سایتوتک
سقط با میزوپروستول
قرص میزوپروستول، جهت سقط های سه ماهه اول بارداری در بیمارستان ها استفاده می شود و بدون نسخه به فروش نمی رسد.میزان مرگ ناشی از میزوپروستول یا سایتوتک 1 مورد در هر 1000000 نفر است.مصرف این قرص برای زخم معده استفاده می شود. باید آزمایش بتا زنان منفی دو هفته قبل منفی باشد، از روش پیشگیری مطمئنی استفاده شود، می تواند با شکست روش پیشگیری روبرو شوید، تنها بعد از دو یا سه روز بعد پریود باید مصرف شود.در صورت مصرف در دوران بارداری:ناهنجاری های مادرزادی گاهی همراه با مرگ جنین است (در صورتی که سقط موفقیت آمیز نباشد) اما مکانیزم تراتوژنیک دارو نشان داده نشده است. البته در مطالعات متعددی مصرف میزوپروستول در طول سه ماهه اول بارداری با ناهنجاری های جمجمه، فلج اعصاب جمجمه، ناهنجاری های صورت و نقص اندام همراه بوده است. بهتر است در صورتی که با مصرف قرص میزوپروستول بارداری شما ادامه یافته است آزمایش های جهت سلامت جنین انجام دهید. منبع:(بیماری های زنان نواک و برک 2007- انتشارات گلبان)www.rxlist.com/cytotec-drug-center.htm
داروها در بارداری و شیردهی
آرام بخش ها (بنزودیازپین ها) ـ دیازپام (والیوم)ملاحظات مادری با افزودن به ویتامین ها و مایعات وریدی برای درمان استفراغ های حاملگی می تواند مفید باشد. اضطراب در حاملگی روش درمانی متفاوت دارد چون موجب کاهش حرکت جنین می شود. در پیشگیری و درمان تشنج های الکامپسی استفاده می شود.معمولا به عنوان اولین خط درمان توصیه نمی شود چون اثرات بالینی آن در مقایسه با منیزیم سولفات کمتر ثابت شده است.یافته های اولیه با انجام مطالعات هم گروهی تایید نشده است.در صورت لزوم باید در دوره های کوتاه و با دوزهای کم مصرف شود.ملاحظات جنینی موجب تضعیف طولانی مدتی CNS جنین با علائمی چون : هیپوتونی ، ارامش بخش ، تضعیف مکیدن ، آینه دوره ای ، سیانوز ، اختلال متابولیکی در واکنش به استرس، سندرم نوزاد شل و علائم نوزاد معتاد می شود که برای ساعت ها یا ماه ها بعد از تولد می تواند باقی بماند.ملاحظات شیردهیاگر دوز دریافتی مادر زیاد و یا نوزاد نارس باشد نیاز به مراقبت ویژه می باشد. داروهای آلکیله : سیکلوفسفامید (سیتوکسان)ملاحظات مادریدر درمان های چند دارویی یا ترکیبی برای سرطان سینه ، تخمدان ، خون و سیستم لنفاوی استفاده می شود از رایج ترین عوارض ناباوری گذرا و بدخیمی های ثانویه می باشد.بر طبق گزارش های حاصله این دارو می تواند در حاملگی های بی خطر استفاده شود. ملاحظات جنینی از جفت عبور می کند.سرکوب هماتولوژیک در نوزادان و بدخیمی ثانویه گزارش شده است.عوارض ناشی از تماس داخل رحمی عبارتند از : کاهش رشد ، میکروسفالی ، پل بینی پهن ، سین داکتیلی و هیپوپلازی انگشتان.ملاحظات شیردهیبا شیردهی سازگار نیست.در غلظت های بالا وارد شیر مادر می شود.به طور رایج موجب نوتروپنی در نوزاد می شود.دسته هورمون ها یا اندروژن ها :متیل تستسترون ، مدروکسی پروژسترون استات ، دانازولملاحظات مادریداده های موجود برای تعیین میزان خطر در انسان کافی نمی باشد با این بعضی از گزارشات نشان داده اند که پروژستین صناعی موجب ویریلاسیون خفیف در دستگاه تناسلی خارجی زنان می شود.ملاحظات جنینیتماس در سه ماهه ی اول اندیکاسیون انجام سونوگرافی اناتومیک در 18-22 هفته ی حاملگی است. متیل تستسترون (ادرال ، تسترد)ملاحضات مادریدر اندومتریوز و درمان سرطان سینه توصیه می شود ولی برای جراحی مناسب نیست.ملاحظات جنینیمعلوم نیست که از جفت عبور می کند ولی در مطالعات حیوانی دیده شده است که موجب دو جنبی کاذب در جنین مونث می شود و در جنین مذکر خطر هیپوسپادیازیس را افزایش می دهد.ملاحضات شیردهیناشناخته اگر از شیر عبور می کند و به مقدار کم در شیر دفع می شود.مدورکسی پروژسترون استاتملاحضات مادریگاهی برای افزایش ...
میزوپریستول داروی جدید در درمان زخم معده و اثنی عشر و و و
میزوپروستول (سایتوتک) یک نوع پروستوگلاندین ایی 1ساختگی میباشد و تنها پروستوگلاندینی است که به فرم خوراکی یافت میشود مورد مصرف:در اختلالات گوارشی .درمان و پیشگیری از زخم معده و اثنی عشر در زنان باعث انقباض عضله رحمی شده و باعث سقط جنین میشود در شیردهی و زنان حامله با علائم ناراحتی معده به دلیل ترشح در شیر و خطر سقط ممنوع است به عنوان ضد درد در دردهای عصبی ترجمینال در مولتیپل اسکلروزیز هم مصرف میشود عوارض جانبی :اسهال – سر درد-سرگیجه
سوال: س ق ط جنین
توسط: با عرض سلام و خسته نباشیدمن ...... هستم؛ ....سالمه برای اولین بار تست حاملگیم حدودا یه هفته پیش مثبت شد ولی خوب چون شرایط نگهداریشو نداشتم مجبور به ســـ قــــ ط شدم از قرص سایتوتک مصرف کردم .................بود: روز اول درد شدید داشتم ولی الان پریودم عادیه البته خون تقریبا بیشتر از پریودای قبلیمه فقط یه سوال داشتم چون من خودم ندیدم که چیزی ازم دفع بشه به جز خون ایا جنین من دفع شده یا نه؟پاسخ: با سلام قرص ...... ,....... با انقباض های شکمی و درد شدیدی همراه است. جنین تا 63 روزگی با اندازه ی یک دانه برنج می باشد و شاید شما متوجه نشده باشید. می توانید سونوگرافی رحم انجام دهید و مطمئن گردید.
سقط جنین با آمپول پروستاگلندین قرص و شیاف
1-درد شدید پایین شکم (جهت درمان آن آمپول هیوسین تزریق می شود که ممکن است از اثر آمپول پروستاگلندین در ایجاد سقط بکاهد)درد سردل مشابه درد معده (جهت درمان آن دو آمپول رانیتیدین را وریدی آهسته تزریق نمایید)2-تنگی نفس (جهت رفع آن آمپول هیدروکورتیزون را وریدی آهسته تزریق نمایید)3-اسهال و افت فشار (جهت درمان آن از سرم قندی نمکی استفاده نمایید)4-جهت پیگیری سونوگرافی بعد از قطع خونریزی یا سونوگرافی بعد از ده روز در صورت ادامه دار بودن خونریزی ضروری استدر صورت ادامه دار بودن خونریزی پس از سقط قرص متیل ارگونوین(مترژین)هر ۸ ساعت تجویز گرددبه علت ایجاد افسردگی و اختلالات اضطرابی در بیمار بعد از سقط روان درمانی و تجویز داروهای آرام بخش توصیه می گرددمثلا آمی تریپتیلین ۱۰ هرشب وسط شام متاسفانه به علت عدم آگاهی زوجین در دوران نامزدی یا پس از ازدواج مبنی بر اینکه هر نوع نزدیکی بدون روش پیشگیری (کاندوم و قرص و.....) حتی بدون انزال می تواند منجر به بارداری نا خواسته شودبارداری های ناخواسته به وقوع می پیوندد .این بارداری ها به علت مسایل قانونی اجتماعی و مذهبی و.....به سمت سقط پنهانی و غیر بهداشتی پیش می رود که ممکن است عوارض جسمی و روحی برای زوجین به وجود آورد.با این توضیحات علی رغم مخالفت بنده با این گونه موارد برای جلوگیری از سقط های زیر زمینی و غیر بهداشتی در مورد قرص و شیاف واژینال میزوپروستول به توضیح می پردازم هر چند حفظ جنین و تولد فرزندی سالم را نعمتی می دانم که ممکن است تنها یک بار نصیب یک زوج گردددر گذشته از امپول های پروستاگلندین و اکسی توسین و....جهت سقط استفاده می شد اما با روی کار آمدن دارو های غیر تزریقی و کم عارضه تر مثل میزوپرستول Misoprostol(با نام تجاري Cytotec )درد سر این فرایند کاهش یافت.میزوپروستول با نام میزوتک یا میزو گلندین در قالب قرص های 100 و 200 میکروگرمی در ایران تولید میگردد.(نام تجاری آن سیتوتک یا سایتوتک می باشد)این قرص که برای پیشگیری و درمان زخم معده به کار میرود به عنوان آنالوگ پروستاگلندین E1 در سقط جنین هم کاربرد دارد. معمولا جهت سقط نوع واژینال دارو موثر تر است بطوری که در سه ماهه اول بارداری ناخواسته 800میکروگرم هر دوازده ساعت تا حداکثر سه بار از فرم واژینال دارو جهت سقط جنین استفاده می گردد.(اما در سه ماهه دوم 400 میکروگرم هر 3 ساعت تا حداکثر 5 بار از نوع واژینال دارو شیاف می گردد.سقط معمولا با خونریزی خفیف 5 تا 14 ساعت بعد در استفاده واژینال یا 5 تا 20 ساعت بعد در استفاده از قرص خوراکی اتفاق می افتد. عوارض جانبی دارو به تب و لرز محدود میگردد هرچند که ممکن است به طور شایع سردرد اسهال درد شکمی تهوع نفخ ...
سوال: می دونید سقط غیرقانونیه ....
سوال سی سال دارم و صاحب دو تا بچه هستم، ناخواسته باردار شدم و الان حدود شش هفته دارم، ميدونيد انجام سقط غير قانونيه، ولي من واقعا مجبورم به همين خاطر پنج تا قرص سایتوتک دویست 200 تهيه كردم.... دکتري هم اين كار رو انجام نمي ده ازتون عاجزانه تقاضاي كمك مي كنم چون خيلي مي ترسم. پاسخغیر از غیرقانونی بودن سقط، امری غیر اخلاقی است و قتل نفس محسوب می شود. قرص ها را مصرف نکنید. ممکن است موجب سقط نشوند و عوارض جدی به جای بگذارند. cytotec نام تجاری میزوپروستول استhttp://www.rxlist.com/cytotec-drug.htm
مروری بر جدیدترین داروهای دنیا
Dramamine داروی ضد استفراغ برای کاهش تهوع و استفراغ- قرص 50 میلی گرمی- هر 4 تا 6 ساعت برای بزرگسالان و برای کودکان هر 6 تا 8 ساعت Exelonاکسلون نامی برای داروی ژنریک ریواستیگمین است. برای درمان دمانس خفیف تا متوسط در الزایمر و بیماران پارکینسونی استفاده می شود. به صورت کپسول یا مایع وجود دارد و اخیرا به صورت پچ هم مورد تایید قرار گرفته است Cytotec سایتوتک نامی برای داروی ژنریک میزوپروستول است. برای کاهش خطر زخم معده در بیمارانی که داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی دریافت می کنند تجویز می شود چرا که این داروها می تواند سلول های معده را ملتهب سازند. Deltasone دلتاسون نامی برای داروی پردیزون از خانواده داروهای استروئیدی است. برای کاهش تورم استفاده می شود اما سیستم ایمنی را نیز تضعیف میکند. به صورت قرص است و برای مشکلات مختلفی تجویز می شود مانند مشکلات غدد درون ریز
..:::: عدم تاثير دارو‌هاي جلوگيري از خونريزي تهديد كننده در هنگام زايمان ::::..
شــواهــد كــافــي بــراي مـــشـــخـــــص شـــــدن اثـــــر داروي اســـتـــفــــاده شــــده بـــــراي جـــلـــــوگـــيــــري از خونريزي تهديد كننده حيات زنان در موقع زايمان بـا كـشـور‌هـاي بـا درآمـد كم وجود ندارد. داروي Misoprostol(با نام تجاري )Cytotec در اصل براي درمان زخم معده ايجاد شده است و در حال حاضر به طور فزاينده اي براي جلوگيري از خونريزي در هنگام زايمان و پس از آن استفاده مي‌شود،علاوه بر اين براي جلوگيري از خونريزي كنترل نشده مورد اسـتـفـــاده قـــرار مـــي‌گـيـــرد. ايــن دارو در ســازمــان بهـداشـت جهاني در فهرست دارو‌هاي ضروري براي اين كاربرد قرار دارد.دانشگاه Queen Mary لندن در حدود 172 تحقيق را روي اين دارو Misoprostol انجام داد و متوجه شد كه تنها 6 تحقيق براي مشخص كردن اثر اين دارو كار ساز است و اين 6 تحقيق هم كارساز بودن دارو را مشخص نكردند.شواهد موجود نيز براي ميزان كارايي اين دارو در خانه يا در جامعه در كشور‌هاي با درآمد كم يا متوسط براي جلوگيري از خونريزي زايمان در بهترين حال بي نتيجه است. بر خلاف نبود يك سند و نتيجه اي از اثر اين دارو،WHO و بـسـيــاري از كـشـورهـا آن را در ليسـت داروهـاي ضـروري قـرار دادنـد و بسياري از كشورها آن را همچنان استفاده مي‌كنند.بر طبق سازمان WHO در حدود 900،342 نفر بر اثر خونريزي در زمان زايمان جان خود را از دست مي‌دهند(در كشور‌هاي توسعه يافته) و حدود25% آن به علتPPM در زمان زايمان بود. در حالي كه در صـورت داشـتـن آنـمـي بـه راحـتـي قـبـل از زايـمـان مـي‌تـوان آن را درمـان كـرد، ولـي بـدون تشخيص بيماري و مشخص شدن امكان ريسك خونريزي نمي توان هيچ درماني را تجويز كرد. بهترين راه حل براي جلوگيري از خونريزي و در مان آنمي و مراقبت‌هاي ويژه رعايت بهداشت در زنـان اسـت. البتـه بـا تـوجـه به تحقيقات جديد استفـاده از ايـن دارو زيـاد تـوصيه نمي شود(علت عمومي تر شدن اين دارو ثابت بودن آن در دماي معمولي به جز دماي پايين است.) منبع: مهندسی پزشکی شماره ۱۳۸