراش يك حيوان با تشخيص قطعي هاري يا حيوان متواري شده مورد مواجهه قرار گرفته است عامل بيماري : ويروسي است نورو تروپ (عصب دوست) كه از گروه رابدو ويروسها واز جنس ليسا ويروسها مي باشد علائم بيماري در انسان : بيماري در انسان داراي 5 مرحله است 1- دوره كمون : معمولاً 2تا8هفته وگاهي كمتر تا5 روز وبطور نادر تا يك سال 2-دوره مقدماتي بيماري : 2تا3روز قبل از ظهور علائم اصلي است مهمترين نشانه ها خستگي ، بي اشتهايي ، افسردگي ، بيقراري ، تف اندازي ، سوزش و خارش ، وگاهي دردمحل گزيدگي ، هيجان، تحريك پذيري ، تب وبيخوابي و دردهاي شكمي 3-دوره برانگيختگي : مهمترين علامت اين دوره تحريك پذيري شديد است .هيدرفوبي( ترس ازآب ) وآئروفوبي ( ترس ازهوا) 4-دوره اغماء : بتديج با افزايش و تشديد انقباضات عضلاني و نخوردن غذا و نياشاميدن آب به اغما ء مي رود نكته اينكه از ابتدا تا انتها ي بيماري هوش وحواس بيمار پا برجا بوده به اطرافيان خود با ايما واشاره توصيه مي كند كه به او نزديك نشوند 5-مرحله مرگ راههاي انتقال بيماري : 1-راه گاز گرفتن : اصلي ترين راه سرايت بيماري گاز گرفتن بوسيله حيوانات هار مي باشد 2-راه پوست : از راه پوست سالم قابل سرايت نيست ولي اگر كوچكترين خراش يا زخمي در پوست وجود داشته باشد قابل انتقال خواهد بود 3-راه مخاطات سگها وگربه هاي بظاهر سالم در اواخر دوره كمون بيماري از طريق ليسيدن لب وچشم وبيني كودكان ميتوا نند آنها را مبتلا سازند . حيوانات نيز مي توانند از راه تماس با مخاطات واژن و مقعد بيماري را به حيوانات ماده منتقل نمايند 4-راه تنفس : سرايت بيماري در غارهايي كه خفاش آلوده زندگي مي كند از راه تنفس امكان پذير است 5-راه پيوند اعضاء فرد بيمار به فرد سالم 6-راه دستگاه گوارش:انتقال از اين راه بعيد است ولي حيوانات گوشتخوار ممكن است از طريق خوردن لاشه حيوان تلف شده از بيماري هاري به اين بيماري مبتلا شوند 7-انتقال از راه جفت 8-انتقال از طريق وسايل آلوده چون ويروس هاري بيهوازي است در مقابل نور و خشكي زود از بين مي رودانتقال از اين طريقه مگر در موارد استثنايي بعيد است راههاي كنترل و پيشگيري : 1-معدوم كردن حيوانات ولگرد خصوصاً سگها 2-جلب همكاري ومشاركت مردم در زمينه جمع آوريو دفن صحيح زباله 3-جلو گيري از كشتار قاچاق و غير مجاز 4-واكسيناسيون سگهاي خانگي وگله و گربه هاي صاحبدار توسط اداره دامپزشكي 5-توجه ...
اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - اوريون
اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسناوريون (Mumps) يا پاروتيت عفوني (parotitis Infection)تعريف: بيماري ويروسي حادي است كه با تب، متورم و حساس شدن يك يا چند غده بزاقي كه معمولا غده پاروتيد و بعضي اوقات غدد زيرزباني يا تحت فكي مي باشند، تظاهر مي كند. اگر چه تورم غدد بناگوشي (پاروتيد) از يافته هاي اختصاصي بيماري است ولي اين بيماري از طيف وسيعي برخوردار بوده، از عفونت بدون علايم باليني تا گرفتاري شديد چندين سيستم، وسعت دارد. اين بيمار در سنين قبل از بلوغ ايجاد مي شود و در 20 تا 30 درصد مردان و 5 درصد زنان بعد از بلوغ، ايجاد مي شود؛ كه باعث اوركيت (التهاب بيضه) و التهاب تخمدان مي شوند. يكي از عوارض بسيار نادر اين بيماري، عقيمي است. آلودگي به اين ويروس در ابتداي حاملگي باعث افزايش احتمال سقط مي شود، ولي دليل قطعي براي ايجاد عارضه جنيني در اثر ابتلا به اين ويروس در دست نيست. عامل بيماري: عامل بيماري از خانواده پاراميكسوويريده مي باشد ] ويروس RNA دار به نام ميكسوويروس پاروتيديتيس (myxovirus parotiditis)].عامل بيماري در دماي كمتر از 10 درجه سانتي گراد به مدت چند هفته تا چند ماه، بيماريزا باقي مي ماند. اين ويروس گرچه در دماي اتاق 3 ماه باقي مي ماند، ولي در عرض چند روز بيماريزايي آن، كاهش مي يابد و در درجه حرارت پايين تر، امكان دارد سالها باقي بماند.وقوع بيماري: اين بيماري برخلاف ساير بيماري هاي ويروسي كودكان مثل آبله مرغان و سرخك، در كودكان كمتر تشخيص داده مي شود. حدود يك سوم كودكان حساسي كه در معرض آلودگي قرار مي گيرند مبتلا به شكل مخفي بيماري مي گردند. اغلب عفونت هاي كودكان كمتر از 2 سال، نشانه باليني ندارد. بيماري در فصل زمستان و بهار شايع است. اوريون معمولا يك بيماري آندميك است. در مردان بيشتر از زنان، بيماري ايجاد مي كند. ميانگين سني بروز اوريون نسبت به سرخك و آبله مرغان و سياه سرفه بيشتر است. شدت بيماري در بزرگسالان بيشتر از كودكان است. مخزن: انسانروش انتقال: انتشار قطره هاي آب دهان و تماس مستقيم با بزاق افراد آلودهدوره كمون: 15 تا 21 روز (بطور متوسط 18 روز) [2 تا 3 هفته].دوره واگيري: ويروس اوريون 6 تا 7 روز قبل از ابتلاي غدد بزاقي و تا 9 روز بعد از آن از بزاق جدا شده است. حداكثر واگيري 2 روز قبل تا 4 روز بعد از التهاب غدد بزاقي است.حساسيت و مقاومت: ايمني حاصل در اثر ابتلا به عفونت مخفي يا آشكار عموماً تا آخر عمر باقي مي ماند. بيشتر شيرخواران تا 6 ماه بدليل وجود آنتي بادي هاي مادري عليه بيماري مصونند.عوارض بيماري: تورم بيضه ها ( اركيت )، تورم تخمدانها (اُواريت)، پانكراتيت، مننگوآنسفاليت و ميوكارديت. عوارض نادرتر عبادرتند ...
موارد عدم استعمال يا تاخير در استفاده از واكسنها و پاسخ به برخي پرسشهاي رايج پيرامون واكسيناسيون
موارد عدم استعمال يا تاخير در استفاده از واكسنها و پاسخ به برخي پرسشهاي رايج پيرامون واكسيناسيوندر كودكان تب دار يا مبتلا به بيماري هاي حاد تا رفع تب و بيماري تزريق واكسن سه گانه را به عقب مي اندازند . در مورد كودكان مبتلا به آلرژي شديد و يا ضايعات و عوارض مغزي و عصبي مايه كوبي با احتياط و با نظر پزشك كودكان انجام گيرد . به كودكان پس از سن شش سالگي و به نوجوانان اگر مايه كوبي توام ضرورت يابد بايد حتماً واكسن ويژه بزرگسالان تزريق شود . چه در اين گروه سني واكسن خاص كودكان عوارض جنبي نسبتاً شديدي به علت مقدار بيشتر پادتن ضد ديفتري كه در آن وجود دارد ايجاد مي شود همچنين اين واكسن براي كودكاني كه سابقه بيماريهاي مزمن چركي ، ناراحتيهاي عصبي، تشنج ، ضايعات مغزي و يا سابقه خانوادگي بيماريهاي عصبي را دارند تجويز نمي گردد . در هر يك از اين موارد ، پزشك متخصص بيماريهاي كودكان بايد شخصاً تصميم به استفاده از واكسن را بگيرد .برنامه ايمن سازي كودكان نارس ويا كم وزن نيز طبق جدول ايمن سازي عادي است و تجويز به موقع واكسنها توصيه مي شود .شل بودن مدفوع يا سرماخوردگي مانع از انجام ايمن سازي نخواهد بود. سوء تغذيه نه تنها مانعي براي ايمن سازي نيست ، بلكه ايمن سازي به موقع كودكان مبتلا به سوء تغذيه اكيداً توصيه مي شود . براي هيچ واكسني جز سياه سرفه محدوديت سني وجود ندارد و در صورت عدم سابقه ايمن سازي بايد با برنامه عمل شود .در اختلالات ايمني ، چه اوليه و چه اكتسابي مثل لوسمي ( سرطان خون) و غيره واكسنهاي ويروسي زنده و واكسن BcG منع استعمال دارند . به علت ريشه كني ، آبله در جهان ، تلقيح آن به هيچ وجه لازم نمي باشد .بهترين سن براي تلقيح واكسن ب. ث . ژ بدو تولد مي باشد ، از آن به بعد تا 2 ماهگي بدون انجام تست مانتو و پس از دو ماهگي با انجام تست مانتو و در صورت منفي بودن آن بايد ب . ث . ژ تلقيح نمود . در افراد مبتلا به هموفيلي واكسن هپاتيت B بايستي زير جلد تزريق شود . فعلاًدوز ياد آور واكسيناسيون هپاتيتB توصيه نمي شود . با توجه به وضعيت اپيد ميو لوژيك كشور ايمن سازي عليه اوريون و سرخجه در برنامه ايمن سازي كشور توصيه نشده است ، در جوامعي كه به صورت محدود واكسيناسيون بر عليه اين بيماري انجام مي شود ، اگر پوشش ايمن سازي كمتر از 70% باشد ، امكان ابتلا در سنين بالا افزايش مي يابد و در نتيجه خطرات بيشـتري از نظر ايجاد سندرم بعد از سرخچه ايجاد مي شود ، لذا نبايستي به واكسيناسيون محدود كودكان مبادرت كرد گروههاي در معرض خطر براي ايمن سازي هپاتيتB شامل دانشجويان، گروه پزشكي ، جراحان ، پزشكان ، پرستاران ، دندانپزشكان ، كمك دندان پزشكان، بيماران ...
نمونه سوالات و پاسخنامه سؤالات تستي كليات بهداشت و اصول بهداشت فردي در خانواده
نمونه سوالات و پاسخنامه سؤالات تستي كليات بهداشت و اصول بهداشت فردي در خانواده 1- سلامت يعني:الف: رفاه كامل جسمي و رواني و اجتماعيب: داشتن تني سالم و روحيه شاد و با نشاطج: رفاه كامل جسمي و رواني و اجتماعي و نبودن بيماري و معلوليتد: رفاه كامل جسمي ورواني و اجتماعي ونه فقط نبودن بيماري ومعلوليت وداشتن يك زندگي مثمرثمرواقتصادي2-بيماري يعني :الف: عدم رفاه كامل جسم و روان ب: حالتي ناخوشايندج: عدم رفاه كامل جسمي و رواني و اجتماعيد: انحراف و اختلال در عملكرد و حالت طبيعي بدن3-كدام جزء ابعاد سلامتي نيست؟الف: بعد جسمي ب: بعد رواني ج: بعد اقتصادي د: بعد اجتماعي4-كدام عبارت زير ترتيب صحيح طيف سلامت و بيماري را نشان ميدهد؟الف: اوج سلامت- بيماري غير آشكار- بيماري خفيف- بيماري متوسط- بيماري كشنده- بيماري شديد- مرگب: اوج سلامت- بيماري خفيف- بيماري غير آشكار- بيماري متوسط- بيماري كشنده- بيماري شديد- مرگج: اوج سلامت- بيماري غير آشكار- بيماري خفيف- بيماري متوسط- بيماري شديد- بيماري كشنده- مرگد: اوج سلامت- بيماري خفيف- بيماري غير آشكار- بيماري متوسط – بيماري شديد- بيماري كشنده- مرگ5-نقطه مقابل سلامت را ............. مينامند.الف: بهداشت ب: بيماري ج: فعاليت د: مرگ6-تشخيص به موقع بيماري و درمان آن جزء كداميك از سطوح پيشگيري ميباشد؟الف: پيشگيري سطح اول ب: پيشگيري سطح دومج: پيشگيري سطح سوم د: پيشگيري سطح اول و دوم7-واكسيناسيون جزء كدام سطح پيشگيري محسوب ميشود؟الف: پيشگيري سطح اول ب: پيشگيري سطح دوم ج: پيشگيري سطح سوم د: پيشگيري سطح دوم و سوم8-اگر گلودرد چركي زود تشخيص داده شودو درمان گردد، جزء كدام سطح پيشگيري محسوب ميگردد؟الف: پيشگيري سطح اول ب: پيشگيري سطح دومج: پيشگيري سطح سوم د: پيشگيري سطح دوم و سوم9-تجويز سمعك براي بيماري كه به علت گوش درد مزمن دچار كم شنوايي شده است، جزء كدام سطح پيشگيري ميباشد؟الف: پيشگيري سطح اول ب: پيشگيري سطح دومج: پيشگيري سطح سوم د: پيشگيري سطح دوم و سوم10-كداميك از گزينه هاي زير از عوامل موثر بر سلامت و بيماري انسان نميباشد؟الف: نظام مراقبتهاي بهداشتي ب: محيط بيروني ج: اقتصاد بهداشت د: محيط دروني11-كدام يك از موارد زير جزء عوامل دروني مؤثر بر سلامت و بيماري در انسان است؟الف: ارث ب: ...
عوارض واکسیناسیون
مقدمه هر سال تزريقات غير ايمن موجب حدود 16- 8 ميليون ابتلا به هپاتيت B، 5 - 2 ميليون ابتلاء به هپاتيت C و 160- 80 هزار موردHIV ميگردد. همچنين بيماريهاي انگلي ماننـد مالاريـا، عفونتهای باكتريال نظير آبسه‌ها و عفونت‌هاي قارچي نيز در اثر تزريقات غيرايمن اتفاق مي‌افتند. ندرتاً بعضي از عفونت‌ها ممكن است تا سالها نامشخص باقي بمانند. سازمان جهاني بهداشت تخمين مي‌زند در سال 12 ميليارد تزريق انجام ميشود كه 50 درصد آنها غيرايمن هستند، 95درصد تزريقات به‌منظور درمان انجام مي‌گيرد و در حدود 95 - 25 درصد بيماران سرپايي حداقل يك تزريق دريافت مي‌كنند. بسياري از تزريقات ممكن است غيرضروري بوده و يا بي‌تأثير باشند. هدف و راهكارهاي برنامه عملياتي تزريقات ايمن : هدف : اطمينان از ارائه ايمن تزريقات و دفع مناسب ضايعات تزريق در كشور. راهكارها : - تأمين و توزيع سرنگAD * (Auto Disable)يا خود ايستا براي كليه مراكز واكسيناسيون - تأمين و توزيع Safety Box براي كليه مراكز واكسيناسيون - ايجاد هماهنگي‌هاي برون بخشي در جهت دفع ايمن ضايعات - ايجاد هماهنگي‌هاي درون بخشي برحسب نياز - سوزاندن كليه ضايعات در مراكز شهري در زباله سوز - سوزاندن كليه ضايعات در مناطق روستايي در گودال‌ها يا كوره‌هاي محلي - آموزش پرسنل - آموزش و اطلاع رساني به جامعه بيان سياست (Policy Statement) : برنامه گسترش ايمنسازي كه در سال 1363 در كشور آغاز گرديد، براي اطمينان از حفظ سلامت كودكان استفاده از سرنگ و سرسوزن يكبار مصرف را به‌عنوان يكي از مهمترين اجزاء تزريقات ايمن توصيه نمود. با رعايت اصول ايمني تزريقات، بخصوص در خدمات ايمنسازي والدين اطمينان خاطر مي‌يابند تا كودك خود را براي ايمنسازي به مراكز بهداشتي درماني بياورند. WHO، يونيسف و UNFPA در بيانيه مشتركي تأكيد مي‌كنند كه سرنگهاي AD تجهيزات انتخابي مطمئن براي تزريق واكسن در ايمنسازي جاري و بسيج‌هاي ايمنسازي است. لذا به‌منظور افزايش ايمني تزريقات در خدمات ايمنسازي، از ابتداي سال 1383 بر استفاده از سرنگ AD تأكيد شـده و علاوه بر آن اسـتفاده از وسايل جمع‌آوري سرنگ و سرسـوزن يعنيSafety Box نيز در خدمات ايمنسازي توصيه شده است. براي امحاء وسايل و ضايعات حاصله از خدمات ايمنسازي (سرنگ و سرسوزن) روش سوزاندن توصيه ميشود. 1. به توضيح در مورد سرنگ AD در صفحه 10 توجه فرمائيد. کلیات تزريقات ايمن : تزريقات يكي از روش‌هاي شايع در تجويز فرآورده‌هاي دارويي ميباشد كه درصورت عدم رعايت موازين توصيه شده خطرات بالقوه و بالفعلي را بر ارائه كنندگان، مصرف كنندگان خدمت و نيز جامعه اعمال مي‌نمايد. ...