آنتی بیوتیک بعد از بخیه
نگهداری از بخیه های جراحی
امروز میخوام راجع به یه موضوعی باهاتون صحبت کنم . در مورد نگهداری از بخیه های جراحی . چه تو سزارین و چه تو ان وی دی (زایمان طبیعی ). نگهداری از این تنسزیون ها خیلی مهمه که نباید بیخیالش باشین . اگه خوب ازشون مواظبت نشه ممکنه عواقب خطرناکی داشته باشه . انسزیون در سزارین : بعد از اینکه از بیمارستان مرخص شدین ، میتونین برین حموم ( نه اینکه برین بشینین تنتونو کیسه بکشین !!!!!! فقط یه دوش چند دقیقه ای ) . نکنین 10 روز صبر کنین و بعد همراه بچتون برین حموم!!!!!!!!! هم خودتون و هم بچه اگه از نظر پزشکی منع نشده باشیم ، میتونین وقتی رفتین خونه برین حموم. البته یه نفر باید مواظبتون باشه که یهو سرتون گیج نره و نیفتین . زیر دوش کم کم پانسمانتونو ( که الان دیگه اکثر بیمارستانها از چسبهای کامفیل استفاده میکنن) که الان خیس خورده ، یواش یواش در میارین. با یه لیف تمیز یا دستتونو به شامپو بدن آغشته میکنین و خیلی اروم رو انسزیون میمالین . بعد از دوش گرفتن خوب خشکش میکنین . این دیگه احتیاجی به پانسمان نداره . فقط حداقل روزی یه بار از فاصله یه متری به مدت 10 تا 15 دقیقه با سشوار گرمش کنین. و حتی الامکان هر روز دوش بگیرین. نکته: اگه شکمتون طوریه که روی زخمتون میفته ، باید کاری کنین که این اتفاق نیفته . میتونین از شکمبند استفاده کنین. اما فکر نکنین که شکمبند باعث جمع شدن و لاغری شکم میشه . شکم بند فقط برای اینه که شکمتونو نگه داره تا روی زخمتون نیفته . برای جمع شدن شکم چاره ای غیر از ورزش وجود نداره . پس خودتونو با این چیزا گول نزنین. دراز نشست تاثیر فوق العاده ای رو جمع شدن شکم داره . حتما تو آینه زخمتونو چک کنین که مشکلی نداشته باشه . یه کم خارش و سوزش و قرمزی اشکالی نداره و طبیعیه . اما اگه قسمتی رو ببینین که یه کم بازه یا ترشحی ازش خارج میشه یا میسوزه یا خون میاد ، باید برین دکتر. اگه نکته دیگه ای هم به ذهنم رسید براتون مینویسم. نگهداری بخیه های زایمان طبیعی: شما هم میتونین بعد از مرخص شدن به حمام برین ولی نه اینکه بشینین کیسه بکشین خودتونو. یه دوش سر پایی چند دقیقه ای . حتما یه نفر حواسش بهتون باشه که خدای نکرده کله پا نشین. برای شستشو هم باید حواستون باشه . اگه بتونین از توالت فرنگی استفاده کنین که خیلی خوبه . موقع شستشو هم باید دقت کنین که آبی که از اون استفاده میکنین آلوده نباشه . یه آفتابه تمیز میخرین و بیرون از توالت نگهش میدارین . توش آب تمیز میریزین و مقداری بتادین توش میریزین که تقریبا رنگ چایی بشه . و با اون خودتونو میشورین . از جلو به سمت عقب. موقع دفع سعی کنین تا اونجا که ممکنه زور نزنین . از غذاهایی استفاده نکنین که باعث یبوست یا ...
لیفتینگ صورت:(كشيدن پوست صورت )
قبل از عمل جراحی کشیدن پوست صورتدر ملاقات قبل از عمل شما با ما، پرستار ما راهنمایی های لازم را به شما می کند تا اقدامات لازم را قبل و بعد از عمل انجام دهید. در یک روز به عمل مانده به ما زنگ بزنید تا قرار عمل را تأیید کنیم. در روز عمل، با پرستار صحبت خواهید کرد (کسیکه شما را بیهوش می کند). و قبل از رفتن به اتاق عمل با دکتر خود ملاقات خواهید نمود. عمل جراحی ابرو باتوجه به ساختار زیرپوستی و میزان بافت اضافه حدود 3 ساعت طول می کشد. اگر غیر از عمل کشیدن پوست صورت، عمل دیگری نیز داشته باشید، بالطبع این مدت بیشتر طول خواهدکشید. به هوش آمدن از حالت بیهوشی حدود یک ساعت طول می کشد و اکثر بیماران بعد از 5 ـ 4 ساعت پس از پذیرش مرخص می شوند. اقدامات قبل از عمل جراحی صورت
مراقبت پس از عمل جراحی شکاف لب Postoprative care cleft lip
POSTOPERATIVE CARE CLEFT LIP AND PALATE WILLIAM LOGAN مراقبت پس از عمل جراحیتمامی خطوط بخیه را باید کاملاً با پماد آنتی بیوتیک پوشاند. سپس، کمان لوگان باید با فشار به درون بر روی لپ در لب بخیه دار قرار بگیرد.ویلیام اچ. جی. لوگان، جراح پلاستیک سیاستمدار دارای صدای ملایم و رئیس دانشکدۀ پزشکی لویولا، همچنین داماد ترومن بروفی بود و تا حدی اصول بروفی در زمینۀ مراقبت از فلز در نواحی شکافته را به مراقبت پس از عمل جراحی از لب بخیه دار سوق داد. در سال 1921، قطعه فلز منحنی را ساخت که در هر طرف آن دارای حلقه های میخ داری بود که نواری از میان آن رد می شد و ثابت قرار می گرفت. این وسیله بیش از نیم قرن در اکثر کلینیک های مخصوص جراحی نواحی شکافته از شهرت بسیار برخوردار بود. در سال 1923، بروفی از روی تعصب و به نحو ترغیب کننده ای کمان داماد خود را تأیید کرد. در کتاب خود با عنوان لب و کام شکافته و با توضیحاتی که ضمیمۀ آن شده است، نوشت:این اختراع ویلیام اچ. جی. لوگان است و جای هیچ ایرادی ندارد. فشار روی لب را می توان به میل خود کم و زیاد کرد، و این درست همان ویژگی است که در روش های دیگر امکان پذیر نیست. نه تنها لب را بدون هیچ فشاری به رگ ها در حالت ثابتی نگه می دارد، بلکه در آن واحد امکان دسترسی به تمام سطوح آن را فراهم می آورد، بدین ترتیب می تواند سطوح را کاملاً تمیز نگه دارد و می توان شاهد فرایند تعمیر از زمان جراحی تا زمان بیرون کشیدن بخیه بود. ممکن است بخیه های موی اسب را پس از سه تا پنج روز پس از جراحی بیرون بکشند، لذا در حالی که وسیله در جای خود باقی می ماند، اثری از بخیه برجای نخواهد ماند.هرچند، امروزه بعضی از جراحان کمان لوگان را به استهزاء می گیرند، هنوز احساس می کنم این وسیله در اتاق عمل مایۀ آرامش است و اثرات زیان آور گریه و خنده را بر لبه های زخم از بین می برد، لذا اقدام پیشگیرانه و بهتری را برای معالجۀ بی نقص فراهم می آورد. در عین حال،در برابر ضربه های ناگهانی محافظت می کند و زخم را در معرض تسهیل درمان موضعی خط بخیه می گذارد. قوس فلزی کمان مانند پرچم تعیین هویت در کشتی است که پرستاران را مطلع می سازد که چه کاری باید انجام گیرد، زیرا پس از جراحی، با وجود پماد بر روی خط بخیه، مشخص نمی شود که شکاف وجود دارد یا برطرف شده است. این نکته بسیار حائز اهمیت است که افرادی که کودک دارند، کودکشان رو شکم نخوابد. مراقبت معمول از زخم لب شکافته قبلاً مستلزم شستشوی مداوم خط بخیه با استفاده از آب اکسیژنه بود تا پوسته ها را از بین ببرد. البته با درد و سوزش بخیه ها و زخم همراه است. بنابراین، خط بخیه را پس از عمل جراحی کاملاً با پماد آنتی بیوتیک می پوشانم. ...
نکاتی در رابطه با بخیه
بخیه از روشهای رایج برای بستن زخم‌ها است که به دلیل قابلیت استفاده برای اغلب آسیب‌های پوستی، جزو رایج‌ترین روشهای ترمیم به حساب می‌آید.برای ترمیم آسیب‌های وارده به پوست، عضله، تاندون و حتی مخاط می‌توان از بخیه استفاده کرد. برای ترمیم زخم‌های آلوده، عمقی، با لبه‌ای نامنظم، زخم‌هایی که بخشی از بافت از بین رفته باشد و کشش موجود بر لبه‌های پوست زیاد باشد، بخیه یک روش انتخابی مفید است. مواد بخیه ای به دو دسته جذبی و غیرجذبی تقسیم می‌شوند؛ نخ‌های جذبی برای بستن زخم در لایه‌های عمقی، درون دهان و لب استفاده می‌شوند و برای بستن لایه‌های سطحی از نخ‌های غیرجذبی استفاده می‌شود. رایج‌ترین نخ غیرجذبی نایلون است که در اورژانس کاربرد فراوانی دارد. زمان کشیدن بخیه به محل بستگی دارد. برای زخم‌های صورت مدت 3 تا 5 روز و برای بخیه در دست و پاها تا 2 هفته زمان نیاز است. برای مراقبت از بخیه ها به این نکات توجه داشته باشید: * بخیه ها را تمیز و خشک نگه دارید. باید بتوانید ناحیه را سه روز پس از بخیه زدن بشویید. اگر پزشک شما توصیه کرد، پس از 24 ساعت، زخم را به آرامی با آب پاک کنید، آن را کاملا خشک کنید و دوباره آن را پانسمان کنید. اگر مایع زرد روشنی از زخم بیرون بزند، ممکن است لازم باشد، زخم را پوشیده نگه دارید.در صورت تایید پزشک، از مقداری پماد آنتی بیوتیک روی زخم استفاده کنید تا خطر عفونت کاهش پیدا کند. برای کاهش درد و تورم، حداکثر تا دو روز پس از بخیه زدن، سعی کنید تا آن جا که ممکن است زخم را بالاتر از سطح قلب نگه دارید. نخ‌های بخیه قابل جذب: در نوع قابل جذب، اجزای نخ می‌تواند در بافت بدن از هم متلاشی گردد و معمولا بعد از دو تا شش ماه ناپدید می‌گردد. نخ‌های بخیه غیر قابل جذب: نوع غیر قابل جذب در مقابل تخریب بیولوژیکی، مقاوم بوده و به عنوان یک جسم خارجی در محل، باقی می‌ماند تا آن که از محل دور گردیده و یا آن که توسط بافت به بیرون فرستاده شود. برای تولید نخ بخیه ممکن است از الیاف فلزی، الیاف طبیعی (کتان، ابریشم، پنبه)، کولاژن، روده حیوانات و الیاف مصنوعی استفاده نمود. در این بین نخ‌های بخیه فلزی قوی‌ترین و انواع طبیعی ضعیف‌ترین می‌باشند.
عفونت زخم عمل جراحی
عفونت زخم جراحی عبارت است از عفونت حاصل از آلودگی باکتریایی، در حین یا پس از عمل جراحی. عفونت‌های بعد از عمل جراحی ممکن است سبب مشکلات شدید، از جمله نقص در فرآیند ترمیم محل جراحی، سپسیس (عفونت خون)، آسیب عضوی و حتی مرگ شود. علایم شایع معمولا در عرض ۵ تا ۱۰ روز پس از جراحی، علائم زیر شروع می‌شوند، ولی در برخی موارد چند هفته بعد آغاز می‌گردند: - درد و قرمزی اطراف زخم جراحی - چرک و تجمع سایر مایعات در اطراف بخیه‌ها - تب (گاهی اوقات) علل عفونت با باکتری‌ها شامل استرپتوکوک‌ها، استافیلوکوک‌ها یا سایر میکروب‌ها ایجاد می شود. علی‌رغم اعمال روشهای ضدعفونی‌کننده جدید قبل از عمل جراحی و مراقبت‌های خوب پس از عمل، گاهی عفونت ایجاد می‌شود. عوامل خطر - اشخاص مسن‌تر - تغذیه ناکافی - هر گونه بیماری مزمن به ویژه دیابت - جراحی دستگاه گوارش - استفاده از داروهای سرکوبگر دستگاه ایمنی - بیماران چاق - بیماران مبتلا به سرطان پیشگیری - تجویز آنتی‌بیوتیک قبل از عمل جراحی در زمان مناسب - مطمئن شدن از این که بیمار در بهترین وضعیت ممکن قبل از جراحی انتخابی است - استفاده از محلول‌های ضدمیکروبی در اطراف برش جراحی - رعایت نکات استریل (از بین بردن هر نوع باکتری یا سایر میکروارگانیسم‌ها، مثل ویروس‌ها یا انگل‌ها) در اطراف محل جراحی و وسایل عمل و نیز استفاده کارکنان اتاق عمل از لباس، کلاه و ماسک تمیز - استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های خاص مثل نئومایسین پیش از جراحی در دستگاه گوارش برای استریل کردن لوله گوارشی - تمیز کردن کامل پوست قبل از جراحی - استفاده هر چه کمتر از بخیه - انتخاب مناسب آنتی‌بیوتیک بعد از عمل - زمان و طول مدت مناسب برای مصرف دوز مناسب آنتی‌بیوتیک - کوتا‌ه‌کردن موها (به جای تراشیدن) اطراف محل برش جراحی - نگهداری سطح قندخون در حد مناسب در افراد دیابتی (مخصوصا برای افرادی که جراحی قلب دارند) - حفظ دمای بدن در حد طبیعی در بیمارانی که جراحی روده بزرگ دارند مطالعات نشان داده است که پاک کردن محل عمل از چرک و خون خشک شده و باقی ماندن محلول ضد میکروبی حداقل ۲ دقیقه در محل می تواند موجب جلوگیری از عفونت شود ضدعفونی کردن پوست قبل از عمل جراحی روش های ضدعفونی کردن پوست از یک بیمارستان به بیمارستان دیگر متفاوت است، ولی معمولا ترکیبی از برس زدن و رنگ آمیزی محل عمل جراحی با محلول ضدعفونی کننده توصیه می شود. مطالعات نشان داده است که پاک کردن مکانیکی محل عمل از چرک و خون ...
۱۵ پرسش شایع خانم‌ها درباره سزارین
۱۵ پرسش شایع خانم‌ها درباره سزارین سزارین یعنی چه؟ سزارین یعنی شکافتن شکم و ایجاد یک برش بر روی رحم زن باردار به منظور خارج کردن جنین از داخل رحم می باشد و … شایع‌ترین مواردی که باعث می‌شود پزشکان از این روش استفاده کنند، چه مواردی است؟ ج: اگر بحث اصرارهای بیجای خانم باردار و خانواده‌اش را کنار بگذاریم، معمولا پزشکان به یکی از ۴ دلیل زیر دست به سزارین می‌زنند:۱ـ عدم پیشرفت زایمان یا بحرانی‌شدن شرایط زایمان. ۲ـ سابقه سزارین در زایمان‌های قبلی زائو. ۳ـ وضعیت استقرار نامناسب جنین برای زایمان طبیعی. (همانطور که می‌دانید بچه‌ها معمولا با سر از رحم بیرون می‌آیند اما اگر شرایط استقرار جنین به نحوی باشد که مثلا بخواهد با پا از رحم خارج شود، آنوقت باید برای سزارین اقدام کرد.) ۴ـ وضعیت نامناسب و بحرانی تنفس در جنین.معمولا سزارین در کدام دسته از خانم‌های باردار شایع‌تر است؟ج: میزان سزارین معمولا در خانم‌هایی که تا به حال زایمان نداشته‌اند و برای اولین بار می‌خواهند فرزندی به دنیا بیاورند، بیشتر است و البته این میزان با افزایش سن نیز افزایش می‌یابد.در شرایط غیر اورژانس، چه زمانی برای انجام سزارین مناسب‌تر است؟ج: مناسب‌ترین زمان در شرایط غیراورژانس، وقتی است که معیارهای بالینی و آزمایشگاهی برای بلوغ جنین به اثبات رسیده باشد و معمولا وقتی این اتفاق می‌افتد که سی و نه هفته کامل از تاریخ آخرین قاعدگی خانم باردار گذشته باشد. آیا برای انجام عمل سزارین نیز مانند سایر جراحی‌های بزرگ، ضرورت دارد که بیمار چند ساعت قبل از عمل، ناشتا باشد؟ج: بله، در سزارین نیز ضرورت دارد که بیمار حداقل ۸ ساعت قبل از عمل، ناشتا باشد تا معده خالی شود و عوارض حین عمل مثل آسپیراسیون (برگشت محتویات گوارشی از مری و ورود آن به مجاری تنفسی) اتفاق نیفتد. حجم خونی که خانم‌ها در حین سزارین از دست می‌دهند، چقدر است؟ج: میزان خونریزی در حین عمل سزارین به طور معمول، یک لیتر است و البته بعضی از خانم‌ها ممکن است خونریزی تا یک و نیم لیتر را هم تجربه کنند. به همین دلیل است که معمولا یک تا دو لیتر سرم رینگر لاکتات و یا سرم قندی نمکی در طی عمل و بلافاصله بعد از عمل به بیمار تزریق می‌شود. مدت زمانی که لازم است زائو بعد از انجام عمل سزارین ناشتا باشد، چقدر است؟ج: معمولا بیمار باید ۲۴ ساعت بعد از انجام این عمل جراحی، ناشتا باشد تا شانس بروز آسپیراسیون به حداقل برسد و همچنین، از آنجایی که احتمال بروز عوارض بعد از زایمان نیز طی ۲۴ ساعت اول بعد از سزارین بالاست، بهتر است که بیمار در طی این ۲۴ ساعت ناشتا بماند و غذایش را صرفا از طریق سرم‌های ...
مراقبت پس از ترمیم شکاف لب در منزل
این برگه اطلاعاتی در مورد مراقبت از کودک تان بعد از ترمیم شکاف لب می دهد.تغذیه:به فرزندتان رژیم غذایی معمول در خانه را بدهید. خوراک کودک خود را با شکاف های ویژه نوک پسـ تانک، فیدر Haberman بدهید. پرستار کودک شما نحوه ی استفاده از آن را به شما نشان دهد.از وارد آوردن فشار روی بخیه لب با نوک پسـ تان یا فیدر اجتناب کنید.اگر شما تغذیه با شیر مادر را انجام می دهید، کودک شما ممکن است یک هفته پس از عمل جراحی بتواند شیر پستان را بخورد. شما می توانید قاشق نوک نرم بعد از برداشتن بخیه ها استفاده کنید.اگر فرزند شما تا به کام نگهدارنده در جای خود، بعد از هر بار تغذیه دهان کودک را با با آب پاک کنید. از نوک پستان شکاف دار یا فیدر به انجام این کار مبادرت ورزید. گاهی اوقات بینی فرزند شما ممکن است گرفته است. این کار را دشوار غذا دادن به کودک شما را سخت می کند.بینی را با قطره نرمال سالین بینی پاک کنید. شما می توانید نرمال سالین را از داروخانه ها بخرید.اگر ریختن قطره های بینی مشخص نیست در بینی فرزند شما، از یک هواکش بینی یا سرنگ لامپ استفاده کنید. این باید بسیار به آرامی انجام شود.کودک شما باید نوشیدن آشامیدنی ها را با فنجان از سن 8 تا 9 ماه شروع کند.فرزند تان می تواند از بطری یا پستانک بعد از ترمیم شکاف کام استفاده کنید.فرزندتان به خانه با یک حلقه فلزی خواهد رفت که به آن لوگان بو گفته می شود. لوگان بو برای اجتناب از آسیب به لب استفاده شده است. لوگان بو را حرکت ندهید. اگر نوار شل شد نوارهای بیشتری را برای نگهداری آن در محل استفاده کنید.به کودک خود پسـ تانک ندهید. درد فرزند شما ممکن است در منزل کمی درد داشته باشد. ممکن است برای او استامینوفن شود. به صورت قرص و شربت وجود دارد.سعی کنید یک دوز از دارو را قبل از خواب به کودک بدهید، مخصوصا در روزهای اول، این کار کمک می کند که کودک شما بهتر بخوابد.یبوستاجابت مزاج کودک را پیگیری کنید. او باید به عادات روده ای قبلی بازگشته باشد. اگر این چنین نیست ممکن است یبوست داشته باشد.مراقبت از پوستلب فرزند خود را در صورت نیاز هر 4 تا 6 ساعت پاک کنید. این کار به پیشگیری از پوسته شدن کمک می کند و بهترین زمان برای آن بعد از غذا خوردن است.این مراحل را دنبال کنید:با استفاده از انگشتان دست خود، به آرامی لب فرزند خود را بشویید.با دقت بشویید و بعد به آرامی خشک کنید.یک لایه بسیار نازک از پماد آنتی بیوتیک را به لب با استفاده از نوک انگشت بمالید. در روز سوم بعد از عمل استفاده از انتی بیوتیک را متوقف کنید. به آرامی سوراخ های بینی را با مرطوب کننده چند بار در روز پاک کنید. استفاده از یک چراغ قوه به شما کمک می کند تا ...
خدا حافظی با پوسیدگی دندان
خدا حافظی با پوسیدگی دندان امروزه بوی بد دهان halitosis به طور چشمگیری شایع شده است و باعث رنجش و ناراحتی دیگران در برخوردهای اجتماعی با افراد مبتلا به بوی بد دهان میباشد. همچنین در زندگی زناشویی و در بین اعضای خانواده فرد مبتلا به این بیماری بیشتر مورد توجه و نکوهش قرار میگیرند. در مواقعی فرد مبتلا به بوی بد دهان خودش متوجه این حالت نشده و با خیال راحت تمایل به هم صحبتی با اطرافیان را دارد و در محل کار یا سایر مکانهای عمومی نیز ممکن است برای عدم ناراحتی شخص مبتلا به بوی بد دهان این موضوع را به فرد نگویند و فقط از او دوری نمایند.بوی بد دهان در اثر عوامل مختلفی اتفاق می افتد و معمولا" قابل درمان می باشد و افرادی هستند که با اطلاع از این بیماری و پیدا نکردن روش درمان دچار ناراحتی های فکری و کناره گیری از دوستان و آشنایان خود شوند. گاهی اوقات بوی بد دهان علت ناشناخته ای دارد و با اجرای روشهای مختلف و انجام معاینات لازم به عامل ایجاد بوی بد دهان پی نبرده و باعث سردرگمی این افراد می شود و لذا فرد مجبور به استفاده دائم از آدامس قرص یا اسپری های خوشبو کننده دهان می باشد که ممکن است عوارضی را در پیش داشته باشد.ولی در موردی که بوی بد دهان به صورت ناشناخته به موارد دهانی مربوط شود، بعد ازمعاینه می توان با انجام لیزر توسط متخصص مربوطه، بدون جراحی، خونریزی یا درد از بوی بد دهان به طور قطعی خلاص شد.موارد مختلفی که باعث بوی بد دهان می شوند عبارتند از :1. دلایل غیر مرتبط با حفره ی دهان. مثل ناراحتیهای گوارشی معده، سینوزیت، کم آبی بدن، مصرف پیاز یا سیر و سیگار کشیدن.2. دلایل مرتبط با حفره ی دهان که به سه بخش تقسیم می شوند:- دندانها :وجود دندانهای پوسیده یا پرکردن نامناسب دندان ترمیم شده، در اثر ایجاد گیرغذایی در موارد گفته شده به لثه ی محافظ دور دندان آسیب می رسد و به خودی خود می تواند موجب بوی بد دهان شود.- لثه : با علائم مشخصه خونریزی و قرمزی بافت لثه که در اثر مسواک زدن غیر صحیح و خارج نشدن مواد غذایی از لثه، بوی بد دهان را نیز به همراه خواهد داشت.- زبان : در گروه اندکی از افراد، بلند بودن جوانه های چشایی (پرزهای زبان) در بخش انتهای زبان می تواند عاملی برای ایجاد بوی بد دهان باشد که با مسواک زدن روی زبان معمولا بوی بد دهان از بین میرود.عامل اصلی التهاب لثه و ایجاد بوی بد دهان :علاوه بر موارد گفته شده که عامل بوی بد دهان می باشند مانند (ترمیمهای نا مناسب، پوسیدگی، دخانیات و غیره)، یک مورد دیگر به نام پلاکتهای باکتریایی وجود دارد که شروع آن از یک پلاکت زرد رنگ نرم و چسبیده، بعد از مدتی که مسواک می زنید تشکیل می شود و طی فرایند شناخته ...
کنترل عفونت در اتاق عمل
کنترل عفونت در اتاق عملدر کنترل و پیشگیری از عفونت ناشی از اتاق عمل بر اساس نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی توجه به سه مورد زیر به عنوان منشاء ایجاد عفونت باید مدنظر باشد:· بیمار· پرسنل اتاق عمل· محیط اتاق عملالف) بیماردر مورد بیمار باید مراقبت های قبل از عمل و آمادگی بیمار مد نظر باشد که با فرآیند های زیر قابل اعمال است1) ارزیابی از نظر وجود عفونت:a) قبل از عمل جراحی عفونت های سایر قسمت های بدن و دور از محل مشخص وتحت درمان قرار می گیرد و اعمال جراحی الکتیو تا حل مشکل عفونت به تأخیر انداخته می شود.b) کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دبابتc) بیمار تشویق به ترک مصرف سیگار می شود(بیمار حداقل30 روز قبل از عمل،از کشیدن سیگار،پیپ،قلیان و جویدن تنباکو خودداری نماید)d) از دادن محصولات خونی لازم برای بیمار دریغ نمی شودe) وضعیت بیمار قبل از عمل از نظر هپاتیت B وHIV (اختیاری) مشخص می شود.f) در صورتیکه بیمار چاق باشد قبل از عمل نسبت به کاهش وزن اقدام می شود.2) دوش گرفتن با آنتی سپتیک قبل از عمل جراحی:a) لازم است بیمار شب قبل از عمل دوش گرفته و یا با موار آنتی سپتیک حمام نماید.3) چیدن موی محل عمل:a) موهای محل عمل را مگر اینکه ایجاد مزاحمت برای عمل جراحی نماید اصلاح نمی کنند.b) در صورت نیاز به اصلاح این کار بلافاصله قبل از عمل و با ماشین ریش تراش انجام می گیرد. 4) آماده نمودن پوست بیمار در اتاق عمل:a) قبل از آماده کردن پوست بیمار با مواد آنتی سپتیک بطور کامل محل و اطراف محل برش جراحی را شسته و تمیز می نمایند.b) ماده آنتی سپتیک مناسب برای آماده کردن پوست استفاده می شود.c) این مواد را دایره وار از محل عمل به طرف محیط جهت آماده کردن پوست بکار می برند.d) حتی الامکان اقامت قبل از عمل بیمار در بیمارستان را به حداقل می رسانند.5) درمان پرسنل آلوده یا عفونی:a) از شرکت پرسنل جراحی آلوده یا عفونت یافته تا زمان بهبودی در عمل خودداری می شود.6) پیشگیری با آنتی بیوتیک قبل از عمل:a) دادن آنتی بیوتیک به هیچ عنوان به معنی جایگزینی اقدامات مناسب کنترل عفونت در انجام جراحی نیست.b) آنتی بیوتیک را فقط در مواردی بکار می برند که مشخص شده است از عفونت محل عمل جلوگیری خواهد کرد.c) از آنتی بیوتیک های بی خطر(safe)،ارزان وباکتریسید با طیف وسیع استفاده می شود.d) اولین دوز آنتی بیوتیک را در شروع جراحی تجویز می کنند.e) سطح درمانی آنتی بیوتیک را در سرم و بافت محل عمل تا پایان دوره عمل و چند ساعت بعد از عمل در سطح درمانی نگه می دارند.f) پروفیلاکسی را برای مدت طولانی بعد از عمل ادامه نمی دهند.g) برای عمل سزارین پر خطر آنتی بیوتیک پروفیلاکسی را بلافاصله بعد از کلمپ کردن ...