شیاف پروژسترون
مصرف آمپول پروژسترون
از سرکار خانوم اشرف معینی پزشک معتمد صدا وسیما عضو مهم مرکز نازائی رویان رئیس بیمارستان آرش و..........به زنانی که به سختی باردار میشوند یا سابقه سقط دارند تا پایان 7 ماهگی آمپول پروژسترون تجویز کرده ودر مقابل شکایت مریض هایش از بد شدن احوالشان پس از تزریق این آمپول فقط می فرمایند دکتر منم یا تو در حالی که دکتر قلب اطفال متفق القول می گویند پروژسترون بعد از سه ماهگی نارسائی قلبی ایجاد میکند فقط مانده ام این خانوم آگاه نیستند وباید توسط منی که به دست ایشان بچه ای با نارسائی قلبی دنیا آورده ام وپس از یک سال و نیم مداوا از دستش داده ام (بماند که بچه از بدو تولد تا پایان عمر کوتاهش چه زجری کشید وحتی نفس کشیدن عادی را تجربه نکرد) این اطلاعات را دریافت کند یا خودش آگاه است و چنین جنایتی انجام میدهد و میگوید 12 تا سالم حالا یکی هم قربانی. آیا اگر ایشان به دلیل ارتباطشان با مرکز رویان و به اصطلاح به روز بودن اطلاعاتشان این همه مراجعه کننده در مطبشان دارندمرکز رویان نباید اخطاری در مورد این آمپول مورد علاقه خانوم به ایشان بدهند؟
آمپول یا شیاف پروژسترون؟
سوال: دكتر به من بعد از انتقال شياف پروژسترون داده. ولي به بعضي ها آمپولشو مي دن- كسي ميدونه فرقي دارن يا نه؟ پاسخ : من تو اينترنت هم گشتم همه جا نوشته بود كه تفاوتي نداره ...اين فقط يه ترجيح براي دكترته ...بعضيها هم دوتاش رو استفاده مي كنن مقاله : http://www.goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-31&slc_lang=fa&sid=1
داروی سیکلوژست
نام ژنریک:پروژستروننام تجاری: cyclogest-prometrium-progestajectطبقه دارویی: هورمون جنسیطبقه درمانی: پروژستیناشکال دارویی: تزریقی (۲۵ و ۵۰ mg/ml)-شیاف واژینال(۲۰۰و۴۰۰ mg)مکانیسم اثر:این دارو با اتصال به گیرنده های خود در نزدیکی هسته سلول موجب افزایش ساخت pr میگردد و با مهار آزاد شدن گنادوتروپینها از بلوغ فولیکول و تخمک گذاری جلوگیری میکند و با ایجاد تغییرات ترشحی در آندومتر موجب جلوگیری از بارداری میشود. داروی پروژسترون از طریق ادرار دفع میشود و نیمه عمر آن ۵ ساعت است.موارد استفاده:۱)سندروم پیش از قاعدگی(pms):یک شیاف رکتال در روز۲)آمنوره(قطع قاعدگی):۵ تا ۱۰ میلی گرم در روز به مدت ۶ تا ۸ روز۳)خونریزیهای دیسفونکسیونل رحم(dub): روزانه ۵تا ۱۰ میلی گرم به مدت یک هفته۴)منوراژی یا خونریزیهای غیر طبیعی رحم۵)زایمان زودرسموارد منع مصرف:سرطان سینه-سقط فراموش شده-ترومبوآمبولی-شیردهی-اختلالات قلبی و عروقی-خونریزیهای واژینال با علت ناشناختهعوارض: خونریزیهای نامنظم-ترشحات غیر طبیعی-کاهش لیبیدو-یرقان-اختلالات گوارشیمداخلات پرستاری:۱)بررسی تستهای عملکرد کبدی-I&O-ادم و ca سرم در حین درمان با دارو۲)بررسی مکرر BP و گزارشHTN۳)شروع درمان با کمترین دوز موثر۴)تجویز دارو با غذا برای کاهش عوارض گوارشی۵)توجه به نشانه های ترومبوز مثل درد عضلات ساق پا و قفسه سینه
همه چیز درباره آمپولهای جلوگیری از بارداری
خانم سارا آذری 28 سال دارد . او دختر 2 ماهه ای دارد که از شیر مادر تغذیه می کند . پیش از بارداری همسر سارا از کاندوم جهت جلوگیری استفاده می کرده است . اما حالا سارا تصمیم دارد از روش مطمئن تری استفاده کند و بنابر این دست به کار شده تا ببیند با توجه به شرایطش از چه روشی می تواند استفاده کند .درباره آمپولهای پیشگیری از بارداری چیزهایی شنیده است . مثلا این که در شیردهی مشکلی پیش نمی آورد یا این که درصد اطمینان بالایی دارد . ولی اطلاعات او ناقص است . او جهت کسب اطلاعات بیشتر به کلینیک تنظیم خانواده میرود تا اطلاعات کاملی در مورد این آمپولها کسب کند . مکالمه او را با کارشناس مامایی بخوانید .سارا : این آمپولها از چه چیزی تشکیل شده ؟کارشناس مامایی : اآمپول پیشگیری از بارداری که الان رایج است ، دپو مدروکسی پروژسترون است . البته نام دیگر آن دپو پرورا است.در واقع دارویی هورمونی است . مشابه همان هورمون پروژسترون است که از تخمدان ترشح می شود .سارا : این آمپولها به چه صورت تزریق می شود ماما :به صورت عضلانی در بازو یا باسن.سارا : آیا باید تکرار شود یا یک بار تزریق کافی است ؟ ماما :این آمپولها اثر 3 ماهه دارند . یعنی بعد از گذشت 3 ماه یا 12 هفته دوباره باید تکرار شودالبته یک نکته مهم وجود دارد و آن این که در هفته اول تزریق ممکن است اثر دارو اعمال نشود. یعنی سطح هورمون در خون هنوز به آن حد نرسیده که باعث جلوگیری از بارداری شود پس بهتر است در طول هفته اول از یک .روش دیگر همزمان استفاده شود. .سارا : مثلا چه روشی ؟کارشناس مامایی : کاندوم یا طبیعی سارا : آهان متوجه شدم ولی ایا در هر زمانی که من مراجعه کنم می تونم این آمپول را تزریق کنم .کارشناس مامایی :نه عزیزم هر زمان نه . ما باید مطمئن باشیم که شما باردار نیستید . بنابراین یا در پنجمین روز قاعدگی مراجعه می کنید و یا ازمایش حاملگی برای شما درخواست میکنیم .در صورت منفی بودن جواب آزمایش تزریق انجام می شود .سارا : این همه محکم کاری برای چیه ؟ حالا اگر کسی حامله باشد و تزریق را انجام دهد چه اتفاقی می افتد ؟ماما :اول این که احتمال نقائص مادرزادی وجود دارد . البته هنوز کاملا تایید نشده یعنی اثبات نشده ولی احتیاط شرط عقل است و دیگه این که اگر شما در زمان بارداری این دارو را دریافت کنید احتمال داشتن فرزندی با وزن کمتر از معمول در زمان تولد وجود دارد . و خوب این طبیعی است که نوزادان با وزن پایین در معرض خطرات بیشتری هستند سارا : خوب حالا این آمپول چه جوری از بارداری جلوگیری می کنه ؟ماما : به دو طریق اول این که جلوی تخمک گذاری را می گیرند دوم : ایجاد ترشحات چسبنده و کلفتی در دهانه رحم می ...
خونریزی حاملگی
خونریزی حاملگی با عرض سلام و خسته نباشید زنی 31 ساله هستم که پس از 3 سال و نه ماه ازدواج,تصمیم به بارداری گرفتم سه دوره قرص کلومیفن مصرف کردم مطابق دستور متخصص زنان پس از گذشت دو ماه از اتمام قرصهای کلومیفن باردار شدم که اولین روز آخرین دوره ام 1/1/91 بوده در تاریخ 9/2/91 آزمایش بتا داده و با ولیو=890 متوجه بارداری شدم ولی در تاریخ 13/2/91 بدلیل خونریزی بستری شدم و آزمایش بتا در آن تاریخ 870 شد و در سونو لگن و سونو واژینال ساک حاملگی رویت نشد و با تشخیص مشکوک به حاملگی خارج از رحمی تحت نظر قرار گرفتم پس از 48 ساعت آزمایش بتا مقدار 690 داشت و باز مشکوک به حاملگی خارج از رحمی بودم و پس از انجام سونو واژینال مجدد در تاریخ 23/2/91 ,یک حاملگی داخل رحمی با 4 هفته و 5 روز رویت شد یکی از متخصصین وضعیت مرا تهدید به سقط عنوان کرد و شیاف پروژسترون تجویز کرد اما متخصص دیگری پس از مشاهده سونو ها حاملگی مرا تخمک پوچ اعلام کرد و گفت که باید منتظر سقط بوده و گفت که این حاملگی نرمال نیست در تاریخ 25/2/91 آزمایش بتا مقدار بالاتر از 800 را گزارش کرد حالا من مانده ام که چکار کنم و سوال من این است که وضعیت من با توجه به شرایط ذکر شده چیست خانم دکتر از شما در خواست دارم که پاسخ مرا بدهید و من را از بلاتکلیفی نجات دهید . با تشکر از شما.............................................................................................................. با سلام شما بایستی هفته ای یک بار سونوگرافی را تکرار کنید تا زمانی که بوضوح بتوان گفت که جنین سالم است و یا بارداری پوچ می باشد و نیز بطور مرتب از شیاف پروژسترون واژینال یا سیکلوژست شبی یک عدد استفاده نمایید .دکتر لطفی زاد