قرص ایزوپریل
مسمومیت و گزیدگی
مسمومیتمقدمه: سالانه انسان های زیادی در معرض مسمومیتهای مختلف قرار میگیرند و بیش از90 در صد افرادی که به دچار مسمومیتهای جدی شده اند به بخشهای اورژانس مراجعه می کنند ولی این آمار نشان دهنده تمامی افراد دچار مسمومیت نیست. برای مثال افراد مسمومی که در اثر تروما، غرق شدگی، آتش سوزی مصرف کوکایین و الکل،عوارض ناشی از شیمی درمانی و بیهوشی و عوارض ناخواسته داروها و ... می میرند جزو آمارهای فوق نیستند. اکثر موارد مرگ ناشی از مصرف عمدی دوز زیاد دارو یا ماده سمی جهت خودکشی است به عبارت دیگر شایعترین شکل مسمومیت در بزرگسالان مسمومیت خود ساخته و عمدی است که کودکان نیز از این مقوله جدا نیستند.سم: شامل هرگونه ترکیب شیمیایی طبیعی، صناعی یا دارویی است که میتواند باعث آسیب یا اختلال در عملکرد طبیعی و مرگ آن گردد. هر چیزی توان تبدیل به سم را دارد مانند اکسیژن که در صورت اوردوز سبب فیبروز ریه میشود.مسمومیت: مسمومیت به معنای آسیب یا مرگ با سم(یک ماده شیمیایی که غالباً می‌کشد، می‌آزارد و یا در ارگان‌ها اختلال ایجاد می‌کند) می‌باشد. مسمومیت میتواند تصادفی يا از روي عمد یا در اثر حساسیت دارویی باشد. برای مثال سالمندانی که در خواندن نام دارو دچار اشتباه می‌شوند و یا در افرادی که ناآگاهانه با مصرف افراطی داروها مسموم می‌شوند مانند کودکان 1تا5 سال، اغلب در معرض قرارگیری مسمومیتهای شدید می‌باشند؛ واژه‌های مسمومیت و مصرف بیش از حد دارو، اغلب مترادف یکدیگر استفاده می‌شوند، به خصوص وقتی داروهای تجویزی عامل مسمومیت باشند.توجه: شدت و قابلیت برگشت این اثرات، وابسته به عوامل زیر است: - مقدارسم - مدت زمان تماس - قدرت ماده شیمیایی - نوع و شرایط سطح تماس.اثرات سیستمیک سم وابسته به عوامل زیراست:1- نوع سم 2 - خواص شیمیایی سم توجه: ماهیت، شدت، و قابلیت برگشت اثرات سیستمیک وابسته به عوامل زیر است: دوز سم - قدرت و وضعیت متابولیکی ماده شیمیایی - ذخیره عملی ماده در بدن - بروز عوارض ثانویه نظیر هیپوکسی و شوک.عوامل تاثیرگذار روی مسمومیت: • وجود بیماری های زمینه ای • نوع پاسخ بیولوژیک فرد به سم • سابقه تماس قبلی با ماده شیمیایی . غلظت بافتی ماده شیمیایی فارماکودینامیک • نحوه جذب، توزیع، متابولیسم، ودفع سم (فارماکوکینتیک).میزان مسمومیت وابسته به مقدار سم، و میزان حساسیت انسان است.راههای ورود سم: خوردن(74%): زمانی روی میدهد که سم از طریق دهان وارد شده و بوسیله دستگاه گوارش جذب شود.پوست(2/8%): زمانی روی میدهد که سم از طریق تماس با پوست سالم واردشده و بوسیله دستگاه گردش خون انتشار یابد استنشاق(7/6%): زمانی که سم از طریق دهان یا بینی ...