نمونه برنامه بهبود کیفیت بیمارستان ها

  • رويه انجام اعتباربخشي ملي بيمارستان ها

    رويه انجام اعتباربخشي ملي بيمارستان هااز سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکیبرای اعتباربخشی ملی بیمارستان ها ، بیمارستان ها نسبت بهآمادگی و فراهم نمودن امکانات و مستندات جهت روز اعتبار بخشی به شرح زیر  اقدام نمایند.... 1- با توجه به این­که مدت زمان معمول ارزیابی از ساعت 8 صبح تا حداکثر 16 عصر خواهد بود که با توافق و هماهنگی معاونت درمان دانشگاه و اعضای تیم به ویژه ارزیاب ارشد، قابل تغییر می­ باشد. لازم است بیمارستان از ساعت 7:45 صبح در آمادگی کامل باشد، به نحوی که افتتاحیه رأس ساعت 8 صبحآغاز گردد.2- مشخص شدن نماینده بیمارستان و معرفی آن به این معاونت برای ایجاد هماهنگی بین تیم اعتباربخشی و بیمارستان و انجام اقدامات لازم برای بازدید ارزیابان از قسمت­ های مختلف بیمارستان.3- فراهم شدن امکانات لازم برای انجام بازدید (ایاب و ذهاب، نماز و نهار، اتاق جلسه با میز برای هماهنگی بین ارزیابان، کامپیوتر و پرینتر، پریز برق، امکان شارژ سخت ­افزارها در اتاق مربوط به ارزياب).4- جلسه افتتاحیه به ترتیب زیر صورت خواهد پذیرفت. لذا خواهشمند است نسبت به آماده بودن مستندات لازم اقدام گردد.قرائت آیاتی ازکلام ­الله مجیدمعرفی تیم ارزیابان به سرپرستی ارزیاب ارشدمعرفی تیم بیمارستان که حداقل شامل رئیس، مدیر، مترون، نماینده پزشکان و نماینده بهبود کیفیت بیمارستان و مسئول ایمنی بیمار باشد.بیان اهداف بازدید، مدت زمان و مراحل آن توسط ارزیاب ارشدمعرفی کلی بیمارستان شامل(تاریخ تأسیس، نقشه کلی بیمارستان، عنوان خدمات اصلی، تعداد نیروی انسانی به تفکیک گروه های اصلی، 5 جراحی شایع، 5 بیماری شایع در مراجعه به بیمارستان، اجزای اصلی برنامه ­ی استراتژی و برنامه جامع بهبود کیفیت و ایمنی بیمارستان و اهم اقدامات انجام شده) توسط نماینده بیمارستان.آماده بودن مستنداتی که جنبه عمومی­ تر دارند مانند:برنامه استراتژیک، برنامه عملیاتی، برنامه مدیریت خطر، برنامه بهبود کیفیت، کتابچه خط مشی­ ها و روش­ها، شاخص ­های بیمارستان جهت بررسی نمونه شاخص­ های یک­ب خش و نتایج تحلیل­ های مربوط به آن­ها به انتخاب بیمارستان، کتابچه دوره ­ی توجیهی، کتابچه ایمنی و سلامت شغلی و بهداشت محیط یکی از بخش­ ها به انتخاب بیمارستان، نمونه فرم PDP  کارکنان، نمونه پرونده بیماری که چند روز در بیمارستان بستری بوده، نمونه فرم رضایت آگاهانه و فرم آموزش بیمار، مستندات ممیزی بیمارستان، نمونه صورت­جلسات و برگه ­های پیگیری مصوبات صورت­جلسه ­ها و موارد دیگر (به صلاحدید تیم ارزیابی)لازم است از قبل با نماینده بیمارستان هماهنگ شود که مستندات مذکور در اتاق مربوط به ارزیابان ...



  • پایان نامه بررسی رابطه کیفیت زندگی کاری با بهره وری کارکنان واحدهای درمانی بیمارستان نظام مافی

      پایان نامه براي دريافت درجه کارشناسی ارشد  در رشته مدیریت اجرایی (M.A)   چکیده این پژوهش با هدف بررسی رابطه کیفیت زندگی کاری با بهره وری کارکنان واحدهای درمانی بیمارستان نظام مافی شهرستان شوش انجام شده است.پژوهش حاضر از نظر هدف، کاربردی، براساس شیوه گردآوری، توصیفی، و از نظر ماهیت، همبستگی می باشد. در این پژوهش، جامعه آماری شامل کلیه کارکنان واحدهای درمانی بیمارستان نظام مافی(سرپرستاران، پرستاران و بهیاران) به تعداد131 نفر می باشد و نمونه پژوهش شامل 104 نفر است. روش گردآوری اطلاعات در این پژوهش کتابخانه ای و میدانی می باشد. ابزار سنجش کیفیت زندگی کاری و بهره وری کارکنان، پرسشنامه است. لازم به ذکر است که جهت سنجش ضریب پایایی پرسشنامه، از روش آلفای کرونباخ استفاده شده است. درنهایت اطلاعات حاصل از پرسشنامه ها، با کمک نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج این پژوهش نشان می دهد ..   1-1-مقدمه انسان از دیرباز در اندیشه استفاده درست وکارا وثمر بخش از توانایی ها، امکانات ومنابع در دسترس خود بوده است.در عصر کنونی این امر بیش از هر زمان دیگری مورد توجه قرار گرفته است. بهره وری، فراتر از یک معیار، به عنوان یک فرهنگ ونگرش، با کار وزندگی مطرح شده است وبهبود آن منشاء اصلی توسعه اقتصادی است. عوامل بی شماری در ارتقاء و بهبود بهره وری نقش دارند. اما به عقیده اکثر صاحبنظران منابع انسانی با ارزش ترین وبرجسته ترین عامل در دست یابی به اهداف سازمان محسوب می شود..   1-2-بیان مساله هر قدر میزان رضایتمندی کارکنان از شرایط کارشان بیش تر باشد، امکان این که محل کار خود را ترک کنند کمتر، و هرقدر نارضایتی بیش تر باشد، غیبت، استعفا و گریز از سازمان بیش تر خواهد بود. (آصف زاده، رضاپور،168:1387) رضایتمندی افراد از کار، موجب انجام کار مولد می شود که اساس درآمد و درنهایت توسعه و پیشرفت جوامع را تشکیل می دهد. تحقیقات نشان می دهد که اجرای برنامه های کیفیت زندگی کاری موجب تامین رضایتمندی افراد و کاهش شکایات، غیبت و ترک خدمت کارکنان سازمان می شود. برنامه کیفیت زندگی کاری به معنی فرایندی است که بوسیله ی آن همه ی اعضای سازمان از مجاری ارتباطی باز مناسبی که برای این مقصود ایجاد شده است در تصمیم هایی که بر شغلشان به خصوص، و بر محیط کارشان بطور کلی اثر می‌گذارد، به نوعی دخالت می‌یابند و در نتیجه مشارکت و خشنودی آنان از کارشان بیش تر می شود ..   1-3-اهمیت و ضرورت انجام تحقیق اهمیت این پژوهش به دلیل اهمیت بهره وری سازمان ها و تاثیر به سزایی که کیفیت زندگی کاری در ایجاد این بهره وری بر عهده ...

  • استانداردهای بین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها

    استانداردهای بین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها (Joint Commission International) الف) استانداردهای بیمار محور: 56 دسترسی به مراقبت و تداوم مراقبت: 57 ACC.1- بیماران، براساس شناسایی نیازهای مراقبتی شان، و رسالت سازمان و منابع و امکانات آن، جهت بستری شدن، پذیرش شده یا برای دریافت خدمات سرپایی ثبت نام می گردند. ACC.1.1- سازمان، روشی برای پذیرش بستری و ثبت نام بیماران سرپایی دارد. ACC.1.1.1- اولویت برخورداری از ارزیابی و درمان، با بیمارانی با نیازهای فوری و اضطراری است. ACC.1.1.2- حق تقدم با بیمارانی است که نیاز به خدمات پیشگیرانه، تسکین دهنده، درمان کننده و توان بخشی دارند، که بستگی به شرایط بیمار، هنگام پذیرش برای بستری شدن در سازمان دارد. ACC.1.2- هنگام پذیرش برای بستری، بیمار و خانواده اش اطلاعاتی در مورد مراقبت مورد نظر، نتیجه مورد نظر از مراقبت و هر هزینه قابل پیش بینی، دریافت می کنند. ACC.1.3- سازمان، درصدد کاهش هرگونه مانع فیزیکی، زبانی، فرهنگی و دیگر موانع، جهت دستیابی بیماران به خدمات درمانی و ارائه خدمات به آنان است. ACC.1.4- پذیرش یا انتقال به، یا از بخشهای ویژه و یا سایر بخشهای ارائه کننده خدمات تخصصی، براساس موازین معین انجام می شود ACC.2- سازمان فرآیندهایی را جهت تامین تداوم خدمات مراقبت از بیمار در سازمان و ایجاد هماهنگی میان متخصصان سلامتی طرح ریزی کرده و به مرحله اجرادر می آورد. ACC.2.1- در حین تمامی مراحل مراقبتف فرد واحد صلاحیتی به عنوان مسئول مراقبت از بیمار شناسایی میشود. ACC.3- خط مشی ای به عنوان راهنمای ترخیص یا ارجاع مناسب بیمار وجود دارد. ACC.3.1- سازمان، برای حصول اطمینان از ارجاع به موقع و مناسب بیمار، با پزشکان مراقبت از سلامتی و مراکز دیگر همکاری می کند. ACC.3.2- در پرونده بیمار، یک کپی از خلاصه پرونده ترخیص وی موجود است. ACC.3.3- به بیمار، و در صورت مقتضی، خانواده او هنگام ترخیص یا ارجاع، یک دستورالعمل قابل فهم برای پی گیری داده می شود. ACC.4- خط مشی ای به عنوان راهنما جهت حمل و نقل مناسب بیمار به مرکزی دیگر، و تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت تعیین شده است. ACC.4.1- سازمان ارجاع کننده تعیین می کند که سازمان دریافت کننده توانایی تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت از بیمار را دارد. ACC.4.2- با سازمان دریافت کننده، خلاصه مکتوبی از وضعیت بالینی بیمار و مداخلاتی که سازمان ارجاع کننده انجام داده است ارائه میشود. ACC.4.3- هنگام نقل و انتقال مستقیم، یک فرد واجد صلاحیت، وضعیت بیمار را کنترل می کند. ACC.4.4- فرایند انتقال بیمار، در پرونده اول ثبت می گردد. ACC.5- در فرآیند ارجاع، انتقال یا ترخیص بیمار، نیازهای مربوط به حمل و نقل در نظر گرفته میشود. ACC.6- ...

  • EFQM و کاربرد آن در نظام سلامت

    EFQM به عنوان مدل مبنا :  همانطور که بیان شد بهترین مدل­ها برای ارزیابی عملکرد بیمارستان­ها عبارتند از: مدل تعالی سازمانی آمریکا (بالدریج) و مدل تعالی سازمانی اروپا (EFQM). با وجود این‌که هر دو این مدل‌ها مبتنی بر ارکان و ارزش‌های مدیریت کیفیت جامع استوارند و تا حدود زیادی دارای کارکرد مشابه هستند، اما به دلایل ذیل استقرار مدل تعالی EFQM نسبت به مدل تعالی بالدریج، در بیمارستان­های ایران اثربخش‌تر و مطلوب‌تر است: ·        از حیث ماهیت دو مدل: مدل EFQM به علت ساختار دولتی و عمومی­تر اروپا، بیشتر بر توانمندسازهای عملیاتی (مدیریت کارکنان، منابع و فرآیندها) و پیمایش نتایج جامعه، کارکنان و مشتریان تاکید دارد. در حالی­که، مدل بالدریج به علت ساختار خصوصی و اقتصاد آزاد در آمریکا، بیشتر بر توانمندسازهای استراتژیک و نتایج کسب و کار تاکید دارد. با توجه به ساختار نسبتاً دولتی نظام سلامت در ایران و اهمیت بیشتر نتایج جامعه، کارکنان و مشتریان نسبت به نتایج کسب و کار در نظام سلامت ایران، مدل EFQM از این حیث، بر مدل بالدریج ارجحیت دارد.   ·        از حیث تجارب موفق داخلی در حوزه بیمارستان­ها: نمونه­های عملی موفق متعددی از اجرای مدل EFQM در کشور وجود دارد که علاوه بر بومی کردن دانش مربوط به این مدل، نشان از قابلیت این مدل جهت بهبود عملکرد در مجموعه­های داخلی می­باشد. درحالی­که چنین نمونه­های عملی موفقی از مدل بالدریج در داخل کشور وجود ندارد.   ·        از حیث اقبال به پیاده­سازی مدل: با توجه به برگزاری دوره­های آموزشی مدل EFQM و پیاده­سازی آن در برخی بیمارستان­های کشور، اقبال به مدل EFQM در بیمارستان­های کشور بیشتر است.   ·        از حیث شرایط سیاسی: با توجه به تحریم شرکت های آمریکایی جهت تعامل با ایران و روابط بهتر ایران با اروپا، امکان تعامل با شرکت‌های اروپایی جهت استفاده از تجارب آن­ها در پیاده‌سازی مدل و گرفتن مشاوره از آن­ها بیشتر است.   ·        از حیث امکانات اجرایی: با توجه به عمومیت داشتن استقرار مدل EFQM نسبت به مدل بالدریج در کشور، بسترهای اجرایی مطلوب‌تری از منظر تعداد ارزیابان مجرب و شرکت­های مشاوره­ای خبره جهت پیاده­سازی مدل EFQM، در کل کشور وجود دارد.   ·        از حیث استفاده از تجارب سایر بخش‌ها: برخی از دستگاه‌های اجرایی کشور، مجموعه‌های صنعتی و سازمان‌های بخش عمومی که از مدل تعالی سازمانی استفاده کرده‌اند، مدل EFQM را مورد استفاده قرار داده‌‌اند، که استفاده از تجارب آن­ها، در اجرای مدل EFQM، برای ما بسیار راه­گشا خواهد بود.   EFQM و طراحی مدل بیمارستانی تجربه اجرای مدل EFQM در حوزه سلامت، به طور ...

  • تله پاتولوژی اسلاید مجازی برای برنامه اطمینان کیفیت پاتولوژی جراحی یک بیمارستان آموزش دانشگاهی

    تله پاتولوژی اسلاید مجازی برای برنامه اطمینان کیفیت پاتولوژی جراحی یک بیمارستان آموزش دانشگاهی

    http://it.behdasht.gov.ir/index.aspx?siteid=101&siteid=101&pageid=21690 تله پاتولوژی اسلاید مجازی برای برنامه اطمینان کیفیت پاتولوژی جراحی یک بیمارستان آموزش دانشگاهی منبع :  نگارنده : Anna R.Graham و همکاران    ایمیل :  نوشته شده در تاريخ : 1388/09/23   Keywords: Telepathology, Virtual slide, Virtual microscopy, Quality Assoranace, Medical errors, cancer تله پاتولوژی اسلاید مجازی یک ابزار بالقوه مهم برای مرور مجدد موارد پاتولوژی جراحی به عنوان بخشی از برنامه اطمینان کیفیت است. دانشکده پاتولوژی دانشگاه آریزونا اقدام به اجرای یک برنامه اطمینان کیفیت بین 2 بیمارستان دانشگاهی با 6 مایل فاصله از هم کرده است. بیمارستان مرکز پزشکی دانشگاه (UMC) در Tucson، AZ ، تقریبا 20000 نمونه پاتولوژی جراحی در سال را دارا است. بیمارستان خدمات بهداشتی پزشکان دانشگاه (UPHH) در Kino Campos، دارای نمونه های پاتولوژی یک دهم UMC است. در UMC. 10 پاتولوژیست جراحی مشغول به کار هستند در حالیکه در UPHH فقط یک پاتولوژیست پاره وقت به صورت چرخشی کار می کند. برای انجام برنامه اطمینان کیفیت روزانه در مرور موارد، یک اسکنر اسلاید مجازی Dmetrix DX-40 Ultrapid در سال 2005 در UPHH نصب شد. از آن موقع، اسلایدهای شیشه ای موارد جدید سرطان و سایر موارد دشوار در همان روز بوسیله آزمایشگاه بافت شناسی UPHH اسکن می شوند. پاتولوژیست UPHH یک گزارش اولیه با استفاده از بررسی با میکروسکوپ نوری تهیه می کند. در ساعت 2:00 بعدازظهر هرروز، کلیه موارد از UPHH در UMC بوسیله پاتولوژیستها، رزیدنتهای پاتولوژی و دانشجویان پزشکی با استفاده از سیستم مشاهده اسلاید مجازی Dmetrix Iris مورد بررسی قرار می گیرند. اسلایدهای مجازی بر روی یک صفحه نمایش 50 اینچی بررسی می شوند. نتایج بررسی فاکس به آزمایشگاه UPHH فرستاده می شوند. ما نتایج 329 نفر اول برنامه اطمینان کیفیت را تحلیل کردیم. در 302 مورد ( 91.8% ) تطابق کامل با گزارش اولیه تشخیص UPHH وجود داشت. در 5 مورد (1.5%) عدم تطابق جدی وجود داشت که موجب درمان یا مدیریت متفاوت شده بود و در 10 مورد (3.0%) عدم تطابق جزئی بود. در 6 مورد ( 1.8%) تشخیص بررسی اسلایدهای شیشه ای با مرور بوسیله پاتولوژیست در UMC متفاوت بود و در 6 مورد دیگر (1.8%) پس از بررسی های بیشتر مثل ایمونوهیستولوژی تفاوت پیدا کرد. بنابراین برنامه اطمینان کیفیت تعداد کمی عدم تطابق تشخیص مشخص پیدا کرد. علاوه بر این دریافتیم که این برنامه سبب بهبود رضایت شغلی پاتولوژیستها می شود. این یافته ها را می توان برای گروههای بیمارستانی بزرگ تر نیز به کار برد. نویسنده مقاله : Anna R.Graham و همکاران. گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی دانشگاه آریزونا، USA تاریخ مقاله : Available online: 21 June 2009

  • مراقبت از خون (Hemovigilance)

    مراقبت از خون (Hemovigilance) سازمان انتقال خون ایران، طبق مصوبه مجلس شورای اسلامی ایران، تنها مرجع مسئول تأمین خون و فرآورده های آن در کشور جمهوری اسلامی مان می باشد . در راستای مأموریت اصلی این سازمان تامین خون و محصولات خونی کافی و سالم به منظور حفظ و ارتقاء سلامت و بهبود کیفیت زندگی تعریف شده است . بعد از خروج خون و فرآورده ها ی خونی از مراکز انتقال خون جهت مصرف در مراکز درمانی، پایش، نظارت و نحوه مصرف واحدهای خون و فرآورده های آن برای سازمان انتقال خون مقدور نیست. اهمیت مراقبت از خون (هموویژلانس) در زمستان 1386 در شورای عالی سازمان انتقال خون ایران پیشنهاد و به تصویب رسید . فرآیند مراقبت از خون( هموویژلانس) از چهار فرآیند مهم تشکیل شده است : درخواست خون و فرآورده های خونی توسط پزشکان و مراکز درمانی نگهداری آنها در بانک خون بیمارستان ها انجام آزمایشات سازگاری قبل از تزریق نظارت بر فرآیند تزریق و عوارض پس از تزریق (مهم ترین مورد)تعریف مراقبت از خون ( هموویژلانس) ‌: به فعالیت هایی اطلاق می شود که در کل زنجیره انتقال خون (از زمان جمع آوری خون تا زمان تزریق آن به گیرنده) به منظور جمع آوری و ارزیابی اطلاعات مربوط به وقوع عوارض ناخواسته احتمالی ناشی از تزریق خون و فرآورده های آن در افراد گیرنده انجام شده تا در صورت امکان مانع از بروز مجدد آنها شود. سیستم مراقبت از خون ( هموویژلانس) در سایر کشورها: مراقبت از خون ( هموویژلانس) قاطعانه به عنوان یکی از اجزای سلامت و ایمنی زنجیره انتقال خون در نظر گرفته می شود. با این حال رویکرد اجرایی آن در کشورهای مختلف متفاوت است. سیستم مراقبت از خون ( هموویژلانس) تا سال 2006 در 23کشور شامل : اتریش، کبک کانادا، برزیل، چک، فنلاند، دانمارک، فرانسه، آلمان، ایرلند، ایتالیا، ژاپن، لوکزامبورگ، نروژ، روسیه، اسلواکی، آفریقای جنوبی، اسپانیا، سوئیس، یونان، نیوزیلند، بریتانیا، و آمریکا به درجاتی اجرایی شده است. در مطالعاتی که درباره سیستم هموویژلانسی بعمل آمده است 4مورد زیر در هر کشور مورد بررسی قرار گرفته است 1- آیا یک سیستم هموویژلانس به طور کامل وجود دارد یا در آینده نزدیک ایجاد میشود؟ 2- آیا اجرای سیستم هموویژلانس اجباری است یا اختیاری؟ 3- آیا فقط عوارض ناشی از تزریق خون گزارش می شود یا سایر جنبه ها مانند مصرف نادرست خون یا تجویز بدون اندیکاسیون خون را هم شامل می شود؟ 4- کدام عوارض ناشی از تزریق خون و با چه درجه شدتی باید گزارش شود؟ برخی از نتایج بدست آمده عبارتند از : 1 - در آلمان فقط عوارض ناشی از تزریق خون گزارش می شود. 2 - در جمهوری چک گزارش عوارض تنها به عوارض شدید محدود شده است. 3 - در اسپانیا ...

  • استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها

    استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International) استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International) استانداردهای بیمار محور:56 دسترسی به مراقبت و تداوم مراقبت: 57 ACC.1- بیماران، براساس شناسایی نیازهای مراقبتی شان، و رسالت سازمان و منابع و امکانات آن، جهت بستری شدن، پذیرش شده یا برای دریافت خدمات سرپایی ثبت نام می گردند. ACC.1.1- سازمان، روشی برای پذیرش بستری و ثبت نام بیماران سرپایی دارد. ACC.1.1.1- اولویت برخورداری از ارزیابی و درمان، با بیمارانی با نیازهای فوری و اضطراری است. ACC.1.1.2- حق تقدم با بیمارانی است که نیاز به خدمات پیشگیرانه، تسکین دهنده، درمان کننده و توان بخشی دارند، که بستگی به شرایط بیمار، هنگام پذیرش برای بستری شدن در سازمان دارد. ACC.1.2- هنگام پذیرش برای بستری، بیمار و خانواده اش اطلاعاتی در مورد مراقبت مورد نظر، نتیجه مورد نظر از مراقبت و هر هزینه قابل پیش بینی، دریافت می کنند. ACC.1.3- سازمان، درصدد کاهش هرگونه مانع فیزیکی، زبانی، فرهنگی و دیگر موانع، جهت دستیابی بیماران به خدمات درمانی و ارائه خدمات به آنان است. ACC.1.4- پذیرش یا انتقال به، یا از بخشهای ویژه و یا سایر بخشهای ارائه کننده خدمات تخصصی، براساس موازین معین انجام می شود ACC.2- سازمان فرآیندهایی را جهت تامین تداوم خدمات مراقبت از بیمار در سازمان و ایجاد هماهنگی میان متخصصان سلامتی طرح ریزی کرده و به مرحله اجرادر می آورد. ACC.2.1- در حین تمامی مراحل مراقبتف فرد واحد صلاحیتی به عنوان مسئول مراقبت از بیمار شناسایی میشود. ACC.3- خط مشی ای به عنوان راهنمای ترخیص یا ارجاع مناسب بیمار وجود دارد. ACC.3.1- سازمان، برای حصول اطمینان از ارجاع به موقع و مناسب بیمار، با پزشکان مراقبت از سلامتی و مراکز دیگر همکاری می کند. ACC.3.2- در پرونده بیمار، یک کپی از خلاصه پرونده ترخیص وی موجود است. ACC.3.3- به بیمار، و در صورت مقتضی، خانواده او هنگام ترخیص یا ارجاع، یک دستورالعمل قابل فهم برای پی گیری داده می شود. ACC.4- خط مشی ای به عنوان راهنما جهت حمل و نقل مناسب بیمار به مرکزی دیگر، و تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت تعیین شده است. ACC.4.1- سازمان ارجاع کننده تعیین می کند که سازمان دریافت کننده توانایی تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت از بیمار را دارد. ACC.4.2- با سازمان دریافت کننده، خلاصه مکتوبی از وضعیت بالینی بیمار و مداخلاتی که سازمان ارجاع کننده انجام داده است ارائه میشود. ACC.4.3- هنگام نقل و انتقال مستقیم، یک فرد واجد صلاحیت، وضعیت بیمار را کنترل می کند. ACC.4.4- فرایند انتقال بیمار، در پرونده اول ثبت می گردد. ACC.5- در فرآیند ارجاع، انتقال یا ...

  • مدیریت کیفیت در پرستاری

          مدیریت سازمان با مشارکت تمامی کارکنان ،مشتریان ،تامین کنندگان ،برای بهبود مستمر کیفیت وجلب رضایت مشتری وبقاء خود موسسه . قانون 1% اگر بلافاصله پس از وقوع مشکل در سازمان آنرا دریافته ودر پی رفع ان بر اییم 1برابر هزینه دارد . اگر وقوع مشکل پس از انتقال به مشتری داخلی مشخص شود 10برابر هزینه دارد .  اگر وقوع مشکل پس از انتقال به مشتری خارجی مشخص شود 100برابر هزینه دارد . بیانیه های کیفیت : بیانیه نقش سازمان :اینکه 5تا 10سال اینده به کجا میرسیم بیانیه ماموریت سازمان :یعنی اینکه مشتریان چه کسانی اند چه کاری راوچگونه انجام خواهیم داد . بیانیه خط مشی سازمان :راهنمایی جهت همه افراد سازمان در راستای کالاها وخدمات مورد نیاز . کلیدهای اصلی جهانی شدن: توانمند سازی –انگیزش واموزش است .   nمقدمه  ارزیابی مناسب یا کنترل نیازمند ارزیابی کلی برنامه های بخش پرستاری- مراقبتها – یا واحدهاست. یکی از اجزاء حیاتی در بین راه برنامه مدیریت کیفیت است. کلید اصلی در مدیریت کیفیت، ارتقاء مستمر است. با توجه به افزایش روز افزون بیماران و مراکز ارائه مراقبت نیاز به برنامه های بهبود کیفیت و به کارگیری استانداردها جهت برآوردن سازی نیازها و ارائه مراقبتها احساس می شود. پیش فرض اولیه این است که پرستار باید در قبال ارائه مراقبت به   مدد جو پاسخگو باشد. برنامه های تضمین کیفیت در بیمارستانها در دهه 1960 با بازرسی های پرستاری آغاز شد. در ابتدا برنامه های تضمین کیفیت جهت اجراء استانداردهای پرستاری طراحی شد و شاخصهایی را برای ارزیابی استانداردها مشخص کرد. برنامه های کنترل کیفیت ، تضمین کیفیت ، ارتقاء کیفیت با هم ادغام شده اند و باعث افزایش سرویس دهی خدمات و رضایت بهتر مشتریان می شود. برآورده سازی انتظارات از خدمات با توجه به نیاز مشتریان باعث ارتباط بین کیفیت خدمات و رضایت مشتریان می شود. به عبارت دیگر اگر مشتریان احساس کنند که به نیاز آنها اهمیت داده شده و برآورده شده آنرا به عنوان کیفیت ارائه سرویس ربط می دهند. و بررسی رضایت مشتریان از خدمات در تمام برنامه های تضمین کیفیت امری حیاتی است.  بهبود مداوم كيفيت شيوه بهبود مداوم كيفيت در بر گيرنده تغيير شكل دادن برنامه هاي تضمين كيفيت قديمي به سيستمهاي جديدي كه منعكس كننده كوشش مداوم براي ارتقاﺀ كيفيت است, مي باشد.    تضمين كيفيت تضمين كيفيت با معاني زير تعريف شده است : - طراحي يك محصول يا خدمت و كنترل كردن توليد آن بنحوي كه ارائه محصول يا خدمت با كيفيت تعيين شده , غير قابل اجتناب باشد. - در مراقبت بهداشتي , فعاليتها و برنامه هايي كه تضمين يا اطمينان كيفيت مراقبت از بيمار را در ...

  • اعتباربخشی بیمارستانی در ایران: از خیال تا واقعیت

    عنوان مقاله: اعتباربخشی بیمارستانی در ایران: از خیال تا واقعیت نگارنده: دکتر رضا تویسرکان منش، مدیرعامل موسسه اعتباربخشی رسالت رازی تاریخ نگارش: تیرماه 1393 اعتباربخشی طبق تعریف یک فرآیند سنجش کیفیت و ایمنی خدمات سلامت توسط ارزیابی بیرونی می باشد که طی آن یک سازمان مستقل، بی طرف و دارای صلاحیت که غالبا" غیر دولتی می باشد یک مرکز بهداشتی درمانی را در قبال استاندارد های مذکور ارزیابی نموده و مشخص می کند که این مرکز تا چه حد الزامات و استاندارد های فنی و سیستمی تخصصی را رعایت کرده و وضعیت اعتباربخشی آن را تعیین و رسما" اعلام می نماید. این فرآیند در اکثر کشور های دنیا داوطلبانه می باشد زیرا استاندارد های اعتباربخشی به عنوان حداکثر استاندارد های قابل دستیابی تلقی شده و انطباق با آن ها از عهده هر بیمارستانی برنمی آید. در ایران بعد از چند سال تلاش و مطالعات مقدماتی، نهایتا" کتاب "استاندارد های اعتباربخشی بیمارستان در ایران" توسط وزیر محترم وقت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اسفند ماه سال 1389 به تمامی دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ گردید و قرار شد جایگزین روش مرسوم ارزشیابی بیمارستان ها شود.اولین برنامه ارزیابی ملی نیز از دیماه سال 91 آغاز شد و هنوز به سرانجام خود نرسیده است به طوریکه گواهی نامه ارزشیابی برخی مراکز هنوز به دستشان نرسیده است. اما پرسش این است که این فرآیند بسیار طولانی و پر هزینه چرا طی شد و منابع حیاتی و کمیاب سلامت برای آن صرف شد؟ اگر به فحوای کلام متولیان امر توجه کنیم به ادعای بهبود کیفیت ارایه خدمات درمانی در بیمارستان ها و اصلاح نقایص روش های نظارتی و ارزشیابی قدیم بر می خوریم ولی با گذشت زمان و آشکار شدن نتایج به نظر می رسد که تیر طراحان طرح به هدف اصابت نکرده است و این برنامه جز مصیبت چیزی برای نظام سلامت به ارمغان نیاورده و بین درجه ارزشیابی اعطا شده و کیفیت خدمات رابطه منطقی و مستقیمی برقرار نیست.این روزها اگر سری به بیمارستان ها زدید و دیدید که کادر درمان بی توجه به بیماران به شدت و به سرعت مشغول پر نمودن و امضاء و مهر یکسری اوراق و مدارک هستند و برخی نیز همزمان زیر لبی و آهسته بد و بیراه نثار سیستم و دفتر بهبود کیفیت می نمایند اصلا" تعجب نکنید چون این تمام چیزی است که از استاندارد مهم، حیاتی و قدرتمند اعتباربخشی بیمارستانی در ایران به جای مانده است. روش نادرست وزارت بهداشت در پیاده سازی و سنجش این استاندارد های سودمند موجب شده است که به سطحی ترین شکل ممکن با آنها برخورد شده و صرفا" جسم بی جان و کالبد بدون روح و ناخوشایندی از اعتباربخشی بر جای بماند. الزام به اجرای استاندارد ها ...