اگزازپام
داروهای آرام بخش
داروهای آرام بخش – خواب آور این داروها می توانند موجب تضعیف سیستنم اعصاب مرکزی به درجات مختلفی شوند . کاربرد اصلی این ترکیبات برای ایجاد آرامش و خواب است . آرامش(Sedation) تضعیف در فعالیت سلول های سیستم اعصاب مرکزی است. که باعث کاهش بیداری ، کاهش فعالیت ، کاهش اضطراب و در نهایت باعث آرام شدن فرد می گردد. با افزایش دوز این مواد خاصیت خواب آوری (Hypnotic) دارند و خوابی تقریبا" مشابه با خواب طبیعی ایجاد می کنند. کاربرد اصلی داروهای آرام بخش خواب آور درمان اختلالات خواب می باشد . افزایش دوز این داروها موجب بیهوشی شده و مقادیر زیادتر نیز تضعیف مراکز حیاتی در بصل النخاع و مرگ را به دنبال دارد . بنابراین اثر کلی این داروها وابسته به دوز است و این داروها به ترتیب ایجاد آرامش ، خواب ، بی هوشی ، کوما و مرگ می کنند. طبقه داروهای آرامبخش خواب آور: دسته داروهای متفاوتی برای ایجاد آرامش و خواب مورد استفاده قرار می گیرد ولی دو دسته اصلی که بدین منظور مصرف می شوند شامل باربیتورات ها و بنزودیازپین ها می باشند. داروهای اخیر از لحاظ طول مدت اثر و شروع اثر باهم متفاوت می باشند. داروهای دیگری که به عنوان آرام بخش خواب آور استفاده می شوند شامل کلرال هیدرات ، پارالدهید و مپروبامات می باشند. البته میزان مصرف داروهای اخیر رو به کاهش است و امروزه کمتر استفاده می شوند. برخی از داروهایی که برای درمان بیماریهای مختلف مورد استفاده هستند خاصیت آرام بخش دارند و یا در حقیقت آرامش جزء آثار جانبی آن ها محسوب می شود . این داروها شامل بتابلوکرها، داروهای ضد جنون ، داروهای ضد افسردگی ، آنتی هیستامین ها و مخدرهای ضد درد می باشند . الف- باربیتورات ها: باربیتورات ها مشتقات اسید باربیتوریک هستند که به صورت اسیدهای ضعیفی بوده و بسته به ملح مصرفی طول مدت اثرشان با یکدیگر متفاوت است هم چنین قدرت خواب آوری این داروها با هم فرق می کند. مکانیزم اثر: اثرات باربیتورات ها بر روی سیستم اعصاب مرکزی ازتغییرات خلق تا آرامش ، خواب و بی هوشی متغییر است و اثرات فوق بستگی به دوز مصرفی آن ها دارد. اگر چه مکانیزم دقیق تغییرات ایجاد شده توسط باربیتورات ها بر روی نورون های مغزی هنوز به درستی روشن نشده است. به نظر می رسد که اثر این مواد از طریق تسهیل مهاری واسطه شیمیایی گابا(گیرنده های GABAA) در مغز و در نتیجه افزایش ورود یون کلر به درون سلولهای نورونی باشد. گابا یک واسطه مهاری در سیستم اعصاب مرکزی است که روی دو گیرنده GABAA و GABAB می کند. باربیتورات ها و بنزودیازپین ها موجب تقویت اثر GABAA بر روی هدایت یون کلر می شوند. در حضور باربیتورات ها مدت زمان فعال بودن کانال ...
داروهائیکه عملکرد جنسی در مردان را تحت تأثیر قرار می دهند
سلامت نیوز :تقریباً نصف مردانیکه بیش از 65 سال سن دارند، روزانه بطور متوسط سه نوع دارو برای بیماربهای مختلف مصرف می نمایند. در سطور بعدی مهمترین داروهائیکه سبب اختلالات جنسی می شوند، مختصراً توضیح داده خواهند شد. اختلالات جنسی در مردان را به سه دستة بزرگ تقسیم می کنند: اختلال در نعوظ، اختلال در انزال و اختلال در میل جنسی. در نتیجه می توان اثرات داروها را در ایجاد هر یک از اختلالات فوق بررسی نمود.1. داروهای ضد فشار خون: تقریباً 50 درصد مردان در دهة 60 زندگی از داروهای ضد فشار خون استفاده می نمایند. متیل‌دوپا امروزه کمتر استفاده می شود. این دارو در 30-20 درصد مردانیکه از آن استفاده می کنند، سبب ایجاد اختلال در نعوظ می شود.از داروهائیکه بطور وسیع در درمان فشار خون استفاده می شود، مدرّها یا داروهای زیاد کنندة ادرار هستند. سردستة این داروها، هیدروکلروتیازید می باشد، که علاوه از اینکه میل جنسی را کاهش می دهد، می تواند سبب اختلال در نعوظ نیز گردد.از دیگر داروهائیکه خیلی در درمان فشارخون استفاده می شوند، پروپرانولول و آتنولول هستند. آتنولول در 10 درصد مردان سبب ایجاد اختلال نعوظ می شود، علاوه از آن، سبب کاهش میزان هورمون مردانه یا همان تستوسترون در خون می گردد. پروپرانولول در 15-10 درصد مردان سبب اختلالات جنسی بیشتر به شکل اختلال در نعوظ می شود. داروی ضد‌فشار خون دیگر که زیاد استفاده می شود، پرازوسین است. در کشور ما این دارو بیشتر برای درمان مشکلات ادراری در بزرگی خوش خیم پروستات تجویز می شود. حدود 30 درصد بیمارانیکه پرازوسین را همراه با یک داروی مدرّ استفاده می نمایند، مبتلا به اختلالات جنسی خواهند شد. داروی دیگر که بطور خیلی وسیع برای درمان مشکلات ادراری در بزرگی پروستات استفاده می شود، تامسولوسین است.این دارو در کوتاه مدت در 10 درصد مردان و در دراز مدت در 30 درصد مردان سبب اختلال در انزال می گردد، که بصورت انزال پسگرد می باشد، یعنی هنگام انزال منی بیرون نمی ریزد بلکه بطرف عقب رفته و وارد مثانه می شود و سپس توسط ادرار دفع می شود. وراپامیل و آملودیپین از دیگر داروهای ضد فشارخون هستند که زیاد استفاده می شوند. میزان عارضة اختلال جنسی با این دو دارو کمتر از داروهای فوق الذکر می باشد، ولی آنها در تعداد اندکی از بیماران سبب کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی می شوند. کاپتوپریل و آنالاپریل از جمله داروهای ضد فشار خون هستند که عوارض جنسی خیلی اندکی دارند. هیچ بیمار مبتلا به فشارخون نباید بدون نظر پزشک معالج نسبت به قطع داروی مصرف شده و یا تعویض آن اقدام نماید. قطع و تعویض داروی ضد فشارخون بدون نظر پزشک خیلی خطرناک و دارای ...
دیازپام
دیازپام برای تسکین اضطراب ، اختلالات خواب ، و اختلالات هراس تجویز می شود. این دارو همچنین به عنوان ضد تشنج و شل کننده ماهیچه اسکلتی استفاده می شود. اشکال دارویی :قرص های ۲ و ۵ و ۱۰ میلی گرمی در جعبه های ۱۰۰ عددی . مکانیزم اثر: با اثر برگیرنده اختصاصی درغشای سلولی عصبی اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید (GABA) را که در تمام‌نواحی CNS باعث مهار پیش سیناپسی وپس سیناپسی می گردد، تسهیل کرده یاافزایش می دهد. فارماکونتیک: از راه خوراکی سریع و به‌خوبی جذب می شود. جذب آن از راه‌عضلانی به محل تزریق بستگی دارد وممکن است آهسته و نامنظم صورت گیرد. اگر به عضله دلتوئید تزریق گردد جذب آن‌معمولا سریع و کامل خواهد بود. اتصال‌آن به پروتئین‌های پلاسمایی تا ۹۹ درصدمی باشد. در کبد متابولیزه شده و به‌متابولیت دزمتیل دیازپام و اگزازپام تبدیل می شود. نیمه عمر دیازپام در پلاسما ۱-۲ روز است در حالی که نیمه‌عمر دزمتیل دیازپام حدود ۶۰ ساعت‌است. متابولیت دارو از طریق کلیه دفع‌می شود. مواردمصرف: این دارو برای اضطراب ، سندرم قطع مصرف الکل ، اختلالات تشنجی ، درمان اضافه صرع میوکلونیک ، درمان وحشت و ترس بیش از حد ، اسپاسم عضلات اسکلتی ، سردرد ، تکانهای غیر ارادی یا لرزش توصیه می شود . در کوتاه مدت برای درمان‌اضطراب و بیخوابی، و به‌عنوان داروی کمکی در درمان علائم حاد قطع مصرف‌داروها، حمله مداوم صرعی و تشنجات‌ناشی از تب و مسمومیت‌ها، گرفتگی عضلات اسکلتی، مصرف قبل از جراحی(به‌عنوان داروی پیش بیهوشی) به‌کارمیرود. مقدارمصرف: خوراکی: بزرگسالان: برای درمان اضطراب،۲ میلیگرم سه بار در روز و در صورت‌نیاز تا mg/day 15-30 در مقادیر منقسم مصرف می شود. در افراد کهنسال‌نصف این مقدار مصرف شود در درمان‌بیخوابی همراه با اضطراب، ۵-۱۵میلیگرم در موقع خواب مصرف می شود. مقدار مصرف در افراد مسن نصف مقدار تجویز شده برای افراد بالغ‌است. کودکان: در درمان راه رفتن در خواب وترس بچه‌ها، ۱-۵ میلیگرم در موقع خواب‌مصرف می شود. تزریقی: بزرگسالان: از راه تزریق وریدی در حمله‌مداوم صرعی ۱۰-۲۰ میلیگرم با سرعت۰/۵ میلیلیتر (۲/۵ میلیگرم) طی ۳۰ ثانیه،تجویز می شود و در صورت لزوم ۳۰-۶۰دقیقه بعد تکرار میگردد. ممکن است پس‌از تزریق اول، انفوزیون وریدی تا حداکثرmg/kg 3 در طول ۲۴ ساعت انجام شود. دردرمان اضطراب حاد شدید، کنترل حملات‌پانیک حاد و درمان علائم حاد قطع مصرف‌دارو، ...
آشنایی با داروی دیازپام
آشنایی با داروی دیازپام دیازپام برای تسکین اضطراب ، اختلالات خواب ، و اختلالات هراس تجویز می شود. این دارو همچنین به عنوان ضد تشنج و شل کننده ماهیچه اسکلتی استفاده می شود. اشکال دارویی :قرص های ۲ و ۵ و ۱۰ میلی گرمی در جعبه های ۱۰۰ عددی . مکانیزم اثر: با اثر برگیرنده اختصاصی درغشای سلولی عصبی اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید (GABA) را که در تمام‌نواحی CNS باعث مهار پیش سیناپسی وپس سیناپسی می گردد، تسهیل کرده یاافزایش می دهد. فارماکونتیک: از راه خوراکی سریع و به‌خوبی جذب می شود. جذب آن از راه‌عضلانی به محل تزریق بستگی دارد وممکن است آهسته و نامنظم صورت گیرد. اگر به عضله دلتوئید تزریق گردد جذب آن‌معمولا سریع و کامل خواهد بود. اتصال‌آن به پروتئین‌های پلاسمایی تا ۹۹ درصدمی باشد. در کبد متابولیزه شده و به‌متابولیت دزمتیل دیازپام و اگزازپام تبدیل می شود. نیمه عمر دیازپام در پلاسما ۱-۲ روز است در حالی که نیمه‌عمر دزمتیل دیازپام حدود ۶۰ ساعت‌است. متابولیت دارو از طریق کلیه دفع‌می شود. مواردمصرف: این دارو برای اضطراب ، سندرم قطع مصرف الکل ، اختلالات تشنجی ، درمان اضافه صرع میوکلونیک ، درمان وحشت و ترس بیش از حد ، اسپاسم عضلات اسکلتی ، سردرد ، تکانهای غیر ارادی یا لرزش توصیه می شود . در کوتاه مدت برای درمان‌اضطراب و بیخوابی، و به‌عنوان داروی کمکی در درمان علائم حاد قطع مصرف‌داروها، حمله مداوم صرعی و تشنجات‌ناشی از تب و مسمومیت‌ها، گرفتگی عضلات اسکلتی، مصرف قبل از جراحی(به‌عنوان داروی پیش بیهوشی) به‌کارمیرود. مقدارمصرف: خوراکی: بزرگسالان: برای درمان اضطراب،۲ میلیگرم سه بار در روز و در صورت‌نیاز تا mg/day 15-30 در مقادیر منقسم مصرف می شود. در افراد کهنسال‌نصف این مقدار مصرف شود در درمان‌بیخوابی همراه با اضطراب، ۵-۱۵میلیگرم در موقع خواب مصرف می شود. مقدار مصرف در افراد مسن نصف مقدار تجویز شده برای افراد بالغ‌است. کودکان: در درمان راه رفتن در خواب وترس بچه‌ها، ۱-۵ میلیگرم در موقع خواب‌مصرف می شود. تزریقی: بزرگسالان: از راه تزریق وریدی در حمله‌مداوم صرعی ۱۰-۲۰ میلیگرم با سرعت۰/۵ میلیلیتر (۲/۵ میلیگرم) طی ۳۰ ثانیه،تجویز می شود و در صورت لزوم ۳۰-۶۰دقیقه بعد تکرار میگردد. ممکن است پس‌از تزریق اول، انفوزیون وریدی تا حداکثرmg/kg 3 در طول ۲۴ ساعت انجام شود. دردرمان اضطراب حاد شدید، کنترل حملات‌پانیک حاد و درمان علائم ...
موارد مصرف دیازپام و عوارض جانبی آن
دیازپام برای تسکین اضطراب ، اختلالات خواب ، و اختلالات هراس تجویز می شود. این دارو همچنین به عنوان ضد تشنج و شل کننده ماهیچه اسکلتی استفاده می شود. اشکال دارویی : قرص های ۲ و ۵ و ۱۰ میلی گرمی در جعبه های ۱۰۰ عددی . مکانیزم اثر: با اثر برگیرنده اختصاصی درغشای سلولی عصبی اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید (GABA) را که در تمام‌نواحی CNS باعث مهار پیش سیناپسی وپس سیناپسی می گردد، تسهیل کرده یاافزایش می دهد. فارماکونتیک: از راه خوراکی سریع و به‌خوبی جذب می شود. جذب آن از راه‌عضلانی به محل تزریق بستگی دارد وممکن است آهسته و نامنظم صورت گیرد. اگر به عضله دلتوئید تزریق گردد جذب آن‌معمولا سریع و کامل خواهد بود. اتصال‌آن به پروتئین‌های پلاسمایی تا ۹۹ درصدمی باشد. در کبد متابولیزه شده و به‌متابولیت دزمتیل دیازپام و اگزازپام تبدیل می شود. نیمه عمر دیازپام در پلاسما ۱-۲ روز است در حالی که نیمه‌عمر دزمتیل دیازپام حدود ۶۰ ساعت‌است. متابولیت دارو از طریق کلیه دفع‌می شود. مواردمصرف: این دارو برای اضطراب ، سندرم قطع مصرف الکل ، اختلالات تشنجی ، درمان اضافه صرع میوکلونیک ، درمان وحشت و ترس بیش از حد ، اسپاسم عضلات اسکلتی ، سردرد ، تکانهای غیر ارادی یا لرزش توصیه می شود . در کوتاه مدت برای درمان‌اضطراب و بیخوابی، و به‌عنوان داروی کمکی در درمان علائم حاد قطع مصرف‌داروها، حمله مداوم صرعی و تشنجات‌ناشی از تب و مسمومیت‌ها، گرفتگی عضلات اسکلتی، مصرف قبل از جراحی(به‌عنوان داروی پیش بیهوشی) به‌کارمیرود. مقدارمصرف: خوراکی: بزرگسالان: برای درمان اضطراب،۲ میلیگرم سه بار در روز و در صورت‌نیاز تا mg/day 15-30 در مقادیر منقسم مصرف می شود. در افراد کهنسال‌نصف این مقدار مصرف شود در درمان‌بیخوابی همراه با اضطراب، ۵-۱۵میلیگرم در موقع خواب مصرف می شود. مقدار مصرف در افراد مسن نصف مقدار تجویز شده برای افراد بالغ‌است. کودکان: در درمان راه رفتن در خواب وترس بچه‌ها، ۱-۵ میلیگرم در موقع خواب‌مصرف می شود. تزریقی: بزرگسالان: از راه تزریق وریدی در حمله‌مداوم صرعی ۱۰-۲۰ میلیگرم با سرعت۰/۵ میلیلیتر (۲/۵ میلیگرم) طی ۳۰ ثانیه،تجویز می شود و در صورت لزوم ۳۰-۶۰دقیقه بعد تکرار میگردد. ممکن است پس‌از تزریق اول، انفوزیون وریدی تا حداکثرmg/kg 3 در طول ۲۴ ساعت انجام شود. دردرمان اضطراب حاد شدید، کنترل حملات‌پانیک حاد و درمان علائم حاد قطع مصرف‌دارو، ...
آلپرازولام
آلپرازولام از جمله داروهای خانواده بزرگ بنزودیازپامین ها می باشد. این دارو مواد شیمیای موجود در مغز را که ممکن است دچار عدم توازن و تعادل شده باشد و در نتیجه ایجاد اضطراب کرده ، تحت تاثیر و تنظیم قرار دهد. به گزارش گروه ترجمه سلامت نیوز،بنابراین این دارو عمدتا برای درمان اختلالات اضطراب، دستپاچگی و اضطراب ناشی از افسردگی تجویز می شود.• این دارو تحت نام های تجاری دیگری مثل زاناکس(xanax) و نیراوام(niravam)نیز موجود می باشد. سایر فرمول های ژنریک این دارو نیز موجود می باشد.• مواردی که قبل از مصرف این دارو باید از آن مطلع باشید.• در صورت داشتن حساسیت و آلرژی نسبت به این دارو و یا سایر بنزودیازپام ها مثل کلرودیازپوکساید، کلروزپات، دیازپام، لورازپام و یا اگزازپام ا زخوردن این دارو اجتناب کنید. • این دارو می تواند باعث بروز عیوب مادرزادی در نوزاد شود. بنابر این زنان باردار باید از مصرف این دارو خودداری کنند. • این دارو ممکن است از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود و به او آسیب بزند. بنابر این مادران شیرده نیز نباید این دارو را مصرف کنند.تاثیر تسلی بخش این دارو در افراد مسن طولانی تر است . در این وضعیت امکان افتادن و یا سایر آسیب های تصادفی افزایش می یابد. بنابراین بعد از مصرف دارو توسط این افراد، باید کاملا مراقب باشند. • به طور کلی در صورت مصرف دارو ، عکس العمل افراد ضعیف می شود . بنابراین بعد از مصرف دارو از رانندگی و یا انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارد اجتناب کنید.• در صورت مصرف این دارو از نوشیدن الکل و یا سایر نوشیدنی های الکلی اجتناب کنید. زیرا باعث افزایش خواب آلودگی می شود. • از خوردن سایر داروهای خواب آور در دوره مصرف این دارو اجتناب کنید، زیرا باعث افزایش خواب آلودگی می شود. • این دارو اعتیاد آور است و بنابراین تنها باید در صورت تجویز پزشک مصرف شود. این دارو نباید به افراد دیگر داده شود، به خصوص افرادی که سابقه سو مصرف دارویی و اعتیاد دارند. بنابراین بهتر است در محل امنی دور از دسترس دیگران نگهداری شود. • از خرید این دارو به صورت اینترنتی و یا از سایر فروشندگان دوره گرد خودداری کنید. زیرا ممکن است دارو دارای ترکیبات خطرناک باشد و یا توسط کارخانه های داروسازی مجوز دار تولید نشده باشد. • مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال ممنوع است. • اگر مبتلا به امراض زیر هستید یا شرایط خاصی نظیر موارد زیر دارید بهتر است از مصرف این دارو اجتناب کنید. 1- گلوکوما2- در صورت مصرف داروهایی مثل ایتراکونازول(اسپورانوکس) یا کتوکونازول(نیزورال)3- در صورت داشتن ...
قرص خواب و بیماری زوال عقل
قرص خواب و بیماری زوال عقل به گزارش مهر، توبیاس کورث، از دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه هاروارد و سوفی بیلیوتی دو گیج، از دانشگاه بوردو در فرانسه اظهار داشتند که این تحقیق 1063 زن و مرد را که متوسط سن آن ها 78 سال بود و همگی در آغاز تحقیقات خود به بیماری زوال عقل دچار نشده بودند، مورد بررسی قرار داد. محققان همین افراد را ظرف 20 سال آینده مورد بررسی مجدد قرار دادند و مشخص شد که از 253 نفری که درمیان آن ها مبتلا به زوال عقل شده اند، 30 نفر از مصرف کنندگان گروه داروهای بنزودیازپین بوده اند. این تحقیق نشان می دهد که طی یک سال از هر 100 نفر در این تحقیق 4.8 نفر که این دارو را مصرف می کردند، مبتلا به زوال عقل شدند؛ اما از هر 100 نفر 3.2 نفری که دارو استفاده نمی کردند نیز به زوال عقل مبتلا شدند. بیلیوتی دو گیج، طی بیانیه ای اظهار داشت: اطلاعات ما به شواهد درحال افزایش در این مورد اضافه کرده است که استفاده از گروه داروهای بنزودیازپین خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد. استفاده بالا و همیشگی از این نوع داروها در بسیاری از کشورها می تواند عاملی برای افزایش نگرانی نسبت به سلامت عمومی جامعه باشد. وی افزود: پزشکان باید با احتیاط کامل و ارزیابی مزایای استفاده از گروه داروهای بنزودیازپین و نتایج منفی آن را بررسی کرده و سپس آن را تجویز کنند. تورین کورث که در دانشکده سلامت عمومی دانشگاه هاروارد و دانشگاه بوردو فرانسه کار می کند، گفت: یک تحقیق واحد الزاما نشان دهنده تمام موضوعات درجریان نیست و نباید در این رابطه وحشتی ایجاد شود. بنزودیازپین ها در درمان بی خوابی، آرام بخش، شل کننده عضلانی، درمان اضطراب و صرع و غیره کاربرد دارند و بسته به سرعت اثر به انواع گوناگون مانند دیازپام، اگزازپام، فلورازپام، آلپرازولام، کلونازپام، میدازولام، تمازپام، کلردیازپوکساید و غیره تقسیم می شوند. این داروها اغلب متابولیسم کبدی دارند و به اشکال مختلفی مانند قرص، آمپول و حتی شیاف به کار می روند. به ندرت در ترکیب با سایر داروها مانند کلدینیوم سی استفاده می شوند. منبع : سيمرغwww.clip4u.org بازنشر : ایران گراند
Alprazolam
موارد منع مصرف: آلپرازولام نباید در بیماران دچار گلوکوم (افزایش فشار چشم) زاویه بسته حاد و افراد مبتلا به نارسایی تنفسی استفاده شود. فراموش کردن دوز دارو : سعی کنید آلپرازولام را سر وقت استفاده کنید. در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را میل کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید. به هیچ وجه دوز دارو را دو برابر نکنید. هشدارها و موارد احتیاط: موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید: