خط مشی داروخانه
اعتبار بخشی بیمارستانها به همراه دانلود دستورالعمل ها و قوانین
اعتبار بخشی بیمارستانها برای دانلود کتاب استانداردهای اعتبار بخشی بیمارستان در ایرانکلیک نمایید مطالب آموزشی (برای دانلود بر روی عنوان مربوطه کلیک نماییدو یا بر روی عنوان مربوطه کلیک راست نموده و گزینه... sive target as را بزنید) acrobat reader 8.0 required * مفاهیم اعتبار بخشی * مدل های اعتبار بخشی * نحوه اعتبار بخشی * محورهای اصلی استانداردهای اعتبار بخشی * استانداردهای اعتبار بخشی در واحد مدیریت * تدوین خط مشی و روش اجرایی در الگوی اعتبار بخشی دانلود آخرین سنجه های اعتباربخشی وزارت و فایل های اکسل خودارزیابی در انتهای صفحه تعریف اعتبار بخشی: اعتباربخشی به معنی ارزیابی سیستماتیک مراکز ارائة خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. استانداردهایی که بر بهبود مداوم کیفیت، محوربودن بیمار و بهبود امنیت بیمار و کارکنان تأکید دارد. «اعتباربخشی » برای تشریح کیفیت خدمات بهداشتی درمانی و به عنوان مبنای تفکر آن به کار گرفته می شود. خط مشی مراقبت های سلامت و درک آنچه به کیفیت مراقبت مربوط می شود و تمرکز برروی اصول بنیادی برای یکپارچه نمودن توسعة سیستم بهداشت و درمان و پویانمودن آن، اساس «اعتباربخشی » را تشکیل می دهد. دانلود دستورالعمل های اعتباربخشی: دانلود استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان ها در ایران دانلود کتاب نگاهی به استادنداردهای اعتبار بخشی بیمارستانی دانلود فایل های خودارزشیابی 90 فرم های خودارزشیابی فایل راهنمای فرم ها فایل راهنما دانلود سنجه های اعتبار سنجی و فایل های پیوست (دستورالعمل ها و قوانین ) مطالب آموزشی (برای دانلود بر روی عنوان مربوطه کلیک نماییدو یا بر روی عنوان مربوطه کلیک راست نموده و گزینه... sive target as را بزنید) acrobat reader 8.0 required بخش آنژیوگرافی بیهوشی و اتاق عمل طب انتقال خون ساختمان بخش مراقبت های ویژه قلبی (CCU) شیمی درمانی کمیته ها بخش خدمات استریلیزاسیون مرکزی بخش دیالیز بخش اورژانس واحد بهداشت محیط واحد تاسیسات آتش نشانی واحد مدیریت منابع انسانی بخش مراقبت های ویژه (ICU) واحد کنترل عفونت بخش داخلی واحد فناوری اطلاعات بلوک زایمان آزمایشگاه واحد رختشویخانه مدیریت و رهبری واحد مهندسی پزشکی واحد مدارک پزشکی بخش مدیریت دارویی بخش مراقبت ویژه نوزادان (NICU) واحد مدیریت پرستاری واحد تغذیه واحد بهداشت حرفه ای حقوق گیرنده خدمت بخش کودکان بخش فیزیوتراپی واحد تدارکات بخش روانپزشکی واحد بهبود کیفیت بخش تصویربرداری بخش جراحی واحد مدیریت دفع پسماند
عنوان خط مشی: در خواست، مصرف و کنترل داروهای مخدر
عنوان خط مشی: در خواست، مصرف و کنترل داروهای مخدر هدف و محتوای خط مشی : ارتقاء کیفیت خدمات درمانی –رعایت حقوق بیماران و تامین آسایش آنها و ایجاد وحدت رویه در خط مشی های درمانی جهت تسکین درد بیماران و جلوگیری از سوء مصرف روش اجرایی خط مشی : داروهای مخدر مورد مصرف در بخش عفونی عبارتنداز : متادون(قرص و آمپول)-آمپول پتدین –آمپول مورفین 1- دستور کتبی پزشک جهت تزریق داروی مخدر به بیمار توسط پرستا ر چك شده و و در کاردکس داروئی ثبت می گردد. 2- به علت نبودن استوک داروی مخدر در بخش عفونی برگه در خواست داروئی مخدر در 2 برگ نوشته شده و توسط پزشک مهر و امضاء می گردد و سپس پرستار بعد از چک مجدد مشخصات برگه آن را مهر و امضاء می نماید. 3- پرستاربرگه درخواست داروی مخدر را به همراه پرونده به تایید سوپروایزرشیفت می رساند. 4- پرستار با مراجعه به داروخانه کشیک با ارائه برگه دارو را از داروخانه دریافت می نماید.(داروی تزریقی در سرنگ کشیده شده و پوکه تحویل داروخانه می شود) 5- پس از شناسایی صحیح بیمار با دو شناسه (خط مشي شماره14) دارو طبق دستور پزشک به بیمار تجویز می شود. 6-پس از تزریق بیمار از نظر افت تنفسی – ایست قلبی – واکنش های آنافیلاکتیک – شوک – کما – تشنج کنترل می شود. دوز و نام دارو – زمان و تاریخ مصرف- راه تجویز در گزارش پرستاری قید می گردد.
عنوان خط مشی: ارائه خدمات داروئی اورژانسی
عنوان خط مشی: ارائه خدمات داروئی اورژانسی هدف و محتوای خط مشی : سهولت دسترسی به داروهای اورژانسی در تمام اوقات شبانه روزی و هفته و ارتقاء کیفیت خدمات درونی و حفظ ایمنی بیمار . روش اجرایی خط مشی : (ليست دارو هاي حياتي در بخش موجود است) 1- سر پرستارداروهای ضرروی و ترالی احیاء بخش را چک می کند و چک لیست تعداد و انقضای داروهای مورد نظر را تهیه می کند. 2- مسئول فنی داروخانه روزانه داروهای مورد نیاز را در اختیار بخش قرار می دهد. 3- داروها در بخش بر اساس تعداد و تاریخ انقضاء آنها در محل تعیین شده نگهداری می شوند. 4- در بخش عفونی داروی Oseltamiverمورد نیاز بیماران انفلوانزای در هر ساعت از شبانه روز با دستور کتبی پزشک متخصص عفونی از داروخانه کشیک تهیه می شود. 5- ایمنوگلوبولین HB در بیمارستان موجود می باشد ودر صورت نیاز از داروخانه کشیک تهیه می شود. 6- داروهای حیاتی بخش عفونی شامل داروهای HIV-Anti (زیروویدین ولامودیدین) آمپول کینین و آرتسونیت در داروخانه کشیک موجود می باشد آنتی توکسین بوتولیسم و دیفتری در صورت نیاز از مرکز بهداشت با هماهنگی با سوپروایزر و دیده ور مرکز بهدااشت تهیه می شود. 7- داروهای آنتی TB. در بخش موجود می باشد و تازمانی که بیمار طبق نسخه پزشک داروها را از مرکز بهداشت تهیه کند از داروهای بخش برای بیمار استفاده می شود.
خط مشی اجرای دستورات پزشک در رابطه با تمام مخدرها
عنوان خط مشی: خط مشی اجرای دستورات پزشک در رابطه با تمام مخدرها هدف و محتوای خط مشی : ارتقاء کیفیت خدمات درمانی و کاهش خطاهای احتمالی و افزایش ایمنی بیمار روش اجرای خط مشی 1-دستور کتبی پزشک در پرونده توسط دو پرستار چک و در کاردکس بیمار صحیح ثبت می شود . 2-برگه در خواست مخدر توسط پرستار مسئول در دو برگ تکمیل وتوسط پزشک و پرستار مهر می شود و بعد از تائید سوپروایزر دارو از داروخانه کشیک توسط پرستار تحویل گرفته می شود. 3- پرستار مسئول مراقبت از بیمار دارو را در حضور پرستار دیگر آماده می کند (مثل رقیق کردن) داروی مخدر. 3-پس از شناسايي صحيح بيمار با 2 شناسه دارو براي بيمار تجويز مي شود. 4-بیمار از نظر عوارض پس از دریافت داروی مخدر مثل افت تنفس –شوک و—چک می شود. 5- نام دارو –دوز دارو وزما ن تجویز داروی مخدر در گزارش پرستاری ثبت می شود.
عنوان خط مشی: تغذیه کامل وریدی
عنوان خط مشی: تغذیه کامل وریدی هدف و محتوای خط مشی : حمایت تغذیه ای در بیمارانی که اختالال عملکرد گوارشی دارند و قادر به تغذیه از راه دهان نیستند. دو روش براي اين گونه تغذيه وجود دارد:تغذيه تزريقي محيطي(PPN)و تغذيه وريدي كامل(TPN). روش اجرایی : دستور پزشك را چک می کنیم ونوع محلول تغذیهای را مشخص می کنیم. محلول تجويز شده را يك ساعت قبل ازاستفاده از يخچال خارج كنيد و از نظر نوع محلول ،تاريخ انقضاء موارد غير طبيعي در محلول نظيركدر بودن و وجود ذرات معلق بررسي كنيد.محلول ليپيدي را از نظر وجود لايه قهوه اي رنگ در آن بررسي و در صورت مشاهده به داروخانه برگردانيد. اتیکت محلول را شامل ساعت شروع تزریق محلول،غلظت گلوكز و حجم كلي محلول را نوشته وبه ان می چسبانیم بر بالین بیمار مجددا مشخصات بیمار را چک می کنیم در صورتي كه بيمار خط وريدي مناسب نداشته باشد،يك خط وريدي مناسب بگيريد. در صورتي كه تغذيه وريدي از طريق CVP انجام مي شود،قبل از شروع ،CVPرا از نظركاركرد صحيح كنترل كنيد. مراحل انجام كار را در صورت هوشياري براي بيمار توضيح دهيد. دستكش استريل پوشيده و به روش استريل اتصالات لوله ها رابرقرار كنيد. سرعت انفوزيون را با توجه به ميزان دستور داده شده تنظيم و تزريق را شروع كنيد. تزريق را با سرعت كم شروع كرده و با توجه به تحمل بيماربا سرعت 40تا50 ميلي ليتر در ساعت ادامه دهيد.محلول هاي دكستروز با دوز بالا را به علت جلوگيري از نوسانات قندخون با سرعت ثابت به بيمار بدهيد. از آويزان بودن محلولTPN براي بيش از 24 ساعت خودداري كنيد. هنگام شروع درمان و سپس هر 4 تا 8 ساعت (يا كمتر،در صورت لزوم)علائم حياتي را پايش كنيد. کلیه اقدامات انجام شده را در گزارش پرستاری ثبت می کنیم
عنوان خط مشی: خط مشی مدیریت درد
عنوان خط مشی: خط مشی مدیریت درد هدف و محتوای خط مشی : ارتقاء سطح کیفیت خدمات درمانی و تسکین درد و تامین آسایش بیماران و رعایت حقوق آنها و افزایش رضایتمندی بیماران. روش اجرای خط مشی: 1- مرحله اول استفاده از روش های غیر داروئی بسته به نوع و محل درد می باشد مثلاً در کمر درد تغییرپوزیشن بیمار و در مورد درد های عضلانی استفاده از کیف آب گرم و ماساژ، برای سردرد کاهش محرک های محیطی و نور . 2- اگردرد بیمار کمتر نشد کاردکس بیمار چک می شود، اگر دستور پزشک جهت تجویز مسکن داشت همان دارو به بیمار صحیح تجویز می شود و نام دارو دوز وزمان تجویز و علت تجویز و تاثیر آن بر درد بیمار در پرونده بیمار ثبت می شود. 3- در صورت نداشتن Order مسکن به پزشک معالج و یا اینترن اطلاع داده می شود. 4- بر حسب دستور پزشک و یا اینترن مسکن در صورت تجویز به بیمار داده می شود و نام دارو– دوز- زمان و علت تجویز و تاثیر آن بر دردبیمار در پرونده بیمار ثبت می شود. 5- در صورت در خواست داروی مخدر برگه مخدر توسط پزشک مهر و امضاء شده با مهر بخش و مهر وامضاء پرستار و پس از تائید سوپروایزرشیفت مسکن توسط پرستار از داروخانه کشیک تحویل گرفته می شود و طبق دستور پزشک به بیمار تجویز می شود. 6- نام داروی مخدر، دوز، زمان، علت تجویز و تاثیر آن بردرد بیمار در پرونده بیمار ثبت می شود.
خط مشي : ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار
منظور : استراتژی های لازم جهت کاهش،حذف،انتقال خطر در هنگام تحویل بیمار مخاطبين : کلیه صاحبان فرآیند تحویل بیماران خط مشي : ارتباط با بيمار در زمان بستري در بيمارستان كه خود شامل بدو پذيرش ، زمان بستري ، موقعيت هاي ويژه ، زمان ترخيص ، ارتباط با همراهان بيماران بدحال و فوت شده و .... ارتباط مناسب گروههاي مختلف درماني و غير درماني كه با بيمار در ارتباط مي باشند شامل : نيروهاي انتظامات بيمارستان ، پرسنل پذيرش ، پرسنل ترياژ ، پرسنل فوريتها ، بخشهاي پاراكلينيك ( آزمايشگاه ، داروخانه ، راديولوژي و ...)و بخشهاي بستري روش اجرايي : الف:انتظامات و حراست بيمارستان: در واقع اولين خط ارتباط با بيمار و همراهان بيمار در بدو ورود به بيمارستان پرسنل محترم اين بيمارستان هستند . رعايت اصول ارتباط صحيح توسط همكاران انتظامات كه در عين حال همراه با حفظ حريم وظايف انتظامي شان مي باشد ، باعث پديدار شدن بازخورد مثبت به بيمار و همراه وي مي شود. . اين ارتباط بايستي داراي ويژگيهاي زير باشد: - برخورد محترمانه همراه با راهنمايي كامل جهت انجام ساده تر و سريعتر مراحل پذيرش در مواقع اورژانس - پرهيز از هر گونه درگيري لفظي و فيزيكي با ارباب رجوع و مدد جويان - برقراري ارتباط صحيح بر اساس اصول مرتبط ، با مددجو و همراه به منظور آرام سازي - برقراري نظم و انضباط بخشها و كنترل ورود و خروج افراد ،همراه با توضيحات كافي ، روشن و قابل فهم جهت جلوگيري از سوء تفاهم - ايجاد حس اعتماد و همدلي و برخورد دوستانه ، در عين حال جدي با همراهان - خودداري از هر گونه رفتار و گفتار تهديد آميز و خشن كه باعث ايجاد حس بي اعتمادي در فرد مي شود. ب:پذيرش بيمارستان: ارتباط بين واحد پذيرش و بيماران محدودتر از ساير بخشها مي باشد. - پرسنل محترم پذيرش موظفند به سئوالات بيمار پاسخ داده ، فرم رضايت به بستري را به طور دقيق كنترل نموده و در گرفتن اطلاعات شخصي بيمار اهمال نكنند . - پرسنل پذيرش موظفند به هر بيمار بستري ، دستبند شناسايي و دفترچه منشور حقوق بيمار را تحويل دهند. اطلاعات مندرج در دستبند شناسايي با دقت و خوانا ثبت شود. - پرسنل پذيرش بايستي در هر شرايط تنها با نيروي جايگزين ، محل خدمت خود را ترك نمايند . - در هنگام ازدحام خونسردي خود را حفظ نموده و در صورت بروز مشكل خاص اعم از مالي و .... حتمآ سوپروايزر شيفت را در جريان امر قرار داده و در راه پيشبرد اقدامات بيمار وظايف خود را به نحو احسن انجام دهند و اين ميسر نمي شود مگر با ارتباط همراه با ...
خط مشی ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار
عنوان خط مشي: ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: کلیه پرسنل بیمارستان هدف ومحتوای خط مشی: ارتباط با بيمار در زمان بستري در بيمارستان كه خود شامل بدو پذيرش ، زمان بستري ، موقعيت هاي ويژه ، زمان ترخيص ، ارتباط با همراهان بيماران بدحال و فوت شده و .... ارتباط مناسب گروههاي مختلف درماني و غير درماني كه با بيمار در ارتباط مي باشند شامل : نيروهاي انتظامات بيمارستان ، پرسنل پذيرش ، پرسنل ترياژ ، پرسنل فوريتها ، بخشهاي پاراكلينيك ( آزمايشگاه ، داروخانه ، راديولوژي و ...)و بخشهاي بستري روش اجرای خط مشی: الف:انتظامات و حراست بيمارستان: در واقع اولين خط ارتباط با بيمار و همراهان بيمار در بدو ورود پرسنل محترم حراست می باشند رعايت اصول ارتباط صحيح توسط همكاران انتظامات كه در عين حال همراه با حفظ حريم وظايف انتظامي شان مي باشد ، باعث پديدار شدن بازخورد مثبت به بيمار و همراه وي مي شود. . اين ارتباط بايستي داراي ويژگيهاي زير باشد: Ø برخورد محترمانه همراه با راهنمايي وی جهت انجام ساده تر و سريعتر مراحل پذيرش در مواقع اورژانس Ø پرهيز ازدرگيري لفظي و فيزيكي با ارباب رجوع و مدد جويان Ø برقراري نظم و انضباط بخشها و كنترل ورود و خروج افراد ،همراه با توضيحات ب:پذيرش بيمارستان: ارتباط بين واحد پذيرش و بيماران محدودتر از ساير بخشها مي باشد. Ø پرسنل محترم پذيرش موظفند به سئوالات بيمار پاسخ داده ، فرم رضايت به بستري را به طور دقيق كنترل نموده و در گرفتن اطلاعات شخصي بيمار دقت نمایند . Ø پرسنل پذيرش بايستي در هر شرايط تنها با نيروي جايگزين ، محل خدمت خود را ترك نمايند . ج:بخش اورژانس بيمارستان: معمولأ اولين بخشی كه بيمار با آن در ارتباط است ، بخش فوريتها مي باشد .بسته به شرايط بيمار مراجعه كننده ( اورژانسي يا غير اورژانسي بودن ) ، ارتباط در هر دو مورد از حساسيت ويژه اي برخوردار است. مواردي كه بايد در ارتباط با بيمار در بدو ورود به بخش فوريتها در مواقع غير اورژانس رعايت شود شامل: Ø پذيرش بيمار و همراهان بيمار با روي باز و راهنمايي آنها به بخش اورژانس Ø معرفي خود به عنوان پرستار مسئول ترياژ Ø گرفتن تاريخچه بيماري و پرسيدن مشكل اصلي بيمار بدون سوگيري Ø ايجا د حس همدلي با بيمار يا همراهان وي Ø احترام متقابل بين بيمار و درمانگر Ø صدا كردن بيمار با نام خود Ø حفظ شأن و منزلت بيمار در حين انجام اقدامات درماني Ø حفظ حريم شخصي بيمار در هر شرايطي از انجام اقدامات درماني و تشخيصي Ø ارائه توضيحات كافي به بيمار ...
ويژگي هاي خط مشی گذاری
ويژگي هاي خط مشی گذاری مدیریت عمومی ارزشمند ترين دارايي كه يك نهاد قرن بيست و يكمي، كاركنان آن نهادوبهره وري كاركنان علمي خواهد بود. به سازمان ها پول داده مي شود كه به خلق و ايجاد ثروت بپردازند، نه كنترل هزينه ها. بهینه‌گزینی (Benchmarking) یکی از روش های مرســوم جهت تعیین اهداف و نیز ارزیابی برنامه ها و عملکــــرد می باشد. برخی از مهمترین ویژگی های یک بانک موفق در زیر ارائه شده است. مطابق تحقيقات انجام شده[1] عوامل اصلی موثر بر مـوفقیت و سود آوری بانک ها به شرح زیر است[2]: الف- اندازه بانك (Size): اندازه يكی از عوامل سود آوری است. به نظر می رسد در صورت وجود بستر مناسب برای رشد، هر چقدر بانك بزرگ تر باشد و از اهرم مالي بيشتر استفاده كند، بازدهي سهامداران (ROE) افزایش می یابد. البته این امکان وجود دارد که بانكهاي كوچك به دليل هزينه هاي عملياتي كمتر بازده دارايي (ROA)بالاتري داشته باشند. ب- كنترل هزينه ها (Cost control): اين عامل یکی از مهمترين دلایل تمايز بانكهاي با عملكرد خوب مي‌باشد. مديران اين بانكها هزينه هاي عملياتي را بهتر مديريت مي كنند. د- بهره وری کارکنان (Employee productivity): بانکهای موفق معمولاً سرانه دارایی و سود خالص بالاتری دارند. یکی از سیاستهای موفق در این رابطه داشتن سیستم انگیزشی مناسب و کارآ می باشد تا کارکنان با بهره وری بالاتر حقوق و مزایای بیشتری دریافت کنند. وجود سیستمی مناسب با قابلیت اندازه گیری متغیرهای کلیــــدی موثر در بهره وری به نحوی که قادر باشد تفاوت های معناداری ایجاد نماید، ابزار اصلـی اجرای این خط مشی می باشد. ويژگي هاي خط مشی گذاری مدیریت مالی الف- ساختار سپرده ها (Deposit structure):بانكهايي كه سودآوري بالايي دارند، سپرده هاي ديداري بيشتري نسبت به ساير بانكها جذب كرده‌اند. ساختار سپرده‌ها تاثير قابل توجهي بر عملكرد دارد. حجــم زيادي از سپرده‌هاي اين بانكها سپرده‌هاي محوري (CoreDeposit) است كه معمولاً برداشت قابل توجــه از آنها غيــر محتمل است. بخش ديگر، سپرده هاي افراد و موسسات كوچك است كه ممکن است نسبت به حسابهاي سپرده با مبلغ بالا، وفادارتر باشند. ب- اهرم مالی(Financial leverage): استفاده از اهرم مالــی (کاربرد بهینه منابع بدهی جهت تامین مالــی در مقابل اتکاء زیاد به سرمایه) می تواند یکی از محرک های اصلی سودآوری باشد. سپرده ها و سایر ابزارهای بدهی کوتاه مدت و بلند مدت می تواند موجب افزایش سودآوری شود. ج- توسعه درآمدهای کارمزد (Fee growth): یک عنصر کلیدی استراتژی های بانکی برای افزایش سودآوری در سال های اخیر، در محیط کشورهای توسعه یافته، گسترش درآمدهای کارمزدی بوده است. مقررات زدایی از صنعت بانکداری ...