دکترسعیدخسروی
پيشگري ودرمان سرماخوردگي Common Cold قسمت اول -دكترسعيدخسروي
درمان سرماخوردگي وراه هاي پيشگيري آن بيماري سرماخوردگي از شش خانوادة ويروسي اصلي با بيش از 200 نوع سروتيپ ناشي مي شود. رينوويروس ها كه مسؤول بيش از 30 درصد تمام سرماخوردگي ها مي باشند، احتمالا يكي از دلايل اين كه تا به حال تهيه و توليد يك واكسن مؤثر ضد سرماخوردگي معمولي امكان پذير نبوده است، مربوط به تعداد زياد سروتيپ هاي ويروس ها بوده است. كوروناويروس كه سروتيپ هاي متعددي دارد، دومين علت اصلي سرماخوردگي است. آنتروويروس ها (كوكساكي A و B و اكوويروس) يكي ديگر از علل سرماخوردگي هستند كه گاه گاهي بيماري را باعث مي شونداحتمالا تنها خبر مثبت راجع به سرماخوردگي اين است كه خود به خود بهبود مي يابد و علايم آن به طور معمول در حدود 3 تا 7 روز طول مي كشد. با وجود اين برخي از انواع سرماخوردگي ها ممكن است تا 2 هفته يا بيشتر دوام يابد.استفاده ازآسپيرين و استامينوفن باعث طولاني شدن انتشار ويروس مي شوند، ولي ايبوپروفن چنين خصوصيتي ندارد. نشان داده اند كه استفاده از آسپيرين و استامينوفن جهت درمان گلودرد، تب، سردرد يا درد عضلاني مي تواند آنتي بادي خنثي كنندة سرم را هم سركوب كرده و علايم مربوط به بيني را تشديد نمايد، ولي ناپروكسن اثري بر آنتي بادي خنثي كنندة سرم ندارد و انتشار آن را طولاني نمي كند. اهميت اين يافته ها در اثر بخشي دورة سرماخوردگي يا انتقال آن ها مورد آزمايش قرار نگرفته است پاسخ طبيعي بدن انسان به عفونت هاي ويروسي با توليد اينترفرون هاهمراه است، ولي تحقيق در مورد مصرف اين مواد براي جلوگيري از حملات ويروس ها هنوز ناكام مانده است. مطالعات انجام شده با استفاده از مصرف اينترفرون هاي داخل بيني آثار محافظت كننده اي بر عليه رينوويروس ها نشان داده است، ولي اين فقط در صورتي است كه اينترفرون ها بلافاصله قبل و يا سريعا پس از تماس با ويروس به كار روند. متأسفانه اثرات جانبي اينترفرون ها در مخاط بيني به صورت تمايل به خونريزي بوده است. اين آثار باعث محدود شدن مصرف آن ها به عنوان مواد پيشگيري در سرماخوردگي شده است. پيشگيري با داروهايي ضد ويروس يا اينترفرون ها در حال حاضر آسان نمي باشدداروهاي ضد ويروس ديگري به عنوان پيشگيري كننده مورد آزمايش قرار گرفته اندمانند داروي پيروداوير (Pirodavir) به طور Invitro به پوشش خارجي اكثر رينوويروس ها متصل شده و موجب مهار باز شدن پوشش ويروس يا اتصال آن به غشاهاي بيني مي شود. گزارش شده است كه اگر اين دارو قبل از آلودگي به ويروس براي فردي تجويز شود، تعداد ويروس هاي بيماري زا در بدن وي به شدت كاهش مي يابد. متأسفانه اگر بيماران 24 ساعت قبل به ويروس آلوده شده باشند، كاهش قابل ملاحظه اي ...
داروهاي جديدسال 2011 دكترسعيدخسروي
azilsartan medoxomil يا Edarbi مواردمصرف ومكانيزم:مسددگيرنده آنژیوتانسین 2 براي درمان فشارخون بالابه تنهايي يا درتركيب باعوامل ديگرضدفشارخون مصرف دارد..نتايج كارآزمايي نشان داده نسبت به والزارتان والمزارتان دركاهش مقاديرفشارخون درنقطه پاياني برتري دارد. آزيلزارتان يک استر بنزيميدازول است که آثار تنگ‌کنندگي عروق و ترشح آلدوسترون آنژيوتانسين دو را با اتصال آنژيوتانسين دو به گيرنده آنژيوتانسين نوع يک در بافت‌هاي متعددي نظير عضلات صاف جدار عروق و غده آدرنال به طور اختصاصي بلوک مي‌کند. آزيلزارتان مدوکسوميل، طي جذب در دستگاه گوارش به سرعت به آزيلزارتان (متابوليت فعال) هيدروکسيله ميشود.عوارض جانبي:شايع‌ترين عوارض جانبي آزيلزارتان عبارت بودند از خواب‌آلودگي، افزايش سطح کراتين فسفوکيناز خون و اسهال. شكل دارويي:آزيلزارتان به شکل قرص‌هاي 40 و80 ميلي‌گرمي توليد شده است.دوز توصيه شده:اين دارو، 80 ميلي‌گرم يک بار در روز است. دوز 40 ميلي‌گرمي آن را مي‌توان براي بيماراني که دوز بالاي ديورتيک مصرف مي‌کنند، تجويز کرد. Dabigatran etexilate Pradaxaمواردمصرف:از سوي سازمانغذا و داروي آمريکا براي کاهش خطر سکتهمغزي و آمبولي سيستميک در بيماران بافيبريلاسيون دهليزي غيردريچه اي مورد تاييدقرار گرفته است. اين دارو اولين آلترناتيووارفارين است که از سوي سازمان غذا وداروي آمريکا به تاييد رسيده است. تائيد دابيگاتران توسط FDA، براي پزشک جانشيني براي وارفارين فراهم مي‌آورد تا در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي استفاده نمايد که در معرض خطر بالاي استروک هستندمکانیسم اثر: دابيگاتران و آسيل گلوكورونيدهاي آن مهاركننده رقابتي و مستقيم ترومبين هستند. به علت اينكه ترومبين قادر به تبديل فيبرينوژن به فيبرين در طي انعقاد است اين دارو از ايجاد ترومبوز جلوگيري كرده و ترومبين آزاد ، ترومبين هاي متصل به لخته و تجمع پلاكتي ناشي از ترومبين را مهار مي كند. اثربخشيباليني دابيگاتران در مطالعه «درمان ضدانعقادطولاني مدت » با حضور 18113 بيمار مبتلابه فيبريلاسيون دهليزي غيردريچه اي، پايدار،پاروکسيسمالي دائم بررسي شد. 110 ميلي گرمدوبار در روز دابيگاتران و 150 ميلي گرم دوباردر روز آن با وارفارين مقايسه شد. پس ازمدت 2 سال مشخص شد که دابيگاتران 150ميلي گرمي دوبار در روز حملات مغزي وآمبولي سيستميک را در مقايسه با وارفارينو دابيگاتران 110 ميلي گرمي دوبار در روزبه ميزان قابل توجهي کاهش مي دهد.همانندساير داروهاي ضدانعقادي، عوارض جانبي:شايع ترين عارضهجانبي مرتبط با دابيگاتران خونريزي است.در مطالعه مذکور خطر خونريز ي ...
اسپري فليكسوناز رفع رينيت والتهاب بيني -دكترسعيدخسروي
flixonaseFLUTICASONE معرفي دارو: فلوتيكازون يك كورتيكواستروئيد است. براي رفع نشانه هاي رينتي آلرژيك يا التهاب مخاط بيني (به صورت اسپري بيني، فليكسوناز) و كنترل آسم (به صورت استنشاق كننده) مصرف ميشود. فلوتيكازون اثر فوري ندارد و بايد آن را بطور منظم مصرف كرد. براي رينيت آلرژيك، درمان با اسپري بيني بايد 2 الي 3 هفته قبل از شروع فصل حساسيت يا تب يونجه شروع شود. مبتلايان به آسم بايد دائماً فلوتيكازون استنشاقي مصرف كنند تا از حمله هاي آسمي جلوگيري شود. اين دارو داراي عوارض جانبي است زيرا مستقيماً با ريه و مخاط بيني تماس حاصل مي كند (نوع استنشاقي) عفونت قارچي كه با تحريك دهان و گلو همراه است،ايجاد مي كند و از عوارض جانبي استنشاق اين دارو نيز بشمار مي رود كه با شستن كامل دهان با آب بعد از هر بار استنشاق مي توان اين ناراحتي را به حداقل رساند.شکل دارویی: اسپری بینی مکانیسم اثر: کاهش سلول های التهابی و کاهش ازاد سازی هیستامین و پروستاگلاندین و لکوترین ها مزیت: اثرات سیستمیک نسبت به بکلومتازون بینی بسیار کمتر است(یک درصد در مقایسه با 44 درصد جذب سیستمیک دارو) موارد مصرف: پیشگیری و درمان رینیت آلرژیک فصلی درمان درد و فشار سینوس ها در سینوزیت دوز مصرف: بزرگسالان و بالای 12 سال: 2 پاف در هر بینی ترجیحا صبح هاگاها دو بار در روز ممکن است مورد نیاز 12-4 سال:یک پاف یک بار در روزگاهی مصرف 2 بار در روز مورد نیاز است. احتياط: اثر دارو بعد از 4-3 روز ظاهر میشود. در ترکیب با داروی Ritonavir ممکن است اثر سیستمیک دارو زیاد شده منجر به سندرم کوشینگ و سرکوب غده فوق کلیه در بیماران شود. تداخلات: باتوجه به جذب سیستمیک بسیار کم احتمال تداخل کم است مهارکننده های سیتوکروم p450:مثل کتوکونازول و اریترومایسین ریتوناویر مصرف در حاملگی و شیر دهی : مطالعات کافی نیست منافع در برابر مضار باید سنجیده شود. عوارض جانبی: عوارض تنفسی:اپیس تاکسی خشکی بینی تحریک بینی خشکی و تحریک گلو عوارض سیستم عصبی:سردرد احساس بوی بد
دارودرماني پسوريازيس قسمت اول-نوشته دكترسعيدخسروي
ا-درمان هاي موضعي پسوريازيسالف-فراورده هاي موضعي قطران Tarبه شكل لوسيون،پماد،شامپووجوددارد.ارزان بوده ومي توان آنها رابااستروئيدهاي موضعي تركيب كرد.ممكن است سبب ايجادتحريك ،بوي بدورنگي شدن لباس شود.ب-كلسي پوتريول Dovonexآنالوگ ويتامين D3 است كه به شكل كرم ،پماد،محلول شستشوي سروجودداردومي توان ان راهرروزيادوباردرروزبرحسب تحمل تا 100 گرم درهفته به كارمي رود.2-استروئيدهاي موضعي گروه 1تا5بهبودسريع ولي موقتي ايجادمي كنند.مي توان تحريكات روزانه راكنترل نمود.بهترين نتايج وقتي حاصل مي شوندكه كلسي پوتريول 2 باردرروزدرطول هفته مصرف شودواستروئيدموضعي 2باردرروزدرتعطيلات اخرهفته به كاررود.استروئيدهاي موضعي بهترين داروبراي كاهش التهاب وخارش هستند مثلا براي بيماري نواحي چين داربدنپلاك هاي مزمن،كوچك،وباتعدادكم رامي توان باتزريق استروئيددرداخل ضايعات درمان كرد.Kenalog 10mg/mlبايداحتياط كردتاآتروفي ايجادنشود.مصرف مداوم استروئيدهاي موضعي اثرآن راكم مي كند.عوارض جانبي شامل آتروفي وتلانژكتاري درمصرف درازمدت است.بهترين روش استفاده ازاين داروهابه صورت چرخه اي است.مثلا 2باردرروزبه مدت 7-14روزوسپس توقف درمان به مدت 7تا14 روزآنترالن Drithocreme 1/. و25/. و5/. درصدMicanolكرم 1/. درصدبراي پلاك هاي مزمن درسطح اكستانسور وبراي پوست سرمناسب است..استفاده باروش تماس كوتاه-استعمال دارووشستن آن پس از20 دقيقهدرصورتي كه قابل تحمل باشددارورامدت بيشتري درموضع قراردهيد.داروفقط روي پلاك مصرف شود.عوارض جانبي شامل تحريك ورنگي شدن است.تازاروتن Tazoracژل ياكرم 05/. يا1/. درصدبه صورت موضعي يك باردرشب كاربرددارد.استروئيدهاي موضعي گروه 1تا5 رايك باردرروز براي كنترل تحريك اين داروبه كارمي برند.درمان موضعي پوست سرهدف درمان بهبودعلامتي يازيبايي مي باشد.ابتدابايدپوسته هارابرداشت تانفوذداروسهل شود.پوسته هاي سطحي رامي توان باشامپوهاي قطران يااسيدساليسيليك برداشتپسوريازيس منتشرپوست سرباderma smoothe scalp oil روغن Derma-Smoothe درمان مي شود.اين روغن هنگام خواب به تمام پوست سرماليده شده وباكلاه حمام پوشيده مي شود وصبح روزبعدشسته مي شود.اين درمان 5تا10روزتكرارمي شود. تاكروليموسProtopic (tacrolimus) creamDescription and Comments Protopic (tacrolimus), like Elidel (pimecroliums), is part of the calcineurin inhibitor family of immunosuppressants. An oral form of tacrolimus is widely used to prevent rejection of organ transplants. Protopic, a cream formulation of tacrolimus, is FDA approved to treat eczema and is in the late phases of testing as a psoriasis treatment. In one study, psoriasis cleared or almost cleared in about one-third of patients who used tacrolimus cream for eight weeksBakers P&Sفنول،كلريدسديم وپارافين مايع كه بايدهنگام ...
جديدترين روش دارودرماني درهيپرهيدروزيس ياتعريق مفرط-نوشته دكترسعيدخسروي
Hyperhidrosis تعريق مفرط ياهمان هيپرهيدروز ، نتيجه ترشح بيش از حد غدد عرق مي باشد. اين مشكل در غدد عرق، غيرعادي مي باشدو فعاليت زياد كولي نرژيكي فيبرهاي سود و موتور سمپاتيك علت آن مي باشد. سیگنال های اعصاب خودكار بهغدد عرقپیام می‌دهند کهعرقتولیدی خود را به بیرون بریزند، در شرایط طبیعی وقتی حرارت داخل بدن بهحدی بالاتر از مقدار قابل قبول رسید سیگنال های بیشتری برای تعریق بیشتر ودر حقیقت دفع حرارت اضافي بدن ارسال میشود. حال وقتی این سیگنا ل ها به حدیبیشتر از میزان مورد نیاز ارسال شوند، هیپرهیدروزیس ایجادمی‌شود. طبقه بندي هيپرهيدروز آناتوميك:زيربغل،كف دست،كف پا محرك هاي زمينه اي:هيجان،حرارتي،دارو وسموم منشاء عصبي:كورتكس،هيپوتالاموس،بصل النخاع،نخاع،آكسوني مي توان اين بيماري را به دو شكل ديگرتقسيم بندي نمود: ايديوپاتيك يابدون علت، يا در ارتباط با يك علت پاتولوژيك طبقه بندي كرد. فرم ايديوپاتيك آن به افزايش عرق به صورتقرينه، محدود به كف دست و پا و يا زير بغل،به تنهايي يا همراه با هم،وغير وابسته به تنظيم دماست. فرم پاتولوژيك ممكن است محدود و يا وسيع باشد. فرم محدود معمولا در اثرآسيب به سيستم عصبي مركزي يا محيط، نوريت(التهاب عصبي)، سيرنگوميليايا اتساع حفره‌اى نخاع که باعث ميلوپاتى پيشرونده مى‌شود ، ميليتMyelitis يا التهاب طناب نخاعی ،تابس دورساليس (تابس پشتی)با استحاله ستون‌های پشتی طناب نخاعی و تنه‌های عصبی حسی همراه با تحلیل‌رفتگی و لاغری يا بيماري هاي عروق محيطي رخ مي دهد. شكل وسيع آن به دنبال بيماري هايياز جمله بيماري هاي متابوليك و اندوكرين مانند: سندرم كارسينوئيد ،آكرومگالي، مسموميت باالكل، حاملگي، ديابت، نقرس، پورفيري، هيپرتيروئيديسم، فئوكروموسيتوم يا صدمات مغزي، بيماري هاي قلبي ، و سندرم هاي مادرزادي، بدخيمي ها ديده ميشود.
متن ترانه شبانه اثراستادساعدباقري باصداي نغمه گرعشق،استادعليرضاافتخاري-نوشته دكترسعيدخسروي
شبانهترانه سرا:ساعدباقريخواننده :عليرضاافتخاريشب که از ساز دلم ناله برخیزد نغمه ها در جان من شعله می ریزد سر به دیوار غمت می گذارد دل اختران را تا سحر می شمارد دلیک ستاره می شود روشن و خاموشهمچو من گویا کشد بار غم بر دوش تا سحردر سفر ازدل شب هایکه و تنها اختر من گه نهان گه شود پیدا عاقبت گیرد شبی این سفر پایاناختر عمرم شود از نظر پنهانتا سحردر سفر از دل شب ها یکه و تنها اختر عمر من است این فلک پیمادانلود