زایمان طبیعی دراب
زایمان درآب
خواص بی دردی آب : آب با کم کردن سفتی عضلات و در نهایت ریلکس شدن آنها ،همراه با تحریک ترشح ماده اندروفین نقش موثری در حس تحمل درد زایمان ایجاد میکند و مادر هم در مرحله اول و هم در مرحله دوم زایمان درد کمتری راحس خواهد کرد. فواید زایمان در آب برای نوزاد: آب گرم عبور جنین از کانال زایمان به دنیای خارج دا آسانتر میکند چون آب گرم محیطی شبیه محیط داخل رحمی برای جنین فراهم میکند. آپگار کودکان متولد شده درآب نسبت به کودکان متولد شده در خشکی بهتر است. فواید زایمان در آب برای مادر : آب گرم تاثیر بسیاری در بهبود درد قسمت تحتانی کمر مادران، که یکی از شایعترین شکایات مادران در طول مدن لیبر است دارد. شناور شدن مادر درآب پاسخ های فیزیولوژیکی بدن مادر را که در کاهش درد موثر هستند را افزایش میدهد. زایمان در آب به اتساع هر چه بیشتر پرینه کمک میکندو از این طریق ریسک پارگی های پرینه کاهش می یابد. زمان ورود به آب: مادر در مرحله اول (هنگام فاز فعال)ومرحله دوم زایمان میتواند از بی دردی آب استفاده کند. لازم به ذکر است ورود به آب قبل از این زمان به دلیل اثرات تسکین دهنده زیاد آب ،ممکن است منجر به تاخیر مراحل بعدی زایمان شود. در این روش خروج جنین در آب انجام میشود و در هر شرایطی باید قطع بند ناف جنین و مرحله سوم زایمان در خارج آب صورت گیرد و در صورت نیاز به برش زایمانی برای خروج راحت تر جنین این کار نیز باید در خارج از آب انجام شود. دمای آب: دمای آب به طور متوسط ۳۶ تا ۵/۳۷ درجه است که در مرحله اول زایمان تا ۴۰ درجه هم میتواند رسانده شود.در جبران کاهش آب بدن مادر می توان از نوشیدنی های مناسب استفاده کرد. زایمان در آب برای همه مادران مناسب نیست مثلادر: دوقلویی،جداشدگی زودرس جفت ،بیماریهای زمینه ای مادر،وزن جنین بیش از ۴ کیلوگرم، پارگی زودرس کیسه آب،عفونت، وضعیت های غیر طبیعی جنین و عدم دسترسی به امکانات احیای نوزاد
زایمان درآب
مزاياى زايمان در آب براى مادر افزايش ترشح اكسى توسين درون ساز: در زايمان طبيعى، براى اينكه فرآيند زايمان زودتر به پايان برسد و مادر درد كمترى تحمل كند، به او آمپول فشار تزريق مى شود، اما در زايمان در آب به تزريق آمپول فشار نيازى نيست، زيرا آب به دليل خاصيتى كه دارد موجب تنظيم انقباضات مى شود. نياز كمتر به اپيزيوتومى (برش ناحيه پرينه) هنگام زايمان، گاهى براى اينكه نوزاد راحت تر به دنيا بيايد، لازم است برش كوچكى در ناحيه پرينه ايجاد شود. اما در زايمان در آب به اين برش نيازى نيست. آب حالت ارتجاعى و انقباضى بيشترى به عضلات دهانه رحم مى دهد و در برخى موارد كه لازم است دهانه رحم حدود چند ميلى متر ديگر باز شود، نيازى به اپيزيوتومى نيست. كاهش مداخلات پزشكى: در زايمان طبيعى، بسيار پيش مى آيد كه فرآيند زايمان كند و گاه حتى متوقف مى شود. در اين مواقع، عامل زايمان مجبور به مداخلات پزشكى و گاهى نيز انجام سزارين مى شود. ازجمله مداخلات پزشكى مى توان به تزريق اكسى توسين (آمپول فشار)، داروهاى تسكين دهنده و مخدر، ضداسپاسم ها، انجام جراحى، استفاده از دستگاه مكنده براى بيرون كشيدن نوزاد، استفاده از فورسپس (چنگك)، يا انجام سزارين نام برد. اما حين زايمان در آب، در اكثر موارد، به اين گونه مداخلات پزشكى نيازى نيست. كاهش نياز به مسكن ها: ازجمله خواص ديگر آب خاصيت آرامش بخشى آن است. آب تا حد قابل توجهى موجب آرام شدن عضلات مى شود و بنابراين به استفاده از مسكن ها نيازى نيست. كاهش قابل توجه زمان زايمان: از آنجا كه دهانه رحم بايد حدود ۱۰ سانتى متر باز شود تا نوزاد قادر به متولد شدن باشد، هرچه اين زمان طولانى تر شود، مادر درد بيشترى را متحمل خواهد شد. در زايمان طبيعى، اين زمان به حدود ۱۰ ساعت مى رسد اما در زايمان در آب مدت زمان زايمان حدود يك ونيم تا دو ساعت كاهش مى يابد. كاهش فشار بر بزرگ سياهرگ زيرين: بزرگ سياهرگ زيرين وظيفه خون رسانى به قسمت هاى پايين بدن مادر را برعهده دارد و از پشت رحم عبور مى كند. هنگام زايمان در آب، با توجه به اينكه بدن مادر و جنين در آب سبك تر مى شود، اين رگ كه در واقع از زير جنين عبور مى كند تحت فشار جنين نخواهد بود و خون رسانى به قسمت هاى تحتانى راحت تر انجام مى شود. ضمن اينكه جريان خون جفت نيز افزايش مى يابد و باعث بهبود اكسيژن رسانى به جنين مى شود. از ديگر مزاياى زايمان در آب عبارت اند از: افزايش انقباضات موثر رحم، افزايش گردش خون در رحم، افزايش ترشح آندروفين ها، كاهش تحريكات حسى، كاهش خفيف فشار خون، و افزايش قطر لگن. مزاياى روان شناختى زايمان در آب نيز عبارت اند از: احساس بى وزنى و شناورى، توانايى ...
خاطره زایمان در اب - ناگفته ها
- بعد ها خانم فخار بهم گفتن اولین و اخرین موردی بودی که دیر رسیدیم واسه زایمان... یه دلیل اصلیش هم احتمال دقیق معاینه نکردن ماما بیمارستان دونستن که درست باخبرشون نکرده... و از من! به بعد ماما دولا خیلی سریعتر میان...- نمیدونم چرا! اما موقع زایمان بکل فراموش کردم دعا کنم... بقیه هم فراموش کردن یاداوری کنن... ناراحت شدم از این بابت.... شما فراموش نکنید این لحظه رو...- ام پی تری پلیر یا موبایلتون رو همراتون ببرین و قران، دعا و یا موسیقی که ارامش بخشه واستون رو گوش کنید... طبق روایات سوره انشقاق باعث کاهش درد زایمان میشه... محمود واسه من سوره انشقاق رو زیاد گذاشت و بعد از زایمان هم ( موقع بخیه :دی) یه موسیقی که دوست داشتم... الان اون موسیقی یاداور اون روزه واسم و خیلی بیشتر دوسش دارم...- عطر، ادکلن یا اسانسی که دوست دارید هم همراتون ببرید... من عصاره اسطوخدوس رو برده بودم... هم بوشو دوست داشتم هم ارامش بخشه ...پیشنهاد خانم فخار بود...- واسه بخیه ها اصلا نگران نباشید ... فقط مراقب باشید و احتیاط کنید... از توالت فرنگی استفاده کنید... اگه نداشتین توالت فرنگی های سیار هم خوبه...(از کالا پزشکی متونید تهیه کنید)روزای اول با گاز به جای دستمال کاغذی خشک کنید... چراغ مطالعه با لامپ پر مصرف خیلیییی عالیه....هم واسه بخیه... هم واسه شقاق سینه... استفاده ش هم به این صورته که چراغ رو به فاصله نیم متری از بدن به مدت 20-30 دقیقه بذارید... روزانه این کار انجام بشه... سشوار هم خوبهنشستن 10-15 دقیقه تو محلول رقیق شده بتادبن... که البته یخورده سخته... یه کاری که من بجای این انجام میدادم... محلول رقیق شده رو تو افتابه درست میکردم و بعد از هر دستشویی نصف افتابه رو میریختم بعد میشستم و خشک میکردم... دقت کنید که بتادین باید خوب شسته بشه و اثرش نمونه...بالش های مخصوص هم هست که واسه نشستن و شیر دهی و ... خیلی خوبه و به بخیه فشار نمیاد... (از کالا پزشکی میتونید تهیه کنید)ورزش کِجِل(کگل) هم عالییییییه... - بعد از زایمان تو جواب این سوال واقعا میموندم که چی بگم...زایمانت چطور بود؟اگه میگفتم خوب بود... فکر میکردن هیچ دردی نکشیدم و مثل اب خوردن بوده... زایمان بدون درد بوده و و واگه هم میگفتم درد داشت... میگفتن پس چرا رفتی زایمان طبیعی... میرفتی سزارین میکردی...و و واگه تعریف از خوبیاش میکردم میگفتن حسابی بهت خوش گذشته...زود بعدیشو هم بیار... اگه از سختیش میگفتم سرزنشم میکردن... میخوام بگم که کاری به حرف بقیه نداشته باشین... بقیه دقیقا دوست دارن عکس اون چیزی که تو انجام دادی رو بگن که خوبه... حالا تو هر کاری کرده باشی...- اینو هم در اخر بگم که همـــــــه تعجب کردن از این که من طبیعی زایمان کردم ...
میزان hCG در بارداری/دانشجویان مامایی بخوانند.
The human chorionic gonadotropin (hCG) test is done to measure the amount of the hormone hCG in blood or urine to determine whether a woman is pregnant. HCG is produced by the placenta during pregnancy. HCG may also be produced abnormally by certain tumors, especially those that develop from an egg or sperm (germ cell tumors). Therefore, hCG levels are usually tested in a woman who may have cancer of the ovaries or abnormal tissue growing in her uterus (molar pregnancy) instead of a normal fetus. In a man, hCG levels may be measured to help determine whether he has cancer of the testicles. HCG in pregnancyAn egg is normally fertilized by a sperm cell in a fallopian tube. Within nine days after fertilization, the fertilized egg moves down the fallopian tube into the uterus and attaches (implants) to the uterine wall. Once the fertilized egg implants, the developing placenta begins releasing hCG into your blood. Some hCG also gets passed in your urine. HCG can be detected in the blood before the first missed menstrual period, as early as six days after implantation. HCG helps to maintain your pregnancy and affects the development of your baby (fetus). Levels of hCG increase steadily in the first 14 to 16 weeks following your last menstrual period (LMP), peak around the 14th week following your LMP, and then decrease gradually. The amount that hCG increases early in pregnancy can provide information about your pregnancy and the health of your baby. Shortly after delivery, hCG can no longer be detected in your blood. More hCG is released in a multiple pregnancy, such as twins or triplets, than in a single pregnancy. Less hCG is released if the fertilized egg implants in a place other than the uterus, such as in a fallopian tube. This is called an ectopic pregnancy. The level of hCG in the blood is often used in a maternal serum triple or quadruple screening test. Usually done between 16 and 18 weeks, these tests measure the amounts of three or four substances in a pregnant woman's blood. The triple screen measures alpha-fetoprotein (AFP), beta human chorionic gonadotropin (beta-HCG), and a type of estrogen (unconjugated estriol, or uE3). The quad screen measures these substances and the hormone inhibin-A. The levels of these substances—along with a woman's age and other factors—help estimate the risk that her child may have certain problems or birth defects. In some cases a combination of screening tests is done in the first trimester to look for Down syndrome. The screening combines ultrasound measurement of the thickness of the fetus's neck (nuchal fold) and measurements of beta-HCG and a protein called pregnancy-associated plasma protein A. The accuracy of this screening is about the same as that of the second trimester maternal serum quad screening.1 Should I have the maternal serum screening test (triple or quad screen)? Routine pregnancy testing is usually done on a urine sample. The test does not measure the exact amount of hCG, but it indicates if hCG is above the normal, nonpregnant level. Home pregnancy tests that detect hCG in urine are also widely available. Health Tools Health tools help you make wise health decisions or take action to improve your health. Decision Points focus on key medical care decisions that are important to many health problems. Should I have the maternal serum triple or quadruple test (triple or quad screen)? Why It Is Done A test for human chorionic gonadotropin (hCG) is done to: Determine whether you are pregnant. Detect an ectopic pregnancy. Detect and monitor the treatment of a molar pregnancy. Determine whether chromosome abnormalities, such as Down syndrome, are present. Detect and monitor the treatment of a cancer that develops from an egg or sperm (germ cell cancer), such as cancer of the ovaries or testicles. In such cases, a test for alpha-fetoprotein may be done along with a test for hCG. How To Prepare If a blood sample is collected, no special preparation is ...
زایمان در آب
زایمان در آباز موفق ترین روش های زایمان طبیعی ، زایمان در آب است که به عنوان یک روش غیر تهاجمی و غیر دارویی و طبیعی همراه با کاهش چشمگیر درد زایمان مطرح است . اثر بی وزنی آب باعث ایجاد فشار یکسان بر تمام اعضای بدن و کاهش انرژی از دست رفته می شود .عکس بالا برگرفته از بیمارستان ولیعصر شهرستان "فسا" می باشددر بررسی های انجام شده در کشورهای توسعه یافته ، در این روش بر خلاف سایر روش ها که به کمک بی حسی انجام می شود ، درد زایمان کاهش یافته و آپگارد نوزاد (ارزشیابی وضعیت سلامت عمومی نوزاد) نیز بهتر است . در این روش ، روند طبیعی زایمان حفظ شده ، طول مدت زایمان کاهش چشمگیری پیدا می کند و از سوی دیگر ، به آمادگی طولانی مدت مادر از نظر تکنیک ها و تمرینات تنفسی نیازی وجود ندارد و زایمان با آموزش کوتاه مدت ، امکانپذیر است . در این روش میزان استفاده از داروهای مسکن به مراتب کمتر خواهد بود . در حین انجام زایمان در آب ،عامل زایمان ، عملکردی به مراتب سهل تر از زایمان روی تخت داشته و از میزان مداخلات پزشکی حین زایمان کاسته خواهد شد . کاهش صدمات کانال زایمانی و نیاز کمتر به اپی زیوتومی (برش ناحیه پرینه مادر برای تسریع خروج جنین) از دیگر مزایای این روش است که به کاهش تروما (ضربه و آسیب) به نوزاد منجر می شود . حرکات آزادانه مادر در آب و شرکت فعالانه او در امر زایمان و ورود ملایم نوزاد ، از دیگر فواید این روش محسوب می شوند .فواید زایمان در آب:آثار آرامش دهنده آب باعث کاهش اضطراب و ترس مادر می شود که این خود باعث کاهش درد زایمان نیز می شود . کاهش درد ، منجر یه ذخیره انرژی مادر شده که در مرحله دوم زایمان (مرحله خروج جنین) بسیار کمک کننده خواهد بود . مشکلات تغذیه با شیر مادر پس از زایمان ، در این روش کمتر است . اولین زایمان مدرن در آب ثبت شده ، در سال 1803 در فرانسه انجام شد و در اتحاد شوروی در سال 1960 زایمان در آب با مدرک تأیید شده نتیجه تحقیقات مختلف درباره زایمان در آب در کشورهای اروپایی ، اسکاندیناوی و آمریکا ، مثبت ارزیابی شده و در این کشورها به طور رسمی از سال 1991 تاکنون به کار گرفته شده است .این روش، مدت زمان درد ناشي از زايمان و اضطراب مادر را بر اثر احساس آرامش و سبكي كه آب براي مادر ايجاد مي‌كند، به طور مطلوبي كاهش مي‌دهد. به طوري كه پروسه زايمان براي مادر بسيار خوشايند است.آب در وان‌هاي مخصوص اين روش روان است. به اين صورت كه اين وان‌ها به شكلي تعبيه شده است كه قابليت تعويض آب در صورت كثيف شدن در آن به راحتي وجود دارد.از سوي ديگر، در طي انجام زايمان مي‌توان از موسيقي و نور دلخواه نيز براي تامين بيشتر آرامش خاطر مادر استفاده كرد.قرار ...
زایمان بی درد
زایمان طبیعی بدون درد زایمان طبیعی بدون درد زايمان با شكوه‌ترين نعمت الهي و به ياد‌ماند‌ني‌ترين لحظه زند‌گي يك زن است، گران‌بهاترين هد‌يه خد‌اوند به زن كه خاص اوست. لحظه به دنيا آمد‌ن جنين به ناگهان د‌رد‌هاي شد‌يد خاتمه مي‌يابد و سنگيني بار 9 ماهه از وجود مادر برد‌اشته مي‌شود و همزمان گريه نوزاد‌ي در اتاق زايمان طنين مي‌افكند. تمام اين لحظات صحنه يك اتاق زايمان است. زايمان آنقد‌ر با شكوه و مقد‌س است كه قد‌يمي‌ترها بر اين عقيد‌ه بود‌ه‌اند كه چنانچه هنگام زايمان زني نيت كند، بدون شك برآورد‌ه خواهد شد. چرا كه تولد جنين هنگام گشود‌ه شدن د‌رهاي نعمت و رحمت خد‌اوند است. زایمان فیزیولوژیک با روشهای نوین و حمایتی کاهش درد زایمان ، عمدتاً فراهم نمودن پروسه زایمان به یک اتفاق خوشایند و لذت بخش استوار است از یک روش غیر تهاجمی ، ارزان و ساده و بدون عوارض جانبی می باشد. هر مادر باردار ، با هر تصمیمی در مورد زایمانش می تواند از فواید کلاسهای آمادگی دوران بارداری و زایمان بهره مند گردد . از یک مادر شاد و سالم کودکی شاد و سالم متولد می شود. طبیعت زایمان درد است و علت اصلی درد زایمان انقباضات رحم است . واکنش مادر نسبت به درد زایمان متفاوت است و تحت تاثیر عوامل زیادی مانند فرهنگ ، احساس ترس و نگرانی ، تجربه زایمان قبلی ، میزان آمادگی برای بچه دار شدن و حمایت همسر می باشد. روشهای کاهش درد زایمان: بیش از 150 سال است که زایمان بدون درد یا کم درد در دنیا شروع شده است و بیش از 150 روش در این زمینه شناخته شده است.روشهایی که برای کاهش درد زایمان بکار می روند عمدتاً به دو گروه داروئی و غیر داروئی تقسیم می شوند از جمله روشهای غیر داروئی عبارتند از تمرینهای کششی ، ماساژ ، تن آرامی ، مهارتهای تنفسی ، قرار گرفتن در وضعیتهای مختلف در زمان درد ، گرمای سطحی ، سرمای سطحی ، آب درمانی ، لمس و ماساژ ، طب سوزنی ، طب فشاری ، رایحه درمانی ، موسیقی و ..... روش انتخابی که توسط متخصص بیهوشی انجام میگیرد:1- آموزش زن باردار 2- استفاده از حضور همراه بر بالین وی 3- بکارگیری انتونکس 4- تجویز پتدین 5- در صورت نیاز،تزریق فنتانیل در ساب آراکنویید(بیدردی از کمر) هر گاه که رضایتمندی بدست آید در همان مرحله متوقف میشویم.(بیدردی گام به گام بر حسب نیاز
مقایسه زایمان طبیعی وسزارین
مقایسه زایمان طبیعی وسزارین طبق تحقیقات انجام شده ومشکلاتی که به دنبال آنها ایجادمیشود. زایمان طبیعی زایمان سزارین درزایمان طبیعی احتمال مرگ مادربه نسبت سزارین کاهش میابد (5). درزایمان سزارین میزان مرگ مادر افزایش میابد (5). مرگ ومیر مادر عفونت بدنبال زایمان طبیعی نسبتا ناشایع میباشد(5). عفونت رحم بعدازسزارین نسبتا شایع میباشد (5). عفونت رحم میزان خونریزی در زایمان طبیعی به نسبت سزارین کمترمیباشد (33). میزان خونریزی درزایمان سزارین دوبرابرزایمان طبیعی میباشد (33). خونریزی در زایمان طبیعی بدلیل عدم جراحی این عارضه وجود ندارد. این عارضه بدلیل جراحی درزایمان سزارین دیده میشود(28). عفونت محل زخم درزایمان طبیعی درد به دلیل انقباضات رحمی درحین زایمان وجود دارد(5). در زایمان سزارین بجای درد حین زایمان مادر درد زیادی بعداززایمان متحمل میشود که جهت کنترل آن نیاز به مصرف مسکن میباشد(31). درد میزان بستری شدن درزایمان طبیعی کمترمیباشد(5). میزان بستری شدن مجدد درعرض 60 روز بعدازسزارین،تقریبا دو برابر میزانی است که درزایمان طبیعی دیده میشود(5). بستری شدن دربیمارستان مادر بعد از زایمان طبیعی خیلی زود به زندگی روزانه خود برمیگردد ومیتواند از نوزادخود نگهداری کند(35). مادرانیکه به روش سزارین زایمان میکنند درانجام وظایف روزمره ومراقبت از نوزاد به کمک خانواده ودوستان متکی می شوند این زنان مدت طولانی تری احساس ناراحتی ومحدودیت درحرکت دارند(35). طول مدت نقاهت در زایمان طبیعی خطر پارگی مثانه وجود ندارد(5). میزان بروز پارگی مثانه درزایمان سزارین باتوجه به انجام جراحی وجود دارد(5). آسیب مثانه زایمان طبیعی بدون بیهوشی انجام میشود وعوارض ناشی از بیهوشی راندارد(33). باتوجه به بیهوشی مادر درحین جراحی این بیهوشی خطرات زیادی رابرای مادر به همراه دارد(33). عوارض بیهوشی کم خونی ودیابت در نوزادانی که بازایمان طبیعی به دنیا میایند کمتر میباشد(37-38). کم خونی ودیابت درنوزادانی که با روش سزارین متولدمیشوند بیشتر میباشد(37-38). کم خونی ودیابت نوزاد مقاربت دردناک بعداز زایمان طبیعی کمتر دیده میشود وروش زایمان در رضایتمندی جنسی تاثیرندارد(17-18). مقاربت دردناک بعد ارزایمان سزارین بیشتر دیده میشود وروش زایمان دررضایتمندی جنسی تاثیر ندارد(17-18). اختلال درعملکرد جنسی زايمان طبيعي هزينه كمتري براي فرد وخانواده در بردارد(59). زایمان به روش سزارین وعوارض ناشي ازآن هزینه بیشتری هم برای خانواده وهم جامعه دارد(5). هزینه در زایمان طبیعی بعلت هوشیاری مادر رابطه عاطفی وشیردهی نوزاد زودتر آغاز میشود ومادر میتواند زودتر ...