گوشي تيك سل
آنتي بيو تيكها
انواع آنتي بيوتيك ها : در كلي ترين تقسيم بندي، آنتي بيوتيكها در دو دسته باكتريوسيد و باكتريوستات طبقه بندي مي شوند. باكتريوستات ها شامل كلرامفنيكل ها ،تتراسيكلين ها ،سولفاميدها و ماكروليدها مي باشند باكتريوسيدها هم شامل پني سيلين ها ،آمينو گليكوزيدها ،نيتروفورانها ،پلي ميكسين ها و باسيتراسين مي شوند. داروهاي باكتريوستات ، فقط مانع تكثير و تقسيم باكتري مي شوند در حاليكه داروهاي باكتريوسيد ، بيشترين اثرشان را بر باكتري هاي در حال تكثير اعمال مي كنند . باكتريوستات ها رشد ارگانيسم را بطورموقتي ، مهار مي كنند و اين كار را به كمك سيستم ايمني ميزبان انجام مي دهند. لذا مصرف آنها در مواردي كه سيستم ايمني ميزبان ضعيف است چندان كارساز نمي باشد ؛ ولي باكتريوسيدها به مـرگ ميكرو ارگانيسم مي انجامند و متكي بـــر سيستم ايمني ميزبان نمي باشند. معهذا اين تقسيم بندي ،مطلق نيست و چه بسا مصرف دز بالاي باكتريوستات ها , اثر باكتريوسيد بدانها بدهد . تداخلات دارويي آنتي بيوتيكها : مصرف توام بعضي آنتي بيو تيكها ، گاه باعث تقويت اثر هر دوي آنها مي شود و گاه باعث تضعيف اثرات هر دو مي شود و بعضا" نيز تاثير خاصي بر قدرت هيچيك ندارد. بطور كلي مصرف داروهاي باكتريوسيد با هم ، علاوه بر تقويت اثر متقابل آنها ، طيف كارايي و عملكرد آنها را هم گسترش مي دهد. مثلا مصرف پني سيلين ها با آمينوگليكوزيد ها چنين اثري دارد . به اين تقويت متقابل اثر ، اصطلاحاً "سينرژيسم" مي گـويند. مصرف داروهاي باكتريوسيد با داروهاي باكتريوستات ، معمولاً منجر به كاهش اثر هر دوي آنها مي شود . مانند مصرف پني سيلين با تتراسيكلين كه مجاز نمي باشد .به اين تضعيف متقابل اثر ، "آ نتا گونيسم" مي گويند . مصرف توام داروهاي باكتريوستات نيز معمولاً اثر مثبت و منفي بر عملكرد هيچيك ازآنها ندارد. مكا نيسم اثر : آنتي بيوتيكها با چهار سازوكار (مكانيسم) اثر ضد ميكروبي خود را اعمال مي كنند: 1)مهارسنتز ديواره سلولي ( پني سيلين ها,سفالوسپورين ها و باسيتراسين ).ديواره سلولي، خارجي ترين لايه باكتري است كه به مثابه قالب و اسكلتي خارجي ، فشاراسمزي داخل سلول باكتري را خنثي مي كند .مهار سنتز اين ديواره ، از طريق افزايش فشار اسمزي ، به تركيدن باكتري منجر مي شود . 2)افزايش نفوذ پذيري غشاي سلولي (پلي ميكسين ها ، آمفوتريسين B) . غشا ، لايه خارجي سيتوپلاسم است كه مواد داخلي سلول را در خود نگه مي دارد .تخريب اين غشا، باعث نفوذ پذيري آن و خروج مواد داخلي و نفوذ مواد بيگانه و در نتيجه از بين رفتن باكتري مي شود . 3)مهارِسنتزِپروتئينهايي مثل ريبوزومهاوآنزيم هاي حياتي (كلرامفنيكل ها، ماكروليدها، ...
بررسی وضعیت سلامت
معاينه چشم بينايي يكي از مهمترين حواس بدن است زيرا علاوه بر ديدن در امر يادگيري نيز نقش دارد. كره چشم سه لايه دارد: لايه بيروني يا صلبيه كه در قسمت جلوي چشم تبديل به قرنيه ميشود. لايه مياني يا مشيميه كه لايه عروقي چشم بوده و جسم مژگاني و عنبيه از اين لايه بوجود آمده‌اند. لايه دروني يا شبكيه كه لايه عصبي نيز ناميده ميشود. صلبيه(Sclera): لايه‌اي سخت از جنس كلاژن همراه با الياف قابل ارتجاع است و سفيدي كره چشم را ميسازد. قرنيه(Cornea): بخش برجسته، محدب، شفاف و جلوي چشم كه درپشت به صلبيه متصل است و در محل اتصالشان مجراي اشلم(Canal Of Schlemm) وجود دارد. مشيميه(Choroid): در سطح دروني و مقابل صلبيه قرار دارد. داراي عروق فراوان و رنگدانه قهوه‌اي يا تيره است. جسم مژگاني(Ciliary Body): خود شامل عضله و زايده است؛ كه عضله نگهدارنده عدسي بوده و باعث تغيير قطر آن ميشود. زايده‌هاي آن ترشح مايع زلاليه را به عهده دارند. عنبيه(Iris): ساختمان ديافراگماتيك و عضلاني دارد و در جلوي عدسي و پشت قرنيه قرار دارد. رنگ چشم افراد مربوط به اين قسمت است. مردمك(Pupil): به ديافراگم يا سوراخ وسط عنبيه مردمك گفته ميشود. شبكيه(Retina): دروني‌ترين لايه چشم است و به دليل رنگدانه ردوپسين به رنگ ارغواني ديده ميشود. لكه زرد(Macula): قسمتي روي شبكيه است كه به لكه بينايي نيز شهرت دارد و نسبت به نور حساستر است. نقطه كور(Optic Disk): از اين ناحيه شبكيه عروق و اعصاب چشمي عبور ميكنند و سلولهاي بينايي ندارد و اگر تصوير در اين نقطه بيافتد ديده نميشود(معمولا جسم بايد نزديك و در زاويه 15 درجه از خط نگاه باشد). نسبت به لكه زرد در سمت داخل قرار گرفته است. پلك(Eyelid Or Palpebra): محافظت از چشم را به عهده دارد. پرده ملتحمه(Conjunctiva): پرده مخاطي شفاف كه به سطح دروني پلك مي‌چسبد و بر روي كره چشم برميگردد. ملتحمه در آخر به قرنيه مي‌چسبد. دستگاه اشكي(Lacrimal): شامل غده اشكي، نقاط اشكي، كيسه اشكي و مجراي اشكي مي‌باشد. مايع اشك ملتحمه و قرنيه را در برابر خشكي محافظت ميكند. غده اشكي عمدتا درون حدقه استخواني، در بالا و سمت لترال كره چشم قرار دارد. اشك روي چشم پخش ميشود و در سمت مديال از طريق دو روزنه(نقاط اشكي) تخليه ميشود و سپس وارد كيسه اشكي و از طريق مجراي بيني-اشكي وارد بيني ميشود. ابرو(Eyebrow): دو برآمدگي پوستي در بالاي كاسه چشم كه تا حدودي نقش محافظتي چشم‌ها را به عهده دارند. ميدان بينايي: عبارت از كل ناحيه‌اي است كه توسط يك چشم هنگامي كه به يك نقطه مركزي نگاه كند، ديده ميشود. محيط اين ميدان 90 درجه از خط نگاه است. دو ميدان ديد در منطقه‌اي از ديد دوچشمي بر روي هم مي‌افتد و در سمت خارج، ديد، تك چشمي است. فضاي دروني كره چشم ...
بیماریهایی که موجب معافیت پزشکی می شوند
لیست کامل بیماری هایی که موجب معافیت پزشکی می شود، به شرح ذیل است:بيماريهاي عموميماده 29: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي عمومي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا ميشونداز معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.بند 1- عدم كفايت رشد و نمو جسمي و عضلاني كافي كه موجب ناتواني در انجام تكاليفنظامي ميشود معاف دائم.بند 2- ابتلاء به بيماريهاي قابل علاج كه مدت درمان آنها بيشتر از يك ماه باشد و همچنين اعمال جراحي وكسانيكه در دوران نقاهت بيماري ميباشندبا تشخيص شوراهاي پزشكي از 6 ماه تا يكسال معاف موقت.بند 3- پائين افتادگي احشاء توام با اختلالات عملي معاف دائم.تبصره: نوع خفيف-معاف از رزم.بند 4- طول قد مشمولان كمتر از 150 سانتي متر معاف دائم.بيماريهاي غدد مترشحه داخليماده 30: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي غدد مترشحه داخلي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشنداز معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.بند 1- بيماريهاي غدد هيپوفيز اكرومگالي،ژيگانتيسم،سندروم كوشينگ،ديابت بي مزه،آدنوم هيپوفيز،هيپوفونكسيون كلي هيپوفيز معاف دائم.بند 2- بيماريهاي غدد تيروئيد.الف) گواتر توكسيك معاف دائم.ب) هيپرتيروئيدي و هيپوتيروئيدي معاف دائم.ج) گواترهاي حجيم معاف دائم.د) ندولهاي گرم و سرد معاف دائم.ه) تيروئيديتهاي حاد شش ماه معاف موقت.و) گواتر عمل شده خدمات غيررزمي.بند 3- بيماريهاي غدد پاراتيروئيد.هيپر پاراتيروئيدي و هيپوپاراتيروئيدي معاف دائم.بند 4- بيماريهاي غدد فوق كليوي.پركاري و كم كاري غده فوق كليوي معاف دائم.بند 5- بيماريهاي غدد بيضهالف) تومورهاي بيضه معاف دائم.ب) ژنيكوماستي شديد معاف دائم.ج) سندروم كلاين فلتر معاف دائم.بند 6- بيماريهاي غدد ديگرالف) تومورهاي هيپوفيز معاف دائم.ب) هرمافروديسم‌ها معاف دائم.بند 7- بيماريهاي تغذيه و متابوليكالف) ديابت قندي معاف دائم.ب) هيپوانسولينيسم معاف دائم.ج) بيماريهاي ويلسون معاف دائمبيماريهاي پوست و بافتهاي زير پوستماده 31: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي پوست و بافتهاي زيرپوست با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء مي‌باشنداز معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.بند 1- انواع اگزماهاي وسيع وشديدالف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.ب) در ساير موارد خدمات غير رزمي.بند 2- عفونتهاي قارچي عميق و وسيع پوستالف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.ب) كچلي 6 ماه معاف موقت.بند 3- هيپرئيدروز (عرق كردن كف دست) شديد معاف دائم.بند 4- ليكن پلان پوستي و مخاطي شديد و گسترده معاف دائم.بند 5- بسوريازيس كف دست و يا زيس‌هاي شديد و گسترده ...
...همه چيز در باره ايدز: علائم، مراحل؛ راه هاي پيشگيري و ...
در حالي كه كشورهاي پيشرفته جهان در طي چند دهه اخير مشكل بيماري هاي واگيردار را تا حد زيادي حل كرده و تمامي توان و امكانات خود را براي مبارزه با بيماري هاي غير واگير منجمله بيمارهاي قلبي – عروقي و سرطان ها متمركز كرده بودند ، ناگهان در سال 1981 ميلادي (1360 شمسي ) نوعي بيماري عفوني در دنيا پيدا شد كه به سرعت درهمه نقاط جهان گسترش پيدا كرد و اميد به ريشه كني بيماري هاي واگيردار را حتي در كشورهاي پيشرفته تبديل به يأس نمود. اين بيماري كه به صورت يك مشكل عمده بهداشتي خود را نشان دادAIDS نام دارد . در اين بيماري دستگاه دفاعي بدن شديداً دچار اختلال مي شود. حدود 75تا 90 درصد آلودگي به ويروس ايدز در گروه سني 20 تا 45 سال اتفاق مي افتد كه سن تلاش و سازندگي و فعاليت اقتصادي است، افزايش ميزان مرگ و مير ناشي از آلودگي به ويروس ايدز و ابتلا به بيماري در جوانان و شير خواران ، طول عمر بسياري از كشورهاي جهانرا كاهش خواهد داد.ايدز)(Acquired Immune Deficiency Syndromeنوعي بيماري كشنده است كه در همه كشورهاي جهان، در گروه هاي سني متفاوتو نژادهاي مختلف، نه فقط در هم جنس بازان بلكه در هر دو جنس، مشاهده شده است. و در واقع ايدز يك مشكل جهانياستو به كشور و گروه خاصي اختصاص ندارد. عامل بيماري نوعي ويروس است كه مبداء اوليه آن كاملاً مشخص نيست . راه هاي عمده سرايت ايدز عبارت اند از : تماس هاي جنسي (جنس مخالف – هم جنس بازان ) با افراد آلوده تزريق خون و فراوردهاي آلوده آن، استفاده از سرنگ هاي مشترك ، بخصوص در بين معتادان تزريقي و بكار بردن ابزار و وسايل آلوده انتقال از مادر آلوده به جنين به طور كلي دو گروه سني بيشتر گرفتارايدزمي شوند: بالغين در سنين 20تا 45 سال شير خواران و نوزادان مرگ و مير ناشي از ايدز در جوانان در كليه كشورهاي جهان به صورت يك مشكل خطرناك در آمده است. حدود 75تا 90 درصد آلودگي به ويروس ايدز در گروه سني 20 تا 45 سال اتفاق مي افتد كه سن تلاش و سازندگي و فعاليت اقتصادي است، افزايش ميزان مرگ و مير ناشي از آلودگي به ويروس ايدز و ابتلا به بيماري در جوانان و شير خواران ، طول عمر بسياري از كشورهاي جهانرا كاهش خواهد داد. از آنجا كه ايدز يك مشكل بهداشتي نيست ، بلكه يك مشكل اجتماعي و فرهنگي است كه مسائل اقتصادي را نيز بدنبال دارد، لازم است همه سازمان هاي دولتي، غير دولتي و مردم در امر كنترل و پيشگيري از بيماري با هم همكاري و مشاركت نمايند. از آنجايي كه در حال حاضر واكسني م<ؤثر و درماني اساسي براي بيماري وجود ندارد ، تنها راه مبارزه با ايدز ، پيشگيري از آلودگي است.از آنجا كه ايدز يك مشكل بهداشتي نيست ، بلكه يك مشكل اجتماعي و فرهنگي است كه مسائل اقتصادي ...