مدفوع خونی در کودکان
مدفوع خونی در کودکان
مدفوع خونی در کودکانblood stoolsمشاهده خون در مدفوع غالبا خطر به حساب آمده و والدین در این حالت سریعا به پزشک مراجعه می کنند. خونریزی ممکن است جزئی یا شدید باشد. ایتدا باید تعیین نمود که آیا رنگ قرمزی که دیده شده واقعا خون بوده یا نه. بایستی رنگ قوام و موقعیت خون نسبت به مدفوع به درستی مشخص شود. خونی که بصورت رگه هائی روی مدفوع را می پوشاند دارای اهمیتی متفاوت با خون موجود در اسهال خونی است. مقدارخون نیز باید معین گردد. از والدین بایستی در مورد درد هنگام دفع مدفوع و یا بیوست سوال شود. آیا درد شکم نیز وجود داشته ؟ آیا تب هم وجود داشته ؟ آیا استفراغ وجود داشته ؟ رنگ واقعی مدفوع چه بوده است؟ به تازگی مریض چه مواد غذائی مصرف کرده ؟ آیا اخیرا خونریزی از بینی وجود داشته ؟ آیا فرد دیگری در خانواده بیمار نمی باشد؟در معاینه فیزیکی ناحیه مقعد باید معاینه شده و توش رکتال شود. علائم شکم حاد و شواهد ضربات شکمی باید بررسی شوند.علاوه برآن , ادرار نیز باید آزمایش شود زیرا خونی بودن کهنه بچه علاوه بر مدفوع خونی می تواند ناشی از خون در ادرار باشد.بلع خون مادریخون بلع شده مادری ممکن است در مدفوع نوزاد ظاهر شود.رنگ آن متغیر بوده ممکن است قرمز سیاه به رنگ خاکستری با مخلوط با مکونیوم (اولین مدفوع های کودک )باشد. بیمار حال عمومی خوبی دارد . تست APT جهت افتراق خون مادری از خون جنینی به کار می رودشقاق آنالشایع ترین علت مدفوع خونی در شیر خواران و کودکان شقاق آنال است. ممکن است سابقه ای از یبوست موجود بوده و والدین اظهار نمایند که دفع مدفوع کودک همراه با درد بوده است. مدفوع کم حجم و به رنگ قرمز روشن می باشد. خون غالبا سطح خارجی مدفوع را پوشانده و شقاق ممکن است در معاینه مقعد دیده شود. شقاق اغلب ناشی از یبوست یا ثانویه به تروما ( مثلا حین گرفتن دمای مقعدی ) می باشد. شقاق های مزمن بایستی پزشک را متوجه یک بیماری زمینه ای قبلی بنماید. تجاوز جنسی به کودک یکی از علل ایجاد شقاق مقعد است. شقاق مقعد به همراه کاهش تون دریچه مقعد( در صورت عدم وجود بیماری عضوی ) بایستی پزشک را بر آن دارد که به بررسی سایر علائم و نشانه های سوء استفاده جنسی از کودک اقدام نمایدحساسیت به شیرمیزان خون موجود در مدفوع, در حساسیت به شیر متغیر بوده و می تواند قابل ملاحظه یا خیلی کم باشد و رنگ آن معمولا قرمز روشن است. ممکن است سابقه ای از کولیک متناوب, استفراغ , اسهال , تورم حلق گرما , آسم و سایر تظاهرات آلرژیک نیز داده شود. سابقه مصرف شیر گاو در تاریخچه بیمار وجود دارد. معاینه فیزیکی غالبا مشخص کننده نبوده مگر اینکه شواهدی از یک واکنش آلرژیک مثل آسم یا اگزما موجود باشد. این کودکان ...
مدفوع خونی در کودکان
مدفوع خونی در کودکان تنظیم کننده رضاپوردستگردانمیکروبیولوژیست مشاهده خون در مدفوع غالبا خطر به حساب آمده و والدین در این حالت سریعا به پزشک مراجعه می کنند. خونریزی ممکن است جزئی یا شدید باشد. ایتدا باید تعیین نمود که آیا رنگ قرمزی که دیده شده واقعا خون بوده یا نه. بایستی رنگ قوام و موقعیت خون نسبت به مدفوع به درستی مشخص شود. خونی که بصورت رگه هائی روی مدفوع را می پوشاند دارای اهمیتی متفاوت با خون موجود در اسهال خونی است. مقدارخون نیز باید معین گردد. از والدین بایستی در مورد درد هنگام دفع مدفوع و یا بیوست سوال شود. آیا درد شکم نیز وجود داشته ؟ آیا تب هم وجود داشته ؟ آیا استفراغ وجود داشته ؟ رنگ واقعی مدفوع چه بوده است؟ به تازگی مریض چه مواد غذائی مصرف کرده ؟ آیا اخیرا خونریزی از بینی وجود داشته ؟ آیا فرد دیگری در خانواده بیمار نمی باشد؟ در معاینه فیزیکی ناحیه مقعد باید معاینه شده و توش رکتال شود. علائم شکم حاد و شواهد ضربات شکمی باید بررسی شوند.علاوه برآن , ادرار نیز باید آزمایش شود زیرا خونی بودن کهنه بچه علاوه بر مدفوع خونی می تواند ناشی از خون در ادرار باشد. بلع خون مادری خون بلع شده مادری ممکن است در مدفوع نوزاد ظاهر شود.رنگ آن متغیر بوده ممکن است قرمز سیاه به رنگ خاکستری با مخلوط با مکونیوم (اولین مدفوع های کودک )باشد. بیمار حال عمومی خوبی دارد . تست apt جهت افتراق خون مادری از خون جنینی به کار می رود شقاق آنال شایع ترین علت مدفوع خونی در شیر خواران و کودکان شقاق آنال است. ممکن است سابقه ای از یبوست موجود بوده و والدین اظهار نمایند که دفع مدفوع کودک همراه با درد بوده است. مدفوع کم حجم و به رنگ قرمز روشن می باشد. خون غالبا سطح خارجی مدفوع را پوشانده و شقاق ممکن است در معاینه مقعد دیده شود. شقاق اغلب ناشی از یبوست یا ثانویه به تروما ( مثلا حین گرفتن دمای مقعدی ) می باشد. شقاق های مزمن بایستی پزشک را متوجه یک بیماری زمینه ای قبلی بنماید. تجاوز جنسی به کودک یکی از علل ایجاد شقاق مقعد است. شقاق مقعد به همراه کاهش تون دریچه مقعد( در صورت عدم وجود بیماری عضوی ) بایستی پزشک را بر آن دارد که به بررسی سایر علائم و نشانه های سوء استفاده جنسی از کودک اقدام نماید حساسیت به شیر میزان خون موجود در مدفوع, در حساسیت به شیر متغیر بوده و می تواند قابل ملاحظه یا خیلی کم باشد و رنگ آن معمولا قرمز روشن است. ممکن است سابقه ای از کولیک متناوب, استفراغ , اسهال , تورم حلق گرما , آسم و سایر تظاهرات آلرژیک نیز داده شود. سابقه مصرف شیر گاو در تاریخچه بیمار وجود دارد. معاینه فیزیکی غالبا مشخص کننده نبوده مگر اینکه شواهدی از یک واکنش آلرژیک ...
سوال و جواب: رگه خون در مدفوع
سلامسوال مدت یکماهه در مدفوع دخترم(پنج ماه و نیم اش است) خون می بینم,دفعه اول یک نقطه کوچیک بود اعتنا نکردم به فاصله دو روز یک باریککه دراز و چند تا نقطه , همه در لایه ای مخاطی, بردم دکتر گفت مقعدش خشک شده , فیسول داره , با پماد زینک اکساید و تریا مسیونولون چرب کن(سه روز ) , دو روز چرب کردم قرمز شد زنگ زدم دکتر گفت حساسیت داره ,پماد کالاندولا بزن, یک هفته بعد دوباره یه باریکه خون دیدم,یک هفته بعد دو بار پشت سر هم یه باریکه و چندین نقطه بزرگ؟نمی دونم مشکل حادیه یا نه؟دو سه جا خوندم نوشته بود اگر لبنیات زیاد مصرف کنید بچه ممکنه حساسیت به پروتئین شیر گاو داشته باشه تو مدفوعش خون باشه,من روزی یه لیوان شیر گاهی یه روز در میان می خورم و یک یا دو پیاله ماست ,یک سوال دیگه اینکه چطور بفهمم دخترم (پنج ماه و نیم اش است) با هوشه یا باهوش تر از بقیه بچه هاست؟ متشکرم از وب لاگ خوب و آموزنده تون جواب با سلام اول در مرد حساسیت باید بگویم که مطلبی با این مورد (سوال وجواب) هست بخوانید و میزان لبنیات مصرفی شما زیاد نیست ولی اگر کودک حساسیت داشته باشد (بعد از تشخیص های ازمایشگاهی ) باید از رژیم حذف شود. فکر نمی کنم کودک شما جزئ این دسته باشد . ضمننا زیر ۲ سالگی شیر گاو و ... ندهید ناحیه مقعد کودک را بدقت مخصوصا در زمانی که خون در مدفع دیده شده نگاه کنید احتمال دارد یک زخم کوچک (حتی به اندازه ته سوزن ) ببینیدکه که علت این خونریزی خواهد بود که باید ناحیه پوشک تمیز نگه داشته شود و اصلا حتی برای چن ثانیه نگذارید مدفوع روی پوشک بماند و سعی کنید پوشک کامل (پمرز)کنید و نوع پوشک را درر صورت ادامه داشتن عوض کنید.
نکاتی در مورد مدفوع نوزادان
مدفوع نوزاد شماچه رنگي است؟!يکي از کارهايي که مادران بايد براي نوزادشان انجام بدهند بررسي مدفوع است....معمولا نوزادان سالم در يکي دو روز اول يک مدفوع سبز تيره چسبنده که مکونيوم نام دارد دفع مي‌کنند. پس از آن، در نوزاداني که شير مادر مي‌خورند دلمه‌هاي شير در مدفوع ديده مي‌شود و رنگ آن معمولا زرد و کمي آبکي است. بايد توجه کرد که در مدفوع نوزاد سالم نبايد هيچ‌گونه خلط، بلغم يا خون‌ديده شود. مدفوع نبايد بيش از اندازه آبکي باشد، ضمن اينکه در يک نوزاد طبيعي مدفوع هيچ‌گاه سفت و خشک نيست، بلکه بايد کاملا شل و نرم باشد و هيچ‌گاه نبايد مدفوع گلوله گلوله سفت دفع کند. مادر بايد به قوام، رنگ و محتوياتي که غير از شير در مدفوع وجود دارد، توجه کند. يک‌سري از علايم مهم هم هستند که مربوط به مدفوع نيست، مثل نوزادي که شکم‌اش خيلي شل کار مي‌کند و اطراف مقعدش سوخته است. اين علايم ممکن است به دليل ايجاد مشکل در هضم و جذب کربوهيدرات‌هاي بدن نوزاد باشد. در اين صورت، اگر مادر حتي هيچ‌گونه خلط و بلغم در مدفوع نوزادش نبيند باز بايد به پزشک مراجعه کند. علامت مهم ديگر زماني است که مادران وقتي نوزادشان را با دست مي‌شويند احساس مي‌کنند که مدفوع بيش از حد چرب است و لازم است دست‌شان را چند بار با صابون بشويند تا چربي ناشي از شستن بچه از دست‌شان پاک شود. اين علامت نيز غيرطبيعي است و لازم است که حتما به پزشک مراجعه کنند.اگر مادران ديدند که قوام مدفوع سفت‌تر از حالت طبيعي است يا نوزاد هنگام مدفوع کردن بيش از حد زور مي‌زند، باز بايد به پزشک مراجعه کنند زيرا ما در نوزادان به هيچ‌وجه انتظار ديدن مدفوع سفت و خشک را نداريم. اگر مادر ديد شکم نوزاد بيش از حد کار مي‌کند، باز بايد پزشک را در جريان قرار دهد.پس از اينکه دوره نوزادي گذشت در کودکاني که شير مادر مي‌خورند مدفوع همچنان بايد شل و نرم بوده و هيچ‌گونه بوي بدي نداشته باشد. منظور، بوي نفوذکننده‌اي است که مدت‌ها در اتاق مي‌ماند.بايد بدانيد در مدفوع کودکان در تمام گروه‌هاي سني شامل دوره نوزادي، شيرخوارگي، پيش‌دبستاني و مدرسه و نوجوانان دو رنگ هميشه غيرطبيعي است. يکي مدفوع قرمز و ديگري مدفوع سفيد رنگ است. در اين حالت بايد هر چه سريع‌تر کودک را به پزشک ارجاع داد. بنابراين اگر رنگ مدفوع به قرمز و سفيدي زد، بوي خيلي تندي داشت يا خيلي چرب بود، رگه‌هاي خون در آن ديده شد، مدفوع حالت ژله‌اي صورتي رنگ داشت يا خون واضح در آن وجود داشت، بايد کودک توسط پزشک ويزيت شود. بعضي از مادران مي‌گويند رنگ مدفوع کودک‌شان، سبز است شايد پهلوهايش سرما خورده است ولي در معاينات ديده مي‌شود کودک حال ...
خون در مدفوع
خون در مدفوع چه وقت به پزشک مراجعه کنيم ؟ در تمام موارد خوني بودن مدفوع بايد به پزشک مراجعه کرد . مدفوع خوني نشانه چيست ؟ اگر در سالاد از فلفل قرمز استفاده کرده باشيد ، احتمال دارد به صورت گول زننده اي لوله گوارش را طي کرده و همان طور قرمز رنگ دفع شده باشد . اما به طور کلي اگر چيزي قرمز در مدفوع ديديد ، لزومي ندارد براي تشخيص آن پزشک باشيد . وجود چيزي به رنگ خون در مدفوع ، به جز در چند مورد حتماً‌خون است . شايد شايع ترين علت وجود خون در مدفوع بواسير يا شقاق مقعد باشد . بواسير بافت کوچک پف کرده اي است که از محل خود در مقعد خارج شده و بيرون شده است . ماليدن زياد و زور زدن مي تواند آن را به خون بياندازد . شقاق مقعد هم وجود ترک هايي در پوست اطراف آن است که آن هم در اثر زور زدن زياد به وجود مي آيد . در هر دو مورد اين خون به مدفوع اضافه مي شود . ولي اگر خون مخلوط با مدفوع است علل ديگري دارد . اگر براي تسکين درد التهاب مفاصل مقدار زيادي آسپيرين يا ديگر داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي خورده ايد مدفوع خوني مي شود . اين داروها ديواره معده و روده را تحريک کرده و حتي ممکن است زخم ايجاد کنند ، که گاهي بدون درد ولي با خونريزي همراه است . بيماري التهابي روده - که اختلال گوارشي با علت نامعلوم است - نيز ممکن است مدفوع را خوني کند . اين بيمار ياغلب با درد همراه است . همچنين وجود خون در مدفوع ممکن است نشانه وجود پوليپ يا تومور سرطاني در روده بزرگ باشد . بسياري از پوليپ هاي کوچک اصلاً‌علامتي از خود بروز نمي دهند ، تا اين که به اندازه مشخصي برسند . خونريزي پوليپ ممکن است بر سطح مدفوع يا مخلوط با آن باشد . ديورتيکولوز هم از علل ديگر خوني بودن مدفوع است ، گر چه کمتر احتمال دارد به آن مبتلا باشيد . ديورتيکولوز ضعيف بودن نقاطي از ديواره روده است که برجسته شده و گاهي خونريزي ميدهد . اين خونريزي کاملاً مشخص است چون يکي دو قطره يا رگه کوچکي از خون نيست و معمولاً خونريزي کاملاً‌واضح است . درمان مدفوع خوني اگر دچار خون دماغ شويد ، بيني را با دست بگيريد . اگر انگشتان بريد آن را باند پيچي کنيد و اگر مدفوعتان خوني شد ، به پزشک مراجعه کنيد . بهتر است هر چه زودتر علت خونريزي معلوم شود . آب زياد بخوريد . يکي از ساده ترين راه هاي کاهش زور زدن به هنگام دفع مدفوع و جلوگيري از پيدايش بواسير و شقاق ، نوشيدن زياد مايعات است . خوردن لااقل شش تا ده ليوان آب در روز از يبوست جلوگيري مي کند . دارو را عوض کنيد . اگر آسپيرين يا داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي مي خوريد و دچار مدفوع خوني شده ايد ، به پزشک اطلاع دهيد تا آن را با داروي ديگري جايگزين کند . آزمايش کنيد ...
مدفوع خونی؛ علل و درمان
علل احتمالی مدفوع خونی عبارتند از:1- بیماریدیورتیکولار: دیورتیکول، کیسه های کوچکی هستند که از دیواره روده بزرگ بیرون می زنند. معمولا دیورتیکول باعث ایجاد مشکلی نمی شود، اما گاهی اوقات خونریزی و یا عفونت می کند.2- شقاق مقعد: شکاف یا پارگی کوچک در دیواره مقعد را شقاق می گویند. اغلب عبور مدفوع سفت و بزرگ، باعث شقاق مقعد می شود که درد هم دارد.3- کولیت یا التهاب روده بزرگ: از جمله علل شایع مدفوع خونی، عفونت روده و یا بیماری التهابی روده است.4- آنژیو دیسپلازی: بیماری است که در آن رگ های خونی نازک و غیرطبیعی باعث خونریزی می شوند.5- زخم پتپیک: زخم باز در دیواره معده و دئودنوم (ابتدای روده باریک یا دوازدهه) است.بیشتر زخم های پپتیک در اثر یک عفونت باکتریایی به نام هلیکوباکترپیلوری رخ می دهند.مصرف طولانی مدت یا مصرف مقادیر زیاد داروهای ضد التهابی مثل آسپیرین، بروفن و ناپروکسن هم باعث زخم معده و دوازدهه می شوند.6- پولیپ ها یا سرطان: پولیپ ها، توده های خوش خیمی هستند که می توانند بزرگ شوند، خونریزی کنند و یا سرطانی گردند.سرطان روده بزرگ اغلب باعث مدفوع خونی می شود که با چشم معمولی قابل رویت نیست.7- مشکلات مری: واریس مری و یا پاره شدن مری باعث خونریزی می شود.تشخیص مدفوع خونیارائه اطلاعات صحیح و کامل درباره مدفوع خونی توسط بیمار به پزشک، می تواند او را در تشخیص محل خونریزی کمک کند، مثلا مدفوع سیاه نشان دهنده وجود زخم یا مشکلی در قسمت بالایی دستگاه گوارش است.ولی مدفوع خونی با رنگ قرمز روشن، نشان دهنده وجود مشکل در قسمت پایینی دستگاه گوارش مثل هموروئید (بواسیر) یا بیماری دیورتیکولیت است.بعد از آگاهی از وضعیت سلامتی و بیماری های فرد و معاینه بدنی او، پزشک یک سری آزمایش را برای تعیین علت مدفوع خونی می نویسد که عبارتند از:1- بیرون آوردن محتویات معده با فرستادن لوله ای از راه بینی بهداخل آن.2- آندوسکوپی مری، معده و ابتدای روده باریک برای بررسی محل خونریزی. در طی این روش می توان نمونه کوچکی از بافت را نیز برای آزمایش برداشت (بیوپسی).3- کولونوسکوپی: آندوسکوپی روده بزرگ از راه مقعد4- آندوسکوپی روده باریک5- عکسبرداری اشعه ایکس با باریوم6- آنژیوگرافی7- لاپاروتومی: باز کردن و بررسی شکم توسط پزشک جراح.8- تست های آزمایشگاهی برای بررسی مشکلات انعقاد خون، کم خونی و کشف هلیکوباکترپیلوری.علائم مرتبط با مدفوع خونیشخصی که مبتلا به مدفوع خونی است، ممکن است خودش از آن مطلع نباشد.علائم همراه با مدفوع خونی عبارتند از: درد شکم، استفراغ، ضعف، سختی تنفس، اسهال، تپش قلب، غش و کاهش وزن که بستگی به علت،محل، مدت و شدت خونریزی دارد.درمان مدفوع خونیپزشک، ...
اسهال در نوزادان و علایم ان
مدفوع طبيعي يک نوزاد شبيه مدفوع شل افراد بزرگسال است. در حالت عادي ، مدفوع نوزاد شل و آبکي است ( به خصوص تا يک ماهگي ) و دفع آن متناوب است. ممکن است نوزاد دو هفته اي که 10 بار در روز مدفوع آبکي دارد، کاملاً سالم باشد، در حالي که يک کودک 4 ماهه با سه بار مدفوع در روز که سفت تر از بقيه بچه ها هم باشد، دچار اسهال باشد. پس چگونه مي توان تشخيص داد که کودک دچار اسهال است يا خير؟ الف ) افزايش ناگهاني تعداد دفع مدفوع مي تواند نشان دهنده اسهال باشد. مقدار و چگونگي دفع در هر نوزادي با بقيه متفاوت است که در طي روزها بطور جزئي تغييراتي مي کند. ولي اگر در طي چند روز محدود، تغيير زيادي بکند مي توان گفت که نوزاد دچار اسهال است. اگر نوزاد بعد از هر بار غذا خوردن مدفوع کند، اسهال دارد، حتي اگر اين تغيير ناگهاني نباشد ( يعني اين مسئله براي مدت طولاني وجود داشته باشد). ب ) افزايش ناگهاني آب موجود در مدفوع ( يعني آبکي شدن مدفوع ) نيز نشانه اسهال است. ساير نشانه هاي بيماري اسهال، شامل کاهش اشتها ، گرفتگي بيني و تب است. مواقع اسهال، خطر کم آبي بدن و سوختگي پاها در اثر خروج مکرر مدفوع سلامتي کودک را تهديد مي کنند. اسهال مي تواند در اثر تغيير برنامه غذايي نوزاد ( در نوزادي که شير مادر مي خورد، با تغيير رژيم غذايي مادر )، عفونت، مصرف آنتي بيوتيک ها، يا تعدادي بيماري هاي نادر بوجود آيد. خطري که دراين مواقع سلامتي کودک را تهديد مي کند، خطرکم آبي است که در اثر از دست دادن مايعات بدن بوجود مي آيد. هدف اصلي از درمان اسهال، جلوگيري از کم آبي است. بسياري از کودکان اسهالي مي توانند با مراقبت در منزل درمان شوند. شير مادر از اسهال پيشگيري مي کند و بهبود آن را نيز سريع تر مي سازد. اگر بعد از دادن شير به نوزاد يا در بين شيردهي به نظر مي رسيد که نوزاد هنوز تشنه است به او يک نوشيدني بدهيد. اگر به نوزادي که با شيرمادر تغذيه مي کند و دچار اسهال شده است، غير از شير، يک نوشيدني بدهيد، کمبود آب و الکتروليت هواي بدنش را جبران مي کند. اگر سن کودک شما طوري است که مي تواند غير از شير، غذا هم بخورد، براي رفع اسهال هويج ، برنج و ساير غلات، موز و سيب زميني مفيد و مؤثر هستند. ولي هرگز به کودک خود آبميوه، نخودسبز، گلابي، هلو ، آلو و زردآلو ندهيد تا به وضعيت طبيعي برگردد و اسهالش برطرف شود. اگر اسهال بيش از يک هفته طول کشيد يا بيش از 72 ساعت همراه با تب بود، حتماً به پزشک متخصص کودک خود مراجعه کنيد. با مشاهده حالات زير سريعاً نوزاد خود را نزد متخصص اطفال ببريد : * اگر نوزاد ديگر شير نمي خورد. * علائم کم آبي را از خود نشان مي داد ( علائم کم آبي : دهان خشک، گريه ...
نکاتي درباره مدفوع نوزاد
تقریبا تمام مادران و پدران جوان درباره حرکات روده نوزادشان سؤال می‌کنند:«آیا این یعنی اسهال؟» در این مقاله سعی بر آن شده است تا تمام انواع رنگ‌های طبیعی، غلظت و مواد تشکیل‌دهنده مدفوع کودک توضیح داده شود. شما هم برای اینکه بفهمید چه چیزی در پوشک‌بچه‌تان طبیعی است و چه چیزی غیرطبیعی، بهتر است این مطلب را بخوانید. چه بخواهید و چه نخواهید ویژگی‌های مدفوع کودک اطلاعات زیادی درباره وضعیت داخلی او در اختیار والدین قرار می‌دهد که البته تمام این ویژگی‌ها به سن و تغذیه کودک بستگی دارد. اما اگر در حال غذا خوردن هستید، خواندن این مطلب رابرای بعد بگذارید. چند بار در روز طبیعی است؟ اینکه فرزندتان چند بار در روز مدفوع داشته باشد، مهم نیست اما ظاهرا این مسئله برای تازه‌مادران مهم است. بعد از 6 ماهگی بیش از 4 بار مدفوع در روز زیاد است و کمتر از یک بار در 3 یا 4 روز برای کودکی که با شیر مادر تغذیه میکند، کم است و کمتر از یک بار در روز برای کودکان بالای 2 سال بسیار کم محسوب میشود. به همین دلیل بهتر است مدفوع به صورت تدریجی و باثبات باشد. چه بویی می‌دهد؟ بوی مدفوع واکنشی به این مسئله است که چقدر مدفوع در روده مانده است. مدفوع هر چه بیشتر در کنار باکتری‌ها مانده باشد، بوی بدتری دارد. هرچند بچه‌هایی با بوی تند مدفوع ممکن است حساسیت داشته باشند. به طور معمول مدفوع کودکی که با شیر مادر تغذیه میکند بو نمی‌دهد در حالی که تغذیه‌کنندگان با شیر خشک معمولا مدفوع بدبویی دارند. هرچند زمانی که کودک غذا می‌خورد و پروتئین‌های با منابع متنوع دریافت میکند، موضوع فرق میکند. غلظت و ثباتش چگونه است؟ غلظت مدفوع در بچه‌ها و خردسالان غلظتی متفاوت دارد. كودكانی كه با شیر مادر تغذیه می‌شوند، مدفوع بسیار نرمی دارند که معمولا مثل خردل، رنگی زرد-نارنجی دارد و ممكن است به وضوح بلغم هم در آن دیده شود. مدفوع همچنین ممكن است بوی شیر ترشیده بدهد. شیرخوارانی هم كه با شیشه تغذیه می‌شوند، مدفوع حجیم‌تر و پرقوام‌تری نسبت به كودكان تغذیه شده با شیر مادر دارند که معمولا بوی بدی شبیه بوی مدفوع بزرگسالان دارد. در این نوزادان به دلیل وجود باقیمانده‌های شیر خشک، بافت مدفوع به نظر حجیم‌تر از مدفوع نوزادی است که با شیر مادر تغذیه شده است. دلیل این تفاوت هم به هضم نشدن برخی ترکیبات شیر خشک در بدن شیرخوار مربوط میشود. اگر کودک شما صرف‌نظر از سن مدفوعی خمیری یا گلوله‌ای دارد احتمالا دچار یبوست شده است. رنگش از کجا می‌آید؟ مدفوع حاصل خرد شدن غذاها، باکتری‌ها و سلول‌هایی است که از روده و صفرا خارج میشود. صفرا ضایعاتی است که از کبد دفع ...
علل کم خونی فقر آهن در نوزادان
آهن در ابتدای روده باریک و دوازدهه جذب میشود و از انجاییکه حدود 10 درصد آهن رژیم غذایی جذب میشود، در رژیم غذایی روزانه حدود 8-10 میلیگرم آ هن باید وجود داشته باشد.باید توجه داشت که آهن شیر انسان2 تا 3 بار آهن شیر گاو جذب میشود . در صورت کمبود آهن تولید هموگلوبین در گلبول قرمز کاهش یافته ودر نهایت گلبول قرمز کوچک( میکروسیتیک) و کم رنگ (هیپوکروم ) میشود . از طرف دیگر کمبود هموگلوبین منجر به کم شدن ظرفیت خون در حمل اکسیژن به بافتها میگردد در نتیجه اغلب این کودکان رنگ پریده اند . دلایل ایجاد کم خونی فقر آهن : ذخیره کم آهن بدن در نوزادان نارس یا کمبود ذخیره آهن مادر در دوران بارداری کمبود تغذ یه ای آهن از دست دادن خون با منشا گوارشی ( الودگی انگلی/ زخم معده و روده/ حساسیت به پروتیین شیرگاو اختلال در جذب آهن در اسهال مزمن و یا در بیماری سلیاک مصرف زیاد شیر گاو و غذاهای فاقد اهن سن شیوع کم خونی فقر آهن : ذخایر اهن بدن نوزاد که از مادر خود در یافت کرده است تنها برای 4 تا 6 ماه اول تولد در نوزادان ترم(رسیده) و در نوزادان نارس تا 2 ماه اول تولد کافی می باشد .بعد از این سنین در صورت عدم در یافت اهن کافی علایم کمخونی ظاهر می شود . کم خونی فقر آهن رنگ پریدگی/ تحریک پذیری/ بی اشتهایی/ یبوست/ ضعف عضلات/خستگی زودرس/ تاخیر در رشد وتکامل/ استعداد ابتلا به عفونت و ادم اندامها به دلیل کاهش پروتیین پلاسما / تند شدن ضربان قلب و تنفس/ بزرگ شدن طحال/ کاهش میزان هوش و توجه و کاهش یادگیری. علایم آزمایشگاهی شایع در کم خونی شامل:کاهش سطح آهن سرم /کاهش سطح فریتین سرم /افت هموگلوبین خون /میکروسیتوز هیپوکرومیا و الکتروفورز هموگلوبین مشخص میشود و تست گایاک مثبت( احتمال دیده شدن خون مخفی یا واضح در مدفوع)CBCdiff/TIBC که با انجام فریتین پروتیین ذخیره کننده آهن در بدن است که اندازه گیری آن در سرم تخمین نسبتا دقیقی از ذخایر آهن بدست می دهد بیشترین مقدار آهن در اوایل دوران شیردهی (حدود 1تا 3 هفته اول ) میباشد که 97/. میلیگرم در یک لیتر شیر است اما به طور مداوم در طی شیردهی این مقدار کاهش یافته و در 5 ماهگی به حدود 3/. میلیگرم در یک لیتر میرسد .بنا براین وقتی پزشک مطمئن شد کم خونی کودک به دلیل کمبود آهن و نه به دلیل بیماری زمینه ای خاصی است معمولا توصیه به مصرف قطره آهن میکند آهن به صورت قطره خوراکی/ ...