بیمه زایمان

هزينه زايمان
سلام . مي خواستم بدونم هزينه بيمارستان و دستمزد شما براي زايمان طبيعي و سزارين در بيمارستان پيامبران چقدره ؟ در ضمن من بيمه تكميلي البرز هستم . با تشكر پاسخ: با سلام هزینه زایمان طبیعی در بیمارستان پیامبران به صورت ازاد حدود 1200000 و هزینه سزارین آزاد حدود 1700000 میباشد بسته به اینکه بیمه تکمیلی شما چه قدر از این مبلغ را پرداخت میکند. هزینه شما تفاوت می کند ، می توانید با بیمارستان تماس گرفته و در صد فرانشیز بیمه خود را عنوان کرده و از مقدار دقیق ان اگاه شوید من هم هزینه جدا از بیمارستان از شما دریافت نمی کنم

کمک هزینه دوران بارداری وزایمان
- مدت استراحت و کمک هزینه زایمان در صورت تغذیه نوزاد باشیر مادر 6ماه کامل می باشد واین مدت جزو سوابق بیمه ای محسوب می گردد. 4- کمک هزینه بارداری وزایمان در طول خدمت بیمه شده حداکثر برای 3بار قابل پرداخت می باشد . 5- مبلغ کمک هزینه بارداری وزایمان معادل 3/2آخرین حقوق بیمه شده می باشد.برای مثال اگر بیمه شده ای حقوق ومزایای مشمول بیمه اش 300000تومان باشد مبلغ پرداختی بابت کمک هزینه بارداری وزایمان 200000تومان خواهد بود . 6- کمک هزینه بارداری وزایمان صرفا برای بیمه شدگان اصلی قابل پرداخت می باشد. كمك هزينه بارداري در صورتي به زنان بيمه شده پرداخت مي شود كه شرايط زير را داشته باشند: ظرف يك سال پيش از زايمان، حق بيمه 60 روز كار را به سازمان تأمين اجتماعي پرداخت كرده باشند. در مدت استراحت ايام بارداري، به كار اشتغال نداشته باشند. از كارفرما در مدت استراحت ايام بارداري مزد يا حقوق دريافت نكرده باشند. روز قبل از شروع استراحت، مشغول به كار بوده و يا در مرخصي استحقاقي بوده باشند. زايمان مربوط به فرزند چهارم به بعد نباشد مگر اينكه فرزندان قبلي فوت شده باشند. پزشك معتمد تأمين اجتماعي استراحت پزشكي بيمه شده و تغذيه احتمالي نوزاد با شير مادر را تأييد كند.مدت دريافت كمك هزينه بارداري در ايام بارداري ، برخلاف ايام بيماري كه براي 3 روز اول استراحت سرپايي بيمه شده، غرامت دستمزد پرداخت نمي شود، حتي در صورتي كه استراحت بيمه شده سرپايي باشد و وي در بيمارستان بستري نشود، كمك هزينه بارداري از اولين روز شروع استراحت، محاسبه و پرداخت مي شود. مدت مرخصي زايمان براي مادراني كه فرزاندانشان را از شير خود تغذيه مي كنند 4 ماه و براي سايرين 84 روز يا 12 هفته است كه مي تواند قبل، حين و يا بعداز زايمان باشد. ميزان كمك هزينه بارداري ميزان غرامت دستمزد ايام بارداري معادل دو سوم آخرين مزد يا حقوق بيمه شده است كه حداكثر براي 4 ماه بدون كسر 3 روز اول پرداخت مي شود. نحوه محاسبه آخرين مزد يا حقوق بيمه شده نيز به اين ترتيب است كه كل مبالغي كه بيمه شده در آخرين 90 روز قبل از استراحت دريافت كرده است با هم جمع شده و بر روزهاي كاركرد بيمه شده در اين مدت تقسيم مي شود. به خاطر داشته باشيد زنان مشمول قانون تأمين اجتماعي مي توانند براي انجام تمامي مراقبت هاي پزشكي پيش از زايمان، هنگام زايمان و پس از آن به مراكز درماني تأمين اجتماعي در سراسر كشور كه در زمره معتبرترين و مجهزترين مراكز درماني كشور هستند، مراجعه كنند و بدون پرداخت هيچگونه وجهي از خدمات اين مراكز استفاده كنند. بانوان بيمه شده همچنين مي توانند براي انجام مراقبت هاي خاص دوران ...
بیمه های خصوصی در تعرفه سزارین سوداگرانه رفتار می کنند
یک متخصص زنان در گفتگو با مهر:بیمه های خصوصی در تعرفه سزارین سوداگرانه رفتار می کنندرئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی از نحوه پوشش بیمه های تکمیلی در تعرفه های عمل سزارین انتقاد کرد و اظهار داشت: این بیمه ها در بحث سزارین سوداگرانه برخورد می کنند و با ارائه تعرفه های پایین باعث افزایش آمار آن می شوند. دکتر مریم کاشانیان در ارتباط با یکسان سازی تعرفه زایمان طبیعی و سزارین در بیمارستانهای دولتی که چندی پیش توسط وزیر بهداشت اعلام شد، به خبرنگار مهر گفت: یکسان سازی تعرفه های پزشکی یکی از راههایی است که می تواند آمار سزارین در کشور را تعدیل کند. چندی پیش وزیر بهداشت در مراسم روز جهانی ماما اعلام کرد که این وزارتخانه در تلاش است با همکاری وزارت رفاه، تعرفه های زایمان طبیعی و سزارین در بخش دولتی را یکسان سازی کند. کاشانیان با اعلام اینکه یک پزشک در زایمان طبیعی مدت زمان بیشتری را بالای سر بیمار حضور دارد در حالی که تعرفه کمتری از جراح سزارین دریافت می کند، افزود: زمان حضور پزشک در عمل سزارین بین یک تا یک و نیم ساعت است اما این زمان در زایمان طبیعی بین 3 تا 6 ساعت است. بر اساس اعلام وزیر بهداشت، عمل سزارین در بیمارستانهای خصوصی با قیمت هشت و 9 میلیون تومان نیز انجام شده است. رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی با انتقاد از بالا بودن هزینه سزارین در ایران، گفت: هزینه سزارین در آمریکا حدود 20 هزار دلار است اما تعرفه پزشک برای زایمان طبیعی و عمل سزارین یکسان است. این جراح و متخصص زنان و زایمان با انتقاد از اینکه بیمه های تکمیلی در بحث سزارین سوداگرانه برخورد می کنند، افزود: این بیمه ها ابتدا ارقام متفاوت و بعضا پایین برای سزارین اعلام می کنند تا مشتری بیشتری بگیرند اما وقتی بیمه شده را جذب کردند به عناوین مختلف هزینه ها را نمی پردازند. رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی، این شیوه بیمه های خصوصی را منجر به افزایش آمار سزارین در کشور دانست. کاشانیان با اشاره به تعرفه حدود سه هزار تومانی جراحی در بخش دولتی گفت: هزینه سزارین در بخش دولتی 21 k و زایمان طبیعی 12 تا 16 k محاسبه می شود که چیزی در حدود 60 هزار تومان تعرفه سزارین و 36 هزار تومان برای زایمان طبیعی است. وی همچنین تعرفه جراحی در بخش خصوصی را 36 هزار تومان اعلام کرد و افزود: تعرفه سزارین برای پزشکان در بخش خصوصی حدود 760 هزار تومان است.این در حالی است که وزیر بهداشت با اشاره به آمار 44 درصدی زایمان سزارین در کشور، این میزان را در دنیا حدود 20 درصد اعلام کرده و گفته است که سزارین در روستاهای کشور تا حدودی کمتر شده اما در شهرها بیش از گذشته افزایش یافته است. کاشانیان، تمایل زنان ...
معرفی بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی زنان و زایمان کوثر

معرفی مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی زنان و زایمان کوثر محمّد آقایی پر گروه گزارش: اهميت آشنايي با بيماري‌هاي زنان و چگونگي پيشگيري و درمان آن‌ها يكي از مهم‌ترين مسائلي است كه امروزه مورد توجه متولیان عرصه سلامت قرار دارد و در این میان توجه به تولد نوزادان سالم از مادران سالم نیز موضوعی است که توجه روزافزونی را طلب می کند و به همین منظور یک بیمارستان فوق تخصصی زنان و زایمان با نام کوثر در استان آذربایجان غربی تحت نظارت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان وجود دارد که خدمات آن علاوه بر شهروندان این استان به مراجعه کنندگانی از استان های همجوار و کشورهای همسایه را نیز شامل می شود. دکتر فرزانه برومند مدیر گروه زنان و متخصص زنان و زایمان در بیمارستان شهید مطهری ارومیه در مورد ویژگی های بخش تخصصی و فوق تخصصی زنان و زایمان کوثرمی گوید: این بخش از بیمارستان مطهری اصلی ترین مرکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی آذربایجان غربی در حوزه زنان و مامایی است. دکتر فرزانه برومندوی افزود: این بیمارستان در مورد زنان و مامایی ، کل بیماران عادی شهر ارومیه و استان و کلیه بیماری های پیچیده و خاص را در حوزه بانوان پذیرش کرده و پوشش می دهد. او اضافه کرد: در قسمت زنان ، بخش تحقیقاتی درمانی نازایی به عنوان تنها مرکز مجهز و پیشرفته دانشگاهی وجود دارد و در کنار آن تنها بخش انکولوژی زنان (سرطان) در محل این بیمارستان در حال ارائه خدمات است. دکتر فرزانه برومندبه گفته وی در حوزه مامایی نیز علاوه بر بیماران معمولی هر گونه بیماری قلبی،دیابت،بیماری های رماتیسم و دیگر بیماریها نیز مورد پذیرش و درمان قرار می گیرند بطوریکه این بیمارستان به عنوان مرکز مشاوره و مراقبت از چنین بیماری هایی مطرح است و بیماران مرتبط از کل استان به این مرکز معرفی می شوند. دکتر برومند اضافه کرد: به تعبیر دیگر بانوانی که غیر از حاملگی به بیماری هایی دچار می شوند و هم بانوانی که در حین بارداری بیماری های مختلفی دارند از جمله فشار خون ، مشکلات و اختلالات مربوط به جنین و رشد آن یا خونریزی و غیره عموماً به این بیمارستان مراجعه کرده و تحت درمان قرار می گیرند به طوریکه مراجعات فراوان بیماران در این حوزه باعث کمبود تخت نیز می شود. وی با تشریح ظرفیت واقعی بیمارستان و حجم بالای خدمات مازاد بر ظرفیتی که در بخش زنان و زایمان به بیماران ارائه می شود گفت: در حقیقت این بیمارستان با ترافیک بالای بیمار با بیش از دو برابر ظرفیت اسمی خود مشغول خدمات رسانی است و این موضوع ضرورت توجه به توسعه فیزیکی آن را ...
بیمه درمان تکمیلی کارکنان(گروهي)
بیمه درمان تکمیلی کارکنان(گروهي) نمایندگی بوبه رژ-کد 4143 به نمایندگی از شرکت بیمه البرز(سهامی عام) و با تجربه طولانی در ارائه بیمه نامه درمان تکمیلی گروهی به شرکتهای مختلف، براساس شرایط و توضیحات ذیل آمادگی خود را برای عقد قرارداد با سازمانها، نهادها و شرکتهای دولتی و خصوصی اعلام می نماید؛ *** طرح هادر بیمه درمان تکمیلی بیمه البرز، امکان ارائه 17 طرح مختلف که بصورت انعطاف پذیر برای جلب رضایت بیمه گذاران محترم است.این طرح ها از حداقل هزینه های بستری 10.000.000ریال تا 60.000.000ریال و حداقل هزینه عملهای سخت از 20.000.000ریال تا 120.000.000ریال می باشد. *** پوششهای قابل ارائه - بستری و جراحی- اعمال جراحی مغز و اعصاب، قلب، پیوند کلیه، ریه، کبد و مغز استخوان- زایمان اعم از طبیعی و سزارین- سونوگرافی، ماموگرافی، رادیو تراپی، انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، انواع اندوسکوپی، ام.آر.آی، اکوکاردیو گرافی- تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، آنژیو گرافی- جراحیهای مجاز سرپایی شامل ختنه، شکستگیها، لیپوم، بخیه، تخلیه کیست، لیزر درمانی، گچ گیری و...- رفع عیوب انکساری چشم * سایر پوششها از قبیل آزمایش، رادیولوژی، نازایی و... نیز بر اساس شرایط و مفاد قرارداد، قابل ارائه می باشد. *** حق بیمه بسته به انتخاب شرایط، طرح مورد نظر، فرانشیز، تعداد نفرات تحت پوشش و... متفاوت خواهد بود. *** نحوه پرداخت حق بیمه بسته به میزان حق بیمه بصورت ماه به ماه ویا سه ماه به سه ماه قابل توافق است. *** تعهدات شرکت بیمه بیمه البرز متعهد می شود تا در قبال دریافت حق بیمه، نسبت به پرداخت هزینه های درمانی متعهد شده در بیمه نامه پس از کسر فرانشیز مربوطه اقدام نماید. *** فرانشیز بسته به نظر بیمه گذار و شرایط قرارداد از 10% تا 40% متغییر است. *** دریافت خسارت کلیه مراحل دریافت خسارت از شرکت بیمه (پس از تکمیل مدارک بیمه شده)، بر عهده کارشناسان این نمایندگی می باشد. *** شرایط خاص شرکتهای بزرگ و سازمانها و نهادها برای این قبیل گروهها که تعداد نفرات تحت پوشش آنها زیاد است، شرایط فوق و نرخهای حق بیمه می تواند کاهش چشم گیری داشته باشد که این موضوع در نهایت به نفع بیمه شدگان خواهد بود. *توجه: لازم بذكراست ارائه نرخ و جدول شرايط و حق بيمه درمان تكميلي، صرفا در صورت ارسال نامه كتبي از سوي بيمه گذار ميسر می باشد. با توجه به گستردگی بحث در زمینه این نوع از بیمه های اشخاص، جهت دریافت جدول کامل تعهدات، اطلاع از شرایط و حق بیمه و صدور بیمه نامه (آغاز همکاری) با این نمايندگي تماس حاصل فرمایید. مدارک لازم-صدور معرفي نامه به بيمارستان ليست بيمارستان هاي ...
بیمه
به گزارش پانا، اواخر سال گذشته، سید محمد بطحائی، معاون توسعه مدیریت و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش از تهیه 4 بسته بیمه‌‌ای برای فرهنگیان خبر داد.اما این 4 بسته چه تفاوت‌هایی دارند. بسته‌ شماره یک تعهدات هزینه‌های بیمارستانی شامل جراحی‌های تخصصی و درمان‌ طبی و سایر اعمال جراحی بدون سقف است؛ زایمان(طبیعی، سزارین و کورتاژ تشخیصی و تخلیه‌ای) نیز تا سقف 10 میلیون ریال است. هزینه‌های نازایی و ناباروری(هزینه‌های تشخیص و دارو و درمان)، هزینه‌های دندانپزشکی، ویزیت، هزینه‌های تهیه اعضای طبیعی پیوندی با تأیید انجمن‌های مربوطه و هزینه‌های اروتز و پروتز(طبق تعرفه و تعریف وزارت بهداشت) بدون سقف است. هزینه‌های رفع عیوب انکساری برای هر چشم با حداقل درجه 3 دیوپتر تا سقف 3 میلیون ریال، عینک و لنز طبی تا سقف یک میلیون ریال و آمبولانس داخل شهر 600 هزار ریال و خارج شهر یک میلیون ریال است. نرخ حق بیمه ماهانه بسته شماره یک برای هر نفر توسط شرکت‌های بیمه‌گر 530 هزار ریال(با احتمال 10 تا 15 درصد افزایش یا کاهش) تخمین زده می‌شود که مبلغ 130 هزار ریال آن به عنوان سهم دستگاه تأمین و پرداخت خواهد شد و مابقی باید توسط بیمه‌شدگان پرداخت شود.
بیمه تکمیل درمان
موضوع قرارداد بیمه درمان تکمیلیعبارت است از جبران هزینه های تشخیصی درمانی شامل هزینه های پاراکلینیکی جراحی مجاز سرپایی ، سزارین و زایمان طبیعی ، درمان طبی واعمال ناشی از بیماری یا حادثه بیمه شدگان در بیمارستانها و مراکز جراحی محدود DayCare یا بیشتر از 6 ساعت بستری و نیز آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن و همچنین هزینه های آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی در صورتیکه نهایتا" منجر به بستری بیمه شده در بیمارستان گردد . شرایط سنی بیمه شدگان1- فرزندان ذکور مجرد حداکثر تا سن 18سال تمام و در صورت اشتغال به تحصیل با ارائه گواهی تحصیلی تمام وقت حداکثر تا سن 20 سال تمام مشمول قرارداد هستند . ( در مورد دانشجویان با ارائه گواهی اشتغال به تحصیل حداکثر تا سن 25 سال تمام و در مورد دانشجویان مقطع دکتری حداکثر تا سن 26 سال تمام .)2- فرزندان مونث تا زمان ازدواج و یا اشتغال بکار تحت پوشش بیمه هستند .3- فرزندان مونث مطلقه تا زمان رجوع و یا ازدواج مجدد بشرط عدم اشتغال بکار تحت پوشش بیمه می باشند .4- نوزادان به محض تولد تحت پوشش قرار می گیرند مشروط بر آنکه حداکثر ظرف مدت یکماه تصویر شناسنامه وی را جهت صدور الحاقیه برای بیمه دانا ارسال نمایند .5- فرزندان معلول جسمی و ذهنی بیمه شدگان ، بدون در نظر گرفتن شرط سنی بیمه خواهند شد .6- سایر بیمه شدگان حداکثر تا سن 60 سال تمام بیمه می باشند .7- بیمه دانا موافقت می نماید بیمه شدگان بالای 60 سال تا 70 سال تمام را با 50% افزایش و افراد بالای 70 سال را با 100% افزایش حق بیمه تحت پوشش قرار دهد .8- کلیه کارکنان مونث می توانند همسر و تمامی فرزندان خود را همانند سایر بیمه شدگان با پرداخت حق بیمه دو برابر صرفا" در ابتدای قرارداد و تحت پوشش بیمه قرار دهند .تبصره 1) کارکنان شاغل بیمه گذار و افراد تحت تکفل آنان وقتی بیمه شده تلقی می شوند که دارای دفترچه بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت ،سازمان تامین اجتماعی و یا خدمات درمانی نیروهای مسلح باشند .بیمه شدگان : کلیه کارکنان شاغل (رسمی ، قراردادی و پیمانی ) که به طور تمام وقت به استخدام بیمه گذار می باشند به همراه کلیه افراد خانواده آنها .حادثه : عبارتست از هرگونه واقعه ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه شده بروز کرده و باعث وارد آمدن صدمه جسمی به بیمه شده گردد .بیماری : عبارتست از هرگونه عارضه جسمی و اختلال در اعمال طبیعی اعضاء و جهاز مختلف بدن طبق تشخیص پزشک .فـرانشیـز: درصد معینی از هزینه های درمانی مشمول تعهدات قرارداد است که تامین آن بعهده بیمه گذار یا بیمه شده می باشد .کارت طلائی درمان:این کارت به منظور رفع پریشانی خاطر و استرس بیمه شدگان و اطرافیان ...
بیمه گروهی-شرایط بیمه تکمیلی-جدول نرخ و شرایط بیمه گروهی مازاد درمان
تعرفه بیمه نامه گروهی درمان تکمیلی شورایعالی بیمه در اجرای بند 4 ماده 17 قانون تاسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری آئین نامه زیر را که مشتمل بر 7 ماده است در جلسه 19/6/1381 تصویب نمود که از تاریخ 1/7/1381 جایگزین آئین نامه شماره 2/27 و مکمل های بعد آن می گردد. ماده1- موسسات بیمه مکلفند بیمه نامه گروهی درمان تکمیلی موضوع آئین نامه شماره 43 را براساس مقررات و نرخهای تعیین شده در این آئین نامه صادر نمایند . ماده 2-شرایط، میزان تعهدات و حداقل حق بیمه جهت جبران هزینه های بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Day Care ( با بیشتر از 6 ساعت بستری ) و نیز آنژیوگرافی قلب و انوع سنگ شکن برای گروههائی که تحت پوشش بیمه های درمانی سازمان بیمه درمان همگانی، سازمان تامین اجتماعی و.... می باشند بشرح زیر تعیین می گردد: حداقل نرخ حق بیمه ماهانه(در هزار) سقف تعهد سالیانه برای هربیمه شده به میلیون ریال ردیف 1/55 5 1 0/75 در هزار نسبت به مازاد تعهد ردیف 1 بیش از 5 الی 10 2 0/3 در هزار نسبت به مازاد تعهد ردیف 2 بیش از 10 الی 50 3ماده3- پوششهایاضافی 3-1 – هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین تا میزان 30 درصد سقف تعهد سالیانه و حداکثر تا مبلغ 5 میلیون ریال با نرخ حق بیمه ماهانه حداقل 1 در هزار مبلغ تعهد شده در این مورد قابل بیمه شدن می باشد. 3-1-1- مدت انتظار جهت استفاده از پوشش این بند 6 ماه میباشد که صرفاً برای گروههای کمتر از 1000 نفر اعمال می گردد. 3-2- افزایش سقف تعهد، برای اعمال جراحی مغز و اعصاب ( به استثناء دیسک ستون فقرات ) ، قلب، پیوند کلیه و مغز استخوان حداکثر تا دو برابر مبلغ تعهد پذیرفته شده ، با حق بیمه اضافی به میزان 20 درصد حق بیمه پایه مجاز میباشد. 3-3- هزینه های پاراکلینیکی به ترتیب زیر قابل پوشش می باشد: 3-3-1- جبران هزینه های سونوگرافی ، ماموگرافی، رادیوتراپی ، انواع اسکن، انواع سیتی اسکن ، انواع اندوسکوپی، ام آرآی ، اکوکاردیوگرافی با سقف حداکثر 10 درصد تعهد پایه سالیانه برای هربیمه شده با نرخ حق بیمه ای معادل 6/1 در هزار مبلغ تعهد شده در این مورد برای هر نفر قابل بیمه شدن می باشد. 3-3-2- جبران هزینه های مربوط به تست ورزش ، نوارعضله، نوار عصب ، نوار مغز ، آنژیوگرافی چشم ( علاوه بر موارد فوق ) با سقف تعهد 5 درصد تعهد پایه با حق بیمه 6/0 در هزاردر ماه قابل بیمه شدن می باشد. 3-4- جبران هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم تا میزان حداکثر 3 میلیون ریال ( یک میلیون و پانصد هزار ریال برای هر چشم ) با نرخ حق بیمه ماهانه ای معادل 0/2 در هزار تعهد پذیرفته شده قابل بیمه شدن می باشد. 3-5- هزینه جراحیهای مجاز سرپائی مانند شکستگی ها، گچ گیری، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی، ...