خدمات سرپايي

  • بيمه‌شدگان بستري شهري از خدمات مراكز درماني خصوصي بهره‌مند شدند

    مدير كل بيمه خدمات درماني غرب استان تهران گفت: بيمه‌شدگان بستري شهري مي‌توانند از خدمات سرپايي ساير مراكز درماني خصوصي طرف قرارداد با بيمه خدمات درماني اين منطقه نيز استفاده كنند. امير محمودي افزود: بهره‌مندي از اين خدمات منوط به نبود اين امكانات در بيمارستانهاي دولتي است. وي، انجام "ام‌آرآي" و اسكنهاي هسته‌اي را از جمله اين خدمات برشمرد. محمودي خاطرنشان كرد: اكنون ‪ ۱۲‬مركز دولتي و هشت مركز خصوصي و دي‌كلينيك طرف قرارداد اداره كل بيمه خدمات درماني غرب استان تهران هستند. وي افزود: درحال حاضر حدود ‪ ۲۸۳‬هزار نفر تحت پوشش بيمه بستري شهري اداره كل خدمات درماني غرب استان تهران قرار دارند. ايرنا



  • .....درمان در كانادا

     تامين مالي بخش درمان در كانادا به وسيله دولت صورت مي گيرد و خدمات موردنياز، از بخش خصوصي خريداري مي شود. تامين مالي مخارج درمان در اين كشور عموماً از طريق ماليات بر درآمد افراد و شركت ها صورت مي گيرد. بيمه هاي درمان، پوشش كاملي از خدمات بيمارستاني، سرپايي، بستري و خدمات پزشكي را براي تمامي افراد جامعه دربر دارند. حدود 70 درصد از كل مخارج درمان در اين كشور به وسيله بخش عمومي پرداخت مي شود. 30 درصد باقيمانده نيز به وسيله بيمه هاي اختياري و يا مخارج مستقيم خانوار تامين مي شود. ايالت ها نيز منابع مالي را به شكل پرداخت هاي نقدي يارانه از دولت فدرال دريافت مي كنند. گزارش حاضر، به بررسي موقعيت كنوني بيمه هاي اجتماعي درمان در كشور كانادا مي پردازد.    قانون درمان كانادا درسال 1984، اصولي را به عنوان پايه هاي اصلي بيمه هاي درمان مطرح كرد و هركدام از سازمان هاي بيمه اي ايالتي موظف شدند براي رسيدن به اين اصول، تسهيلات لازم را پيش بيني كنند.اصول مورد اشاره عبارت است از: 1- مديريت عمومي: تمامي سازمان هاي بيمه اي بايد به صورت يك ارگان غيرانتفاعي با مديريت عمومي رهبري شوند. 2- جامعيت خدمات: سازمان هاي بيمه اي موظف به ارايه تمامي خدمات درماني، انجام آزمايش ها و تامين داروهاي موردنياز براي افراد تحت پوشش خود هستند. بسياري از خدمات سرپايي و خدمات درماني بيماري هاي مزمن نيز بايد تحت پوشش قرار بگيرد..3- فراگيري: سازمان هاي بيمه اي بايد تمامي افراد يك ايالت را به شكل واحد و شرايط مساوي تحت پوشش قرار دهند. 4- بهبود دسترسي: دسترسي معقول و مناسب به خدمات درماني به شكل واحد و شرايط مساوي براي تمامي افراد جامعه بايد به وسيله سازمان هاي بيمه اي فراهم شود. لازم به ذكر است كه خدمات ارايه شده فقط به نيازهاي درماني افراد وابسته است و هيچ ارتباطي به سطح درآمد، سن و يا وضع سلامتي آنها ندارد. 5- قابليت انتقال: هركدام از افراد مقيم يك ايالت، زماني كه از ايالت خود به ايالت ديگري نقل مكان مي كنند، تمامي خدمات در ايالت جديد به آنها ارايه خواهد شد. البته در انتقال به خارج از كانادا محدوديت هايي وجود دارد.  در اين ميان مسئوليت دولت فدرال، برنامه ريزي، نظارت و سازمان دهي چارچوب ملي (به طور خلاصه قواعد درماني كشور) تامين مالي بيمه هاي درمان ايالتي از طريق انتقال وجوه و ماليات ها و ارايه خدمات درماني به صورت مستقيم به نظاميان بازنشسته، افراد نظامي، زندانيان و پليس سواره است. دولت فدرال همچنين مسئول ارايه مراقبت هاي پيشگيري درماني، پيشگيري از بيماري و ارتقاي سلامتي است. به منظور دسترسي به خدمات بيمارستاني پزشكي، افراد مقيم به پزشك ...

  • جزئيات تعرفه هاي خدمات درماني بخش دولتي

    تعرفه خدمات درماني بخش دولتي با 25 درصد افزايش و ثابت ماندن سهم مردم در بخش بستري ابلاغ شد.     رئيس دفتر سياستگذاري، نظارت بر تعرفه و هماهنگي بيمه اي وزارت بهداشت و درمان در گفت وگو با خبرنگار «ايران» با اعلام اين خبر افزود: تعرفه هاي درمان بخش دولتي با توجه به سرانه هفت هزار توماني امسال به طور متوسط 75 درصد افزايش يافته است كه نرخ رشد در زيرشاخه هاي مختلف متفاوت است.دكتر عليرضا اوليايي منش افزود: بر اين اساس در مجموعه خدمات درماني بستري كه بيشترين بار هزينه اي آنها روي دوش مردم است، شامل هتلينگ،تخت – روز، k جراحي، k بيهوشي، داخلي و غيره سهم مردم نسبت به سال گذشته تغيير نكرده است و فرانشيز بيماران بر اساس 10 درصد تعرفه هاي سال 87 محاسبه مي شود.وي توضيح داد: به عنوان مثال هزينه بستري در بيمارستان دولتي در اتاق سه تخته سال گذشته 14 هزار و 500 تومان بوده كه امسال به 23 هزار و 500 تومان افزايش يافته است، اما 10 درصد سهم مردم بر اساس نرخ 14 هزار و 500 تومان سال گذشته اخذ مي شود و 90 درصد 23 هزار و 500 تومان از سوي سازمان هاي بيمه پرداخت مي شود.وي افزود: فاصله اي كه بين اين دو رقم به وجود مي آيد سوبسيدي است كه وزارت بهداشت به مردم داده است.وي توضيح داد: بر اين اساس نرخ تعرفه يك شب بستري در بيمارستان هاي درجه يك دولتي براي اتاق يك تخته 45 هزار تومان، دوتخته 33 هزار و 750 تومان و سه تخته و بيشتر 22 هزار و 500 تومان و در بيمارستان هاي درجه دو براي اتاق يك تخته 36 هزار تومان، دوتخته 27 هزار تومان و سه تخته و بيشتر 18 هزار تومان تعيين شده است. دكتر اوليايي منش افزود: به علاوه هزينه بستري در بيمارستان هاي درجه سه براي اتاق يك تخته 27 هزار تومان، دوتخته 20 هزار و 250 تومان، سه تخته و بيشتر 13 هزار و 500 تومان مصوب و براي بستري در بيمارستان هاي درجه چهار در اتاق يك تخته 18 هزار تومان، دوتخته 13 هزار و 500 تومان و سه تخته و بيشتر 9 هزار تومان تعرفه تعيين شده است.وي با اشاره به تصميم دولت براي تشويق بخش خصوصي به منظور سرمايه گذاري در احداث و بالابردن كيفيت تخت هاي رواني و سوختگي اظهار كرد: به اين منظور تعرفه هاي اين تخت ها با ثابت نگه داشتن سهم مردم، 85 درصد رشد داشته است و بر اين اساس هزينه بستري در تخت سوختگي بيمارستان درجه يك 79 هزار و 350 تومان و در تخت رواني بيمارستان درجه يك 22 هزار و 230 تومان در نظر گرفته شده است.اوليايي منش با بيان اين كه ضرايب تعرفه هاي درماني داخلي، جراحي و بيهوشي 30 تا 38 درصد رشد داشته است، گفت: ضريب تعرفه جراحي با 35 درصد رشد، پنج هزار تومان، k داخلي براي خدمات ويزيت، مشاوره و دياليز با 39 درصد رشد، 500 تومان و براي ساير خدمات 400 تومان،     k ...

  • پرسش های مردمی در مورد طرح تحول سلامت

         1.    آیا طرح  نظام سلامت جهت بیماران تحت نظر زیر 6 ساعت بخش اورژانس  نیز قابل اجرا می باشد ؟ پاسخ: بيماران اورژانسي در صورتي مشمول برنامه ميشوند كه تحت نظر بوده  و پرونده براي انها تشكيل شده باشد .   2.    در مورد داروهای خارجی که مشابه ایرانی نیز نداشته و از نظر پزشک معالج اورژانسی بوده و باید تهیه شود . هزینه ها چگونه خواهد بود ؟ پاسخ: دارو هاي خارجي مشمول برنامه نمي باشد.   3.   با عنایت به تحویل کیف بیمار در ابتدای پذیرش  و محاسبه قیمت آن بر مبنای دستورالعمل در موارد بستری طولانی بیمار و نیاز مجدد بیمار به لباس ،ملحفه، روبالشی و... ،   پرداخت هزینه لباس یا ....  اضافی تحویل شده ،  چگونه است آیا به عهده بیمار است ؟ پاسخ: هزينه كيف بهداشتي فقط يكبار تحت پوشش برنامه مي باشد . 4.      بيماران حوادث كار آيا مشمول  برنامه کاهش هزینه ها می شوند؟              پاسخ: هزينه بيماران حوادث كار تحت پوشش برنامه نميباشد.   5.      آیا اقلامی مثل واکر, عصا و یا سایر وسایلی که جزیی از درمان نمی باشد، مشمول این برنامه است؟  پاسخ: خير مشمول برنامه نمي شود.   6.   در صورتی که شیر خشک خاصی از سوی پزشک معالج برای بیمار تجویز گردد و هزینه های آن خارج از تعهد بیمه باشد ، آیا مشمول این طرح قرار می گیرد؟  پاسخ: خير شير خشك تحت پوشش برنامه نمي باشد .   7.      سهم پرداختی بیماران تحت پوشش بیمه روستایی از یارانه سلامت در هزینه های دارو ، همراه، آمبولانس و.... چقدر است؟ پاسخ: بيماران داراي بيمه روستايي در صورتيكه  در زنجيره ارجاع و با داشتن فرم ارجاع مراجعه نمايند  مشمول برنامه و 5 درصد خدمات دريافت شده را پرداخت مينمايند   8.      آیا پروسیجرهایی مثل گچ گیری که بصورت سرپایی انجام میشود جزء برنامه است ؟             پاسخ : خير خدمات سرپايي مشمول برنامه نميباشد   9.   بيماراني كه با نامه پزشك متخصص به پذيرش مراجعه كرده وتشكيل پرونده مي دهند ولي عمل جراحي آنان با بي حسي و به صورت سرپايي است،آيا شامل  تخفيف مي شوند ؟                                  پاسخ :خدمات سرپايي غير اورژانسي مشمول اين برنامه نميشوند.   10.   آیا در بیماران ام اس سزارین رایگان است​ ؟ پاسخ: اين برنامه تنها زايمان طبيعي را تحت پوشش دارد . سزارين انجام شده طبق دستورالعمل مراقبت هاي مديريت شده ، تحت پوشش برنامه كاهش پرداخت بيماران بستري مي باشد . 11.   صورتی که مادر به دنبال زایمان طبیعی دچهر عارضه شود و مجبور شویم برای برطرف نمودن عارضه مادر به اتا عمل منتقل و عارضه برطرف شود هزینه ها به چه صورت می باشد؟ پاسخ: عوارض زايمان طبيعي تا زماني كه ...

  • آدرس و شماره تلفن بیمارستانهای شهر تهران

      آدرس تلفـن     بيمارستان 501 نزاجا خيابان فاطمي ، خيابان سرهنگ اعتماد زاده 4-88028931   بيمارستان 502 نزاجا خيابان طالقاني ، نبش خيابان بهار 3-88828001   بيمارستان 503 نزاجا خيابان آزادي ، بلوار استاد معين ، انتهاي خيابان مالك اشتر ، نهر فيروز آباد 6-952745   بيمارستان 504 نزاجا خيابان دكتر شريعتي ، خيابان شهيد قدوسي ، خيابان سرخ سبلان 88407798,88405215   بيمارستان 505 نزاجا تهران ، جاده دارآباد ، خيابان لواسانيان 9-22451706   بيمارستان 506 نزاجا اتوبان افسريه ، جنب پادگان 01 3-33190381   بيمارستان آبان خيابان كريم خان زند ، خيابان شهيد دكتر حسن عضدي ( خيابان آبان جنوبي ) 9-88902785   بيمارستان آپادانا خيابان طالقاني ، خيابان سپهبد قرني ، نبش خيابان سپند 4-88303163 و 9-88827045   بيمارستان آتيه شهرك غرب ، تقاطع پونك باختري و فرحزاد 5-88086081   بيمارستان اختر ( خدمات سرپايي و بستري ) خيابان دكتر شريعتي ، پل رومي ، خيابان بوستان 5-22002784   بيمارستان البرز خيابان انقلاب – خيابان وصال شيرازي 4-66467563 و 4- 66469073   بيمارستان امام خميني كرج ( خدمات سرپايي و بستري ) كرج ، خيابان شهيد بهشتي ، جنب شهرباني كرج 0261- 2233777-8   بيمارستان امير المؤمنين ( حضرت رسول اكرم) ( سرپايي و بستري ) ميدان توحيد ، خيابان ستارخان ، خيابان نيايش 9-66516001   بيمارستان ايرانشهر ( خدمات سرپايي و بستري ) خيابان طالقاني ، خيابان بهار ، شهيد جواد كارگر ( مزين الدوله ) 9-77608061   بيمارستان ايرانمهر خيابان دكتر شريعتي ، دوراهي قلهك 80- 22009071   بيمارستان ايرانيان ( اعصاب و روان ) ( خدمات سرپايي و بستري ) دهكده المپيك ، ميدان المپيك ، پشت بازار روز ميوه 3-44708590   بيمارستان بانك ملي خيابان فردوسي ، روبروي سفارت آلمان 9-66731363   بيمارستان بعثت – نيروي هوايي ( خدمات سرپايي و بستري ) اتوبان افسريه ، سه راه تختي ، بلوارهجرت 9-33190490,2-33798401   بيمارستان بقيه الله اعظم ( خدمات سرپايي و بستري ) ميدان ونك ، خيابان ملاصدرا 4-88050441   بيمارستان پارس ( بستري بجز خدمات قلبي ) بلوار كشاورز ، شماره 83 9-88960051   بيمارستان پاستور نو خيابان شهيد دكتر بهشتي ، خيابان شهيد احمد قصير ( بخارست) نبش خيابان هشتم 7-88734551   بيمارستان پيامبران ( سرپايي و بستري ) فلكه دوم صادقيه – بلوار آيت اله كاشاني – بلوار اباذر 9-44079131, 5-44079044   بيمارستان تهران پارس تهران پارس ، فلكه سوم 94-77884690,9-77884682   بيمارستان تهران كلينيك خيابان مطهري ، خيابان قائم مقام فراهاني ، پلاك 196 4-88712931و 88718113 و 7-88713086   بيمارستان توس خيابان مطهري ، بين خيابان وليعصر و ميرزاي شيرازي ، خيابان شهيد عبادي 88714891-4 و 88720600-6   بيمارستان حضرت زينب خيابان مفتح ، ...

  • دست‌خط بد، داروي غلط

    ترجمه: دکتر رضا غلاميدست‌خط بد، داروي غلط مردي 73 ساله با آريتمي طولاني مدت قلبي براي ويزيت پيگيري روتين به درمانگاه سرپايي مراجعه مي‌کند. پس از ارزيابي، وي نسخه‌اي براي دريافت ريتمول (پروپافنون) 150 ميلي‌گرم مي‌گيرد که داروي ضدآريتمي معمول وي به مدت 3 سال بوده است. بيمار نسخه را به داروخانه درمانگاه داده، دارو را تحويل مي‌گيرد. مدت کوتاهي پس از شروع دارو، بيمار حال عمومي بسيار بد، ‌تهوع، تعريق و ضربان قلب نامنظم پيدا مي‌کند. اين علايم به مدت 2 هفته طول مي‌کشد و بيمار با پزشکش تماس مي‌گيرد تا از وي وقت بگيرد. بيمار دارو را پيش پزشک خود مي‌برد و بيان مي‌کند که قرص ريتمول وي با داروي هميشگي‌اش تفاوت دارد..... هم‌ خطاهاي تجويز دارو و هم عوارض جانبي داروها، نمونه‌هايي از حوادث مربوط به ايمني داروها هستند. براي فراهم کردن چارچوبي براي بحث، تعريف اين واژه‌ها سودمند است. کميسيون ملي پيشگيري و گزارش خطاهاي دارويي، «خطاي دارويي» را به صورت هر حادثه قابل پيشگيري تعريف مي‌کند که مي‌تواند به استفاده نادرست دارو يا زيان به بيمار منجر شود، در حالي که دارو تحت کنترل پزشک، بيمار يا مصرف کننده آن بوده است. چنين وقايعي مي‌توانند به هر يک از جنبه‌هاي مصرف دارو مربوط باشند. «عوارض جانبي داروها» به صورت هر حادثه ناشي از مداخله‌هاي دارويي تعريف مي شوند که به يک دارو مربوط باشند.ارتباط ميان اين دو در شکل نشان داده شده است. خطاهاي دارويي که موجب آسيب مي‌شوند، تبديل به عوارض جانبي قابل پيشگيري مي‌گردند. خطاهايي که موجب آسيب نمي‌شوند، عوارض جانبي بالقوه نام مي‌گيرند. برخي عوارض جانبي داروها نه ناشي از خطا هستند و نه قابل پيشگيري.پژوهش‌هايي که اپيدميولوژي خطاهاي دارويي و عوارض جانبي داروها را در موارد سرپايي بررسي کنند، نادرند، هم به دليل ماهيت پراکنده اغلب موارد سرپايي و هم به دليل محدوديت منابع اطلاعاتي مرتبط. به هر حال، تخمين زده مي‌شود که 21 نسخه‌هاي نوشته شده، حداقل يک خطا را در نوشتن دارو به همراه دارند. اغلب پژوهش‌ها بر خطاهاي نسخه‌پيچي تمرکز کرده‌اند و تحقيقات تخمين مي‌زنند که بين 24 -7/1 از نسخه‌ها به اشتباه تحويل داده شده‌اند و4 - 5/1 از اين خطاها منجر به آسيب شده‌اند. خطاهاي برچسب زدن و خطاهاي تحويل داروي اشتباه مکررا رخ مي‌دهند. پژوهشگران تخمين مي‌زنند که 38 - 11 از عوارض جانبي داروها در موارد سرپايي قابل پيشگيري هستند و يک مطالعه مشخص کرد که عوارض جانبي قابل پيشگيري بيشتر احتمال دارد که وخيم، مرگبار و کشنده باشند تا موارد غيرقابل پيشگيري (54 در برابر 30). به دنبال آن تخمين زده شد که هزينه مستقيم ...

  • ویزیت پزشکان در سال 85

    تعرفه هاي پزشكي در سال 84 و 1385 بنا بر تصويت كميته پنج نفره متشكل از دو وزير و روساي سازمانهاي نظام پزشكي و مديريت و كميسيون بهداشت مجلس تعرفه ها به شرح زير قابل اجراست و هيچ ارگاني حق اعتراض به آنها را ندارد لازم به ذكر است كه اين تعرفه ها پس از اعتراضهاي سازمان نظام پزشكي و ساير ارگانهاي ذيربط و تهديد دولت به خلع يد نمودن سازمان نظام پزشكي ، مجددا اين تعرفه ها مورد تاييد مجدد قرار گرفت و بر اساس  تصويبنامه مشترك كه سازمان نظام پزشكي هم آن را پذيرفته است ،  اين تعرفه ها براي سه ماه آخر سال 84  و تمامي سال 1385توسط  بخش خصوصي قابل اجراست و شركتهاي بيمه  نيز همين تعرفه ها را به طرفين قرارداد پرداخت مينمايند :  ويزيت پزشكان: ويزيت پزشكان عمومي 27000 ريال  ويزيت پزشكان متخصص 40000 ريال ‌ويزيت پزشكان فوق تخصص 50000 ريال ‌ويزيت پزشكان روانپزشك 50000 ريال K جراحي در بخش خصوصي تا سقف ده هزار تومان، معادل 6/3 برابر k جراحي در بخش دولتي است  kجراحي در بخش دولتي 2800 تومان است ،  ضریب K بیهوشی تا سقف 5700 تومان و هتلینگ درجه یک ( اقامت در بیمارستان ) تا سقف 27 هزار تومان  سازمانهای بیمه ‌گر تامین اجتماعی ، بیمه خدمات درمانی و نیروهای مسلح این تعرفه‌ها را مبنای قرارداد قرار داده و از همکاری با بخشهایی که این میزان تعرفه‌ها را رعایت نمی ‌کنند ، خودداری مي  نمایند. ‌ فرانشيز خدمات تشخيصي و درماني به شرح زير تعيين مي‌شود: الف ـ فرانشيز خدمات درماني بستري ‌١٠ درصد است. تبصره ـ پرداخت سازمانهاي بيمه‌گر بر مبناي تعرفه‌هاي بخش دولتي خواهد بود. ب ـ فرانشيز خدمات سرپايي: ويزيت پزشكان در بخش دولتي ‌٣٠ درصد و در بخش خصوصي ‌٢٠ درصد از تعرفه‌هاي مصوب بخش دولتي است و ساير خدمات سرپايي ‌٣٠ درصد است. تبصره ـ پرداخت سازمانهاي بيمه‌گر در مورد خدمات درمان سرپايي بر مبناي تعرفه‌هاي مذكور در اين تصويب نامه و لحاظ نمودن فرانشيز فوق‌الذكر خواهد بود. در مورد ساير خدمات سرپايي در بخش خصوصي، فرانشيز مربوط ‌٣٠ درصد تعرفه مصوب بخش دولتي خواهد بود. بيمه شدگان اجباري مشمول قانون تأمين اجتماعي كه به مراكز درماني متعلق به سازمان تأمين اجتماعي مراجعه كنند، از پرداخت فرانشيز موضوع اين تصويب‌نامه معاف است.

  • نام مرکزجراحي و کلينيک طرف قرارداد بیمه دانا

    رديف نام مرکزجراحي و کلينيک تخصصي نشاني تلفن توضيحات تاريخ ثبت 1 كلنيك امام علي زنجان- بلوار آزادي 3233846 2 كلنيك شهداي گمنام زنجان- سه راه امجديه 5239048 3 كلنيك فرهنگيان زنجان- خ امام- اميركبير 3228749 4 كلنيك قائم زنجان –شهرك كارمندان فاز3 4258989 5 كلنيك مطهري زنجان- سبزه ميدان -پشت پاساژ تهران 3261870 6 كلنيك هلال اهمر زنجان- بلوار آزادي 3261150 ديف نام مرکزجراحي و کلينيک تخصصي نشاني تلفن توضيحات تاريخ ثبت 1 بزرگمهر جنرال_ خ انقلاب - خ وصال - خ بزرگمهر شرقي - پ 55 66412697-8 2 بنياد امور بيماريهاي خاص جنرال- سرپايي خ استاد نجات الهي - نبش خ انقلاب 88804161 3 چشم پزشكي بصير چشم انتهاي خ جمالزاده شمالي 66435947 4 چشم پزشكي رازي چشم آدرس اول: بلوار كشاورز- خ جمالزاده / آدرس دوم: خ گاندي جنوبي- خ هفتم- پلاك 24 - تلفن:81034 66436240 5 چشم پزشكي سلامت غرب چشم م آزادي - نرسيده به شهرك اكباتان - خ فلسفي 44620264-73 6 چشم پزشكي ونك چشم م ونك- خ شهيد حقاني (جهان كودك)- بعد از گاندي جنوبي- پلاك 50 88774143 7 حضرت زينب کبري (س) جنرال خ ري - بعد از کوچه شهيد شيرازي (آبشار)- نرسيده به سه راه امين حضور- کوچه بهرون- پ 5 33552058 8 درمانگاه ابن سينا جنرال فلكه دوم صادقيه - ابتداي خ شهيد اعتمادي 44071212 ارائه ...