فلوتامید
سندرم تخمدان پلی کیستیک
نشانگان تخمدان پلي‌سيستيک (PCOS) يک فرآيند پاتوفيزيولوژيک ساده نيست که بتوان با يک درمان، تمام تظاهرات آن را رفع کرد، بلکه به شکل‌هاي مختلفي زنان را درگير مي‌کند و پزشکان ناگزيرند نوع درمان را براي هر بيمار به‌طور جداگانه و بر اساس ويژگي‌هاي وي انتخاب کنند. در هنگام انتخاب يک رژيم درماني، بيماري‌هاي همراه (مانند عوامل خطر قلبي عروقی بيماري اندوکرينولوژيک) و تمايل بيمار به بارداري را نيز بايد مد نظر قرار داد. تشخيص PCOS به دليل تنوع علايم و نشانه‌ها و آشکار نبودن آنها مي‌تواند مشکل باشد. شايع‌ترين تظاهرات آن عبارتند از هيرسوتيسم، ناباروري، مقاومت به انسولين و اختلالات قاعدگی پزشکان در سه حالت مي‌توانند PCOS را تشخيص دهند: 1) زماني که علت‌هاي ديگر براي علايم يا اختلالات آزمايشگاهي رد شوند؛ 2) زماني‌که کاهش يا عدم تخمک‌گذاري وجود داشته باشد که معمولا به صورت اوليگومنوره يا آمنوره تظاهر مي‌کند. 3) زماني‌که هيپرآندروژنيسم باليني تاييد شده (مانند هيرسوتيسم، آکنه) وجود داشته باشد. اگرچه اغلب پلي‌سيستيک بودن تخمدانها وجود دارد، اما معمولا براي تشخيص ضروري نیست. علایم: عدم تخمک گذاری:آمنوره یا اولیگومنوره تخمدان های پلی کیستیک دو طرفه چاقی هیپر آندروژنیسم:آکنه،هیرسوتیسم مقاومت به انسولین:اختلال تحمل گلوکز(IGT)-دیابت شیرین نوع دو افزایش نسبت LH به FSH به علت عدم تخمک گذاری وضعیت غیر طبیعی لیپوپروتین ها تخمدان های پلی کیستیک دو طرفه: ویژگی ها: افزایش اندازه تخمدان به ۲-۵برابر اندازه طبیعی افزایش دو طرفه میکرو کیست هایی با اندازه ۵-۸میلی متر افزایش ضخامت قشر تخمدان در هر تخمدان بیش از ۵ عدد از این کیست ها دیده می شود. اختلال عملکرد قاعدگی: از عدم تخمک گذاری تا تخمک گذاری با دفعات کم (اولیگواوولاسیون)ناشی می شود. طیف آن از آمنوره تا اولیگومنوره متغیر است. در صورت عدم تخمک گذاری،وقوع قاعدگی منظم در زنان مبتلا به PCOs نامعمول است. مقاومت به انسولین: شيوع مقاومت به انسولين در زنان مبتلا به PCOS به ميزان قابل‌توجهي بالاتر از جمعيت‌هاي زنان هم‌سن و هم‌وزن است. اگرچه مقاومت به انسولين به تنهايي يک اختلال آزمايشگاهي است نه باليني، اما مي‌تواند به ديابت منجر شود و با نشانگان متابوليک همراه باشد، در نتيجه به افزایش خطر قلبي عروقي بينجامد. درمان مطلوب PCOS نيز مانند ديابت علاوه بر داروهاي مناسب،نیاز به تغييراتي در روش زندگي (مانند رژيم غذايي، ورزش) دارد. مقاومت به انسولین باعث هیپر انسولینمی و ایجاد دیابت شیرین نوع دو می شود.چاقی با هیپر انسولینمی همراه است. نتایج تست تحمل گلوکز(۲ ساعته ...
روش صحیح استفاده از آسپرین
کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه با مصرف روزانه آسپیرین: محققان علوم پزشكی در آمریكا اعلام كردند: مصرف روزانه یك قرص آسپیرین سبب محافظت از زنان در مقابل ابتلا به سرطان سینه می شود.این بررسی، تایید كننده برخی فرضیه های قبلی است كه اعلام می كردند ،با مصرف آسپیرین می توان از ابتلا به سرطان سینه با گیرنده استروژنی مثبت جلوگیری كرد. محققان اعلام کردند: زنانی كه روزانه یك قرص آسپیرین مصرف می كنند از خطر ابتلا به سرطان سینه تا 16 درصد می كاهند.به گزارش سازمان بهداشت جهانی همه ساله بطور متوسط از هر هشت زن یك نفر دچار سرطان سینه می شود.اكنون با فن آوری های جدید تشخیص هرچه زودتر و درمان موثر این بیماری، این آمار هر ساله کاهش می یابد.از جمله عوامل موثر در ابتلا به سرطان سینه، سابقه قبلی سرطان سینه در فرد، سابقه مشهود سرطان سینه در خانواده ، پریود زود رس،یائسگی دیر رس و عدم شیر دهی است.بر اساس مطالعات اخیر،عوامل دیگری از جمله چاقی،الكل،رژیم غذایی پرچربی و قرار گرفتن در معرض اشعه ایكس نیز به نوبه خود شانس ابتلا به بیماری را افزایش می دهند. در این زمینه همچنین می توان به قرص های استروژن دار كه برای كنترل علائم یائسگی تجویز می شود اشاره كرد كه نقش افزاینده ای در ابتلا به این سرطان دارد. البته هنوز رابطه مستقیمی بین مصرف دراز مدت قرص های ضد بارداری كه حاوی استروژن می باشند و سرطان سینه پیدا نشده است.معمول ترین نشانه سرطان سینه ایجاد یك توده برآمده در سینه،یا نواحی اطراف آن مثلا ناحیه زیر بغل است. تاثیر منفی مصرف آسپیرین بر درمان سرطان پروستات: پژوهشگران در آمریكا با انجام دادن یك بررسی، به صورت مقدماتی موضوع تاثیرگذار بودن مصرف داروی آسپیرین بر روند درمان بیماری سرطان پروستات را تائید كردند. به گزارش سلامت نیوز ، روزنامه آمریكایی یو.اس.ای.تودی در شماره امروز خود در اینترنت نوشت: این بررسی را پزشكانی از "موسسه سرطان شناسی دانا - فاربر" در بوستون با همكاری پزشكانی از "دانشگاه كانكتیكات" بر روی شماری از مردان كه برای درمان سرطان پروستات از هورمون درمانی استفاده می كردند، انجام دادند. نتیجه این بررسی در مقاله ای در شماره اخیر "نشریه پزشكی نیوانگلند" به چاپ رسیده است. دكتر آنتونی دامیكو، از نویسندگان این مقاله و یكی از مسئولان موسسه دانا - فاربر می گوید: درمان های هورمونی مانع از ترشّح هورمون "تستوسترون" كه به تغذیه تومور پروستات می پردازد، می شود. این در حالی است كه "تستوسترون" بر روش واكنش بدن به آسپیرین، نقش مهّمی دارد. بدون وجود تستوسترون، ...
پر مویی یا هیرسوتیسم در زنان وراههای برخورد با آن
هيرسوتيسم يا پرمويي در زنان مشكلي است كه طبق آمارها بيش از 10 درصد جمعيت زنان كشورمان با آن درگيرند. اين موضوع براي خانمها كه به حكم طبيعت توجه بيشتري به ظاهر خود دارند، خيلي آزاردهنده است. پيش از وارد شدن به بحث هيرسوتيسم، بايد بگوييم از نظر بافت‌شناسي روي پوست انسان سه‌گونه مو رشد مي‌كند؛ يكي موهاي دوران جنيني هستند كه پس از تولد از ميان مي‌روند. ديگري موهاي ظريف و كرك‌مانندي كه تقريبا تمام سطوح پوست انسان را پوشش مي‌دهند و در نهايت، موهاي ترمينال يا موهاي ضخيم تيره و مجعدي كه زير بغل و ناحيه تناسلي انسان و در صورت و بدن مردها ديده ميشوند.منظور از هيرسوتيسم يا پرمويي زنان چيست؟منظور، زيادي رشد مو از همين نوع آخر است. به عبارتي، موهاي ضخيم در نواحي بيشتري از بدن رشد كرده باشند. اين نواحي معمولا شامل كشاله‌ران، زير شكم و اطراف ناف، بين سينه‌ها، روي چانه و بالاي لب است.چرا موهاي زائد زياد رشد مي‌كنند؟رشد اين موهاي ضخيم به سطح هورمون‌هاي جنسي مردانه (آندروژنها) كه در زنان از تخمدانها و غدد فوق‌كليوي ترشح ميشوند، مرتبط است. وجود مقدار محدودي از اين هورمون‌هاي آندروژن در تمام زنان كاملا طبيعي است، اما زيادي آن باعث رشد بيش از حد موهاي ضخيم مي‌شود. در هيرسوتيسم گاهي سطوح هورموني طبيعي است و علتي براي آن پيدا نمي‌كنيم كه به آن، هيرسوتيسم با علت نامعلوم (ايديوپاتيك) مي‌گوييم.علل هيروسوتيسم كدامند؟به طور كلي اگر بخواهيم علل پرمويي (هيرسوتيسم) را تقسيم‌بندي كنيم، در چند دسته مي‌توان آن را بيان كرد. اختلالات ازدياد هورمون آندروژن، علل غيروابسته به آندروژن، هيرسوتيسم ايديوپاتيك و داروها. شايع‌ترين اختلالي كه با ازدياد هورمون آندروژن سبب پرمويي مي‌شود، سندرم تخمدان پلي‌كيستيك يا همان كيست‌‌هاي تخمداني است. از علل ديگر در اين دسته مي‌توان به كم‌كاري تيروئيد اشاره كرد. آترومگالي، بيماري‌هاي مزمن پوستي از جمله بيماري‌هايي هستند كه سطح آندروژن در آنها طبيعي است، ولي با پرمويي همراهند. فني‌توئين، ديازپوكسايد، مينوكسيديل و سيكلوسپورين هم داروهايي هستند كه باعث پرمويي ميشوند.سندرم تخمدان پلي‌كيستيك چه علائم ديگري به همراه دارد؟سندرم تخمدان پلي‌كيستيك كه عمدتا در زنان جوان ديده مي‌شود، با علائمي همچون بي‌نظمي‌هاي قاعدگي، پرمويي، چاقي، جوش‌هاي پوستي و گاه دردهاي مبهم شكمي همراه است.هيرسوتيسم را بر چه اساسي تشخيص مي‌دهند؟تشخيص هيرسوتيسم با ديدن رشد موهاي ضخيم در مناطق غيرمعمول در زنان است. به ياد داشته باشيم هيرسوتيسم يك علامت است و معمولا براي بررسي علت ...
تغییر نحوه پذیرش داروی لتروزل و فلوتامید در نسخ بیمه تامین اجتماعی
معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد: دارويLETROZOLE منوط به تجويز توسط انکويوژيست و دارويFLUTAMIDE منوط به تجويز توسط متخصص، بدون نياز به تشکيل پرونده در دفتر رسيدگي به اسناد پزشکي مطابق مقررات قابل پرداخت ميباشد.(۱۴/۴/۸۹) منبع : سایت معاونت درمان تامین اجتماعی
کیست تخمدان
سلام به همه دوستان عزیزم یکی از عزیزان در این مورد سوال کرده بود و امیدوارم تونسته باشم جواب شما عزیزان رو به طور کامل داده باشم. منو با نظرات سازنده خودتون یاری کنید اگر سوالی داشتین میل من [email protected] در خدمت شما عزيزان براي پاسخ به سوالاتان ميباشد. نظر يادتون نره دوستان خوب من سندرم تخمدان پرکیست (PCO)<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> تعریف سندرم تخمدان پر کیست وضیعتی است که اغلب با قاعدگی نامنظم ، افزایش رشد موهای زائد ( هیرسوتیسم) و چاقی مشخص می شود. اما می تواند زنان را به اشکال متفاوت مبتلا کند. قاعدگی های نامنظم یا سنگین می توانند علامتی از این وضعیت در بالغین باشد. سندرم تخمدان پرکیست امکان دارد در زمانی که خانمی برای باردار شدن مشکل دارد بارز شود. علائم و نشانه های سندرم تخمدان پر کیست از اختلال در چرخه تولید مثل منشاء می گیرد. که بصورت طبیعی هر ماهه با آزاد شدن یک تخمک از تخمدان ( تخمک گذاری ) تکمیل می شود. نام این وضعیت از ظاهر تخمدانها، در زنانی که این اختلال را دارند گرفته شده است. ( تخمدان بزرگ و پر از کیست است) این کیست ها فولیکولهایی هستند که از کیسه های مایع حاوی تخمکهای نابالغ پر شده اند. گرچه این وضعیت از زمانهای دور ذکر شده است، اولین بار در سال 1930 وقتی که ایرونگ استاین و میشل لونتال در مورد گروهی از زنان بدون دوره های قاعدگی که دارای تخمدانهای بزرگ و پر کیست نوشتند د رکتب پزشکی توضیح داده شد. گاهی پزشکان این وضعیت را استاین – لونتال ، تخمدانهای پر کیست یا سندرم تخمدان پرکیست هم می نامند. سندرم تخمدان پر کیست یکی از اختلالات شایع هورمونی در سنین باروری در زنان در ایالات متحده است که حدود 5 تا 10 درصد افراد را گرفتار می کند. تشخیص زود هنگام و درمان تخمدان پرکیست می تواند خطر عوارض طولانی مدت مانند دیابت و بیماری قلبی را کم کند . سندرم تخمدان پر کیست اختلالی است که باعث قاعدگی نامنظم و افزایش هورمون مردانه می شود. تخمدانها کیست پیدا می کنند و ممکن است نتوانند تخمک آزاد کنند. علائم و نشانه ها زنانی که سندرم تخمدان پر کیست دارند ممکن است هر کدام از چندین علامت را به شدت متفاوت نشان دهند. کمیته ای از انستیتو ملی سلامت آمریکا سه معیار برای تشخیص این اختلال تعیین کرده است. - قاعدگی نامنظم یا فقدان قاعدگی این شایعترین یافته در سندرم تخمدان پر کیست است. قاعدگی نامنظم به معنای داشتن چرخه های قاعدگی است که در فواصل طولانی تر از 35 روز یا کمتر از 8 بار در سال اتفاق می افتد. این وضعیت ممکن است در ...
هورمون درمانی در ترانس سکشوال های مذکر به مونث
آنتی آندروژن: چندین گروه دارو جهت مهار آندروژن(هورمون جنسی مردانه)، و یا عمل آن وجود دارد و با مهار عملکرد آندروژنها باعث کاهش بافت عضلانی و مردانه میگردد. برای این منظور در اروپا بیشتر سیپروترون استات مصرف میگردد. و همچنین از مهار کننده های آندروژنی غیر استروئیدی مثل فلوتامید میتوان استفاده کرد. این دارو علائم ظاهری مردانه را از بین میبرد ولی بطور ثانویه میزان تستوسترون را بالا میبرد. داروی دیگر بدین منظور مهار کننده های محور هیپوتالاموس هیپوفیز است مثل دکاپپتیل که به مصرف ماهیانه قابل استفاده است. همچنین درمان با فیناسترید1mg یا مینوکسیدیل جهت درمان طاسی و تبدیل فرم رویش موی مردانه به زنانه مصرف میگردد. در بیماران ترانسکشوال غیر بالغ با مهار کننده های هیپوتالاموس ، تکمیل بلوغ را به تاخیر میاندازند تا در زمان درمان اصلی اقدام جهت تغییر جنسیت به شکل بهتری امکانپذیر باشد. استروژنها: استروژن ماده اصلی برای ایجاد علائم زنانه در بیماران مرد است که تمایل به زن شدن دارند. در بیشتر مراکز از استروژن خوراکی استفاده میگردد. دوز بالاتر دارو تاثیری در سرعت ایجاد علائم زنانه ندارد. و فقط عوارض را بیشتر میکند. درمان با استروژن موجب ایجاد سینه زنانه و تغییر تجمع بافت چربی به فرم زنانه، یعنی تجمع چربی در باسن و ران، نرمی پوست، کاهش موی بدن و کاهش یا توقف ریزش موی مردانه، کاهش باروری و کاهش نعوظ آلت خواهد شد. حداکثر تغییر در علائم جنسی با 2 سال درمان ایجاد میگردد. و پس از آن تغییر بیشتری با درمان هورمونی صورت نمیگردد. درمان هورمونی با استروژن و یا آنتی آندروژن باعث تغییر کیفیت صوت به فرم زنانه در مردان نمیگردد و جهت آن ممکن است لازم به ارجاع به مراکز اختصصاصی گفتار درمانی باشد. پروژسترون: گرچه اندیکاسیون و نیاز قطعی درمان با پروژسترون مشخص نشده است ولی در برخی از بیماران ترانس سکشوال مذکر به مونث دیده شده که درمان با پروژسترون، تمایلات جنس زنانه و رشد سینه ها را بهتر میکند.
آشنایی با هورمون و هورمون تراپی(نویسنده؛عسل؛تی اس شیرین)
هورمون و ...سلام دوست جونیای خودم...امروز می خوام براتون مطالبی در مورد هورمون تراپی و مصرف هوررمون در ترانس های دختر خانوم خوشگل بذارم که از سایت و وبلاگ ها ی مختلف جمع آوری کردم.اول می خوام را جع به داروهای آنتی آندروژن بدونیم,آندروژن چیه؟آندروژن یک نام کلی برای ترکیبات ساخته شده صنعتی یا تولید شده در بدن (هورمونهایی مانند تسترون) که دارای خواص آندروژنیک هستند.این ترکیبات با اتصال به گیرنده های آندروژنیک در سلولها پیشرفت یا بروز صفات مردانه را تحریک یا کنترل میکنند. این صفات میتوانند مربوط به فعالیت اندامهای جنسی مردانه باشند (مانند رشد بیضه) یا پیشرفت صفات ثانویه جنسی در مردان مانند رشد موهای ریش و آکنه اغلب آندروژنها خواص آنابولیک مانند رشد سلولهای عضلانی و تحریک ساخت هموگلوبین نیز دارند. برخی ترکیبات آندروژنیک به صورت طبیعی در بدن خانمها نیز تولید میشود که افزایش تولید آنها در برخی بیماریها روی میدهد.اول از همه باید می خوام براتون راجع به مو و تاثیر آندروژن بر موی سر بگم,لازمه که بدونین آندروژنها مهمترین عامل کنترل رشد موی سر انسان هستند. رشد سبیل، موهای زیر بغل و ناحیه کشاله ران به آندروژنها وابسته است. موی سر پس از بلوغ به هورمون‌های مردانه (آندروژنها) واکنش منفی نشان داده و به مرور سبب کاهش تعداد و ریزش آنها میشود!!!!بدین سبب داروهای آنتی آندروژن هستند که ریزش مو مدل مردانه را قطع! و داروهایی نیز که باعث تغییر در الگوی رویش مردانه می شوند...به این سبب داروهای آنتی آندروژن به دسته ی زیر تقسیم می شوند:تریپتورلینسیپروسترونفلوتامیدفیناسترایداز بین رده بندی ای که براتون گفتم عموما فیناستراید برای درمان ریزش مو به همراه ماینوکسیدیل برای تغییر در الگوی مو از مردانه به زنانه به کار می رود, که جدا از ترانس ها! برای درمان ریزش مو در آقایان نیز به کار می رود.فیناستراید در سطح مولکولی باعث تحریک رشد موهای تازه میشود. این ماده بصورت آزا-استروئیدی ساختگی و با قدرت زیاد به صورت آنتاگونیست غیررقابتی و انتخابی به صورت برگشت ناپذیر فعالیت آنزیمی را که باعث تبدیل هورمون جنسی مردانه (تستوسترون) به فرم فعال آن در فولیکول مو میشود مهار میکند.تستوسترون هرمونی است که بر روی پوست، فولیکول مو، غدهٔ پروستات، غدد سبابه و ایجاد کنندهٔ چربی پوست تاثیرگذار است. بافتهای فولیکول مو به فرم خاصی از تستوسترون به نام DHT حساس می‌باشند. تستوسترون توسط آنزیمی به نام ۵ آلفا ردوکتاز reductase) ۵) تبدیل به DHT میشود. فیناستراید عمل این آنزیم را مهار کرده و بنابراین از تبدیل تستوسترون به DHT جلوگیری میکند. ۵ آلفا ...
سرطان پروستات
سرطان پروستات پروستات غده ایست به اندازه گردو و به عنوان يک عضو ترشحي در اطراف راه خروج مثانه و ابتدای مجراي ادرار آقايان که یک سرین پروتئاز 30 کیلو دالتونی را با نام آنتی ژن اختصاصی پروستات(PSA) تولید نموده و به داخل منی و خون ترشح میکند.. سرطان پروستات عبارت است از رشد سلول هاي بدخيم در داخل غده پروستات که درحالت سرطان پروستات سطح پلاسمایی PSA افزایش یافته و از آن به طور گسترده ای در تشخیص این بیماری استفاده میشود. مطالعات نشان میدهد علت بروز این بیماری عوامل ژنتیکی( سیاهپوستان امریکا بیشتر دچار می شوند) و هورمونی می باشند. به طوريکه کاهش هورمون مردانه تستوسترون مثلاً با برداشتن بيضه ها مي تواند تا مدتي باعث توقف رشد آن گردد همچنین تغییرات هورمونی حاصله نظیر کم شدن مقدار آندرسترون و یا افزایش مقادیر سرمی استروژن و استرادیول.همچنین عوامل شیمیایی سرطان زا و مصرف چربی نیز خطر ابتلا را افزایش میدهد. بر اساس آمار کشاورزان که بیشتر با کود در ارتباطندو یا کارکنان لاستيک سازي، نقاشان و کسانيکه در تماس دائم با کادميوم هستند بيشتر دچار اين نوع سرطان مي شوند. افرادي که فقط سبزيجات مي خورند و مصرف چربي روزانه آن ها بسيار کم است شانس ابتلاء کمتري دارند. اين نوع سرطان سومين علت مرگ و میر ناشي از سرطان در تمام سنين و دومين علت فوت در سنين 75 به بالا مي باشد. اين بيماري به ندرت در سنين پايين تر از 45 سال ديده مي شود. علائم: 1- علایم انسدادی معمولاً زودتر بروز میکند و شامل تکرر ادرار، احتباس ادرار، کاهش قطر و فشار جریان ادرار وقطره قطره شدن انتهای ادرار می‌باشد. 2- انزال يا دفع مدفوع با دردهاي استخواني يا بدون علايم ادراري خودنمايي مي نمايد 3- کاهش وزن 4- کم خوني و ضعف و سستي مفرط در مراحل پيشرفته تر اگر تومور محدود به پروستات بوده و به ساير نقاط انتشار نداشته باشد ممکن است پزشک جراحي و برداشتن کامل پروستات و يا اشعه درماني خارج اندامي و درون اندامي را به بيمار پيشنهاد نمايد. درمان توسط پرتو درمانی به وسیله کاشت املاح طلا در پروستات یا قرار دادن مواد پرتوزا (رادیواکتیو) در داخل پروستات یا تابش اشعه با ولتاژ بالا توسط منبع خارجی صورت گیرد. درمان توسط جراحی: شامل پروستاتکتومی ترانس یوترال و پروستاتکتومی رادیکال است. پروستاتکتومی ترانس یوترال برای تومورهای خوب دیفرانسیه با حجم کم یا به عنوان یک عمل تسکینی برای رفع انسداد انجام میشود و در واقع یک آدنکتومی است از بافت جدید و پروستات حقیقی و کپسول فیبروتیک آن را خارج نمی‌کنند. پروستاتکتومی رادیکال از طریق پرینه یارتروپیک انجام میشود و محتویاتی ...