لیست پزشکان کایروپراکتیک

  • بهترين جراح مغز و اعصاب دنیا

    بهترين جراح مغز و اعصاب دنیا

    بهترين جراح مغز و اعصاب دنیا     به گزارش تکناز مجید سمیعی (زاده ۲۹ خرداد ۱۳۱۶ در رشت) پروفسور، پزشک، جراح مغز و اعصاب سرشناس ایرانی است. او در حال حاضر ریاست فدراسیون جهانی انجمن جراحان اعصاب و ریاست بیمارستان علوم عصبی هانوفر در آلمان را بر عهده دارد. وی در زمینهٔ تورم مغز و ترمیم و بازسازی جراحی دستگاه عصبی محیطی مطالعات مهمی انجام داده‌است. ایشان بیشترین اعمال جراحی روی تومورهای موسوم به «نورینوم آکوستیک» انجام داده‌است و در این زمینه بیشترین گزارش‌ها متعلق به ایشان می‌باشد. ایشان در دهه ۱۹۹۰ اقدام به تاسیس یک مرکز بین‌المللی علوم اعصاب (به انگلیسی: International Neuroscience Institute) که به اختصار INI شناخته می‌شود، نمود. بنای این مرکز برگزفته از شکل مغز می‌باشد. این مرکز در شهر هانوفر آلمان واقع است و ریاست آن را پروفسور بر عهده دارد. پروفسور سمیعی شاگردان زیادی تربیت کرده‌است که در کشورهای مختلف جهان به فعالیت در زمینه جراحی مغز و اعصاب مشغول هستند و هر ساله کنفرانسی را به افتخار ایشان در یکی از کشورها برگزار می‌کنند. ایشان در حال حاضر نیز بسیار فعال بوده، عمل‌های جراحی سنگین در قاعده مغز را با مهارتی بی نظیر انجام می‌دهد و در اغلب کنگره‌های مهم جراحی مغز و اعصاب جهان بعنوان سخنران مدعو شرکت می‌کند. پروفسور سمیعی به کشور خود ایران عشق می‌ورزد و تلاش زیادی برای ارتقای جراحی مغز و اعصاب ایران انجام می‌دهد. حصیلات ابتدایی و متوسطه را در رشت به پایان رسانید و سپس عازم آلمان گردید. رشته‌های زیست‌شناسی و پزشکی را در دانشگاه ماینتس به پایان رسانید و سپس دورهٔ تخصص جراحی مغز و اعصاب را زیر نظر پروفسور کورت شورمن شروع کرد و در سال ۱۳۴۹ به اخذ درجهٔ تخصص در این رشته نایل آمد.     وی کار علمی را با سمت استادیاری و معاونت بیمارستان جراحی مغز و اعصاب آغاز کرد. پس از چندی سرپرستی بخش جراحی مغز و اعصاب اطفال را به عهده گرفت. در سال ۱۳۵۱ به اخذ درجهٔ پروفسوری جراحی مغز و اعصاب از دانشگاه ماینتس نایل گردید. در سال ۱۳۵۰ اولین دوره از دوران آموزشی جراحی میکروسکوپی را آغاز کرد و در سال ۱۳۵۶ نخستین آزمایشگاه تمرین جراحی میکروسکوپی آلمان را با کمک بنیاد فولکس واگن تأسیس نمود. در سال ۱۳۵۶، ریاست بیمارستان جراحی مغز و اعصاب را در شهر هانوفر به عهده گرفت در همین سال، کرسی جراحی مغز و اعصاب در دانشگاه لیدن هلند به وی اعطا شد و در سال ۱۳۶۶ دانشگاه ماینتس تصدی کرسی جراحی مغز و اعصاب را به وی پیشنهاد کرد. در سال ۱۳۶۷ با قبول تصدی کرسی جراحی مغز و اعصاب در دانشگاه هانوفر به کار پرداخت. از ...



  • دومین سمپوزیوم تازه های آرتروز زانو

    دومین سمپوزیوم تازه های آرتروز زانو به همت انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران با همکاری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در تاریخ پنجشنبه  25 خرداد ماه در مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی شهید مدرس تهران (سعادت آباد) برگزار خواهد شد.این سمپوزیوم با مشارکت اساتید رشته های مختلف ارتوپدی، روماتولوژی، طب فیزیکی و توانبخشی،تغذیه، فیزیوتراپی و طب سوزنی برگزار خواهد شد.رشته های مختلف ارتوپدی، روماتولوژی، طب فیزیکی و توانبخشی،تغذیه، فیزیوتراپی و طب سوزنی و بر اساس آخرین دستاوردهای علمی در زمینه پیشگیری، تشخیص و درمان آرتروز زانو برگزار خواهد شد. سمپوزیوم دارای امتیاز بازآموزی (حداکثر 5 امتیاز) جهت پزشکان عمومی، متخصصین داخلی، ارتوپدی، طب فیزیکی،دکترای کایروپراکتیک، جراحی عمومی، بیهوشی وکارشناسان و مقاطع بالاتر فیزیوتراپی، کاردرمانی،  پرستاری و ... می باشد. اپیدمیولوژی و بار بیماری، عوامل خطر و روش های پیشگیری از آرتروز، اصول بیومکانیک، روش های تصویر برداری، اندیکاسیون های جراحی، درمانهای دارویی  مرسوم و نوین، رویکرد مبتنی بر شواهد، مدالیتی های فیزیکی از جمله لیزر درمانی، ورزش درمانی ، طب سوزنی، کاربرد ارتز و  تزریق پلاسمای غنی از پلاکت(PRP) در درمان آرتروز ازجمله مباحثی است که در این سمپوزیوم به آنها پرداخته خواهد شد. اطلاعات بیشتر و ثبت نام تلفن 22360635 و یا به سایت اداره کل آموزش مداوم وزارت بهداشت  www.ircme.ir( شناسه برنامه : 14537)  مراجعه نمایند.مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی شهید مدرس 

  • فهرست چکیده مقاله های روان شناسی و مشاوره

    فهرست چکیده مقاله های روان شناسی و مشاوره             (فهرست ذیل در حال افزایش است )           تعداد چکیده ها در حال حاضر 103   چ 1-   هنجاریابی آزمون دیداری - حرکتی بندرگشتالت در مورد کودکان 7تا 10 ساله همدانی   چ 2- اثربخشی درمان شناختی - رفتاری وسواس مادران بر اختلالات رفتاری کودکان آنها چ3-  سبک های ابراز هیجان و باورهای فراشناختی بیماران مبتلابه اختلال افسردگی اساسی    در 11 صفحه چ4-رضامندی زناشویی ، ابراز هیجان والدین و مشکلات عاطفی - رفتاری کودکان  در 18 صفحه چ 5- افزایش صمصمیت زناشوئی چ 6- اثربخشی آموزش تنیدگی شناختی - رفتاری وسواس برکاهش تنیدگی مادران شاغل برحسب ویژگی های مادر- کودک  در 11 صفحه چ 7- ثربخشی برنامه درمانی خودبخشودگی برمبنای مفاهیم قرآنی برکاهش افسردگی زنان مطلقه  در 22 صفحه چ 8- اثربخشی  درمان شناختی - رفتاری کمال گرایی ، تایید طلبی و علایم افسردگی در بیماران مبتلا به اختلال درد  در 11 صفحه چ 9-بررسی اثربخشی دو رویکرد مشاوره ای و روان درمانی در کاهش نشانگان افسردگی ، اضطراب ،و پرخاشگری در میان زنان متقاضی طلاق چ 10- بررسی اثربخشی گشتالت درمانی بر عزت نفس ، افسردگی ، و احساس تنهایی زنان مطلقه ی افسرده چ 11- بررسی اثربخشی واقعیت درمانی به شیوه گروهی بر افزایش عزت نفس دانشجویان چ 12- اثربخشی گروه درمانی درمانگری عقلانی هیجانی رفتاری و روان نمایشگری در تغییر سبکهای ابراز هیجان چ 13-تشخیص آسیب های سطحی شخصیت از طریق روان درمانی پویشی کوتاه مدت چ 14-روان درمانی ( توحید درمانی ) چ15- روان درمانی و مذهب چ 16- بررسی اثرگروه درمانی شناختی به روش مایکل فری در کاهش افسردگی زندانیان   چ17-اثربخشی گروه درمانی برکاهش علائم روان شناختی بیماران ام اس   چ18-مقایسه اثربخسی مدل شناختی ویتال و توقف فکر در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری چ19- آموزش اثربخشی تاثیر گشتالت درمانگری و معنادرمانگری بر کاهش نشانگان وسواس مراجعان در آستانه ازدواج چ20-بررسی تاثیررفتاردرمانی شناختی بر روش های مقابله ای دانشجویان غیرپزشکی چ 21- هنجاریابی پرسشنامه رضایت ازدواج چ 22- مقیاس ارزیابی شناختی روانپزشکی- عصبی در بیماران مبتلا به زوال عقل چ23- مقایسه ی سلامت روان عزت نفس ومسئولیت پذیری دانش اموزان خانواده های طلاق چ 24- مقایسه ی اثربخشی دو شیوه ی رفتاردرمانی جدالی و درمان شناختی رفتاری در کاهش علائم مراجعان زن مبتلا به چ 25- مقایسه کیفیت زندگی در زنان مطلقه وغیرمطلقه و رابطه ان با ویزگیهای جمعیت شناسی چ 26- مقایسه نوع ادراک کودکان مبتلا به اختلالات یادگیری و کودکان عادی در ازمون رورشاخ و قابلیت این ازموندر شناسایی و تشخیص ...

  • بارداری و زایمان رویکردی جامع به ماساژدرمانی و فعالیت های بدنی

             بارداری و زایمان، همراه هم برای اولین بار با ارائه دیدگاه های مشرق زمین و مغرب زمین، آمیزشی از تئوری و عمل را برای مادران باردار تمامی دنیا گردآوری شده است. این کتاب چگونگی ماساژ شیاتسو را در اوایل بارداری توضیح داده و برای یکسال پس از زایمان مادران هم برنامه بدنی آماده دارد. کلاً اگر به دنبال بارداری سالم و داشتن بدنی رو فرم پس از زایمان هستید این کتاب پیشنهاد می شود. مناسب برای ماساژ درمانی، فعالان شیاتسو، فیزیوتراپیست ها، کایروپراکتیک و یوگا کارها. Suzanne Yates, Virginia Louise - Pregnancy and Childbirth: A holistic approach to massage and bodywork Ch r ,ch .l L g s to .e | ISBN: 0702030554 | 2010-03-04 | PDF | 440 pages | 16.5 Mb   Pregnancy and childbirth brings together, for the first time, western and eastern approaches providing a sound amalgamation of theoretical and practical information for bodywork practitioners world-wide. It describes in detail the application of massage and shiatsu from early pregnancy, including work during labour and for the first year postnatally for the mother. This is a useful source of information for massage therapists, shiatsu practitioners, osteopaths, physical therapists, chiropractors, reflexologists, aromatherapists, acupuncturists, yoga and Pilates instructors.                                               دانلود از سایت پرستاران مشهد Download - 16.5MB                                                                   

  • ستون فقرات

    ستون فقرات ستون فقرات انسان شامل 7 مهره گردنی ،12 مهره سینه ای ، 5 مهره کمری ، یک استخوان خاجی و یک استخوان دنبالچه می باشد . بین مهره ها نیز موادی غضروفی و ژلاتینی قرار داشته که باعث حرکت آسان مهره ها روی هم می شود. حال اگر به علت فشارهای زیاد و یا حرکاتی که در جهت های بد و نامناسب به ستون فقرات وارد شود ،ماده ژلاتینی وسط غضروف بین مهره ای از محل خود بیرون زده و به ریشه های عصبی که از سوراخ های بین مهره ای خارج می شوند فشار وارد می کند وباعث درد در ناحیه مهره و در مسیر عصب می شود. بدین ترتیب فرد دچار بیماری می گردد که اصطلاحا "دیسک کم"ر و یا نور"آلژی سیاتیک" نامیده می شود. اگر از این بیماران عکسی ساده از ستون فقرات گرفته شود، کاهش فضای مفصلی بین دو مهره کمری مشاهده می گردد . در MRI بعمل آمده از کمر این بیماران نیز، بیرون زدگی (پروتروژن) دیسک یا دیسک های بین مهره ای همراه با تنگ شدن کانال نخاعی دیده می شود. امروزه در اروپا و امریکا روش های درمانی متفاوتی برای این بیماران انجام می گردد که در 95 درصد موارد شامل استراحت مطلق (که طبق تحقیقات اخیر فقط 3 روز کافی می باشد) و استفاده از مسکن ها ، آب درمانی ، ماساژ درمانی ، طب سوزنی،VAX-D (روش برداشتن فشار از ستون فقرات ) و کایروپراکتیک می باشد و در این میان طب سوزنی بعنوان سر سلسله طب مکمل و جایگزین، در درصد بالایی از بیماران ، کاملا درمانگر می باشدو تنها در 5 درصد بیماران کار به عمل جراحی می رسد که در آن ها نیز از تکنیک های عمل متفاوتی ، از برداشتن دیسک بیرون زده تا قرار دادن دیسک های مصنوعی بین مهره ها و یا جوش دادن مهره ها به یکدیگر و ثابت کردن ستون فقرات استفاده می شود. در سال 1989 سازمان بهداشت جهانی طب سوزنی را به عنوان یکی از موثر ترین راه های درمان بیماری دیسک کمر معرفی نمود، چرا که عمل جراحی دیسک کمر بسیار پرعارضه بوده و در بسیاری از موارد بیمار علیرغم عمل جراحی بهبود کافی پیدا نمی کند اما طب سوزنی با دو مکانیسم باعث بهبود دیسک کمر ( و دیسک سایر نقاط ستون فقرات )می شود. 1- افزایش سلول ها ی دفاعی بدن و مایع بین بافتی اطراف دیسک مبتلا در نتیجه جبران کاهش آب دیسک و افزایش فعالیت بدن برای ترمیم دیسک بین مهره ای بیمار 2- از بین بردن درد بیمار توسط بلوکه کردن رشته عصبی پس سیناپی "طب سوزنی" مزایای فراوانی برای بیمارانی دارد که از درد کمررنج می برند. این روش درمانی موثر و بی عارضه (البته اگر کاملا به روش صحیح و علمی خود انجام پذیرد ) در هر جلسه درمان روی تمامی مهره های کمری و نیز مهره خاجی و هچنین روی مفاصل خاجی ، لگنی کمر نیز تاثیر گذاشته و باعث بهبود و کاهش درد و التهاب در ...

  • طب مکمل و جایگزین (Complementary and Alternative Medicine)

    طب مکمل و جایگزین روش درمانی جدید در عین حال قدیمی در آمریکا و برخی کشور ها به شکل محدود تری است.علت اصلی محدودیت در دسترس نبودن وگران بودن مکمل ها ی غذایی است. تعریف CAM دشوار است، زیرا زمینه بسیار گسترده ای دارد و همواره در حال تغییر است. NCCAM تعریف طب مکمل و جایگزین است به عنوان یک گروه متنوع از سیستم های مراقبت های پزشکی و بهداشتی، شیوه، و محصولات است که به طور کلی بخشی از طب رایج (غربی یا طب allopathic نیز نامیده می شود) پزشکی است که توسط دارندگان MD (دکتر پزشکی) تمرین و انجام می شود.به همراه مجموع ای از بهداشتیاران حرفه ای، از قبیل درمانگران جسمی، روانشناسان، و پرستاران. مرزهای میان طب رایج و طب مکمل و جایگزین ، مطلق نیست. این شیوه درمان در کشور آمریکا با حمایت NCCAM استفاده می شود.انواع طب مکمل و جایگزین:شیوه های طب مکمل و جایگزین اغلب به دسته گسترده ای به عنوان محصولات طبیعی، گروه بندی می شوند محصولات طبیعیاین منطقه از طب مکمل و جایگزین شامل استفاده از انواع داروهای گیاهی ، ویتامین ها، مواد معدنی، و دیگر "محصولات طبیعی" بسیاری از ظهر به عنوان مکمل رژیم غذایی به فروش می رسد. (برخی از استفاده از مکمل های غذایی به عنوان مثال، مصرف یک عدد مولتی ویتامین را به برآوردن حداقل نیازهای تغذیه ای روزانه و یا مصرف کلسیم به ترویج استخوان سلامت نه به عنوان طب مکمل و جایگزین است.) طب مکمل و جایگزین "محصولات طبیعی" نیز عبارتند از میکروارگانیسم های زنده (معمولا باکتری) هستند که شبیه به میکروارگانیسم ها به طور معمول در دستگاه گوارش انسان است و ممکن است مجبور به نفع اثرات. پروبیوتیک ها در غذاها (به عنوان مثال، ماست) و یا به عنوان مکمل های غذایی در دسترس است. آنها همان غذا، مواد غذایی پروبیوتیک-nondigestible که باعث تحریک رشد و / یا فعالیت میکروارگانیسم ها در بدن را ندارند. داروهای گیاهی منعکس کننده برخی از اولین تلاش برای بهبود شرایط انسانی است. استفاده: بهره و استفاده از محصولات طبیعی CAM، بطور قابل توجهی در دهه های گذشته افزایش یافته است. سال 2007 NHIS نشان داد که 17.7 درصد از بزرگسالان آمریکایی، محصول nonvitamin / nonmineral و طبیعی استفاده کرده بودند. این محصولات به شکل محبوب ترین CAM در بین بزرگسالان و کودکان بودند. رایج ترین محصول مورد استفاده در میان بزرگسالان، روغن ماهی امگا 3 گزارش شده 37.4 درصد از تمام بزرگسالان که گفت: آنها با استفاده از محصولات طبیعی بود. محصولات محبوب برای کودکان شامل اکیناسه (37.2 درصد) و روغن ماهی امگا 3 30.5 درصد). پزشکی ذهن و بدنشیوه ذهن و بدن تمرکز بر تعامل میان مغز، ذهن، بدن و رفتار، با قصد استفاده از ذهن عملکرد فیزیکی را ...

  • سابقه پزشکی

    سابقه پزشکی  متخصصین طب فیزیکی و توتانبخشی (فیزیاتریست) باید سابقه قبلی پزشکی و جراحی بیمار را بداند.  این آگاهی به فیزیاتریست کمک می کند تا بفهمد چگونه بیماری های قبلی روی وضعیت کنونی بیمار تأثیر می گذارند و چگونه برنامه توانبخشی را بر اساس محدودیتها و احتیاطات تنظیم کند.  سابقه پزشکی قبلی بیمار می تواند تأثیر مهمی روی نتایج توانبخشی داشته باشد.     سابقه بیماری قلبی ریوی فعالیتهای روزمره زندگی،  تحرک،  کار،  و تفریح بیمار می تواند شدیداً به خاطر اختلالات قلبی ریوی محدود شود.  از بیمار باید در مورد نارسایی احتقانی قلبی، سکته قلبی اخیر یا قبلی، آریتمی و بیماری کرونری پرسیده شود.  جراحی های قبلی مثل جراحی بایپس، پیوند قلب، جایگذاری استنت و تست های تشخیصی اخیر (تست ورزش یا اکوکاردیوگرام ( باید مشخص شوند. این اطلاعات برای اطمینان از اینکه تجویز فعالیت از محدودیت فعالیتی قلبی عروقی تجاوز نکند مهم است.  همچنین از بیمار درباره تحمل فعالیت، جراحی مانند کاهش حجم ریوی یا پیوند ریه و اینکه آیا نیاز به اکسیژن در منزل دارد باید پرسیده شود.  تنگی نفس ناشی از بیماری مزمن ریوی ارتباط چشمگیری با محدودیتهای عملکردی دارد.   اغلب تنظیم دارو جهت ایجاد حداکثر کارکرد قلبی و ریوی همراه با تحرک بیمار تجویز می شود.  مهم است که ریسک فاکتورهای قابل تغییر برای بیماری قلبی مانند سیگار، فشار خون و چاقی بررسی شود.     سوابق بیماریهای استخوانی و عضلانی محدوده وسیعی از بیماریهای اسکلتی عضلانی از آسیب حاد تا کاهش عملکرد تدریجی ناشی از آرتروز مزمن وجود دارد.  از بیمار در مورد سابقه آسیب، آرتریت، قطع عضو، خشکی مفصل، درد عضلانی اسکلتی، اختلالات عضلانی اکتسابی، ضعف و عدم تعادل پرسیده شود.  آگاهی از تأثیر عملکردی این اختلالات و ناتوانی ها مهم است.  بیماران مبتلا به ناتوانی فیزیکی مزمن اغلب دچار سندرم استفاده بیش از حد عضلانی اسکلتی مانند درد شانه ثانویه ناشی از هل دادن مداوم  ویلچر می شوند.   اختلال عصبی اختلالات نورولوژیک اکتسابی یا مادرزادی قبلی می توانند تأثیر مهمی روی عملکرد بیمار و بهبود بیماری نورولوژیک و نیز غیرنورولوژیک بگذارند.  مهم است که بدانیم اختلال نورولوژیک اکتسابی یا مادرزادی، پیشرونده یا غیر پیشرونده، مرکزی یا محیطی، آکسونال یا دمیلینه، حسی یا حرکتی است.  این اطلاعات در فهم پاتولوژی، محل، شدت، پروگنوز و نتایج درمان کمک می کند.   متخصص طب فیزیکی باید ارزیابی نیاز قبل از درگیری برای وسایل کمکی ،ارتوزها، میزان اختلال صحبت، بلع و اختلال شناختی را انجام دهد.     بیماریهای روماتیسمی در شرح حال نوع بیماری، ...

  • چکیده ارزیابی طب فیزیکی

    تنها پس از گرفتن شرح حال وانجام معاینه  کامل، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی قادر است که یک برنامه درمانی کامل را مشخص کند.  آماده کردن برنامه درمانی اولیه و اهداف می تواند از وضعیتی به وضعیت دیگر تغییر کند ولی باید به وضوح نقایص، اختلالات عملکرد (Activity Limitation،  disability)،مشکلات اجتماعی یا فردی(participation،  handicap)، وضعیت های پزشکی که می تواند روی دستیابی به اهداف عملکردی اثر بگذارد، و اهداف تیم توانبخشی چند تخصصی (اگر سایر تخصص ها در مراقبت بیمار حضور داشته باشند) را توضیح دهد.  برنامه های درمانی در پیگیری و یادداشتها تقریباً کوتاهتر و با جزئیات کمتر هستند، اما باید تغییرات مهم را در فواصل از آخرین ثبت اطلاعات و هر گونه تغییرات چشمگیر در درمان و اهداف را دربر بگیرد.  این ثبت اطلاعات اغلب برای قانونی کردن ادامه پرداخت برای پرداخت کننده غیر از بیمار را فراهم می کند.  توجه به اینکه مشکلات تازه ،پایدار، پیشرونده یا بدتر شونده هستند می تواند برای پرداخت صحیح به پزشکان با ثبت کردن آنها ،مهم باشد.  مشخص کردن صحیح و ثبت علت نقص و ناتوانی برای شروع و ادامه پرداخت بیمارستانی لازم است. مطالب مختصر نه بیشتر از چند جمله در مشاوره های پزشکی و برای سایر اعضای گروه کمک کننده است.   هر چند فراهم کردن یک لیست از مشکلات عملکردی و پزشکی جداگانه قابل قبول و اغلب توصیه شده است، فیزیاتریست باید بطور واضح مشخص کند که چگونه این مسائل پزشکی نحوه درمان را تغییر می دهد. با یک لیست از مشکلات عملکردی و پزشکی، برنامه مدیریتی شکل میگیرد.  در نظر گرفتن 6 قسمت مداخله ای وسیع همانگونه که در ابتدا توسط Stolov etall مشخص شده است بخصوص با مجموعه ای از بیماران در یک مجموعه توانبخشی بیماران بستری بسیار کمک کننده است. این 6 قسمت شامل جلوگیری یا اصلاح ناتوانی اضافه شونده، تقویت سیستم های تحت تاثیر، تقویت سیستم های دست نخورده، استفاده از وسایل انطباقی، استفاده از تغییرات محیطی، و استفاده از تکنیکهای سایکولوژیک برای تقویت آموزش و عملکرد بیمار می باشند.  پزشک باید به وضوح احتیاطات درمانی را برای سایر اعضای تیم مشخص کند.  هم اهداف کوتاه مدت و هم بلند مدت ،همچنین تخمین چارچوب های زمانی برای دستیابی به آن اهداف باید مشخص شوند.  Box های 2-1 و 3-1 نمونه هایی  از برنامه های توانبخشی برای یک بیمار بستری بعد از خونریزی Subarachnoid و یک بیمار سرپای با درد کمر را نشان می دهد. خلاصه فیزیاتریست ها باید بخاطر توانمندیشان برای تکمیل یک شرح حال و معاینه توانبخشی کامل افتخار کنند.  شرح حال و معاینه  در طب فیزیکی با چارچوب استاندارد پزشکی شروع می شود ولی فراتر از آن، impairment، ...

  • انتخاب درمان برای بیمار

    انتخاب درمان برای بیمار

    در ادامه بحث درمان  توسط طب سوزنی اشاره کلی به انتخاب اصول  روش درمانی  بطور کلی می نماییم. اسا سا در طب،  اینکه روشی باعث درمان بیماریی می شود باید بر اساس تحقیقات علمی باشد. اطلاعات علمی هر لحظه افزوده شده و  زمان دو برابر شدن علم در حال حاضر  بسیار کوتاه است. مثلا کل دانش پزشکی تارخ بشر تا 1995 معدل یافته های سال 1995تا  2005 است یکی از منابع در مورد زمان دوبرابر شدن علم پزشکی آمار زیر را آورده است.  1750 - 1900: 150 yrs 1900 - 1950: 50 years 1950 - 1960: 10 years Since 1960: Every 5 years  و در سال 2020 در عرض  هر 73 روز علم دو برابر می شود. بنابر این تصمیم برای درمان بیماریها باید بر اساس مطالعات به روز باشد. از سوی دیگر علی رغم پیشرفت بسیار سریع علم، هنوز نادانسته های ما بسیار زیاد است. از طر دیگر عوامل متعددی در تصمیم بر اینکه درمانی موثر است وجود دارد. به عنوان مثال ممکن است یک درمان با عث شود از هر 10 بیمار یک نفر درمان شود و یک درمان باعث شود از هر 1000 نفر یک نفر درمان شود. بدیهی است پزشک باید هزینه های مختلف، شدت بیماری و  سایر روشهای مختلف درمان همه را در نطر بگیرد و نسبت به درمان بیمار اقدام نماید. واضح است پزشکانی که روشهای مختلف درمانی را در دسترس دارند  مثل متخصصین طب فیزیکی بهتر از کسانی که یک یا تنها با چند روش درمانی آشنا می باشند می توانند در این زمینه تصمم بگیرند. مثلا کسی که تنها با دارو درمان می کند یا کسی که تنها با طب سوزنی اشنایی دارد ممکن است برای تمام بیماران روش خاص خود را تجویز نماید. چنین اشکالی باعث ایجاد تیمهای درمانی برای درمان بیماریها در دنیا شده است . از طرف دیگر هر روش درمانی با عارضه همراه است. و برای درمان باید سود هر روش درمانی را نسبت به ضررهای آن سنجید. شاید لیست عوارض یک دارو ما را به هراس اندازد اما باید توجه داشت  چنین عوارضی با دقت نظر بسیار زیاد تهیه می شوند و حتی اگر یک یا دو مورد عارضعه از دارویی دیده شود  گزارش می شود . درمانهایی که مثلا مخلوطی از گیاهان دارویی است و مقدار مصرف آن و عوارض آن مشخص نشده است چگونه توسط بیمار مصرف می شود. به همین دلیل است که در موارد حساس تر مثل خانهای حامله مصرف جوشانده ها ممنوع است. متاسفانه بسیاری از افراد دچار اعتماد بیش از حد به مراکز خاص می شوند.  و یا بدون توجه به مطالب آن تنها از یک نام برای اعتبار  استفاده می کنند. مثلا اینکه سازمان بهداشت جهانی چه گفته است گزارش سازمان بهداشت جهانی مربوط به سال ۲۰۰۳ می باشد و مطالب جمع آوری شده تا سال ۱۹۹۹ می باشد یعنی ۱۲ سال پیش. همچنین در این مقاله به محدودیتهای تحقیق نیز اشاره شده است. پزشک باید بررسی نماید که این گفته چند سال پیش گفته ...