پانسمان ویکیپدیا
"پانسمان "
پوشانیدن سطوح مجروح و بانداژ بخش قابل اهمیتی از كمك های اولیه به حساب می آید. عموماً سطح اكثر زخم ها نیازمند پوشاندن می باشند و تثبیت موقعیت و حمایتی كه در اثر بانداژ فراهم می آید تقریباً برای تمامی جراحات از جمله شكستگی ها مفید است. در ادامه وسایل و موارد مورد نیاز برای تجهیز مناسب جعبه كمك های اولیه كه به آن ها نیاز خواهید داشت توضیح داده می شود. نوع پوشش و یا بانداژی كه شما انتخاب می كنید و روش بكارگیری آن ها به نوع جراحت و امكانات و وسایلی كه در دسترس شما وجود دارد خواهد داشت. البته همیشه باید در صورت امكان از تجهیزات استریل شده كمك های اولیه استفاده كنید. ولی اگر وسایل و مواد استریل در دسترس ندارید می توانید با بكارگیری ابتكاری اقلام روزمره ای (مثل پارچه های پاكیزه) اقدام به پانسمان كنید. كاربری زخم بندی: الف) كمك به كنترل خونریزی ب) پوشاندن سطح زخم و محافظت از آن و كاهش احتمال بروز عفونت كاربردهای بانداژ: الف) حفظ و تداوم فشار مستقیم روی پوشش بكار رفته بمنظور كنترل بهتر خونریزی ب) حفظ موقعیت پوشش ها- آتل ها و كمپرس ها در محل ضایعه ج) كاهش میزان تورم د) تثبیت و حمایت مفاصل و اندام های آسیب دیده و) محدود سازی حركات ملزومات مورد نیاز برای كمك های اولیه: اینگونه وسایل معمولاً در جعبه های مخصوص كمك های اولیه و یا انواع مناسب دیگری از بسته بندی ها در كنار یكدیگر نگهداری می شوند. باید حتماً در اماكن ورزشی- كارگاه ها- ادارات- اماكن تفریحی و در صورت امكان در خانه و اتومبیل شخصی هم اینگونه جعبه ها وجود داشته باشد. محتویات بسته های كمك های اولیه قانوناً باید بر طبق ضوابط ایمنی اماكن شغلی و یا تفریحی تهیه و تنظیم شده باشند. همچنین این جعبه ها باید به وضوح علامت گذاری شده و به سهولت در دسترس باشند. بهتر است شما نیز اینگونه استانداردها را در تهیه و تنظیم جعبه های شخصی خود مثلاً در منزل در نظر داشته باشید. البته در صورت تمایل می توانید برخی اقلام اضافی احتمالی نیز به آن بیفزایید. ملزومات و اقلام پایه ضروری: 1- جعبه ای كه باید ضد آب بوده و به سهولت و به وضوح قابل شناسایی و در دسترس باشد. 2- بیست عدد پوشش چسب دار به اندازه های معین شده. 3- شش عدد پوشش استریل در اندازه متوسط 4- دو عدد پوشش استریل در اندازه بزرگ 5- دو عدد پوشش استریل در اندازه بسیار بزرگ 6- دو عدد پد چشمی استریل 7- شش عدد بانداژ سه گوش 8- شش عدد سنجاق ایمنی (سنجاق قفلی) 9- دستكش های استریل و یكبار مصرف اقلام مفید اضافی: 1- دو عدد بانداژ لوله ای 2- قیچی 3- انبرك موچین 4- پوشش های (پد) كتانی 5- محلول های پاك كننده از نوع غیر الكلی 6- نوار چسب 7- مداد و دفترچه یادداشت و انواع اتیكت ...
چسب زخم
چسب زخم، برای اولین بار در سال ۱۹۲۱ توسط شخصی به نام ارل دیکسون(۱۸۹۲ تا ۱۹۶۱) اختراع شد.[۲] او با مشاهده آسیب‌های کوچک و مداوم همسرش در آشپزخانه به این فکر رسید که می‌تواند با گذاشتن قطعات کوچک گازاستریل بر روی چسب در فواصل معین، کار پانسمان اینگونه آسیب‌های کوچک را ساده کند. این ابتکار به اختراع چسب زخم منجر شد.[۳] امروزه و با پیشرفت‌های جدید دانشمندان موفق به ساخت نسل‌های جدید این محصول شده‌اند. دانشمندان در آلمان با بکار بردن الیاف سیلیکاژن، موفق به ساخت چسب زخم جذب شونده شده‌اند.[۴] همچنین دانشمندان در آمریکا، نسل چسب زخم‌های ضد آب را با الهام از پاهای مارمولک تولید نموده‌اند.[۵] در همین راستا در انگلستان چسب زخم نورانی ضد سرطان ساخته شده است.[۶] همچنین برای اولین بار در ایران، چسب زخم مایع تولید شده است.[۷] منبع : ویکیپدیا
سرطان پستان( خانم عاطفه مزروعی)
فهرست مقدمه اپیدمیولوژی پیش آگهی پیشگیری ریسک فاکتور کانسر پستان عوامل محافظت کننده مرحله بندی کانسر پستان تظاهرات بالینی بررسی و یافته های تشخیصی اقدامات درمانی شیمی درمانی پرتودرمانی هورمون درمانی پیوند مغز و استخوان رادیوتراپی روشهای جراحی مراقبت های قبل و بعد از جراحی منابع مقدمه : پستان ها از لحاظ توليد شير در دوره ي پس از زايمان ، هماهنگي با دستگاه توليد مثلي دارند .هورمون هاي جنسي زنانه بر رشد پستان ها و توليد شير ( و هورمون هاي اختصاصي پرولاكتين ) تاثير مي گذارند . پستانها با احساس جنسي هماهنگ هستند و يك جزئ لاينفك از رفتار جنسيرا تشكيل مي دهند . رشد پستان ها در بزرگسالان مؤنث نشانه ي رويكرد او به زنانگي و تاكيد بر زن بودن اوست. پستان ها خصوصا نوك آن از نسج نعوظي تشكيل شده است ، نواحي كسب لذت در فعاليت جنسي مي باشند. زنانگي با مدل پستانهاي انحنادار تيپيك مشخص مي شود در حالي كه مردانگي با وجود قفسه ي سينه ستبر و پهن مشخصمي شود . بدينجهت بيماريهاي پستان احساسات متفاوتي را بر مي انگيزد و ترسها و نگرانيهايي را پديد مي آورد كه به معاينه ي پستان توسط خود شخص يا جستجوي بي تاخير مراقبت هاي تشيصي و درماني تاثير مي گذارد. شايعترين مشكلات پستان را ديسپلازي ( وضعيت فيبروكيستيك) ، كانسر ، فيبروآدنوم ، گشادي مجراي پستاني و عفونتها تشكيل مي دهند .هر چند اين بيماري در خانمها پديد مي آيد ليكن در آقايان نيز قابل مشاهده است .كانسر نيازمند وسيعترين مراقبت پرستاري است .(كتاب فيپس صفحه 411 ) اپيدميولوژي : كانسر پستان شايعترين بدخيمي هاي زنان و دومين علت مرگ ناشي از كانسر در خانم هاي 15 _55 ساله هستند.تخمين زده مي شود كه در ايالات متحده از هر ده زن يكي به كانسر پستان مبتلا خواهد گرديد و شانس ابتلا با افزايش سن ، زياد مي شود.شانس ابتلاي يك خانم 70 ساله 6 برابر بيشتر از يك خانم 40 ساله است .حدودا ميزان شيوع كانسر پستان با رعتي به طور متوسط 2% در سال رو به افزايش است .ميزان بقاي 5 ساله حدود 65 % است كه به علت شكست در تشخيص زود رس ضايعه و عدم مراجعه بلافاصله به پزشك پس ازكشف ضايعه اندك است .ميزان شيوع كانسر پستان در زنان سياهپوست كمي از سفيدان كمتر است .عوامل وضعيت اجتماعي _ اقتصادي پائين و تشخيص بيماري در مراحل پيشرفته تر را به ميزان بقاي كمتر سياهان نسبت داده اند. كانسر پستان در زنان قبل و بعد از يائسگي پديد ميژ آيد حداكثر شيوع آن بين سنين 45 و 49 سالگي و در سنين 65 سالگي است . كانسر پستان صرفا يك بيماري منفرد نيست ، بلكه به نسج گرفتار شده درپستان ، وابستگي آآن به استروژن و سن بيمار بهنگام شروع آن بستگي دارد.بدخيمي ...
عسل و خواص آن
عسل بابونهبراي التهاب مغز، احتقان ريوی، انواع ورمها، کاهش تب، ميگرن، سردرد، آرتروز، کاهش حساسيت، ضد درد، کاهش پزوريازيس، اسپوندليت آنکلوزان، دردهای دوران پريود، ناراحتيهای زنانه و يائسگی، آلرژی ها، فشار خون، دردهای استخوانی، آرام بخش، بر طرف کننده سرگيجه، سوء هاضمه، ضد اسپاسم، ناراحتی های کبد، ناراحتی های روده، درد و ورم مثانه، ورم طحال، معده درد، بی خوابی، ناراحتی های ريه، دفع کرم کدو در کودکان، سرما خوردگی، رماتيسم، غلظت خون، نفخ معده، ضد عفونی دهان و دندان، شستشو و پانسمان زخم ها، تقويت سيستم ايمنی بدن، تقويت مغز و حافظه، ترشح شير در خانم های شيرده، ورم پرستات، زخم های دهان و کوليت مفيد است. عسل آفتاب گردانمقوي، انرژی زا و تقويت حافظه، مدر و نرم کننده سينه، برای ناراحتي های برونش ها، ناراحتی های حنجره، صاف کردن صدا، ناراحتی های ريوی، برای تسکين سرفه و سرما خوردگی مفيد است. براي خنثي كردن سم مفيد است. عسل جعفری مقوی، انرژی زا و خواب آور، تقويت مغز و حافظه اخلاط لزج را قطع می کند، کاهش نفخ، مفيد برای گرفتگی عروق، قاعده آور، اشتها آور، برای ناراحتی های کبدی و طحال، برای ديابت بی مزه مفيد است. برای ناراحتی های روده مفيد است.عسل آويشن مقوی مغز و اعصاب و انرژی زا و تقويت حافظه، مفيد برای عادت های ماهيانه دردناک، برای دردهای شکمی و روده مفيد است، برای سرفه و گلو درد و برای ديابت بی مزه مفيد است، برای عفونت های عمومی بدن نافع است. برای پانسمان زخم های بستر نافع است. عسل گونمقوی مغز و اعصاب و انرژی زا و تقويت حافظه، براي كم خوني مفيد است، خواب آور، تقويت معده، ملين، مفيدبرای زخم های چشم و درد های چشم، ورم ملتحمه چشم، برای خشونت سينه و حلق و حنجره، مفيد برای گرفتگی صدا، تقويت روده، درد کليه، مثانه، مجاری ادراری. عسل سياه دانهمقوی مغزو اعصاب و تقويت حافظه و خواب آور، ازدياد شير، مفيد برای کليه بيماری ها، باد شکن، قاعده آور، سر درد، رماتيسم، مفيد برای ضعف بدن، رفع مسموميت های خون، کبد، تهوع، شکم درد، يبوست، تقويت زنان زائو، برطرف کننده رطوبت های موجود در بدن، اعتدال دادن اخلاط بدن، اخلاط غليظ را رقيق می کند، مفيد برای ديابت بی مزه، مفيد برای انواع قولنج، ناراحتی های تنفسی، درخشان کردن رنگ و رو، مفيد برای سنگ کليه، مثانه، و سيستم اورولوژی و دردهای رحمی. عسل کنارمقوی و انرژی زا بوده و فعال کننده حافظه و رشد کودکان مسهل صفرا، حرارت بدن را فرو می نشاند، موثر و باز کننده گرفتگی هاست، کرم معده و روده را از بين می برد ، مفيد برای گرم مزاجان، برای ناراحتی ها و زخم روده و تب مفيد است، برای آبله و سرخجه ...
ترومای شکم
ترومای شکم ترومای شکم باعث کوفتگی در کلیه شده وخونریزی(نوک پیکان) در اطراف سی‌تی‌اسکن دیده می‌شود. کلیه درترومای شکمی هرنوع جراحت و تروما به ناحیه ابدومینال یا شکمی اطلاق می‌گردد. این تروما می‌تواند نافذ و یا غیر نافذ باشد و در هرد نوع ممکن است ایجاد آسیب به اندام‌های درون حفره شکمی را در پی داشته باشد. نشانه و علائم شامل درد شکم٬ تندرنس٬ سفتی شکم و کبودی سطح خارجی شکم است. ترومای شکم خطر ازدست رفتن خون و نیز عفونت داخلی را به‌دنبال خواهد داشت. برای اطمینان در تشخیص باید اکوگرافی فراصوتی(سونوگرافی)٬ توموگرافی کامپیوتری(سی‌تی‌اسکن) و در صورت اورژانس جراحی٬ شستشوی پریتونئال انجام شود. در هرصورت درمان توسط جراحی انجام خواهد شد. در ترومای بخش پایین شکم٬ بزرگ‌ترین خطر آسیب و خونریزی در طحال و کبد استد. اندام‌های شکمی ترومای شکمی به دو دسته نافذ و غیر نافذ تقسیم می‌شود. ترومای نافذ بعلت دیده شدن براحتی قابل تشخیص است اما ترومای غیر نافذ به علت عدم وضوح عینی که بیشتر در عمق آسیب می‌رساند باید توسط نشانه و سمپتوم تشخیص داده شود. منبع :ویکیپدیا
زخم فشاری
زخم بستر (زخم فشاری) واژه هاي متعددي جهت زخمهاي فشاري (بستر) به کار رفته است که معمول ترين آنها Decubitus ulcer و Bedsore است. واژه Decubitus از کلمه لاتين دکومبر Decumber به معناي دراز کشيدن مشتق شده است و دلالت بر اين دارد که اين زخمها صرفا درنتيجه خوابيدن به مدت طولاني ايجاد مي شوند. علت نامگذاري bedsore بروز مکرر اين زخمها در بيماران بستري در تخت است. با توجه به تعاريف از آن جایي که فشار عامل اصلي ايجاد زخم است واژه pressure ulcer يا زخم فشاري صحيح ترين و مناسب ترين واژه براي توصيف اين زخم ها است. تعريف زخم فشاري باتوجه به اهميت موضوع تعاريف متفاوتي در منابع مختلف عنوان گرديده است که در زير به مهمترين آنها اشاره مي کنيم. - زخم فشاري به زخمي گفته مي شود که به علت وارد آوردن فشاري بيش از فشار طبيعي مويرگها(32ميليمترجيوه) به مدت طولاني بر سطح پوست ايجاد مي گردد که موجب نکروز ناحيه محدودي از بافتهاي نرم مي شود. " برونر- سودارث1998" - يک زخم فشاري ناحيه متمرکزي از نکروز بافتي است که هنگاميکه بافت نرم بين يک برجستگي استخواني و يک سطح خارجي به مدت طولاني تحت فشار قرار مي گيرد ايجاد مي شود." پوتروپري وفيس براساس NPUAP " - زخم فشاري عبارت است از يک ناحيه نکروز سلولي که در اثر فقدان گردش خون در آن ناحيه ايجاد مي شود. " تايلور" زخم فشاري عبارت از ناحيه نکروزه اي است که درنتيجه فقدان جريان خون کافي به آن ناحيه در اثر فشار ايجاد مي شود."HARKNESS& DIBCLTER" - Margo lis زخم فشاري را اين طور تعريف کنيد: از بين رفتن ساختمان آناتوميک و عملکرد نرمال پوست که درنتيجه فشار خارجي وارد بر برجستگي هاي استخواني ايجاد مي شود و طبق قاعده اي منظم و در يک زمان معين بهبود نمي يابد.(( پوتروپري)) پاتوفيزيولوژي زخم فشاري از نظر پاتوفيزيولوژي سه عامل در پيدايش زخمهاي فشاري موثرند: 1- شدت فشار و فشار لازم جهت بسته شدن مويرگها 2- طول مدت فشار 3- تحمل بافت فشار بيش از 32 ميلي متر جيوه سيستم مويرگي شرياني-وريدي که مسئول تغذيه بافتها و دفع مواد زائد از آنها مي باشد را مسدود مي کند و درنتيجه موجب آنوکسي(Anoxia) و يا ايسكمي (Ischemia) بافتي مي گردد.بدين ترتيب وضعيت متابوليسم بافت که بطور طبيعي به ميزان دريافت اکسيژن از خون و دفع مواد حاصله از متابوليسم و دي اکسيدکربن بستگي دارد را متحمل ساخته و در نتيجه موجب متابوليسم بي هوازي و پيدايش حالت اسيدوز بافتي گرديده متعاقب آن نفوذپذيري مويرگها افزايش يافته و باعث ايجاد تورم و سرانجام سبب مرگ سلولي مي شود و در نهايت به صورت زخم فشاري تظاهر پيدا مي کند. تغيير رنگ پوست ناحيه تحت فشار (Blanching) اولين علامت زخم فشاري است، به طوريکه ...
تهران طهران ...
حوصله ندارم اما، همه ی قصه رو می گم همه ی قصه رو حتی، اونجایی که دوست ندارمبذار صحبت کنیم این بار،جای اینکه بنویسیمراجع به دو جین سوالو٬ یه سری نقطه بدخیممی دونم که دیگه مُردم، مرگ من موقتی نیستاین جواز دفن و کفنه، یه صدای لعنتی نیستتوی این بهبهه ی شک، وسط این همه بحرانخودمو گوشه ی آسفالت ، جا گذاشتم تو اتوبانژست بی خوابی و منگی، واسه من نگیر دوبارهکسی که جلوت نشسته ، عصبی و لت و پارهمن دیگه اصلا نمی خوام، تیغو رو رگم بِسُرَمپایتخت دود و گوگرد، قهرمان قصه من خط موشکو تو دستت، نسل من خط کشی می کردواسه انفجار قلبت، شعر من خودکشی می کردجعبه جعبه استخونو،غم پرچمای بی بادکودکیه نسل ما رو٬ به قرنطینه فرستادمن با زندگیو و شعرم، یا با تو شوخی نداشتمواسه تو شوخی بودیم ما، خیلی تلخه سرنوشتمحالا هی غلط بگیر از، دیکته های نا نوشتمیا که اوراق بهادار٬ بده جای سرنوشتم بین این صدتا اتوبان، یه مسیر منحنی نیستکه کسی پشت سرم هی، نده فرمان واسه ایستوقتی آژیرو کشیدن٬ توی گوش لت و پارمخودم عین بمب دستی، شعرمم شد انفجارمیه نفر رو در و دیوار، خون خاطره می پاشهیه نفر که میگه اینبار، بذار انگشتو رو ماشهخیلی ساده نرسیدیم، سر صحنه واسه اجراانگاری که محض خنده، گرگه زد به گله مااگه چیزیو نگفتم توی خاطرم نموندهمتاسفم که ذهنم ، خاک قصه رو تکوندهتسمه ی دلم بریدو، من از اون دقیقه لالمیه سری تصویر موهوم ، ساخته می شه تو خیالمببین این زخمای کهنه، دیگه پانسمان نمی شنشدن عین تیر آخر ، وسط جمجمه من اگه غمم افراطی بود٬ یا مثه دلم ذاتی بود دست خودم نبود رفیق٬ جنس دلم اسقاطی بودمنزوی شو توی قلبت،یاد کارون شب دجلهسر کوچه های بن بست، یاد حجله پشت حجرهبچه های خاک و بارون، یادته ریختن تو میدونمادراشون پشت شیشه، پدراشون ته دالونپس چرا با تو غریبست، نسل بی خاطره ی منیادمون نیست که چه جوری، واسه همدیگه می مُردنپاش بیفته باز دوباره، روی مغربت می بارمباز توی منطقه ی مین ، دست و پامو جا می ذارماگه عاشقت نبودم، پا نمی داد این ترانهبی خیال بد بیاری، زنده باد این عاشقانهاسم پایتختو با خون ، می نویسم واسه یادداشتتنها چیزی که تو دنیا، روی پاهام نگهم داشتسر و ته کنم تو جاده، مقصدم تهش همین جاستوسط برجای تهرون، ازدحام شعر و رویاستمی گذره این روزا از ما، ما هم از گلایه هامونعادی می شن این حوادث ، اگه سختن اگه آسونتوی پاییزه مجاور، وسطای ماه آذر شد قرارمون که با هم، بزنیم به سیم آخر... تهران طهران - رضا یزدانی تقدیم به دوست عزیزم مهسان گل ...