خط مشی بانک خون
خط مشی شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون
عنوان خط مشي: شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: کادر درمانی(پرستاران،بهیاران،مامایی) هدف ومحتوای خط مشی: افزایش ایمنی بیمار و پیشگیری از بروز خطا واتفاقات ناخواسته روش اجرای خط مشی: رعایت انتقال صحیح خون در بیماران که شامل زنجیره ای از فرآیندهای مختلف می باشد : *اخذ نمونه خون وریدی ، آماده نمودن گیرنده خون ،انتقال واحد خونی و یا فرآورده های خونی از بانک خون به بخش ،آمادگی خون و یا فرآورده های خونی برای انتقال و تجویز واحد خونی و یا فرآورده خونی به بیمارمی باشد . *اولین مرحله از انتقال خون به بیماران اخذ نمونه خون وریدی است در زمان اخذ نمونه خون وریدی ضروریست در بالین بیمار بر روی شیشه آزمایش حاوی نمونه خون بیمار پس از تأیید کلامی بیمار ، مشخصات او شامل نام ، نام خانوادگی ، نام پدر و شماره تخت و نام بخش نوشته شود . *انتقال خون با توجه به دستور كتبي پزشك معالج و پس از اخذ رضايتنامه كتبي آگاهانه از بيمار صورت مي گيرد . الزامیست نسخه بیمار شامل موارد ذیل گردد : Ø نوع و تعداد واحد خون ویا فرآورده خونی مورد لزوم . Ø در صورت ضرورت ، تجویز دارو قبل از انتقال ، بمنظور پیشگیری از واکنشهای حین انتقال *از ذخیره خون در یخچال مخصوص دارو و یا یخچالهای خانگی بپرهیزید . *به لحاظ رعايت موازين كنترل عفونت در صورت نياز الزاميست پرستار ضمن انتقال خون از وسايل حفاظت فردي (نظيرمحافظ چشم و يا عينك) استفاده نمايد. *رعايت بهداشت دست با استفاده از محلولهاي ضد عفوني با بنيان الكلي و يا شستشوي دستها قبل ، حين و بعد از اتمام پروسيجر ضروريست. با توجه به وقوع اتفاقات ناخواسته احتمالي ضمن انتقال خون (انتقال فرآورده هاي خوني اشتباه ،واكنشهاي ايمونولوژيك و انتقال عفونتهاي خوني)انجام موارد ذيل بمنظور شناسايي دقيق بيمار گيرنده خون توسط دو نفر پرستار واجد صلاحیت به صورت منفک از یکدیگر ضروريست: *بمنظور اطمینان از اینکه خون صحیح به بیمار صحیح انتقال می شود ، ضروریست پرستارقبل از انتقال خون از بیمار درخواست نماید که نام و نام خانوادگی و نام پدر خود را بصورت کلامی ادا نماید و سپس نام و نام خانوادگی بیماررا با مشخصات مندرج بر روی باند شناسایی و یا پرونده بیمارمطابقت دهد . *در صورتی که بیماربیهوش و یا نوزاد است و یا قادر به بیان کلامی نام و نام خانوادگی خود نمی باشد، پرستار موظف است قبل از انتقال خون اطلاعات مندرج بر روی باند شناسایی بیمار را با مشخصات پرونده بیمار مطابقت دهد . *بیاد داشته باشید بمنظورانتقال در بیماران بیهوش و نوزادان داشتن باند شناسایی مچ بند شناسائی ...
عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی
عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی هدف و محتوای خط مشی : افزایش ایمنی بیماروجلوگیری ازبروزخطا روش اجرایی خط مشی : انتقال صحیح خون در بیماران شامل زنجیره ای از فرایندهای مختلف است که شامل اخذ نمونه خون وریدی آماده نمودن گیرنده خون انتقال واحدخونی یافرآورده های خونی ازبانک خون به بخش آماده نمودن فراورده های خونی یاخون برای تجویز آن به بیمارمی باشد به منظورکسب اطمینان از انتقال صحیح به بیمار صحیح باید فرآیند شناسایی و تجویز به طور اصولی و دقیق انجام گیرد. 1- در زمان اخذ نمونه خون وریدی، بر بالین بیمار روی شیشه آزمایش حاوی نمونه خون بیمارپس ازتایید کلامی بیمار مشخصات وی شامل نام ونام خانوادگی بیمار ، نام بخش و در صورت لزوم شماره پرونده نوشته می شود. 2- کارکنان آزمایشگاه موظفند در صورت ناخوانا بودن و یا برچسب حاوی اطلاعات ناقص بیمار لوله آزمایش را به مسئولین بخش عودت دهند. 3-انتقال خون باتوجه به دستور کتبی پزشک معالج و پس از اخذ رضایت نامه کتبی آگاهانه از بیمار یا همراه وی (سرپرست قانونی ) صورت می گیرد. الزامیست دستور پزشک دارای موارد الف) نوع و تعداد واحد خون یا فرآورده خونی ب) در صورت ضرورت تجویز دارو قبل از انتقال خون جهت جلوگیری از واکنش حین انتقال باشد. 4- ازذخیره کردن خون دریخچال مخصوص دارو یایخچال های خانگی پرهیز شود 5- جهت رعایت موازین کنترل عفونت درصورت نیاز پرستارازوسایل حفاظت فردی نظیر عینک یا محافظ چشم و...استفاده مینماید. 6- رعایت بهداشت دست با استفاده از محلولهای ضدعفونی بابنیان الکلی ویاشستشوی دستها قبل وبعداز اتمام پروسیجرالزامی است 7-دفع بهداشتی ومناسب سرسوزن وانژیوکت وسایرپسماندهای آلوده به خون انجام می شود. 8-در زمان تزریق خون پرستار بیمار را مورد مشاهده و کنترل مراقبت ها قرار می دهد و در صورت مواجهه با هر مشکلیانتقال خون قطع شده و سریعاً به پزشک اطلاع می دهد. 9-باتوجه به اینکه عدم چک واحد خونی در بالین بیمار، ناخوانا بودن نسخه و یا سایر دست نوشته های مرتبط به مشخصات واحد خونی، کمبود وقت و حجم زیاد کار و هرگونه تداخل کاری در حین انتقال و یا مداخلات پرستاری و مراقبتی قبل از آن از جمله عوامل موثر در بروز حوادث و واکنش های ناخواسته خونین محصوب می شوند مشخصات واحد خونی توسط دو پرستار چک می شود. 10-پرستار قبل از انتقال خون از بیمار درخواست می کند که نام و نام خانوادگی و نام پدر خود را بیان کند و سپس مشخصات گفته شده توسط بیمار را با پرونده مطابقت می دهد. 11-ضروریست حداقل موارد زیر با پرونده مطابقت داده شود که این ...
سنجه های واحد بانک خون
Blood Transfusion.pdfhttp://s4.picofile.com/file/7747487090/Blood_Transfusion.pdf.html
پروتوکول ترانسفوزیون خون
(AdministeringBloodTransfusion) وسایل: 1-ست خون (لوله با سافی داخلی و رابط y شکل جهت تزریق نرمال سالین ) 2-فراورده خون 3- دستکش یکبار مصرف 4-نرمال سالین .9٪ 5- پایه سرم 6-کاتتر وریدی (با سر سوزن شماره 20 یا بزرگتر) 7-چسبچک لیست اجرایی: 1- از بیمار بپرسید که ایا دلیل تزریق خون را می داند.در مورد تزریق قبلی و عکس العمل نسبت به تزریق خون در گذشته از او سوال شود. 2- روش کار را برای بیمار توضیح دهید .طبق مقررات بیمارستان امضائ رضایت نامه را کنترل کنید. 3- به بیمار توصیه کنید که لرز .سرگیجه .خارش و راش ویا هرگونه علائم غیر طبیعی را گزارش دهد. 4- دستهای خود را بشوئد. 5- کیسه نرمال سالین را همراه با ست تجویز خون به خط وریدی اولیه وصل کنید وتجویز خون را ادامه دهید. 6- با سند وریدی شماره 18 یا 19 تزریق را شروع کنید . 7- طبق مقررات بیمارستان کیسه خونی را که از بانک خون امده کنترل کنید.(خون باید در یخچال در دمای کنترل شده 4 درجه با دقت نگهداری شود. 8- شناسایی کامل وکنترل بر اساس نیاز بیمارستان : الف)شماره خون را مشخص کنید . ب) نوع گروه خون و RH ج) تاریخ انقضا د) نام بیمار ه )خون را از نظر لخته مشاهده کنید. 9- قبل از تزریق خون باید علایم حیاتی کنترل گردد. 10- تزریق فراورده خون را شروع کنید. الف) اجازه ندهید در لوله (ست خون)فیلتر دار خون جریان یابد. ب) تزریق را بصورت اهسته شروع کنید .(برای 15 دقیقه اول بیشتر از 25 تا 50 میلیتیر نباشد )5 تا 15 دقیقه اول تزریق در کنار بیمار بمانید و ج) برای نیم ساعت اول هر 15 دقیقه یکبار علایم حیاتی را کنترل کنید. د) بیمار را از نظر برافروختگی .تنگی نفس .خارش .سرگیجه و یا راش بررسی کنید. ه) اگر لازم بود از وسایل مخصوص گرم کردن خون استفاده کنید .به ویژه در زمانی که انتقال خون با سرعت از طریق سند CVP انجام می شود. 11- تعداد قطرات سرم را بر اساس دستور داده شده و بر اساس وضعیت بیمار تنظیم نمایید ودر ذهن خود جهت تجویز ایمن محدودیت را بیان داشته باشید واز نظر عکس العمل مرتبا بیمار را مشاهده کنید.در صورتیکه عکس العمل بروز کرد .جریان خون را قطع کنید و نرمال سالین را تزریق کرده وبه پزشک و بانک خون و پزشک اطلاع دهید. 12- بعد از اتمام تزریق خون نرمال سالین .9٪ را تزریق کنید. 13- طبق مقررات بیمارستان نحوه اجرای تزریق خون و عکس العمل بیمار را ثبت نمایید. ( همکاران عزیز لازم دونستم همینجا از خانم استکی عزیز که این مطلب رو برای قرار دادن توی سایت برای من فرستادن تشکر کنم زحمت کشیدید امیدوارم این همکاری همچنان ادامه داشته باشه و همچنان شاهد مطالب خوب شما باشید من هم این PDF رو به مطلب بالا اضافه میکنم امیدوارم مورد رضایت عزیزان قرار بگیره منتظر نظرات شما عزیزان ...
ويژگي هاي خط مشی گذاری
ويژگي هاي خط مشی گذاری مدیریت عمومی ارزشمند ترين دارايي كه يك نهاد قرن بيست و يكمي، كاركنان آن نهادوبهره وري كاركنان علمي خواهد بود. به سازمان ها پول داده مي شود كه به خلق و ايجاد ثروت بپردازند، نه كنترل هزينه ها. بهینه‌گزینی (Benchmarking) یکی از روش های مرســوم جهت تعیین اهداف و نیز ارزیابی برنامه ها و عملکــــرد می باشد. برخی از مهمترین ویژگی های یک بانک موفق در زیر ارائه شده است. مطابق تحقيقات انجام شده[1] عوامل اصلی موثر بر مـوفقیت و سود آوری بانک ها به شرح زیر است[2]: الف- اندازه بانك (Size): اندازه يكی از عوامل سود آوری است. به نظر می رسد در صورت وجود بستر مناسب برای رشد، هر چقدر بانك بزرگ تر باشد و از اهرم مالي بيشتر استفاده كند، بازدهي سهامداران (ROE) افزایش می یابد. البته این امکان وجود دارد که بانكهاي كوچك به دليل هزينه هاي عملياتي كمتر بازده دارايي (ROA)بالاتري داشته باشند. ب- كنترل هزينه ها (Cost control): اين عامل یکی از مهمترين دلایل تمايز بانكهاي با عملكرد خوب مي‌باشد. مديران اين بانكها هزينه هاي عملياتي را بهتر مديريت مي كنند. د- بهره وری کارکنان (Employee productivity): بانکهای موفق معمولاً سرانه دارایی و سود خالص بالاتری دارند. یکی از سیاستهای موفق در این رابطه داشتن سیستم انگیزشی مناسب و کارآ می باشد تا کارکنان با بهره وری بالاتر حقوق و مزایای بیشتری دریافت کنند. وجود سیستمی مناسب با قابلیت اندازه گیری متغیرهای کلیــــدی موثر در بهره وری به نحوی که قادر باشد تفاوت های معناداری ایجاد نماید، ابزار اصلـی اجرای این خط مشی می باشد. ويژگي هاي خط مشی گذاری مدیریت مالی الف- ساختار سپرده ها (Deposit structure):بانكهايي كه سودآوري بالايي دارند، سپرده هاي ديداري بيشتري نسبت به ساير بانكها جذب كرده‌اند. ساختار سپرده‌ها تاثير قابل توجهي بر عملكرد دارد. حجــم زيادي از سپرده‌هاي اين بانكها سپرده‌هاي محوري (CoreDeposit) است كه معمولاً برداشت قابل توجــه از آنها غيــر محتمل است. بخش ديگر، سپرده هاي افراد و موسسات كوچك است كه ممکن است نسبت به حسابهاي سپرده با مبلغ بالا، وفادارتر باشند. ب- اهرم مالی(Financial leverage): استفاده از اهرم مالــی (کاربرد بهینه منابع بدهی جهت تامین مالــی در مقابل اتکاء زیاد به سرمایه) می تواند یکی از محرک های اصلی سودآوری باشد. سپرده ها و سایر ابزارهای بدهی کوتاه مدت و بلند مدت می تواند موجب افزایش سودآوری شود. ج- توسعه درآمدهای کارمزد (Fee growth): یک عنصر کلیدی استراتژی های بانکی برای افزایش سودآوری در سال های اخیر، در محیط کشورهای توسعه یافته، گسترش درآمدهای کارمزدی بوده است. مقررات زدایی از صنعت بانکداری ...
تعريف خط مشی
تعريف خط مشی معنای لغوی خط مشی ( policy ) ، اساسنامه،مرام نامه، روش و رويه است. اولين واژه ای که از policy به ذهن می رسد politics به معنای " سياست " است. بايد ها و نيايدها : خط مشی را می سازند. تحقق اهداف سازمانی بدون برنامه‌ريزی غير ممکن است؛ به همين دليل يکی از وظايف بسيار مهم مديران برنامه‌ريزی است. حاصل فرايند برنامه ريزی انواع برنامه‌ها هستند. خط مشی‌ها(سياست‌ها) نيز يکی از انواع برنامه‌ها هستند. آنها بيانيه ها يا تفاهمات کلی هستند که انديشه و کنش مديران را در راه تصميم گيری هدايت می کنند. خط مشی، يک برنامه عمومی است که به منزله راهنمای عمل، مدّ نظر مديران قرار گرفته و نحوه اجرای برنامه را برا ی مسئولان اجرايی سازمان معين ميکند؛ ضمن آنکه وسيله موثری برای کنترل عمليات به شمار می‌آيد. خط مشی‌ها ، قلمرويی که در آن يک تصميم بايد گرفته شود راروشن کرده و اطمينان ميدهند که اين تصميم، با هدف سازمان سازگار است و سازمان را برای دستيابی به اهداف ياری می‌دهد. خط مشی‌ها به مديران اجازه می‌دهند تا اختيارات را واگذار کنند و با اين همه نظارت خود را بر آنچه زيردستانشان انجام می‌دهند، بکار ببرند. عنوان کننده ساختار ، اصول و راهنمايی های لازم برای اجرای فعاليت های صورت گرفته در راستای مراقبت از بيمار است، و به منزله بنيانی برای يکنواخت ساختن تصميم های مربوط به هر فرآيند و مديريت صحيح منابع مورد نياز آن محسوب می گردد. منظور از اين قسمت"هر آن چيزی است" که در بخش انجام می دهيم. در واقع Policy پاسخ به سؤال What است. مثال: خط مشی فرآيند CPR ويژگی های خط مشی: 1. صراحت و وضوح ؛ خط مشی بايد مشخص، ثابت، واضح و گويا باشد؛ بطوريکه برای افراد سطوح مختلف بيماستان، قابل درک باشد؛ 2. قابليت اجرا ؛ خط مشی بايد قابل اجرا باشد؛ بطوريکه اجرای آن با توجه به تواناييها و ويژگی‌های بخش‌ها و واحدهای مسئول در بيمارستان ، امکان‌پذير باشد؛ 3. انعطاف‌پذيری ؛ خط مشی بايد به گونه‌ای تنظيم شود که ضمن ايجاد ثبات نسبی در نحوه فعاليت و عملکرد بيمارستان، با وضعيت‌های متغير و موقعيت‌های جديد قابل انطباق باشد. 4. جامعيت ؛ خط مشی بايد به گونه‌ای تنظيم شودکه همه جوانب کار را مورد ملاحظه قرار دهد و پاسخگوی همه شرايط و حالت‌های پيش‌بينی‌شده، باشد؛ 5 . هماهنگی ؛ اجزای خط مشی بايد باهم هماهنگ باشند؛ به طوريکه بتوانند همه واحدها و بخش های ذيربط را به طور هماهنگ، در جهت تحقق اهداف برنامه، هدايت کنند؛ 6. مستدل بودن ؛ خط مشی بايد مستدل و بر مبنای تصميم‌های منطقی باشد؛ که بر مبنای اطلاعات صحيح و مرتبط با موضوع اخذ شوند؛ 7. متمايز بودن ...