قرص دگزامتازون
کاربرد قرص دگزامتازون در پیشگیری از بیماری کوه گرفتگی
کمی فرصت برای تطابق شخص باتغییرات اختلاف ارتفاع ، میزان ارتفاع ، فعالیت بدنی ومیزان سلامتی جسمی و آمادگی قبلی در بروز و شدت اختلالات حاد یا مزمن ناشی ازهیپوکسی ( کمبود اکسیژن خون ) مربوط به ارتفاعات بیش از 3000 متر تاثیردارد. درافراد مختلف میزان تحمل به هیپوکسی فوق العاده متفاوت است. بیماری کوه گرفتگی در اثر کمبود اکسیژن در ارتفاع بالا بوجود می آید. edema = ادم ، خیز ، تجمع غیرطبیعی مایع درفضای بین یاخته ای بافتهای بدن . علایم ادم مغزی : گیجی ، سردرد ، سستی فوق العاده ، خواب آلودگی ، احساس سرما ، تهوع ، استفراغ ، برافروختگی صورت ، تحریک پذیری ، اشکال درتمرکزحواس ، سرگیجه ، طنین گوش ، اختلالات بینائی (گاه خونریزی شبکیه ) ، اختلالات شنوائی ، بی اشتهائی ، بی خوابی ، شدت سردرد ، اختلال تعادل ، کاهش سطح هوشیاری ، کوما و مرگ . علایم ادم ریه : سرفه های خشک ، تنگی نفس هنگام استراحت ، تنگی نفس که برای رهایی ازآن باید ایستاد یا نشست ، سنگینی وفشاربرقفسه صدری ، خس خس سینه ، خروج خون یاخلط خونی ازریه همراه با سرفه ، افزایش ریتم قلب و تنفس ، تنفس نامنظم و مرگ . درمان : انجام تنفس عمیق درفواصل معین می تواندعلائم را بهبود بخشد. دراکثرافراد این علائم ظرف 48-24 ساعت ازبین می رود.اما دربعضی موارد ممکن است علائم بصورت شدید ومقاوم باقی بماند تا آن حدکه شخص مجبورشود به منطقه کم ارتفاع مراجعت نماید وحتی درمان داروئی و بستری شدن در مراکز درمانی ضرورت پیدا نماید . شناخت علایم اولیه ، هرچه زودتر بیماررا قادرمی سازد که قبل ازادم شدید وناتوان کننده به تنهائی یا با کمک دیگران به ارتفاع پائین تربرگردد. برگشت سریع به ارتفاعی حتی 1000-500 متر پائین ترممکن است علائم را بهبود بخشد. مصرف اکسیژن غالبا علائم حادکوه گرفتگی را مرتفع می کند. باید توجه داشت درصورتی که بیمارسیگارمصرف می نماید ، میزان اکسیژن داده شده کمترازافراد عادی باشد و بیمارازنظر وقفه تنفسی کنترل شود .چون اکسیژن بامیزان زیاد ممکن است باعث آپنه (وقفه تنفسی ) درافراد سیگاری بشود . تدابیرپیشگیری عبارتنداز : آموزشهای لازم به افراد جدید وآگاه کردن آنها از امکان بروزادم مغزی وریوی ، شرایط مساعد فیزیکی قبل ازآغازسفر، صعود ملایم برای تطابق وهماهنگی با ارتفاع ، شب ماندن درپناهگاه برای هم هوائی ، انجام صعودهای تمرینی به ارتفاعات پائین ترازقله مورد نظردرهفته های قبل ، 2-1 روزاستراحت بعدازرسیدن به نقطه مرتفع ، کاربردسریع تدابیرطبی درصورت بروزآثارتنفسی وبستری کردن افرادی که سابقه ادم ریه درجریان کوهنوردی های قبلی داشته اند. تحقیق : درگذشته برای پیشگیری ویادرمان ادم مغزی وریوی ...
پرسش و پاسخ >>>>> ناباروری
این وبلاگ غیر فعال شده سوالات خود را در سایت جدید ما مطرح کنید : www.mamasite.ir 1)الی سلام دوست جونم، خوفی؟ فواره من این ماه از روز اول نصف قرص دگزامتازون و از روز 4 روزی دوتا کلومفین می خورم، دکتر بهم گفته که 13 ،14،15 برم برا سونوی فولی ولی می افته به تعطیلات عید فطر و من دوشنبه یعنی 16 عادتم می تونم برم، به نظر شما 16 برم یا 11؟ جواب >>> هی وای من ! کاشکی میتونستی از این سونوگرافیهای شبانه روزی بری! اشکال نداره . روز 11 برو . 16 دیره . دیگه تخمکی باشه آزاد شده به احتمال زیاد __________________________________________________________________________________ 2)محبوب جون سلام عزیزم من سال قبل تو 6 هفته سقط داشتم بعد از اون همیشه تو رحمم احساس سوزش میکنم درد عجیبیه!!!!4ماه ام هست اقدام کردم ولی باردار نشدم به نظرت دلیلش چیه؟ جواب >>> سلام . شرح حالتون خیلی ناقصه . من با این 2 جمله چه تشخیصی بدم؟ به چه روشی سقط کردین؟ عفونت یا زخم دهانه رحم نداری؟ سن ؟ بچه داری؟ زایمان کردی؟ سوال >>>سلام من 30 سال دارم بچه هم ندارم سقطم خود به خودی بود .عفونت هم ندارم .فقط یه سوزش عجیبی رو رحمم احساس میکنم به دکتر م گفتم اهمیت نداد ولی خودم احساس می کنم دلیل باردار نشدنم همینه نظر شما چیه؟علایم اندومتریوز نیست؟ جواب>>> سقط خودبخودی یعنی بدون هیچ دستکاری ای افتاد دیگه ؟ نه عزیزم . اندومتریوز دردش همزمان با پریود شروع میشه و در اصل بیشتر درد داره تا سوزش. اگه معاینه شدی و روی دهانه رحمت زخم و عفونتی دیده نشده مشکلی نیست . بعدشم عزیزم یه همچین مسئله کوچیکی نمیتونه باعث ناباروری بشه . شما باید اولا همسرت آز بده . خودت هم باید سونو بدی فولیکولات و کارکرد تخمدانت مشخص بشه .حالا مگه چند وقته تو اقدامی؟ ______________________________________________________________________________ 3) مینا سلاممن متولد 69 هستم و از سال 84 بی وقفه اسپرونولاکتون و سیپروترون کامپاند استفاده میکنم 16 ماه هم ست که ازدواج کردمتو مراجعم به پزشک زنان توصیه اکید داشته که باردار بشم و گلوکوفاز برام تجویز کردهقدم 1.64 و و وزنم دوسه سالی میشه حدود 61 هستش و ترشح هم از سینم ندارم (سال 84 75 کیلو بودم)من نمیدونم گلوکوفاز رو باید برای چی باید مصرف کنم؟ سیپروترون رو قطع کنم یا همزمان؟واینکه چقدر احتمال داره بعدا واسه بارداری به مشکل بخورم اخه دکتر غددم میگه به این حرفا توجه نکن اشکالی پیش نمیادویک سوال دیگه اینکه پزشک زنان گفتن هروقت بخوام باردار شم فقط کافیه دیان رو قطع کنم ولی شنیدم 3 ماه قبل باید اسید فولیک استفاده کرد و ازمایش خون داد.نظرشماچیه؟ببخشید زیاد شد جواب>>> سلام عزیزم. گلوکوفاز درسته واسه لاغری و قند و ...تجویز میشه . اما دکتر بخاطر ...
شایعترین عارضه تزریق خیلی سریع وریدی آمپول دگزامتازون چیست؟
آمپول دگزامتازون نوعی داروی كورتنی است. كورتن ها به شمشیرهای دولبه ای معروفند كه یك لبه اش درمان است ولبه دیگرش عارضه.در كشورهای دیگر فقط كمیسیون های تخصصی این آمپول را تجویز می كنند در حالی كه در ایران از این آمپول برای رفع سرماخوردگی و حساسیت استفاده می شود و در میان جوانان بدن ساز هم به عنوان یك داروی كورتنی برای فربه سازی بدن هایشان.سلیمانی عارضه این دارو را در درازمدت بسیار مضر می داند.او در ادامه می گوید: «آمپول های دگزامتازون، پنی سیلین و ویتامین LA به ترتیب در ردیف اول تا سوم تزریق آمپول در كشور قرار دارند.»وزارت بـهـداشـت نیز در یكی از یــافتـه هـایـش در ایـن بـاره متـذكـر می شود:«آمپول دگزامتازون در بین 10 قلم اول فهرست داروهای تجویز شده در نسخ پزشكان عمومی سال 84 رتبه سوم را دارا بوده است.»بـرهمین اساس به طور متوسط در سال های 80084 در نسخه 2/42 درصد بیماران كشور، حداقل یك داروی تزریقی تجویز شده است.یكی از پزشكان معاونت غذا و دارو دربـاره عـوارض تـزریقـات بـی رویـه می گوید:«تزریقات بی رویه خطر سرایت هپاتیت و ایدز را افزایش می دهد و همچنین عوارض ناشی از محل تزریق هم یكی دیگر از پیامدهاست و حتی تزریق بی رویه عوارض ناخواسته دارویی را زیاد می كند.»سیامك افاضلی، داروساز درباره داروی دگزامتازون كه ماده اولیه اش در كارخانه های داروســازی داخلـی تـولیـد مـی شـود، مـی گوید:«دگزامتازون یك كورتیكو استروئید با اثر طولانی است كه برای بسیاری از عفونت های پوست و بافت های نرم ناشی از حساسیت یا التهاب تجویز می شود.»به گفته او دگزامتازون را می توان برای درد و خشكی مفاصل ناشی از آرتریت رماتوئید به داخل مفاصل تزریق كرد. در موارد اورژانسی برای درمان شوك و ورم مغز (بر اثر آسیب مغزی، سكته مغزی یا تومور)، آسم و آمفیزم به داخل ورید تزریق می شود.این داروساز معتقد است:«مصرف مقدار كم این دارو به مدت كوتاه بندرت عوارض جانبی ایجاد می كند با این حال مانند دیگر كورتیكو استروئیدها، درمان طولانی مدت با مقدار مصرف زیاد این دارو می تواند عوارض جانبی ناخوشایند و خطرناكی به دنبال داشته باشد.»از جمله عوارضی كه این داروساز از مصرف این دارو یاد می كند; سوءهاضمه، آكنه و اختلالات پوستی، ضعف عضلات و ... است.به گفته او«استفاده بلندمدت از این دارو می تواند منجر به آب سیاه، آب مروارید، دیابت، شكنندگی استخوان، نازك شدن پوست و تاخیر در رشد كودك بشود.»اثر آمپول بیشتر از قرص نیستصندلی های اتاق انتظار یك مطب كوچك پر است، پیرزن به همراه عروسش آمده تا نسخه اش را تجدید كند. روبه عروسش می گوید:«به دكتر بگو حتماً برایم آمپول بنویسد، آمپول زودتر ...
پزشکی کوه( دگزامتازون در بیماریهای ارتفاع)
مصرف آمپول دگزامتازون در بیماریهای ارتفاع: مصرف آمپول دگزامتازون در بیماریهای ارتفاع: انجمن پزشکی کوهستان ایران: بارها در زمینه تزریق دارویی بنام دگزامتازون در کلاسهای آموزشی پزشکی کوهستان بحث گردیده، فواید و مضرات تزریق آمپول دگزامتازون بعنوان یکی از پرمصرفترین داروها در بیماریهای ارتفاع مورد سوال کوهنوردان بوده است. حتی در مواردی اجازه تزریق آن توسط کوهنوردان عادی که اجازه تزریق براساس قوانین رسمی پزشکی کشورمان ندارند مورد چالش مراجع و مجامع قضایی قرار گرفته (تزریق آمپول دگزامتازون در برنامه نانگاپاربات به زنده یاد سامان نعمتی توسط شادروان لیلا اسفندیاری)، همچنین تجربه غیر علمی بعضی کوهنوردان در استفاده از آمپول یا قرص دگزامتازون و سفارش آن به سایر کوهنوردان مورد انتقاد بعضی پزشکان کوهستان قرار گرفته است. مطلب حاضر حاصل تلاش یکی از عزیزان همکارمان جناب آقای دکتر فرید عباسی می باشد که نگاهی علمی تر به این موضوع پرداخته. امیدواریم کوهنوردان عزیز کشورمان در استفاده از داروها ی خاص در بیماریهای کوهستان توجهات لازم را مدنظر داشته باشند. آمپول دگزامتازون دارویی است که توسط اکثر کوهنوردان در کوهستان جهت پیشگیری و درمان علائم بیماری ارتفاع بکار می رود این آمپول از نظر علمی جز دسته کورتیکو استرویید ها (کورتون ها) طبقه بندی میشود داروی خوبی در کنترل سردرد و استفراغ ناشی از ارتفاع است . بصورت قرص و آمپول در بازار وجود دارد که در کوهنوردی بیشتر از آمپول آن استفاده میشود. از عوارض آن می توان به آسیبهای معده و افزایش فشار خون اشاره کرد که بطور کلی در این بیماران (فشار خونی و ناراحتی های فعال معده )باید با احتیاط مصرف شود گرچه در مجموع در استفاده مقطعی تک دوز تقریبا میتوان گفت دارویی کم خطر و کم عارضه است و میتوان در اکثر افراد بخصوص در افراد جوان در شرایط خاص از آن استفاده کرد. چه کسی میتواند اجازه تزریق دارو را بدهد؟ در شرایط عادی و در مکانهای شهری مسئولیت تجویز دارو فقط و فقط با پزشک است و هیچکس دیگری حتی سایر افراد شاغل در رشته های پزشکی و بالینی (چون داروسازان - پرستاران و ...)اجازه دارو را ندارند و در صورت تجویز دارو و بروز عارضه با مشکلات قانونی مواجهه میشوند. اما در کوه جایی که دسترسی به پزشک و سیستمهای درمانی وجود ندارد کوهنوردان گاه مجبور به تجویز دارو میشوند گرچه از نظر قانونی این مسئله کماکان میتواند منجر به مشکل شود اما ظاهرا چاره ای هم نیست و کوهنوردان باید نحوه استفاده از بعضی از داروهای خاص را بدانند. چه موقعی باید دارو را تجویز کرد؟ فردی ...
بیماری کوه گرفتگی (ادم مغزی و ریوی در ارتفاع)
بیماری کوه گرفتگی (ادم مغزی و ریوی در ارتفاع) کاربرد قرص دگزامتازون در پیشگیری از بیماری کوه گرفتگی ( ادم مغزی و ریوی در ارتفاع ) ایسکانیوز- کمی فرصت برای تطابق شخص باتغییرات اختلاف ارتفاع ، میزان ارتفاع ، فعالیت بدنی ومیزان سلامتی جسمی و آمادگی قبلی در بروز و شدت اختلالات حاد یا مزمن ناشی ازهیپوکسی ( کمبود اکسیژن خون ) مربوط به ارتفاعات بیش از 3000 متر تاثیردارد. درافراد مختلف میزان تحمل به هیپوکسی فوق العاده متفاوت است. بیماری کوه گرفتگی در اثر کمبود اکسیژن در ارتفاع بالا بوجود می آید. edema = ادم ، خیز ، تجمع غیرطبیعی مایع درفضای بین یاخته ای بافتهای بدن . علایم ادم مغزی : گیجی ، سردرد ، سستی فوق العاده ، خواب آلودگی ، احساس سرما ، تهوع ، استفراغ ، برافروختگی صورت ، تحریک پذیری ، اشکال درتمرکزحواس ، سرگیجه ، طنین گوش ، اختلالات بینائی (گاه خونریزی شبکیه ) ، اختلالات شنوائی ، بی اشتهائی ، بی خوابی ، شدت سردرد ، اختلال تعادل ، کاهش سطح هوشیاری ، کوما و مرگ . علایم ادم ریه : سرفه های خشک ، تنگی نفس هنگام استراحت ، تنگی نفس که برای رهایی ازآن باید ایستاد یا نشست ، سنگینی وفشاربرقفسه صدری ، خس خس سینه ، خروج خون یاخلط خونی ازریه همراه با سرفه ، افزایش ریتم قلب و تنفس ، تنفس نامنظم و مرگ . درمان : انجام تنفس عمیق درفواصل معین می تواندعلائم را بهبود بخشد. دراکثرافراد این علائم ظرف 48-24 ساعت ازبین می رود.اما دربعضی موارد ممکن است علائم بصورت شدید ومقاوم باقی بماند تا آن حدکه شخص مجبورشود به منطقه کم ارتفاع مراجعت نماید وحتی درمان داروئی و بستری شدن در مراکز درمانی ضرورت پیدا نماید . شناخت علایم اولیه ، هرچه زودتر بیماررا قادرمی سازد که قبل ازادم شدید وناتوان کننده به تنهائی یا با کمک دیگران به ارتفاع پائین تربرگردد. برگشت سریع به ارتفاعی حتی 1000-500 متر پائین ترممکن است علائم را بهبود بخشد. مصرف اکسیژن غالبا علائم حادکوه گرفتگی را مرتفع می کند. باید توجه داشت درصورتی که بیمارسیگارمصرف می نماید ، میزان اکسیژن داده شده کمترازافراد عادی باشد و بیمارازنظر وقفه تنفسی کنترل شود .چون اکسیژن بامیزان زیاد ممکن است باعث آپنه (وقفه تنفسی ) درافراد سیگاری بشود . تدابیرپیشگیری عبارتنداز : آموزشهای لازم به افراد جدید وآگاه کردن آنها از امکان بروزادم مغزی وریوی ، شرایط مساعد فیزیکی قبل ازآغازسفر، صعود ملایم برای تطابق وهماهنگی با ارتفاع ، شب ماندن درپناهگاه برای هم هوائی ، انجام صعودهای تمرینی به ارتفاعات پائین ترازقله مورد نظردرهفته های قبل ، 2-1 روزاستراحت بعدازرسیدن به نقطه مرتفع ، کاربردسریع تدابیرطبی ...
دگزامتازون
سوالات رایج درباره دگزامتازون واحد تندرستی و سلامت تبیان زنجان- دگزا متازون یا آنطور که بعضا گفته میشود دگزا، یکی از داروهایی است که در اشکال مختلف خود (شربت، قرص، قطره، آمپول و پماد و محلولها) یکی از پرکاربردترین داروهاست و در نتیجه ابهامات و سوالات هم پیرامون آن زیاد است. معرفی: دگزامتازون یک دارو از دسته کورتیکو استروئید هاست. از داروهای معروف دیگر در این دسته میتوان به بتامتازون – کورتیزون – پردنیزولون و هیدروکورتیزون اشاره کرد. کورتیکو استروئیدها یا همان کورتون ها داراری اثرات گسترده ای در قسمتهای مختلف بدن هستند که این اثرات گسترده همانطور که می توانند در درمان طیف زیادی از بیماریها مفید باشند، می توانند عوارض جانبی زیادی هم به جا بگذارند. سوالات رایج: ۱- دگزامتازون چه تاثیری در اشتها و چاق کردن دارد؟ پاسخ: دگزامتازون اشتها را زیاد میکند. علاوه بر آن از طریق ایجاد تورم در بدن شما را چاق میکند. در حقیقت یکی از عوارض استفاده زیاد از کورتون ها ایجاد تورم تدریجی در بدن و افزایش میزان چربی است که باعث پف کردن فرد شده و یا علامتی به نام ماه رخ! (یعنی گرد و پف کرده شدن صورت) می شود. در نتیجه بیمار احساس میکند که چاق و قوی بنیه شده است. اماحقیقت این است که تمام کورتون ها در استفاده مکرر باعث تحلیل رفتن عضلات وپوکی استخوان می شوند.در حقیقت دگزا متازون بدن شما را رسما به یک پفک تبدیل میکند. ۲-من هر وقت سرما می خورم تا دگزا نزنم خوب نمیشوم. چرا؟ پاسخ: اثر دگزامتازون در سرماخوردگیهای رایج بیشتر علامتی است. یعنی باعث سرکوب واکنشهای ایمنی میشود و در نتیجه علائم بیماری را میپوشاند. این قضیه در سرماخوردگی های ویروسی چندان اشکالی ایجاد نمی کند، اما در سرماخوردگیهای همراه با عفونت باکتریایی (مثلا انواع تب دار یا همراه با گلودرد چرکی) با سرکوب ایمنی بدن، برای باکتریهای فرصتی را برای سازماندهی نیروها و تکثیر فراهم میکند و در نتیجه ممکن است چند روز بعد منجر به شعله ور شدن بیماری و حتی ایجاد عفونتهای شدید تنفسی شود ۳- آیا دگزامتازون می تواند در دوپینگ و تقویت استفاده شود؟ پاسخ: کورتونها می توانند نوعی حالت خوش آنی در فرد ایجاد کنند که به euphoria موسوم است. همچنین باعث تغییرات آنی در میزان قند خون میشوند و بصورت کوتاه مدت ممکن است برخی توانایی های جسمانی را افزایش دهند. البته این داروها در دراز مدت هم باعث پوکی استخوان و هم ضعف ایمنی بدن میشوند بنابراین مصرف مکرر آن حتی به قصد دوپینگ اثرات معکوس خواهد داشت. نکته: دگزامتازون جزو داروهای ممنوع دوپینگ است. ۴-آیا مصرف ...
دگزامتازون؛ شمشیر دو لبه
دگزامتازون؛ شمشیر دو لبه «دکتر، یه دگزا بنویس لطفا»! دگزامتازون یا آن طور که این روزها با عنوان خودمانی‌تر «دگزا» می‌شناسیمش، پای ثابت نسخه‌های پزشکان عمومی در فصل سرماخوردگی شده است؛ در حالی که این دارو صدمات جبران‌ناپذیری بر بدن وارد میکند و به گفته کارشناسان، بخصوص سبب ایجاد پوکی زودرس استخوان میشود. خود پزشک هم که بخواهد مراعات کند و از فهرست ثابت دو عدد پنی سیلین، یک دگزا و یک سری قرص «کلد استاپ» دست‌کم دگزامتازون را حذف کند، اصرار ما آن را به نسخه بر می‌گرداند تا زودتر خوب شویم. دگزامتازون در کنار انواع آنتی بیوتیک‌ها، داروی آشنای ما ایرانی‌هاست. اشکال این دارو شامل شربت، قرص، قطره، آمپول، پماد و محلولها آنقدر در بین ما شایع است که حالا کارشناسان درباره آن هشدار داده‌اند. هر چند هشدار‌ها در این‌باره تا‌کنون کم نبوده، اما آخرین و جدی‌ترین هشدار را کامران دهقان، معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه داد و گفت: «دگزامتازون یا آن طور که بعضا گفته میشود دگزا یکی از داروهایی است که در اشکال مختلف خود یکی از پرکاربردترین داروهاست. دگزامتازون از دسته کورتیکو استروئیدهاست. کورتیکواستروئید‌ها یا همان کورتونها دارای اثرات گسترده‌ای در قسمتهای مختلف بدن هستند که این اثرات گسترده همانطور که می‌توانند در درمان طیف زیادی از بیماریها مفید باشند، می‌توانند عوارض جانبی زیادی هم به جا بگذارند. متاسفانه پزشکان و بیماران علاقه خاصی به این دارو دارند، چون به سرعت التهاب، تب و عوارض کوفتگی عضلانی را از بین می‌برد. داروی بتامتازون، دگزامتازون و تریامسینولون داروهای تزریقی کورتون‌دار هستند. این داروها مانند شمشیر دولبه عمل کرده و عوارض خطرناکی به سیستم ایمنی بدن وارد می‌سازند. کورتون ها هر چند علائم بیماری را کاهش می‌دهند، اما بیماری را از بین نمی‌برند.» کورتون مانع رسوب کلسیم در استخوان‌ها میشود و فرایند استخوان‌سازی را کاهش می‌دهد درمان سرماخوردگی با دگزامتازون «من هر وقت سرما می‌خورم تا دگزا نزنم خوب نمیشوم». این نکته مشترک بسیاری از مشتری‌های ثابت این دارو است. اثر دگزامتازون در سرماخوردگیهای رایج بیشتر علامتی است، یعنی باعث سرکوب واکنشهای ایمنی میشود و در نتیجه علائم بیماری را میپوشاند. این قضیه در سرماخوردگیهای ویروسی چندان اشکالی ایجاد نمی‌کند، اما در سرماخوردگیهای همراه با عفونت باکتریایی (مثلا انواع تب دار یا همراه با گلودرد چرکی) با سرکوب ایمنی بدن، برای باکتری‌ها فرصتی را برای سازماندهی نیروها ...