روماتیسم مفصلی ppt
روماتیسم غیر مفصلی
روماتیسم نوعی بیماری است كه میتواند حاد یا مزمن باشد و بیشتر در مفاصل رخنه میكند وجه اشتراك آنها درد و تورم مفاصل بوده و عامل به وجود آورنده ان میتواند یك استرپتوكوك یا نوعی ویروس باشد. این بیماری 284 نوع مختلف دارد كه بعضی بهبود میبخشند ولی عده دیگر به هیچ وجه به دوا پاسخ نمیدهند. عده ای دیگر كشنده بوده و گروه بعدی فقط باعث درد میشوند نوعی از این بیماری در اثر رطوبت هوا فرد را مبتلا میكند و باعث تغییر شكل مفاصل میشود. تحقیقات درباره این بیماری از سال 1977 جنبه آكادمیك پیدا كرد. عموم مردم با شنیدن بیماری روماتیسم به یاد التهاب مفاصل می افتند وروماتیسم را به عنوان بیماری میشناسند که مفاصل را درگیرمیکند ولی در حقیقت تمام روماتیسمها مفصلی نیستند و روماتیسمهایی وجود دارند که مکانهای دیگر بدن را درگیر میکنند . در اینجا به تعدادی از این روماتیسمها اشاره میکنیم. انواع روماتیسم غیر مفصلی : 1-فیبرومیالژی (فیبروزیت) فیبرومیالژی اولیه به صورت دردهای مزمن و منتشر اسکلتی-عضلانی همراه با نقاط متعدد حساس به لمس تعریف میشود.در این تعریف عدم وجود نشانه های مربوط به بیماریهای بافت همبند یا سایر بیماریها نیز گنجانیده میشود.از آنجایی که علایم بیماری به صورت ذهنی و غیر عینی بوده و در موارد زیادی با اختلال خواب, احساس خستگی مزمن, سردرد,سندرم روده تحریک بذیر همراه است ,در رابطه با تقسیمبندی آن به عنوان یک بیماری به جای "سندرم بدحال بودن" عقاید متضادی وجود دارد. بیماران معمولا مضطرب وافسرده هستندو در تمام ابعاد زندگی احساس نارضایتی میکنند.با این حال خصوصیات ویژه افسردگی با استفاده از تستهای روانشناسی معمولا یافت نمیشود و از طرف دیگربه نظر میرسد احساس درد و خستگی مزمن میتواند سبب افسردگی و اضطراب شود. در این بیماران ناهنجاری خاص آناتومیکی ,ایمونولوژیکی یا بیوشیمیایی یافت نمیشود. کاهش آستانه درد به هنگام فشار در نقاط خاص سبب ایجاد تلاشهای بیثمری جهت تعیین محل اختلال در اعصاب محیطی و ارتباط دادن این بیماری به اختلال در روند ایجاد درد شده است. شیوع این بیماری در مردان خیلی کمتر از زنان در کشورهای در حال توسعه است. برای درمان باید بر غیر مخرب بودن طبیعت بیماری تاکید شود و پزشک در رابطه با تجویز داروهای ضد افسردگی باید با احتیاط عمل کند. 2- سندرم تونل کارپال: علایم این بیماری شامل احساس کرختی ودرد در سطح کف دستی سه انگشت اول و گاهی نیمه خارجی انگشت چهارم میباشد.ممکن است درد به طرف بالا یعنی به سمت شانه نیز منتشر شود که در این صورت ممکن است با سندرم دیسک گردنی اشتباه گرفته شود.کاهش حس, ضعف در حرکات ابداکشن شست از علایم ...
لوپوس( Systemic lupus erythematosus SLE ) چيست
لوپوس( Systemic lupus erythematosus SLE ) چيست: لوپوس یک اختلال در سیستم ایمنی بدن میباشد.بدین معنی که سیستم ایمنی که باید از بدن بر علیه میکروب های خارجی دفاع کند سلولهای خود را به غلط بیگانه تصور کرده و بر علیه آنها وارد عمل میشود. روماتیسم مفصلی هم نوعی بیماری خود ایمنی است. علت این عملکرد معیوب سیستم ایمنی به درستی شناخته شده نیست ولی بنظر میرسد عواملی مانند بعضی عفونت ها، داروها یا تابش نور خورشید میتواند شروع این اختلال را نسهیل کند. تغییرات هورمونی بر روی این بیماری تاثیرگذار هستند و شاید به همین علت بیماری لوپوس در زنان شایعتر است . علائم لوپوس چیست نوع علائم و شدت آنها در بیماران مبتلا به لوپوس متفاوت است بسیاری از مبتلایان به لوپوس احساس ضعف و خستگی میکنند. وزنشان کم شده و تب خفیفی دارند. علائم دیگر این بیماری عبارتند از علایم و نشانه هایی که ممکن است زنگ خطری برای عود بیماری لوپوس باشد. خسته شدن بیش از حد انتظار احساس ضعف مداوم احساس درد در تمام بدن داشتن تب به صورت خفیف یا شدید بی اشتهایی مداوم کاهش وزن ناخواسته افزایش ریزش مو خونریزی از بینی به صورت مکرر زخم های سقف دهان به طوری که پس از خوردن غذاهای تند دچار سوزش شود بثورات پوستی در نقاط مختلف بدن درد مفاصل تورم مفاصل خستگی مفاصل هنگام برخاستن از خواب درد قفسه سینه با افزایش تنفس تنگی نفس سرفه همراه با خلط خونی سردردهای غیرمعمول و مداوم احساس حالت تهوع و استفراغ احساس ناراحتی و درد در شکم به طور مداوم ورم کردن پاها به طور مداوم ورم کردن پلک ها دیده شدن خون در ادرار درد مفاصل و عضلات : درد مفاصل و عضلات در اغلب مبتلایان به لوپوس وجود دارد. در بعضی از بیماران مفاصل معدودی گرفتار شده اند در حالیکه در تعدادی دیگر مفاصل زیادی دردناک میشوند. مفاصل کوچک دست و پا شایعترین مفاصل گرفتار هستند ولی مفاصل مچ دست، آرنج، زانو و مچ پا ها هم ممکن است گرفتار شوند. ممکن است درد مدتی در یک مفصل باشد و بعد از مدتی در مفصلی دیگر احساس شود. بجز درد مفصلی مشکل دیگر احساس خشکی در مفصل است که در صبح ها و بعد از برخاستن از خواب بیشتر است. مفاصل ممکن است قرمز شوند. درد مفصلی ممکن است چند ساعت تا چند ماه طول بکشد و ممکن است خفیف و یا شدید باشد. گاهی اوقات مفصل گرفتار شده قدری متورم هم میشود ولی تخریب مفصلی مانند آنچه در روماتیسم مفصلی دیده میشود در بیماری لوپوس وجود ندارد. فنومن رینود : فنومن رینود Raynaud’s phenomenon به وضعیتی میگویند که سرما یا استرس موجب اسپاسم عروق در قسمتی از اندام میشود. علامت این اسپاسم معمولا درد در انگشتان دست یا پا است. فنومن رینود ...
تست نوار عصب و عضله چگونه در تشخيص بيماري كمك مي كند
تست نوار عصب و عضله چيست و تست نوار عصب و عضله چگونه در تشخيص بيماري كمك مي كند. تست نوار عصب و عضله یک بررسی تشخیصی برای پی بردن به عملکرد عصب های بدن است. بدن انسان یک مولد الکتریسیته است و هدف از تولید این الکتریسیته انتقال پیام ها بین مغز و دیگر اندام هاست. انتقال پیام هایی بصورت حس لمس، درد، فشار، گرما در پوست و دیگر حسهایی مثل دیدن، شنیدن و ...از اندام به مغز از طریق عصب انجام میشود. همچنین دستورات مغز به اندام ها برای انجام دادن کارهایی مثل حرکت دادن عضو از طریق ارسال پیام بوسیله عصب ها است. اعصاب این پیام ها را بصورت امواج الکتریکی منتقل میکنند دقیقاً مثل همان کاری که در سیم تلفن انجام میشود. وقتی عصب کار خود را به درستی انجام نمیدهد این انتقال پیام و انتقال امواج الکتریکی دچار اختلال میشود. روش هایی وجود دارد که به وسیله آنها میتوان شدت و سرعت و دیگر خصوصیات امواج الکتریکی که در طول عصب جریان دارند ثبت میشود. پزشک ارتوپد با بررسی این امواج میتواند در مورد بیماری های عصب به اطلاعات مفیدی دست پیدا کند. به این تست، الکترودیاگنوستیک Electrodiagnostic testing میگویند. دو نوع تست در این روش بکار برده میشود که عبارتند از الکترومیوگرافی Electromyography EMG مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction studies NCS این تست ها به توسط متخصص اعصاب یا فیزیوتراپ متخصص در این کار انجام میشود. 226 2 الکترومیوگرافی Electromyography چیست عضلات، الکتریسیته تولید میکنند و در این روش فعالیت الکتریکی عضله بررسی میشود. سوزن های بسیار ظریفی از طریق پوست به داخل عضله مورد نظر فرستاده میشود تا از طریق آنها امواج الکتریکی تولید شده بوسیله عضله به دستگاه مخصوصی فرستاده شود. دستگاه، امواج الکتریکی جمع آوری شده را تقویت و سپس ثبت میکند. کسی که تست نوار عصب و عضله را انجام میدهد از شما میخواهد تا گاهی عضله خود را شل کرده و گاهی آنرا منقبض کنید. در هر کدام این حالات امواج بخصوصی تولید میشود. ممکن است در حین فرو رفتن سوزن ها در پوست کمی درد ایجاد شود که بزودی از بین میرود همچنین بعد از خروج سوزن ها از پوست جای آنها تا چند روز ممکن است کمی سوزش داشته باشد. اگر از داروهایی که خون را رقیق میکند استفاده میکنید، بیماری ریوی دارید یا به علت بیماری زمینه ای خاصی خطر عفونت در بدن شما زیاد است این موارد را باید قبل از انجام تست به تست کننده بگویید. در روز انجام تست به پوست محل هیچ کرم یا لوسیونی نزنید. جواهر نبندید. معمولاً جواب تست بلافاصله بعد از انجام آن به شما داده میشود. مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction study NCS چیست این تست را معمولاً همراه با تست قبلی انجام میدهند تا بفهمند آیا عصب ...
ليست آزمايش ها
روش تفسیر نتایج آزمایش خون : انواع آزمایشها آزمایش های روتین شامل الف - آزمایش خون: CBC_FBS_BS_Hb-HCT_PLT-PT-PTT-Cholestrol_Fb-Cr- BUN-Na-K-Ca-LDL-HDL- ب - آزمایش ادرار: ,UA-UC ج - آزمایش مدفوع: گایاگ و کشت مدفوع سایر آزمایش ها غیر روتین است و در مورد بیماران خاص استفاده می شود شامل د- آزمایش مغز نخاع و-آزمایش خلط ه- آزمایش کشت تراشه ی- سایر آزمایش ها حروف اختصاصی در هر آزمایش : FBS قند خون ناشتا MCHC غلظت متوسط همو گلوبین WBC شمارش گلبول های سفید RBC شمارش گلبول های قرمز HB همو گلوبین HC هماتو کریت( درصد گلبول های قرمز در خون ) HCV حجم متوسط گلبول های قرمز HCH مقدار متوسط همو گلوبین در گلبول های قرمز RDW ضریب تغییرات اندازه گیری گلبول های قرمز PLT شمارش پلاکت ها PTE در صد پلاکت ها MPV حجم متوسط پلاکت ها MCH وزن متوسط هموگلوبین MCV حجم متوسط هموگلوبین M/E نسبت سلول های زاینده گلبول سفید به قرمز RDW پهنای گلبول قرمز در منحنی UA تجزیه کامل ادرار ( PH،رنگ ،بو،توده های متراکم ) TGs تری گلیسیرید ( چربی که باعث رسوب در رگ هاو عروق می شود ) HCG تست حاملگی FSB آزمایش قند خون انواع آزمایش های خون : >>RBC ***RBC مخفف کلمه سلول قرمز خون است. این سلولهای قرمز یا همان گلبول‌های قرمز، در واقع اصلی‌ترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل وجود ماده‌ای به نام هموگلوبین است که کمک میکند گلبول قرمز، اصلی‌ترین وظیفه خود یعنی حمل و نقل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن را انجام دهد. به طور خلاصه میشود گفت گلبول‌های قرمز وسیله حمل و نقل اکسیژن از ریه به بقیه سلولهای بدن هستند.مقادیر طبیعی: بین 7/4 تا 1/6 میلیون در هر میکرولیتر خون. این عدد برای خانم‌ها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است. نکته: گلبول قرمز به طور طبیعی بعد از تولید در مغز استخوان 120 روز در خون زندگی میکند و در آخر عمر خود خرد میشود و به عناصر سازنده‌اش تبدیل میشود. مقدار RBCها در طی بارداری به طور طبیعی کمی کمتر نشان داده میشود چون حجم مایع خون افزایش پیدا کرده است. عدد RBC در واقع مقدار دقیق گلبول‌های قرمز در 1میلی‌لیتر خون محیطی است. بسته به آزمایشگاه و نوع کیت مورد استفاده، ممکن است مقیاس شمارش این سلول فرق کند. خوردن داروهایی مثل کلرامفنیکل ...
سلنیوم Se
سلنیوم یک ماده معدنی کمیاب است که در خاک و غذا یافت میشود. این ماده یک ضد اکساینده قوی است بنابراین از واکنش های شیمیایی زیان‌آور که در یاخته‌های بدن اتفاق می‌افتد، جلوگیری میکند. یاخته‌های حمایت شده بهتر قادرند در مقابل بیماریهایی نظیر بیماری قلبی، سرطان و اختلالات وابسته به سن از خود مقاومت نشان دهند. سلنیوم یک ماده معدنی کمیاب است که در خاک و غذا یافت میشود. این ماده یک ضد اکساینده قوی است بنابراین از واکنش های شیمیایی زیان‌آور که در یاخته‌های بدن اتفاق می‌افتد، جلوگیری میکند. یاخته‌های حمایت شده بهتر قادرند در مقابل بیماریهایی نظیر بیماری قلبی، سرطان و اختلالات وابسته به سن از خود مقاومت نشان دهند. بیشتر ما سلنیوم کافی از رژیم غذایی دریافت نمی‌کنیم. وقتی که سطح سلنیوم بدن پایین باشد بیشتر در معرض خطر بیماریهای مختلف هستیم زیرا سیستم ایمنی بدن تنبل میشود و مواد سمی در خون ساخته میشود. اگر شما نیاز به اضافه کردن سلنیوم در رژیم غذایی خود دارید، پزشک معالج ترجیح میدهد که مکمل سلنیوم را به صورت ترکیب با ویتامین «ای» مصرف کنید. پژوهش نشان داده‌است که مصرف سلنیوم به همراه ویتامین «ای» سلامت عمومی بدن را تقویت میکند و در درمان یا پیشگیری بسیاری از بیماریها مؤثر است. ● کاربردها: سلنیوم در درمان بیماری «کشان» (Keshan) مؤثر است. این بیماری یک اختلال قلبی جدی است که در زنان و بچه‌های چینی در محل‌هایی که زمین‌های کشاورزی فاقد مواد معدنی است، دیده میشود. علاوه بر این سلنیوم در درمان بیماریهای شایع دیگر مؤثر و مفید است. این بیماریها شامل موارد زیر است: سرطان. سلنیوم خطر سرطان پستان، روده بزرگ، کبد، پوست و شش را کاهش میدهد. سلنیوم از طریق کمک به ایجاد سلامتی و مبارزه از طریق سلولهای سفید خون، از رشد یاخته‌های سرطانی جلوگیری میکند. بیماری قلبی. پژوهشها نشان میدهد که سلنیوم از طریق کاهش سطح کلسترول بد بدن (LDL)، از جمله و سکته قلبی جلوگیری میکند. سلنیوم همچنین شریان‌ها را از رسوب خطرناک چربی که مسئله مهمی بعد از یک حمله قلبی است، حفظ میکند. سیستم ایمنی ضعیف شده. سلنیوم در ساختن سلولهای سفید به بدن کمک میکند و از این طریق سیستم ایمنی را بر علیه بیماری و عفونت فعال و بیدار نگه می‌دارد. ▪ سلنیوم در موارد زیر مفید و مؤثر است: تقویت تولید مثل، از طریق افزایش باروری مرد و همچنین رشد جنین. به عملکرد طبیعی کبد، تیرویید و پانکراس کمک میکند. از پیری زودرس، تشکیل آب مروارید و در حد امکان از سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار جلوگیری میکند. لوپوس، ...
مقالات سایت جامعه مجازی طب فیزیکی و توانبخشی ایرانیان
طب سوزنی طب سوزنی.doc طب سوزنی.docx طب سوزنی.pdf
معرفی دکتر سید ماشاء الله فرخنده (کشفی)
دکتر سیّد ماشاء الله فرخنده (کشفی) از پزشکان انسان دوست و بسیار فعّال کشورمان است که کتاب های بسیار خوبی را در زمینه تغذیه سالم و درمان با روش های طبیعی تألیف و ترجمه کرده اند. ایشان سالها پیش خود مبتلا به بیماری های مختلفی مثل روماتیسم، سنگ کلیه، زخم اثنی عشر و آسم بودند و از بیماری سرطان رنج می بردند؛ امّا با استفاده از تغذیه و درمان طبیعی توانستند بر تمامی این بیماری ها غلبه کنند و اکنون بیش از بیست سال است که کاملاً تندرست و سالم زندگی می کنند. برخی از آثار معروف ایشان عبارتند از:1- روزه می تواند زندگی ات را نجات دهد / دکتر شلتون (ترجمه) / نسل نواندیش2- تندرست و با نشاط برای زندگی / دیاموند (ترجمه) / نسل نواندیش3- می خواهی سالم شوی؟ قابلمه را فراموش کن / واندمیکر (ترجمه) / نسل نواندیش4- سرطان درمانی / دکتر گرسون (ترجمه) / نسل نواندیش5- امیدواری برای بیماران سرطانی / جان پترز (ترجمه) / نسل نواندیش6- دیابت و بیماری های قند خون (گردآوری و اقتباس) / نسل نواندیش 7- بیماری های مفصلی: روماتیسم، آرتریتیست، نقرس و سیاتیک (گردآوری و اقتباس) / نسل نواندیش 8- خواص مواد غذایی و چگونگی ترکیب آنها (گردآوری و اقتباس) / نسل نواندیش9- درمان یبوست در سه روز، بدون استفاده از مسهل (تألیف) / انتشارات قدیس10- بیماریهای کلیوی، سنگ کلّیه و عفونت های کلیوی (تألیف) / انتشارات قدیس11- به هیچ دکتری اعتماد نکن / دکتر مندلسون (ترجمه) / در دست انتشار12- زنان و بیماری های زنانه (تألیف) / در دست انتشاربا استفاده از آدرس ایمیل [email protected] و یا شماره تماس 004369911309673 (اتریش) می توانید مستقیماً با خود دکتر فرخنده در ارتباط باشید. از لینک زیر نیز می توانید یکی از مصاحبه های دکتر فرخنده را به صورت یک فایل تصویری دانلود کنید:دانلود فیلم مستند تجربیات و نظرات دکتر فرخنده
آناتومی و فیزیولوژی درد (Anatomy and physiology of pain)
درد عبارت است از احساس ناخوشایند یک موجود زنده که معمولا به علت تحریک پایانه های عصبی آزاد ایجاد می گردد و این تحریک ها ناشی از عوامل آسیب رسانی است که موجود زنده را وادار می سازد تا از آن عوامل دوری کند. دوری از این عوامل آسیب رساننده بیشتر به دلیل احساس ناخوشایندی است که در فرد ایجاد می شود نه تفسیر یک محرک آسیب رسان. پایانه های عصبی آزاد (Free nerve endings) پایانه های عصبی آزاد، گیرنده های فاقد کپسول و میلین هستند که تقریبا در اکثر نواحی بدن یافت می شوند. این گیرنده ها به تحریکات مکانیکی، دما (گرما یا سرما) و مواد شیمیایی مضر پاسخ می دهند. فیبر عصبی آنها درد را به سیستم عصبی مرکزی انتقال می دهد تا از آسیب بیشتر بافتی جلوگیری گردد. بنابراین انتهاهای عصبی آزاد، گیرنده های درد هستند که نوسیسپتور (Nociceptor) نامیده می شوند. برخی از نواحی بدن که دارای انتهاهای عصبی آزاد هستند: *پوست *عضلات *تاندون ها *پریوست *رباط ها *کپسول مفصلی *جدار شریان ها *غشاء های مخاطی و سروزی *احشاء (مانند قلب، معده، روده باریک، روده بزرگ، مجاری صفراوی و رحم) *مننژ (پرده های مغز و نخاع) *پریوست *داس و چادرینه جمجمه علل درد (Causes of pain) بعضیاز عوامل مهم تحریک گیرنده های درد یا فیبرهای درد عبارتنداز: *اسپاسم های عضلانی *اسپاسم های عروقی *ضایعه بافت به هر علتی که ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد: **ایسکمی (کاهش خونرسانی بافت) **فعالیت های شدید بدنی **تغییرات دمای شدید **ضایعه مستقیم بافت **تومورها **خونریزی **به علت یک بیماری خاص **عفونت **اسکار بافتی و چسبندگی ها **سوختگی ها *التهاب *گیرافتادن اعصاب محیطی انواع گیرنده ها و محرک های درد برخی از گیرنده های حساس به درد (نوسیسپتورها) که دارای انتهاهای عصبی آزاد هستند شامل: *گیرنده های درد مکانیکی (Mechanical nociceptor) که به آسیب مکانیکی بافت یا فشار مکانیکی شدید پاسخ می دهند. *گیرنده های درد دما (Thermal nociceptor) به تغییرات بسیار شدید دما حساس هستند که خود به دو دسته تقسیم می شوند: **گیرنده های درد گرما (Heat nociceptor) **گیرنده های درد سرما (Cold nociceptor) *گیرنده های درد شیمیایی (Chemical nociceptor) به مواد شیمیایی مختلف واکنش نشان می دهند. برخی از این مواد ممکن است هیستامین، پروستاگلاندین ها،سروتونین، آنزیم های پروتئولیتیک، برادی کنین و یون های پتاسم باشد. نکته ای که باید توجه داشت این است که بیشتر گیرنده های درد به بیش از یک نوع محرک درد حساس هستند. تحریک پایانه عصبی آزاد توسط عوامل مختلف در شکل زیر (نورون دوم جهت صعود به مغز در نخاع به طرف مقابل می رود): بعضی از مواد شیمیایی همانند آنزیم های پروتئولیتیک به طور مستقیم به انتهاهای ...