پلان رادیولوژی
دستگاه رادیوگرافی دندان
یونیت های رادیوگرافی دندان (تجهیزات دندانپزشکی)یونیت های رادیوگرافی دندان برای تصویربرداری از دندان ها، آناتومی یك دندان منفرد (یعنی تاج ، گردن و ریشه) و مشكلات دندانی (مثل پوسیدگی) در بیماران بالغ و اطفال و نیز جهت برنامه ریزی و ارزیابی مربوط به ارتودنسی به كار می روند. سه نوع تصویربرداری قابل انجام است : رادیوگرافی داخل دهانی ، پانورامیك و سفالومتریك.در رادیوگرافی داخل دهانی جهت تصویربرداری بایت وینگر ، پری اپیكال و اكلوزال ، فیلم داخل دهان بیمار قرار می گیرد و تصاویر رادیوگرافی بایت وینگر ، تاج و یك سوم فوقانی ریشه دندان های فوقانی و تحتانی را نشان می دهد . در رادیوگرافی پری اپیكال ، كل ساختار دندان شامل ریشه برروی یك فیلم و آرواره های ماندیبولار و ماگزیلاری برروی فیلم های جداگانه ای تصویر می شود .تصاویر رادیوگرافی الكوزال ، سطح دندان های آلیمای كوچك و بزرگ را نشان می دهد .در رادیوگرافی پانورامیك ، تصاویر ناحیه ماگزیلوفاسیال با استفاده از یك پرتوگردان و یك كاست فیلم خارجی به دست می اید . سپس قوس دندانی در یك تصویر منفرد ، به صورت یك شكل بیضوی نمایش داده می شود . یونیت های پانورامیك ، برای تهیه تصاویر رادیوگرافی محلی از ساختار دندانی به كار می رود. رادیوگرافی سفالومتری (Cephalometric Radiography) (تجهیزات دندان پزشکی)نوعی از دستگاه های رادیوگرافی كه برای تهیه تصویر جمجمه به صورت استاندارد استفاده می شود این تكنولوژی از سال 1913 همزمان توسط دو محقق آلمانی و آمریكایی معرفی شد. مهمترین امتیاز آن این است كه تصاویر تهیه شده توسط این دستگاه در زمان‌ها و مكان های مختلف با هم قابل مقایسه هستند، موقعیت سر و فاصله آن تا منبع اشعه و فیلم همواره ثابت است. تصاویر سفالومتری می توانند به صورت جانبی یا خلفی- قدامی تهیه شوند كه عمده كاربرد آن ها در ارتودنسی و جراحی فك و صورت است.�رادیوگرافی سفالومتریك یا نمای جمجمه ، جهت به دست آوردن تصاویری از كل جمجه یا یك ناحیه مورد نظر به كار می رود. مطالعات سفالومتریك جهت ارزیابی رشد و تعیین پلان های درمانی ارتودنتیك یا پروتزها به كار می رود. بعضی از یونیت های پانورامیك و سفالومتریك می توانند توموگرافی متقاطع ، جهت تهیه تصاویر عرضی چند لایه از آرواره های ماگزیلاری و ماندیبولار را انجام دهند . این تكنیك كه سابقاً تنها كاربرد توموگرافی ، كامپیوتری یا تومورگرافی خطی امكان پذیر بود. سیستم های دیجیتال رادیوگرافی دندان (تجهیزات دندانپزشکی)سیستم های دیجیتال رادیوگرافی كه سیستم های دیجیتال تصویربرداری دندان هم خوانده می شوند، برای تهیه تصاویر كامپیوتری جهت رادیوگرافی داخل ...
تشخيص و درمان ليکن‌پلان
PDF متن کامل مقاله ليکن‌پلان يک بيماري خودايمني مزمن التهابي است که پوست، مخاط دهان، مخاط ناحيه تناسلي، پوست سر و ناخن‌ها را درگير مي‌کند. ضايعات ليکن‌پلان به طور اختصار با P6 توصيف مي‌شوند: (سطحي [Planar]، بنفش‌رنگ [Purpule]، چندضلعي [Polygonal]، خارش‌دار [Pruritic]، پاپولي [Papule] و پلاکي [Plaque]). شروع بيماري معمولا حاد است و سطوح فلکسور مچ، ساعد و ساق پا را درگير مي‌کند... ضايعات اين بيماري اغلب به وسيله خطوط سفيدرنگ تورمانند و رتيکولار با عنوان استرياهاي ويکهام پوشيده شده‌اند. موارد کلاسيک بيماري ليکن‌پلان را مي‌توان به صورت باليني تشخيص داد اما يک پانچ بيوپسي 4 ميلي‌متري اغلب کمک‌کننده و در انواع آتيپيک‌تر ليکن‌پلان ضروري است. کورتيکواستروييدهاي موضعي قوي، خط اول درمان براي تمام انواع ليکن‌پلان شامل ضايعات پوستي، تناسلي و انواع اروزيو مخاطي محسوب مي‌شوند. علاوه بر کلوبتازول، به نظر مي‌رسد تاکروليموس موضعي نيز درمان موثري براي ليکن‌پلان وولو و واژن باشد. کورتيکواستروييدهاي موضعي همچنين درمان خط اول ليکن‌پلان اروزيو مخاطي هستند. کورتيکواستروييدهاي سيستميک بايد براي انواع شديد و گسترده ليکن‌پلان با درگيري دهان، پوست يا نواحي تناسلي مورد استفاده قرار گيرند. ارجاع به متخصص پوست براي درمان سيستميک با آسيترتين (acitretin) (يک رتينوييد خوراکي گران‌قيمت و سمي) يا داروهاي خوراکي سرکوب‌کننده ايمني بايد در بيماران مبتلا به ليکن‌پلان شديد فاقد پاسخ به درمان‌هاي موضعي مد نظر قرار گيرد. ممکن است ليکن‌پلان به صورت خودبه‌خود پس از 2-1 سال بهبود پيدا کند، با اين حال عود بيماري شايع است. در عين حال ممکن است ليکن‌پلان مخاطي تداوم بيشتري داشته و نسبت به درمان مقاوم باشد. ليکن‌پلان يک بيماري خودايمني مزمن التهابي است که در 4 - 1/0 جمعيت عمومي و اغلب زنان حول‌و‌حوش سن يائسگي رخ مي‌دهد. ليکن‌پلان مي‌تواند در هر سني ديده شود اما بيشتر موارد آن بين سنين 60-30 سال به وقوع مي‌پيوندد. پاتوفيزيولوژي اگرچه اتيولوژي دقيق بيماري ليکن‌پلان مشخص نيست، يک پاتولوژي با واسطه ايمني در ايجاد اين بيماري شناسايي شده است. يک فرابررسي که بيشتر مشتمل بر مطالعات مورد- شاهدي انجام‌گرفته در کشورهاي مختلف بوده، وجود يک همراهي معني‌دار آماري بين عفونت با ويروس هپاتيت HCV) C) و ليکن‌پلان را نشان داده، با اين حال توجيه واضحي براي اين همراهي ارايه نشده است. در مقايسه با گروه شاهد، مواجهه با HCV در مبتلايان به ليکن‌پلان بيشتر بوده است (نسبت شانس: 4/5، فاصله اطمينان 95: 3/8-5/3) و بيماران مبتلا به عفونت HCV نيز شيوع بالاتري از ليکن‌پلان داشته‌اند ...
روشهای نوین تصویر برداری فک وصورت
در ترکیب CMOS نیز از مواد نیمه رسانا با پایه سلیکون استفاده شده است. این رسپتور ها بطور محدود برا ی تصویر برداری داخل دهانی استفاده می شوندو از آنها بیشتر در Video camera و چیپس ها ی کامپیوتری استفاده می گردد. PSP بر پایه خاصیت فسفور سانس کار می کند. این رسپتور در تصویر برداری داخل دهانی و خارج دهانی استفاده می شود. سایز آن به اندازه آن فیلم ها ی رادیوگرافی معمولی است و قابل استفاده مجدد هستند. اما قبل از آن باید مدتی در مقابل نور قرا رگیرند تا تصاویر قبلی پاک شوند. بعداز اکسپوز شدن به اشعه ، رسپتور به دستگاهی خاص جهت ایجاد تصویر دیجیتالی منتقل می شود. مزایا و معایب: از مزایای اصلی تصویر برداری دیجیتال آن است که دوز جذبی بیمار کمتر از رادیو گرافی معمولی است. در مقابل رزولوشن (Resolution) تصاویرتهیه شده با این روش کمتر از رادیو گرافی معمولی می باشد. هزینه ابتدایی راه اندازی این سیستم نسبتاً بالاست. بعلاوه رسپتورهای مورد استفاده بسیار حساس هستند و جایگزین کردن آنها به هزینه بالایی نیاز دارد. این معایب سبب می شود که رادیو گرافی معمولی همچنان در سیستم تصویر برداری مورد استفاده قرار گیرد. یکی از نقاط ضعف رادیو گرافی ها ی معمولی فک و صورت آن است که تصویر برداری از این ناحیه بدلیل تعداد زیاد استخوانهای صورت ، ارتباط پیچیده آنها با هم و روی هم افتادن تصاویر آنها (Superimposition) کلینسین را در تفسیر ضایعات این ناحیه با مشکل مواجه می کند .برای غلبه بر این مشکل توموگرافی معمولی روی کا رآمد. اساس توموگرافی معمولی بر پایه حرکت فیلم و منبع اشعه حول یک محور فرضی (Fulcrum) قرار داشت . با این روش نقاطی که روی این محور قرار داشتند ، چون همواره موقعیت ثابتی نسبت به فیلم و اشعه داشتند ، روی فیلم تصویر می شدند، در عوض نقاط آناتومیکی که در بالا و پایین محور بودند ، به دلیل اینکه موقعیت شان نسبت به فیلم و منبع اشعه متغیر بود به صورت محو تصویر می شدند. نتیجه توموگرافی ، ایجاد تصویر از یک لایه آناتومیک خاص با ضخامت تعیین شده بود که لایه های بالاو پایین آن به دلیل محو شدگی تصویر نمی شدند.تصاویری که د رابتدا با این روش بدست می آمد کیفیت مطلوبی نداشتند . اما با پیشرفت دستگاههای توموگرافی ، تغییر در نوع حرکات فیلم و منبع اشعه و پیچیده ساختن این حرکات، تصاویر کم کم از وضوح خوبی برخوردار شدند . امروزه از دستگاههای توموگرافی پیشرفته برای تصویر برداری از مناطق آناتومیک که کنتراست بالایی دارند، مثل TMJ و تصویر برداری از محل قرار دادن ایمپلنت استفاده می شود. به این ترتیب تصاویری با کیفیت نسبتاً مطلوب از موقعیت کندیل در گلنوئید فوسا(glenoid fossa) و یا فاصله کرست ...
روز 13 را با ما باشید <<<<کرمانشاه>>>>
موقعیت : غرب ایران مجاورت : شمال: استان کردستان جنوب:استانهای لرستان و ایلام شرقاستان همدان ه غرب: کشور عراق آب و هوا: دارای چهار فصل در یک زمان است برای نمونه قصرشیرین دارای آب و هوای گرم و سنقر و پاوه دارای آب و هوای سرد و کرمانشاه دارای آب و هوای معتدل هستند وسعــــت: 24434 کیلومتر مربع جمعـیــت: ۱٬۹۰۲٬۷۶۰ نفر تقسیمات: 11 شهرستان، 19 شهر، 24 بخش، 83 دهستان و 2793 آبادی درسال75 شهرستانها: اسلامآباد غرب،پاوه، جوانرود، سرپل ذهاب،سنقر،صحنه، قصر شیرین،کرمانشاه، کنگاوور، گیلانغرب و هرسین مرکـــــز : کرمانشاه
یه معما!!!!!!
نگاهای کوتاه به آثار تاریخی و مناطق گردشگری پلدختر پل قديم (تاریخی) پلدختر: این پل که متعلق به دوره ساسانیان است در ورودی شهر پلدختر قرار دارد ولی متاسفانه امروزه،تنها یک دهانه از طاقهای این پل که ارتفاعی 30 متری از سطح رودخانه،و 18 متری از سطح آسفالت دارد، پابرجاست.جاده ی اصلی تهران به خوزستان از زیر این پل عبور میکند.این پل در قدیم، راه ارتباطی شهرهای جندی شاپور(اهواز) و دژ شاپورخواست(خرم آباد) بوده است. غار کلماکره: غارکلماکره مربوط به دوره عیلامیان است و در شهرستان پل دختر، بخش مرکزی، روستای طاق ملک حسین واقع شده است. تنها با طی مسافتی تقریبا 12 کیلومتری در داخل شهر پلدختر و طی کردن یک پیاده روی 1.5ساعته به بالای کوهی که غار در داخل آن قرار دارد می رسید،ولی به دلیل صعب العبور بودن و نبود امکانات کافی،ورود به غار بسیار مشکل می باشد.این اشیاء در خزانه دولت هخامنشیان در شوش نگهداری می شده است. تا اینکه کوروش، بابلو بین النهرین را به تصرف خود در آورد و تمام خزائن را از معابد بابل به این غار انتقال داده است. در زمان حمله اسکندر به ایران این گنجینه به کوه‌های پلدختر منتقل شد و چهار نگهبان مخفیانه از این گنج محافظت می کردند تا اینکه بر اثر گذر زمان هر چهار بر اثر مرگ طبیعی مردند، پس از کشف غار در سال 1368 هنوز آثاری از چهار سرباز نگهبان وجود داشت. از غار کلماکره به عنوان یکی از شش گنجینه ی بزرگ جهان که تا امروز کشف شده است نام برده می شود. تعداد زیادی اشیا نفیس با قدمت تاریخی فراوان در کاوشهای غیر مجاز از این غار به دست آمده‌اند که در موزه‌های اروپایی مانند لوور و موزه بریتانیا و نیز موزه متروپولیتن نیویورک و تعداد محدودی هم از این اشیا در موزه ایران باستان در تهران و نیز در موزه قلعه فلک الافلاک در خرم‌آباد نگه داری می‌شوند. کاروانسرای چمشک: کاروانسرای چمشک در دوره ی صفویان و در زمان حکومت شاه عباس اول احداث شده است.سنگ و آجر و ملات گچ از مصالح این کاروانسرا می باشند. پلان آن تقریباً مربع و در ساخت آن از سنگ ، آجر و ملات گچ استفاده شده است . ناودانهای آن همه از سنگ و دارای بارویی با کنگره های نیم دایره تزئینی است . طول و عرض باروی این کاروانسرا 43 در 5/47 متر و ورودی آن به سمت جنوب و هلالی شکل است . صحن آن 12 × 25 متر که 15 رواق اطراف آن را احاطه نموده است . شکل اصلی بنا به صورت چهارضلعی و ارتفاع آن به پنج متر می رسد و همچنین دارای 12 اتاق و از دو قسمت ساخته شده که قسمتی برای سکونت کاروانیان قسمتی دیگر جهت نگهبانان و بخش نیز جهت نگهداری چهارپایان مورد استفاده قرارگرفته است. حصاری با چهار ...
تکنیک سی تی اسکن مغز
سی تی اسکن از مغز با تزریق و بدون تزریق کنتراست و در نمای آگزیال به صورت روتین و در نمای تکمیلی به صورت کرونال انجام می شود . در نمای آگزیال پس از قرار گرفتن سر بیمار بر روی کویل مغز ، ابتدا یک اسکنوگرام از جمجمه در وضعیت لترال تهیه می شود . سپس کاتهای اسکن با دو پلان یا ضخامت های مختلف انجام می شود . در ناحیه پوستریو فوسا ( از ناحیه قاعده جمجمه تا سوراخ گوش خارجی ) با ضخامت 3 میلی متر و بقیه قسمتها با ضخامت 10- 8 میلیمتر انجام می شود . کاتهای اسکن در نمای آگزیال به موازات خطی که گلابلا را به سوراخ گوش خارجی وصل می کند ، می باشد . در این حالت پرتوگیری چشم کمتر می شود . برای کاهش پرتوگیری چشم بیمار بدون اینکه به گانتری زاویه دهیم می توانیم چانه بیمار را پایین آوریم و اگر چانه بیمار پایین آورده نمی شود به گانتری 20 – 10 درجه نسبت به خط IOML زاویه می دهیم . در بررسی ضایعاتی نظیر شکستگی قاعده جمجمه و در بیماران رینوره ( ترشح CSF از بینی ) علاوه بر نمای آگزیال نمای کرونال هم در این بیماران ضروری می باشد . تکنیک تصویربرداری ازمغز به علت اهمیت کیفیت باید به صورت کانونشنال باشد نه اسپیرال . ولی در بیماران بدحال و کودکان که باید در زمانی کمی اسکن انجام شود سی تی اسکن مغز به صورت اسپیرال انجام می شود . Recon انتخابی در بررسی مغز به صورت Soft یا Std می باشد ، ولی در بیماران ترومای برای بررسی شکستگی علاوه بر Recon استاندارد یا بافت نرم از Recon استخوانی برای بافت استخوانی جهت تهیه کلیشه Bone Window استفاده می شود . اندیکاسیون های سی تی اسکن مغز :در موارد خونریزی مغزی ، آتروفی مغزی ، سکته مغزی ، هیدروسفالی ، برای بررسی شنت مغزی ، تروما به سر، در بیماران مبتلا به دمانس و پارکینسون ، بررسی برخی از ناهنجاری های مادرزادی و ... نیاز به تزریق ماده حاجب نمی باشد و سی تی اسکن مغز در این بیماران بدون تزریق انجام می شود . در ضایعاتی نظیر تومورهای مغزی ، بررسی متاستازها ، عفونت های مغزی ، AVM ها ، سایر ضایعات عروقی و پاتولوژیکی و ... استفاده از ماده حاجب ضروری می باشد . سی تی اسکن از مغز این گروه از بیماران به صورت با تزریق انجام می شود . تصویر برداری از این گونه از بیماران به صورت با تزریق و بدون تزریق به عنوان یک روش تکمیلی بسیار مفید بوده و موجب بالا رفتن دقت در تشخیص و بررسی وسعت ضایعه می گردد . منبع : کتاب مبانی و تکنیک های سی تی اسکن (جعفر ایزدی )
کاربرد های رادیولوژی در دندان پزشکی
از دستگاه راديوگرافي دندان براي راديوگرافي داخلي دهان و دندان ها استفاده مي شود. اساس آن را تيوب خود يكسو كننده تشكيل مي‌دهد. تيوب به نحوي نصب مي شود كه بيشترين قابليت مانور را داشته باشد. اندازه نقطه كانوني تيوب كوچك است. تايمر دستگاه به طريق ساعتي يا الكترونيكي كار مي كند. يونيت های راديوگرافی دندانيـــونــيـــت هـــاي راديـــوگـــرافـــي دنـــدان بـــراي تصويربرداري از دندان ها، آناتومي يك دندان منفـرد (يعنـي تاج ، گردن و ريشه) و مشكلات دنداني (مثل پوسيدگي) در بيماران بالغ و اطفال و نـيـز جهـت بـرنـامـه ريـزي و ارزيـابـي مـربـوط بـه ارتـــــودنـــســـــي بـــــه كــــار مــــي رونــــد. ســــه نــــوع تـصـويـربـرداري قابل انجام است : راديوگرافي داخل دهاني ، پانوراميك و سفالومتريك. در راديــــوگــــرافــــي داخــــل دهــــانــــي جــهـــت تـصــويــربــرداري بــايــت وينگـر ، پـري اپيكـال و اكلوزال ، فيلم داخل دهان بيمار قرار مي گيرد و تصاوير راديوگرافي بايت وينگر ، تاج و يك سوم فـوقـانـي ريـشـه دندان هاي فوقاني و تحتاني را نشان مي دهد . در راديوگرافي پري اپيكال ، كل سـاخـتار دندان شامل ريشه برروي يك فيلم و آرواره هـاي مـانـديـبـولار و ماگزيلاري برروي فيلم هاي جداگانه اي تصوير مي شود .تصاوير راديوگرافي الكوزال ، سطح دندان هاي آليماي كوچك و بزرگ را نشان مي دهد .در راديوگرافي پـانـورامـيـك ، تـصـاويـر نـاحيه ماگزيلوفاسيال با اسـتـفـاده از يـك پـرتـوگردان و يك كاست فيلم خارجي به دست مي آيد. سپس قوس دنداني در يك تصوير منفرد ، به صورت يك شكل بيضوي نمايش داده مي شود . يونيت هاي پانوراميك ، براي تهيه تصاوير راديوگرافي محلي از ساختار دنداني به كار مي رود. راديوگرافی سفالومتری (Cephalometric Radiography)نوعي از دستگاه هاي راديوگرافي كه براي تهيه تصوير جمجمه به صورت استاندارد استفاده مي شود اين تكنولوژي از سال 1913 همزمان توسط دو محقق آلماني و آمريكايي معرفي شد. مهمترين امتياز آن اين است كه تصاوير تهيه شده توسط اين دستگاه در زمان‌ها و مكان هاي مختلف با هم قابل مقايسه هستند، موقعيت سر و فاصله آن تا منبع اشعه و فيلم همواره ثابت است. تصاوير سفالومتري مي توانند به صورت جانبي يا خلفي- قدامي تهيه شوند كه عمده كاربرد آن ها در ارتودنسي و جراحي فك و صورت است. راديوگرافي سفالومتريك يا نماي جمجمه ، جهت به دست آوردن تصاويري از كل جمجه يا يك ناحيه مورد نظر به كار مي رود. مطالعات سفالومتريك جهت ارزيابي رشد و تعيين پلان هاي درماني ارتودنتيك يا پروتزها به كار مي رود. بعضي از يونيت هاي ...
تکنیک سی تی اسکن سینوس پارانازال
سی تی اسکن از سینوس ها در دو نمای کرونال و آگزیال انجام می شود . معمولا نمای کرونال بهترین نما برای دیدن OMC (Osteo Meatal Complex) می باشد . اگر درخواست های سی تی اسکن سینوس به تنهایی داده شده باشد ، تصویربرداری از سینوس ها حتما باید در نمای کرونال انجام شود .در نمای کرونال بیمار ترجیحا در حالت pron یا حالت supine می خابد ، سر بیمار قرینه و تا حد امکان به حالت اکستنشن کامل در می آید . سپس کاتهای مقاطع کرونال عمود بر کام سخت از نوک بینی شروع و تا انتهای استخوان اسفنوئید ادامه می یابد . کات ها در سه پلان به ترتیب با ضخامت های 5 میلیمتر برای بینی ، 3 میلیمتر برای ناحیه omc و 5 میلیمتر برای ناحیه ماگزیلا می شود .Recon انتخابی بهتر است در موارد بدون تزریق bone انتخاب شود . و به منظور حفظ کیفیت تصویر بهتر است تصویربرداری به صورت کانونشنال باشد . در کودکان ، بیمارانی که دارای دندانهای پر شده هستند . و بیمارانی که قادر به همکاری نیستند ، تصویربرداری به صورت آگزیال و به روش اسپیرال با پرتکل Reformat انجام می شود ، سپس بازسازی در وضعیت کرونال انجام می گردد .در نمای آگزیال ، سر به صورت supine و کاملا قرینه قرار می گیرد . سپس کاتهای نمای آگزیال با ضخامت 3 یا 5 میلیمتر به موازات کف سینوس ماگزیلا که تقریبا به موازات خط IOML می باشد ، شروع و تا انتهای سینوس های فرونتال ادامه پیدا می کند . با توجه به اینکه در برسی سینوس ها ، چشم ها در معرض تابش مستقیم اشعه قرار می گیرند ، باید از حداقل MA استفاده کنیم . اندیکاسیون سی تی اسکن از سینوسها :برای بررسی التهاب و عفونتها ، خونریزی ها ، تومورهای خوش خیم و بد خیم ، کیست ها و پولیپ ها ، قبل از اعمال جراحی پولیب و بینی ، در بیماران مبتلا به Pan Sinusit ( بسته شدن تمام سینوس ها ) ، جابجایی و شکستگی های استخوان بینی و صورت و ... سی تی اسکن به عمل می آید . سی تی اسکن از سینوس ها به دو روش با تزریق و بدون تزریق انجام می شود . در بررسی متاستازها ، کیست ها ، تومورها و ... سی تی اسکن با تزریق اهمیت بیشتری دارد . Recon انتخابی در موارد با تزریق به صورت Soft یا Std باشد .منبع : مبانی و تکنیک های سی تی اسکن (جعفر ایزدی )