فرق دپاکین و والپروات سدیم
دپاکین، دپاکوت، والپروات سدیم، والپیروییک اسید، اورلپت
دپاکین، دپاکوت، والپروات سدیم، والپیروییک اسید، اورلپت... همه این نام ها فرم های متفاوتی از والپروییک اسید هستند که با تفاوت های اندکی به عنوان داروی ضدتشنج در بیماری صرع، درمان بعضی سردردهای میگرنی، و تثبیت کننده ی خلق در اختلال دوقطبی استفاده می‌شوند. عوارض رایج ترین عوارض مصرف دپاکین (بیش از 5%) در بزرگسالان شامل تهوع، گیجی، استفراغ، دردهای شکمی، رش (دانه های روی پوست)، اسهال، افزیش اشتها، لرزش، افزایش وزن، درد پشت، سردرد، تب، انورکسی ، یبوست، علائم آنفولانزا، برونشیت، بی خوابی، افسردگی اند. به دلیل تاثیر قابل توجهی که دارو در اولین مراحل تجویز روی آنزیم های کبدی دارد آزمایش های خون شامل بررسی آنزیم های کبدی به طور منظم به شدت توضیه می شوند. همچنین اگر شما سابقه ی بیماری های کبدی مانند هپاتیت دارید باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید. o لرزش معمولا چندساعت پس از مصرف دارو و زمانی که دوز دپاکین به بالاترین مقدار خود در خون می رسد احساس می شود. مصرف کافئین این وضع را تشدید می کند. خوابآلودگی یکی از علائم رایج در مراحل اولیه ی مصرف دارو است، با مشورت پزشک دارو را قبل از خواب مصرف کنید. تا زمانی که این علائم برطرف نشده اند از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به تمرکز زیاد دارند بپرهیزید. ریزش مو از علائمی است که کمتر از افزایش وزن مشاهده شده است. حدود 10% افراد چنین عارضه ای را گزارش می کنند. o افزایش وزن طبق تحقیقاتی که روی بیماران مبتلا به صرع صورت گرفته حدود نیمی از بیماران این عارضه را گزارش کرده اند. کاهش کالری مصرفی، ورزش، و مصرف میوه و سبزیجان در کنترل وزن به شما کمک می‌کنند. تغییرات روحی و روانی دپاکین می تواند خود موجب افزایش مود سوینگ یا تغییرات نوسانی خلق شود. این تغییرات معمولا در بزرگسالان به صورت افسردگی و در کوردکان به صورت تحریک پذیری بروز می کنند. کاهش حافظه یکی از عوارض ناخوشایند مصرف دپاکین است. موارد اضطرار: 1. اگر بیش از مقدار تجویز شده دارو مصرف کردید، بلافاصله به اولین مرکز پزشکی مراجعه کنید. سوء مصرف دارو منجر به بروز علائمی چون لرزش، بهت یا کاهش فعالیت های درکی و شناختی مغز که مانند مرحله ی نیمه هشایار است، مشکلات تنفسی، کما، و مرگ می شود. 2. دردهای شکمی را جدی بگیرید. اغلب ، این دردها می توانند از علائم مشکلات لوزالمعده باشند. چنین مواردی بسیار نادر اما بسیار جدی هستند. علائم پانکراس : دردهای شدید و ناگهانی شکمی، تهوع، استفراغ، یبوست، تب، لرز، سرگیجه. 3. افکار یا تمایل به خودکشی یکی از عوارض نادر دپاکین است. ...
سدیم والپروات و درمان صرع
دسته دارویی: داروهای ضد صرع موارد مصرف : این دارو در درمان بیماری صرع ساده و پیچیده مصرف می شود. نحوه اثر : نحوه اثر آن مشابه فنی تویین و کاربامازپین با انسداد جریان سدیم،از فعالیت با فرکانس زیاد نرون ها جلوگیری می کند. و با مهار آنزیم تجزیه کننده ،غلظت آن را در مغز افزایش می دهد. مواردی که سدیم والپروات نباید مصرف شود: در بیماری های فعال کبدی و سابقه فامیلی نارسایی شدید کبد نباید مصرف شود. عوارض جانبی احتمالی مصرف سدیم والپروات: تحریک گوارشی، تهوع، عدم تعادل و رعشه،افزایش غلظت آمونیاک خون، ریزش موقتی مو، افزایش اشتها و وزن، کاهش پلاکتهای خون، اختلال در عملکرد کبد و نامنظم شدن قاعدگی از عوارض این دارو به حساب می آید. نکات مهم و قابل توصیه برای مصرف این دارو: ۱- قبل از شروع درمان با این دارو باید از عدم وجود زمینه یا عوامل مستعد کننده خونریزی در بیمار اطمینان پیدا کرد. ۲- از قطع مصرف این دارو قبل از مشاوره با پزشک معالج جدا خودداری شود. ۳- به اطرافیان بیمار در مورد عوارض این دارو توضیح داده تا در صورت بروز در بیمار به پزشک معالج مراجعه شود. ۴- در صورت بروز علائمی چون استفراغ، یرقان، خواب آلودگی، و عدم کنترل تشنج بلافاصله مصرف قطع و با پزشک معالج درمیان گذاشته شود. ۵- دوره مصرف دارو را کامل کنید. ۶- در صورت مصرف روزانه یک عدد، در صورت فراموشی،در اولین فرصت در همان روز مصرف شود.و از دو برابر کردن مقدار دوز جدا خودداری شود. ۷- در هنگام رانندگی و سایر کارهایی که نیاز به تمرکز بالا دارند احتیاط شود. اشکال دارو: ۱- شربت ۲- قرص در دو دوز ۲۰۰میلی و ۵۰۰ و اما از مرغوبترین موارد موجود در بازار این دارو می توان به شربت اپیلیم با قیمت۱۹۸۰۰۰ریال و محصول کارخانه سانوفی،شربت اورفریل با قیمت ۱۰۰۰۰۰ریال، قرص دپاکین ۲۰۰ میلی با قیمت ۴۸۰۰۰ریال ، دپاکین۵۰۰م با قیمت ۱۳۵۰۰۰ ریال محصول کارخانه سانوفی و قرص اورلپت ۲۰۰م با قیمت ۶۰۰۰۰ ریال اشاره نمود که تمام موارد فوق خارجی می باشند.
سردرد میگرن
عوامل خطرزا(Risk factors): - سابقۀ خانوادگی یا وراثت: اگر یکی از والدین یا هر دوی آنها میگرن داشته باشند، شانس اینکه شما هم به میگرن مبتلا شوید بسیار زیاد است. - میگرن در سن پایین تر از 40 سال شایع است و در زنان 3 برابر مردان است. عوارض(Complications): - سندرم سروتونین: پزشکان باید توجه داشته باشند داروی سوماتریپتان را با فلوکسیتین تجویز نکنند. آماده شدن برای قرار ملاقات پزشک (Preparing for your appointment): - هر سؤالی که میخواهید از دکتر بپرسید را یادداشت کنید و یکی از اعضای خانواده یا دوستتان را همراه خود ببرید. تست ها و تشخیص ها(Tests and diagnosis): سی تی اسکن و ام آر آی(MRI) در میگرن لازم نیست. تنها 4/. درصد سردردها ممکن است ناشی از تومور مغزی یا آنوریسم باشد. - فرق سی تی اسکن و ام آر آی: در سی تی اسکن(CT) عوامل ایجاد کنندۀ سردرد مانند: خونریزی حاد مغزی، ضربۀ حاد به سر و اختلالات استخوانی نشان داده میشود در حالی که در ام آر آی(MRI)، بیماریهای سرطان مغز، بیماریهای عروقی، ضایعات نخاع گردنی و ساختمان هیپوفیز نشان داده میشود. ضمناً ام آر آی اشعۀ سرطان زا ندارد. درمان میگرن(Treatments): 1- داروهای مسکن(Pain-relieving medications): - نوافن با دستور پزشک - تریپتان(Triptans):این نوع داروها شامل: سوماتریپتان، ریزاتریپتان، ناراتریپتان، زولمی تریپتان، آلموتریپتان، فرواتریپتان و اِل تریپتان هستند. عوارض این گروه داروها شامل: حالت تهوع، گیجی و ضعف ماهیچه ها است. برای افرادی که ریسک ضربات مغزی و حملات قلبی دارند این داروها توصیه نمیشود. ترکیب تازه ای از سوماتریپتان و ناپروکسین سدیم برای تسکین علائم میگرن مصرف میشود که از داروهای دیگر مؤثرتر است. - ارگوت(Ergot) یا کافورگات:دی هیدروارگوتامین از مشتقات ارگوت در تسکین میگرن بسیار مؤثر است و عوارض جانبی کمتری نسبت به ارگوتامین دارد. - داروهای ضد تهوع(Anti-nausea medications):بدلیل اینکه حملات میگرنی اغلب همراه با تهوع با یا بدون استفراغ است. دادن داروهای ضد تهوع بسیار مناسب میباشد. اغلب قرصdomperidon 10mg تجویز میشود که باید نیم ساعت قبل از غذا همراه با داروهای ضد میگرن خورده شود. 2- داروهای پیشگیری کننده میگرن(Preventive medications): این نوع داروها شدت، مدت و تعداد حملات میگرن را کم میکند. - داروهای ضد تشنج از قبیل سدیم والپروات، توپیرامات داروهای خط اول پیشگیری از میگرن هستند. - پروپرانولول - وراپامیل در صورت استفراغ، جایگزینی مایعات و الکترولیت ها (سرم) در میگرن لازم است. خط اول درمان میگرن: توپیرامات (FDA تأیید کرده است) که کاهش اشتها می دهد و از 25 میلیگرم تا 100 میلیگرم میتوان ادامه داد. برای جلوگیری از اسیدوز متابولیک، سطح بیکربنات ...
مصرف داروها در دوران بارداری
ارتباط با مصرف داروها در دوران بارداری سازمان غذا و داروی آمریکا ( FDA ) داروها رو از نظر میزان سالم یا مضر بودن در این دوران برای جنین به چند رده تقسیم بندی کرده که خدمتتون عرض می کنم و این رده بندی به عنوان یک رده بندی استاندارد هم در همه جا پذیرفته شده : رده A : مشخص شده داروهایی که در این رده قرار گرفتند بعد از مطالعات کافی بی خطر بودند و حداقل مصرف معقول و معمول اونها توسط خانم باردار تهدیدی برای جنینش ( سقط یا ایجاد نقص ) به شمار نمی آد . رده B : مطالعه کافی در انسان انجام نشده ولی مصرف داروهای این رده در حیوانات خطری رو برای جنین نشون نداده ( البته اونجاهایی که مطالعه رو انسان ها جامع و کامل نبوده ) یا مطالعه در انسان خطری برای جنین نشون نداده و حتی اگه تو حیوانات هم عوارضی ایجاد کرده در انسانها مسئله خاصی گزارش نشده . رده C : مطالعه در حیوانات یا انجام نشده یا اگر هم شده دلالت بر ایجاد عوارض جانبی روی جنین داره ولی مطالعه کافی در انسان ها انجام نشده و خطر احتمالی هم قابل رد کردن نیست ، داروهای این رده فقط زمانی باید تجویز بشن که منافع استفاده از عوارض جانبی احتمالی بیشتر باشند . رده D : داروهایی هستند که شواهدی از بروز خطر در جنین به دنبال مصرفشون توسط انسانها گزارش شده که این اطلاعات هم بعد از تحقیقات یا گزارش های واصله بعد از به بازار اومدنشون حاصل شده ولی گاهی اوقات که پزشک معالج صلاح بدونه و شرایط خاصی وجود داشته باشه که منافع استفاده از دارو اون قدر بالا باشه که به عوارضش چربش داشته باشه و بیماری خطرناک باشه و داروی کم خطرتری هم وجود نداشته باشه داروهای این رده تجویز می شن . رده X: مطالعاتی که در انسانها و حیوانات انجام شده نشون دهنده اینه که داروهای این رده ناهنجاریهای جنینی جدی ایجاد کردند و تحت هیچ شرایطی این داروها نباید در بارداری تجویز بشن . NR ( Not rated ) هم به داروهایی می گن که هنوز تکلیفشون مشخص نیست و جزو پنج رده بالا طبقه بندی نشدن . بطور کلی یک اصل اساسی در دوران بارداری در رابطه با مصرف داروها می گه که مصرف خودسرانه هر دارویی غیرمجازه مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشه اونم بعد از سنجیدن منافع استفاده از دارو و شرایط بیمار در مقابل بیماری و شکایت بیمار و عوارض احتمالی ... خانم ها باید خیلی مراقب باشن . اصولا در زمینه مصرف داروها در بارداری زمان بارداری هم خیلی مهمه و از خطر سقط در هفته های اول تا ایجاد ناهنجاری های ساختمانی در ماههای میانی و یکسری اختلالات فیزیولوژیکی در نوزاد در روزهای آخر منتهی به تولد نحوه تاثیر عوارض احتمالی فرق می کنه . خانم های دارای همسر باید خیلی مراقب ...