خدمات رفاهی بیمه سلامت
قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی
قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی فصل اول ـ اهداف، قلمرو و وظایف ماده 1ـ در اجرای اصل بیست و نهم (29) قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و همچنین بندهای (2) و (4) اصل بیست و یکم (21) قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و در جهت ایجاد انسجام کلان سیاستهای رفاهی که به منظور توسعه عدالت اجتماعی و حمایت از همه افراد کشور در برابر رویدادهای اجتماعی، اقتصادی، طبیعی و پیامدهای آن، نظام تامین اجتماعی با رعایت شرایط و مفاد این قانون و ازجمله برای امور ذیل برقرار می گردد: الف ـ بازنشستگی، ازکارافتادگی و فوت. ب ـ بیکاری. ج ـ پیری. د ـ در راه ماندگی، بی سرپرستی و آسیبهای اجتماعی. هـ ـ حوادث و سوانح. وـ ناتوانی های جسمی، ذهنی و روانی. ز ـ بیمه خدمات بهداشتی، درمانی و مراقبت های پزشکی. ح ـ حمایت از مادران به خصوص در دوران بارداری و حضانت فرزند. ط ـ حمایت از کودکان و زنان بی سرپرست. ی ـ ایجاد بیمه خاص بیوگان، زنان سالخورده و خودسرپرست. ک ـ کاهش نابرابری و فقر. ل ـ امداد و نجات. تبصره1ـ برخورداری از تامین اجتماعی به نحوی که در این قانون می آید حق همه افراد کشور و تامین آن، تکلیف دولت محسوب می شود. تبصره2ـ آثار و تبعات منفی احتمالی ناشی از اقدامات دولت، ازجمله مصادیق رویدادهای اقتصادی و اجتماعی می باشند. تبصره3ـ شهروندان خارجی مقیم جمهوری اسلامی ایران نیز در چارچوب موازین اسلامی، مقاوله نامه ها و قراردادهای بین المللی مصوب و با رعایت شرط عمل متقابل، ازحمایتهای مربوط به نظام جامع تامین اجتماعی برخوردار خواهند بود. ماده 2ـ نظام جامع تامین اجتماعی شامل سه حوزه می باشد: الف ـ حوزه بیمه ای: شامل بخش بیمه های اجتماعی ازجمله بازنشستگی، بیکاری، حوادث و سوانح، ازکارافتادگی و بازماندگان و بخش بیمه های درمانی (بهداشت و درمان) می باشد. تبصره ـ خدمات بیمه های اجتماعی و درمانی به دو سطح همگانی و تکمیلی تقسیم می شود به طوری که: 1ـ حدود خدمات بیمه ای همگانی را قانون تعیین می کند. 2ـ بـیمه های تکـمیلی به آن دسته از خدمات بیمه ای گفته می شود که علاوه برسطح خدمات بیمه های همگانی، با انعقاد قراردادهای انفرادی یا گروهی فی مابین بیمه شده و بیمه گر و پرداخت حق بیمه توسط بیمه شده انجام می پذیرد و دولت در قبال آن تعهد مالی نداشته، اما مکلف به پشتیبانی حقوقی و قانونی لازم از این گونه بیمه ها می باشد. ب ـ حوزه حمایتی و توانبخشی: شامل ارائه خدمات حمایتی و توانبخشی و ...
تغییر ادرس سایت بیمه سلامت ایرانیان (خدمات درمانی سابق )
از سوي سازمان بيمه سلامت ايران: آدرس پورتال سازمان بيمه سلامت تغيير كرد. بر اساس بند (ز) ماده 38 قانون برنامه پنجم توسعه كشور، سازمان بيمه سلامت ايران تشكيل و از اول مهرماه سالجاري شروع به كار خود را رسماً آغاز نمود. با تشكيل اين سازمان نشاني اينترنتي جديد (ihio.gov.ir ) براي اين سازمان طراحي گرديد. و از اين پس اطلاعات به روز بيمه سلامت ايران در سايت جديد درج خواهد گرديد. به گزارش اداره كل روابط عمومي اين سازمان: بنا بر پيگيري هاي صورت پذيرفته در اين راستا از اين به بعد آدرس پايگاه جديد اينترنتي سازمان از www.msio.org.ir به www.ihio.gov.ir تغيير يافته است . گفتني است آدرس قبلي پورتال اين سازمان فقط تا 5 ماه آينده فعال بوده و بعد از 5 ماه به صورت خودكار قابل دسترسي نخواهد بود . لذا از تمامي بيمه شدگان و مخاطبين خواستاريم جهت دريافت اطلاعات به آدرس جديد پورتال اين سازمان مراجعه نمايند. لازم به ذكر است به تبع اين تغيير، نشاني صفحات پورتال ادارات كل بيمه سلامت استانها نيز تغيير مي نمايد
بیمه طلایی
قابل توجه همکاران عضوبیمه طلایی 1-کلیه افرادعضو باید در صفحه اول دفترچه آنان هولوگرام اختصاصی نصب شده باشد. 2-در صورت اتمام دفترچه بعد از تعویض لاشه بریده شده هولوگرام را به تعاون اداره جهت در خواست هولوگرام جدید تحویل نمایند. 3-جهت ارائه خدمات از مراکز طرف قرارداد با بیمه طلایی از صفحه اول دفترچه بیمه دارای هولوگرام کپی تهیه وتحویل آن مرکز گردد. 4-جهت ارائه خدمات از مراکز غیر طرف قرارداد باید هزینه های پزشکی را تحویل نمایندگی شرکت آتیه سازان حافظ نمایند. 5-همکارانیکه در طول قرار دادبازنشسته می شوند می توانند با در خواست کتبی وپرداخت مبلغ 000/260ریال بابت هر نفر به صورت یکجا یا حداکثرطی دوقسط تا پایان قرار داداز مزایای بیمه طلایی استفاده، در غیر اینصورت باید هولوگرام را تحویل کارشناسی تعاون نمایند. 6-همکارانی که فرزندان آنها در طول قرارداد ازدواج ویا اشتغال بکار می نمایند باید نسبت به تسویه حساب بیمه طلایی اقدام نموده در غیر اینصورت شخص همکار باید پاسخگو ی عواقب استفاده از مزایای بیمه به شرکت بیمه گذار باشد. 7-همکارانی که در طول قراردادصاحب فرزند می شوند می بایست قبل از گذشت 45روز از زمان تولد در صورت بیمه بودن سایر افراد تحت تکفل نسبت به بیمه نمودن نوزاد اقدام نمایند ومسئولیت عدم اقدام به عهده شخص همکار بزرگوار خواهد بود. آدرس نمایندگی : بیرجند خیابان طالقانی -درمانگاه فرهنگیان (اداره قدیم )
نگاهی به شاخص های رفاهی در ایران
امید به زندگی یک شاخص آماری است که نشان می‌دهد متوسط طول عمر در یک جامعه چقدر است ، هر چه شاخص‌های بهداشتی و درمانی بهبود یابد، امید زندگی افزایش خواهد یافت.رفاه اجتماعی به‌عنوان واقعیتی جدید همواره مورد توجه اندیشمندان اجتماعی، اقتصادی و حتی سیاسی بوده است، اما در دهه‌های ابتدایی قرن بیستم پس از پیدایش بحث‌های توسعه اقتصادی و اجتماعی و به صورت مشخص‌تر با طرح مباحث مربوط به رفاه اجتماعی و سیاست اجتماعی، این واژه، مورد تأمل بیشتر قرار گرفته و ادبیات گسترده‌ای را به خود اختصاص داده است.رفاه اجتماعی یک مقوله یکپارچه از تلاقی عوامل اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی است که بیشتر به یک وضع چندجانبه- اقتصادی، اجتماعی و سیاسی معطوف است و حفظ شأن انسان‌ها و مسؤولیت‌پذیری جامعه در قبال آن و ارتقای توانمندی کلیت جامعه در عرصه‌های فردی و جمعی از اهداف اساسی آن است.بنا بر برخی تعاریف، رفاه اجتماعی دو بُعد مادی و معنوی زندگی را در برمی‌گیرد. بعد مادی بر تأمین نیازهای اساسی، خوراک، پوشاک، شغل، مسکن و بهداشت و درمان تأکید دارد و بعد معنوی را هم می‌توان شامل سواد و آموزش، سلامت، حمایت قانونی از عموم مردم و برخورداری از حقوق انسانی، سیاسی، اجتماعی و اقتصادی دانست. از این رو رفاه اجتماعی را می‌توان واژگانی دانست که با مفاهیمی چون "حمایت اجتماعی"، "تأمین اجتماعی"، "خدمات اجتماعی" و "بهزیستی"، پیوستگی معنایی نزدیکی دارد که گاهی بر قلمروی مفهومی مشترکی هم اشارت دارد. سیاست اجتماعی گرچه از جنبه‌های مختلف با رفاه اجتماعی هم‌سو است، به نوعی که گاه مترادف یکدیگر به کار می‌روند، اما از نظر نوع رویکرد به مسأله و نحوه کارکرد، با رفاه اجتماعی مرزبندی دارد. سیاست اجتماعی از یک سو معطوف به تدبیر و اجرا است و به نوعی ابزار پیوند برنامه‌های مختلف اقتصادی، اجتماعی و سیاسی محسوب می‌شود و از سوی دیگر به‌عنوان پوششی عام برای برنامه‌های مختلف دولت در عرصه‌های گوناگون به شمار می‌رود. عده‌ای آن را مداخله عامدانه‌ای می‌دانند که دولت برای تحصیل به اهداف رفاهی با توزیع مجدد منابع بین شهروندان انجام می‌دهد.بنابر این تعریف، سیاستگذاری اجتماعی حالتی خاص از دخالت دولت است که از طریق اهداف اجتماعی مانند عدالت اجتماعی، مساوات و فقدان تبعیض، حفاظت از افراد آسیب‌پذیر و برنامه‌ریزی مدبرانه زندگی پی‌گیری می‌شود و بر سه زمینه ساختار و ترکیب مفهوم رفاه، توضیح خاستگاه و عملکرد مسایل در اجرای برنامه‌های رفاه اجتماعی و شکل‌دهی و رده‌بندی نظریه‌ها متمرکز است. از طرف دیگر، رفاه اجتماعی و سیاست اجتماعی ...
نگاهی به شاخص های رفاهی در ایران
خبرگزاری فارس: امید به زندگی یک شاخص آماری است که نشان می‌دهد متوسط طول عمر در یک جامعه چقدر است ، هر چه شاخص‌های بهداشتی و درمانی بهبود یابد، امید زندگی افزایش خواهد یافت. رفاه اجتماعی به‌عنوان واقعیتی جدید همواره مورد توجه اندیشمندان اجتماعی، اقتصادی و حتی سیاسی بوده است، اما در دهه‌های ابتدایی قرن بیستم پس از پیدایش بحث‌های توسعه اقتصادی و اجتماعی و به صورت مشخص‌تر با طرح مباحث مربوط به رفاه اجتماعی و سیاست اجتماعی، این واژه، مورد تأمل بیشتر قرار گرفته و ادبیات گسترده‌ای را به خود اختصاص داده است. رفاه اجتماعی یک مقوله یکپارچه از تلاقی عوامل اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی است که بیشتر به یک وضع چندجانبه- اقتصادی، اجتماعی و سیاسی معطوف است و حفظ شأن انسان‌ها و مسؤولیت‌پذیری جامعه در قبال آن و ارتقای توانمندی کلیت جامعه در عرصه‌های فردی و جمعی از اهداف اساسی آن است. بنا بر برخی تعاریف، رفاه اجتماعی دو بُعد مادی و معنوی زندگی را در برمی‌گیرد. بعد مادی بر تأمین نیازهای اساسی، خوراک، پوشاک، شغل، مسکن و بهداشت و درمان تأکید دارد و بعد معنوی را هم می‌توان شامل سواد و آموزش، سلامت، حمایت قانونی از عموم مردم و برخورداری از حقوق انسانی، سیاسی، اجتماعی و اقتصادی دانست. از این رو رفاه اجتماعی را می‌توان واژگانی دانست که با مفاهیمی چون "حمایت اجتماعی"، "تأمین اجتماعی"، "خدمات اجتماعی" و "بهزیستی"، پیوستگی معنایی نزدیکی دارد که گاهی بر قلمروی مفهومی مشترکی هم اشارت دارد. سیاست اجتماعی گرچه از جنبه‌های مختلف با رفاه اجتماعی هم‌سو است، به نوعی که گاه مترادف یکدیگر به کار می‌روند، اما از نظر نوع رویکرد به مسأله و نحوه کارکرد، با رفاه اجتماعی مرزبندی دارد. سیاست اجتماعی از یک سو معطوف به تدبیر و اجرا است و به نوعی ابزار پیوند برنامه‌های مختلف اقتصادی، اجتماعی و سیاسی محسوب می‌شود و از سوی دیگر به‌عنوان پوششی عام برای برنامه‌های مختلف دولت در عرصه‌های گوناگون به شمار می‌رود. عده‌ای آن را مداخله عامدانه‌ای می‌دانند که دولت برای تحصیل به اهداف رفاهی با توزیع مجدد منابع بین شهروندان انجام می‌دهد. بنابر این تعریف، سیاستگذاری اجتماعی حالتی خاص از دخالت دولت است که از طریق اهداف اجتماعی مانند عدالت اجتماعی، مساوات و فقدان تبعیض، حفاظت از افراد آسیب‌پذیر و برنامه‌ریزی مدبرانه زندگی پی‌گیری می‌شود و بر سه زمینه ساختار و ترکیب مفهوم رفاه، توضیح خاستگاه و عملکرد مسایل در اجرای برنامه‌های رفاه اجتماعی و شکل‌دهی و رده‌بندی نظریه‌ها متمرکز است. از طرف دیگر، رفاه اجتماعی و سیاست ...
سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح
اهداف تشکیل سازمان: •ایجاد انسجام در نظام تأمین اجتماعی نیروهای مسلح•صرفه جویی در هزینه های جاری•بهبود معیشت و تأمین رفاه هر چه بیشتر افراد تحت پوشش تأمین اجتماعی•تمرکز در سیاست گذاری و تصمیم گیری بمنظور تأمین خدمات رفاهی و تقویت منزلت اجتماعی نیروهای مسلح اهداف آرمانی سازمان تأمین اجتماعی :1.بهبود معیشت و تأمین رفاه هر چه بیشتر افراد تحت پوشش2.توسعه و تعمیم بیمه های درمانی و اجتماعی و خدمات حمایتی و امدادی تا حد پوشش کامل3.توانمندسازی سازمان به جهت خوداتکایی پر قدرت برای انجام کامل مأموریت و تحقق منظور سازمان4.ارتقاء کیفیت خدمات مورد نظر در نظام تأمین اجتماعی نیروهای مسلح5.تقویت و حمایت مؤلفه های عدالت اجتماعی در تعاریف نظام تأمین اجتماعی چشم انداز:ارتقاء منزلت اجتماعی و رفاه کارکنان و بازنشستگان نیروهای مسلح به سطح قابل قبولی از رفاه و معیشت و درمان به نحوی که خدمت در نیروهای مسلح موجب افتخار و علاقه مندی آحاد جامعه قرار گرفته و بستر جذب و نگهداری نیروهای خلاق و نخبه کشور در تمام سطوح را فراهم نموده و در نتیجه با توانمند سازی سرمایه های انسانی و با ایجاد اقتدار و قدرت بازدارندگی امید دشمنان در تهاجم به جمهوری اسلامی ایران را به یاس مبدل نماید. سیاستهای کلی:•فراهم نمودن دسترسی سهل و آسان بیمه شدگان به خدمات سازمان•نظارت بر هزینه ها و تمرکز در منابع در اختیار و رعایت انضباط اقتصادی•ایجاد آمادگی لازم برای مدیریت بحرانها ، سازمان حذف کارهای موازی کوچک سازی و چابک سازی•بهینه سازی منابع نیروی انسانی•انجام مطالعات و تحقیقات در حوزه تامین اجتماعی•ایجاد سیستمهای یکپارچه مالی ، اطلاعاتی•برقراری پوشش بیمه ای برای کلیه املاک ، ابنیه ، تاسیسات ، ماشین آلات و تجهیزات صنعت دفاعی•ارتقاء منزلت و معیشت بازنشستگان ن.م •ایجاد بانکهای اطلاعاتی جمعیت تحت پوشش و خدمات ارائه شده•ارتقاء کمی و کیفی در ارائه خدمات بازنشستگی ، درمان و بیمه•بهره گیری از تجارب و سیاستهای تامین اجتماعی سازمانهای مشابه کشوری و همچنین کشورهای پیشرفته در حوزه های درمانی ، بیمه ای ،•ازنشستگی ، حمایتی و امدادی•تشکیل پرونده سلامت برای آحاد نیروهای مسلح•کاهش تصدی گری در امور غیر حاکمیتی از طریق واگذاری خدمات بخشهای عمومی•تقویت و توسعه بهداشت پیشگیری در ن . م•اولویت در پرداخت مطالبات مراکز درمانی نیروهای مسلح در راستای افزایش کمی و کیفی این مراکز•تقویت آموزش و تحقیقات از طریق راه اندازی پژوهشکده تحقیقاتی سازمان•اجرای نظارت فنی تخصصی بر کلیه خدمات مراکز طرف قرارداد•توسعه و گسترش مراکز طرف قرارداد ...
مشکلات بیمه طلایی فرهنگیان به قوت خود باقی است
یک کارشناس آموزشی با انتقاد از نحوه اجرای بیمه طلایی فرهنگیان گفت: فرهنگیان در طول دو تا سه سال گذشته حق الزحمه بیمه طلایی فرهنگیان خود را پرداخت کرده اند اما آموزش و پرورشسهم خود را از بیمه طلایی فرهنگیان پرداخت نکرده است. علی پورسلیمان در گفتگو با خبرنگار مهر افزود: در زمان اجرای بیمه طلایی فرهنگیان قرار بود 25 هزار تومان از حقوق فرهنگیان کم شود که 12 هزار و 500 تومان آن را معلمان و مابقی را می بایست آموزش و پرورش پرداخت می کرد اما مدتی است که آموزش و پرورش سهم خود را پرداخت نکرده و همچنان حقوق فرهنگیان کم می شود. وی ادامه داد: این در حالی است که در دوران وزارت حاجی بابایی قول هایی مبنی بر این که بازنشستگان نیز می توانند از خدمات بیمه طلایی فرهنگیان استفاده کنند داده شد اما هنوز اجرایی نشده است. امیدواریم در تفاهمنامه جدید آموزش و پرورش با بیمه ایران این مشکل نیز حل شود و بازنشستگان فرهنگی نیز بتوانند از این بیمه استفاده کنند. به گفته پورسلیمان، یکی دیگر از مشکلات بیمه طلایی فرهنگیان حذف خدماتی همچون پوشش بیمه دندانپزشکی بود که باید آموزش و پرورش در دور جدید ارایه خدمات این مشکل را نیز حل کند. بیمه طلایی فرهنگیان برای معلمان به ویژه در شهرستانها بسیار می تواند در حل مشکلات درمانی و پزشکی راهگشا باشد و آنها با چکاپ های دوره ای می توانند از سلامت خود آگاه شوند و دیگر دغدغه و نگرانی پرداخت هزینه های درمانی نداشته باشند. همچنین یکی دیگر از معلمان شهر تهران با انتقاد از امکانات رفاهی که آموزش و پرورش در اختیار آنها گذاشته است گفت: امکانات رفاهی معلمان همواره یکی از دغدغه های اصلی شان در طول سالهای خدمت در آموزش و پرورش بوده است و هر وزیری برای کسب رای از مجلس قول هایی را می دهد اما هیچگاه اجرایی نمی شود. به گفته "الف- م "، علی اصغر فانی نیز قول هایی را برای افزایش خدمات رفاهی معلمان از جمله افزایش حقوق و یا حل مشکلات بیمه طلایی داده است اما هنوز هیچکدام از آنها اجرایی نشده و معلمان فکر می کنند این بار نیز وزیر فعلی آموزش و پرورش تنها در حد شعار صحبت کرده است.