عوارض قرص لتروزول
تاثیر قرص لتروزول در بارداری و عوارض جانبی آن
تاثیر قرص لتروزول در بارداری و عوارض جانبی آنهم اکنون بسیاری از پزشکان برای تحریک تخمکد گذاری از قرص لتروزول استفاده میکنند و آن را جایگزین مناسبی برای قرص کلومیفن میدانند مقایسه کلومیفن و لتروزول لتروزول به نسبت کلومیفن فولیکولهای بالغ با کیفیت تری را تولید میکند و تعداد فولیکولهای بالغ تولید شده با استفاده از این دارو کمتر از تعداد فولیکولهای بالغ تولید شده با استفاده از کلومیفن است و همین امر باعث کمتر شدن چند قلو زایی به نسبت استفاده از کلومیفن است همچنین لتروزول باعث ایجاد ضخامت بیشتر اندومتر می شود (به نسبت کلومیفن ) و میزان بارداری نیز در لتروزول بیشتر از کلومیفن می باشد عوارض جانبی شایعترین: سردرد - بی خوابی - سرگیجه و خستگی - درد قفسه سینه - گر گرفتگی - تهوع - درد شکم - کمر درد و دردهای استخوانی می باشد موارد منع مصرف و احتیاط منع مصرف: حساسیت مفرط به این دارو - بارداری احتیاط: اختلالات شدید عملکرد کبدی مسمومیت با دارو هیچ گزارشی از مسمومیت با دارو در طول آزمایشات بالینی داده نشده است
داروی جدید ایران137- فمارا
FEMARA®LETROZOL نام ژنریک: لتروزول شکل دارویی: قرص 2.5 میلیگرم موارد مصرف: درمان سرطان سینه متاستاز یافته در زنان یائسه درمان سرطان سینه متاستاز یافته در کسانی که اخیرا تحت عمل جراحی کموتراپی یا رادیوتراپی بوده اند.دارو بلافاصله بعد از این درمان ها و یا 5 سال درمان با تاموکسیفن مصرف میشود لتروزول برای توقف سلول های سرطانی باقیمانده از این درمان ها استفاده میشود.مکانیسم اثر: دارو یک نهار کننده آروماتاز غیر استروئیدی است این دارو سبب کاهش تولید استروژن در بدن میشود این میتواند سبب کاهش یا توقف رشد سلول های تومور پستانی که برای رشد نیاز به استروژن دارند شود. مقدار مصرف: روزی یک عدد با یا بدون غذا موارد توجه قبل از مصرف: حساسیت به لتروزول مصرف رالوکسیفن تاموکسیفن و استروژن های هورمونی سابقه بیماری کبدی و استئوپروز لتروزول فقط باید در زنان یائسه مصرف شود. دارو ممکن است سبب خواب الودگی شود از رانندگی و کار با ماشین آلات باید خودداری شود.عوارض جانبی: گرگرفتگی عرق شبانه تهوع استفراغ درد استخوان عضلات و مفاصل سردرد ضعف عضلات گیجی تورم مچ پا و ساق پا و تورم دست و پا کاهش اشتها یبوست یا اسهال درد معده خواب آلودگی تحریک یا خونریزی وازینال علائم شبه انفولانزا اشکال در ادرار کردن درد در مجاری ادراری سرفه راش پوستی در صورت درد قفسه سینه یا اشکال در نفس کشیدن با پزشک مشورت شود. دارو ممکن است سبب استئوپروز یا پوکی استخوان شود. منبع: داروخانه مرکزی امام
قرص كلوميفن و بارداري
کلومیفن آیا کلومیفن برای شما مناسب است؟اگر تخمک گذاری در شما نامنظم است یا اصلا وجود ندارد ،خصوصا اگر شما سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید کلومیفن می تواند به باروری شما کمک کند.(اگر شماسندرم تخمدان پلی کیستیک دارید وبه نظر می رسد که کلومیفن در شما اثر نمی کند ،ممکن است پزشکتان ،متفورمین را به عنوان داروهای حساس کننده به انسولین تجویز کندتا به پاسخ دهی شما به کلومیفن کمک کند).همچنین ممکن است شما کلومیفن ودیگر داروهای باروری را قبل از انجام تکنیک های پیشرفته کمکی باروری مثل آی وی اف مصرف کنیدتا باعث تولید چندین تخمک در شما برای این روش شود.کلومیفن همچنین در مردانی که عدم تعادل هورمونی با منشا هیپوفیز یا هیپوتالاموسی دارندوباعث شمارش وکیفیت وحرکت پایین در آنها گردیده است ،مصرف می شود.ازدرمان چه انتظاری می رود؟کلومیفن معمولا به شکل قرص در یک دوره پنج روزه مصرف می شود.که به تولید هورمونهایی که باعث آزاد شدن تخمک می شوند مثل اف اس اچ کمک می کند و تخمدانها را وادار به تولید یک یا بیشتر تخمک می کند.بعد از پایان مصرف یک دوره کلومیفن ،هیپوتالاموس ،،،قسمتی از مغز که اعمال حیاتی بدن مثل درجه حرارت را تنظیم می کند،،،هورمون ال اچ را آزاد می کند واین هورمون به تخمدانها فرمان می دهد که یک یا بیشتر تخمک رسیده شده را به داخل لوله های رحمی آزاد کنند.اگر یک تخمک در مسیر خود به سمت حفره رحمی با یک اسپرم سالم برخورد کند ،شما شانس حامله شدن خواهید داشت.طول درمان:اگر عادت ماهیانه شما منظم است ،شما مصرف کلومیفن را در روز سوم یا چهارم پریود شروع می کنید وپنج روز به مصرف آن ادامه می دهید.اگر عادت ماهیانه در شما نامنظم است ،پزشک ابتدا مطمئن خواهد شد که شما باردار نیستیدوسپس با تجویزدارویی به نام پروورا (مدروکسی پرژسترون استات) عادت ماهیانه را در شما ایجاد خواهد کرد، سپساحتمالا پس از پنج تادوازده روز بعد از مصرف آخرین قرص ،تخمک گذاری می کنید.پزشک به دقت شما ار تحت نظر خواهد داشت وبیشتر نظارت می کندکه چگونه تخمدانها برای آزاد کردن یک تخمک آماده می شوند.♀اغلب زنان بیشتر اوقات سه تا شش دوره درمان دریافت می کنند.یک یا دو ماه دارودرمانی برای منظم شدن تخمک گذاری لازم است) اگر دوره دریافت دارو افزایش یابد شانس باردار شدن بهبود پیدا نمی کند،بنابراین اگر بعد از سه دوره، موفق نشدید،پزشک ممکن است دوز دارو را افزایش دهد یا داروی دیگری را تجویز کند.اثرات جانبی :داروهای باروری حیطه وسیعی از اثرات جانبی کوچک راشامل می شوندکه شامل تورم خفیف تخمدانها،درد معده،حساسیت پستانها،بی خوابی ،تهوع واستفراغ،تاری دید،سردرد،خستگی ،بی حوصلگی ...
پرسش و پاسخ >>>>> ناباروری
این وبلاگ غیر فعال شده سوالات خود را در سایت جدید ما مطرح کنید : www.mamasite.ir 1)الی سلام دوست جونم، خوفی؟ فواره من این ماه از روز اول نصف قرص دگزامتازون و از روز 4 روزی دوتا کلومفین می خورم، دکتر بهم گفته که 13 ،14،15 برم برا سونوی فولی ولی می افته به تعطیلات عید فطر و من دوشنبه یعنی 16 عادتم می تونم برم، به نظر شما 16 برم یا 11؟ جواب >>> هی وای من ! کاشکی میتونستی از این سونوگرافیهای شبانه روزی بری! اشکال نداره . روز 11 برو . 16 دیره . دیگه تخمکی باشه آزاد شده به احتمال زیاد __________________________________________________________________________________ 2)محبوب جون سلام عزیزم من سال قبل تو 6 هفته سقط داشتم بعد از اون همیشه تو رحمم احساس سوزش میکنم درد عجیبیه!!!!4ماه ام هست اقدام کردم ولی باردار نشدم به نظرت دلیلش چیه؟ جواب >>> سلام . شرح حالتون خیلی ناقصه . من با این 2 جمله چه تشخیصی بدم؟ به چه روشی سقط کردین؟ عفونت یا زخم دهانه رحم نداری؟ سن ؟ بچه داری؟ زایمان کردی؟ سوال >>>سلام من 30 سال دارم بچه هم ندارم سقطم خود به خودی بود .عفونت هم ندارم .فقط یه سوزش عجیبی رو رحمم احساس میکنم به دکتر م گفتم اهمیت نداد ولی خودم احساس می کنم دلیل باردار نشدنم همینه نظر شما چیه؟علایم اندومتریوز نیست؟ جواب>>> سقط خودبخودی یعنی بدون هیچ دستکاری ای افتاد دیگه ؟ نه عزیزم . اندومتریوز دردش همزمان با پریود شروع میشه و در اصل بیشتر درد داره تا سوزش. اگه معاینه شدی و روی دهانه رحمت زخم و عفونتی دیده نشده مشکلی نیست . بعدشم عزیزم یه همچین مسئله کوچیکی نمیتونه باعث ناباروری بشه . شما باید اولا همسرت آز بده . خودت هم باید سونو بدی فولیکولات و کارکرد تخمدانت مشخص بشه .حالا مگه چند وقته تو اقدامی؟ ______________________________________________________________________________ 3) مینا سلاممن متولد 69 هستم و از سال 84 بی وقفه اسپرونولاکتون و سیپروترون کامپاند استفاده میکنم 16 ماه هم ست که ازدواج کردمتو مراجعم به پزشک زنان توصیه اکید داشته که باردار بشم و گلوکوفاز برام تجویز کردهقدم 1.64 و و وزنم دوسه سالی میشه حدود 61 هستش و ترشح هم از سینم ندارم (سال 84 75 کیلو بودم)من نمیدونم گلوکوفاز رو باید برای چی باید مصرف کنم؟ سیپروترون رو قطع کنم یا همزمان؟واینکه چقدر احتمال داره بعدا واسه بارداری به مشکل بخورم اخه دکتر غددم میگه به این حرفا توجه نکن اشکالی پیش نمیادویک سوال دیگه اینکه پزشک زنان گفتن هروقت بخوام باردار شم فقط کافیه دیان رو قطع کنم ولی شنیدم 3 ماه قبل باید اسید فولیک استفاده کرد و ازمایش خون داد.نظرشماچیه؟ببخشید زیاد شد جواب>>> سلام عزیزم. گلوکوفاز درسته واسه لاغری و قند و ...تجویز میشه . اما دکتر بخاطر ...
آمپول hcg در بدنسازی؟
http://www.badan3azi.com/thread5690.htmlهاش - سی - جی (hcg) »این ترکیب داروی استروئید یا آندروژن نبوده و نوعی هورمون پروتئینی است که به طور طبیعی در جفت جنین زنان باردار یافت می شود. HCG که امروزه به بازار عرضه می شود به صورت مادهای خشک است که هم می توان توسط م...هاش - سی - جی (HCG)اين تركيب داروي استروئید یا آندروژن نبوده و نوعی هورمون پروتئینی است که به طورطبیعی در جفت جنین زنان باردار یافت می شود. HCG که امروزه به بازار عرضه می شودبه صورت مادهای خشک است که هم می توان توسط مردان و هم توسط زنان مورد استفادهقرار گیرد. این دارو در مرداباعث تحریک ترشع هورمونهای آندروژنیک می شود وبههمین علت اس که مردان برایافزایش میزان ترشع هورمونتستوسترون به حد طبیعی آناز آن استفاده می کنند. ایندارو معمولاْبه همراه داروهای استروئیدی یا پس ازتکمیل دورهی مصرف آنها به کار گرفتهمی شود.بازگشت دوباره سطح تستوسترون به حد طبیعی به حد طبیعی آن معمولاْمستلزم زمانزیادی است وبه همین علت ورزشکاران پس از قطع مصرف دوران پر آشوب کاهش حجم وقدرت عضلات را تجربه می کنند. استفاده از داروی HCG پس از قطع مصرف دارویاستروئیدی طول این دوره ی پر تنش را به خوبی کاهش می دهد این دارو به سرعت باعثافزایش ترشع طبیعی هورمون های آندروژنیک در بدن می شود این دارو ها همچنین درمواردی که استاده دیوانه وار از هورمون ها باعث تحلیل رفتن بیضه ها می شود مؤثر واقعشده و شخص را سریعاْ به حالت اولیه باز می گرداند علاوه بر این استفاده هم زمان ایندارو با استروئیدها از آترونی یا کوچک شدن بیضه ها جلوگیری می کند بسیاری از ورزشکاران این دارو را در دوره های ۲ الی ۳ هفته ای رخلال استروئیدها مصرف می کنند کاهششدید میل ***ی وکاهش تولید اسپرمدر مردان به خوبیبا این دارو کنترولمی شود.بسیاری از ورزشکاران نیز این دارو را پس از اتمام دوره ی مصرف استروئید ها به کار می برند این عملاز افت ناگهانی قدرت وحجم عضلات جلوگیری کرده و امکان از سرگیری تمرینات را برایوی فراهم می کند .طریقه مصرف : تزریق ۶۰۰۰ واحد از این دارو افزایش مطلوب سطح هورمون هایتستوسترون در عرض ۶ روز آتی را تضمین می کند.ورزشکاران باید هر ۵ روز یکآمپول از ای دارو را تزریق کنند.عوارض جانبی : این دار اغلب به ژنیکوماستی می گردد و اغلب ورزشکاران به همراهآن از یک آنتی استروژن نیز استفاده می کنند.این دارو همچنین در مردان باعث افزایش میلشدید ***ی وآکنه وننیز احتباس آب می انجامد.توجه : این دارو نسبتاْ گران قیمت است ودر بازار جهان به نام های(C.G) (A.PL) (H.C.G) (Choragon) (chorex) و......به فروش می رسد.HCG در خواستي دارم که ديگر سوالاتتان را به ايميل ما نفرستيد و سوالاتتان ...
آندومتریوز - علل ودرمان
آندومتریوز در بیماری اندومتریوز ، بافت های نرمال پوششی لایه داخلی رحم ( آندومتر ) در سایر قسمت های بدن رشد می کنند . این اختلال بطور شایع تخمدانها( آندومتریوما یا کیست شکلاتی) و روده بزرگ و دیواره لگن را درگیر می سازد . ندرتا" بافت آندومتر به خارج از ناحیه لگن منتشر شده و سبب چسبندگی احشا و ارگانها به هم می شود .بر طبق آمار انیستیتو طب آمریکا ، حدود 10 تا 15 % از خانم ها دارای این بیماری هستند و شیوع این بیماری در افراد مبتلا به نازائی به 30% می رسد . نشانه ها و علائم بیماری درد قبل و در طول پریود( دیسمنوره ) ، شایع ترین نشانه بیماری است . در برخی از افراد مبتلا این درد ممکن است بسیار شدید و ناتوان کننده شود . درد حین رابطه جنسی و پس از آن و نبز درد هنگام دفع ادرار و مدفوع نیز ممکن است رخ دهد . این درد گاهی به فرم درد های 85زمن لگنی و یا قسمت تحتانی پشت تظاهر میکند. گرچه اکثریت خانم های دارای این بیماری ، درد مختصری ذکر می کنند . اختلالات پریود به صورت خونریزی شدید پریود ( منوراژی ) و لکه بینی بین دو پریود ( منو متروراژی ) از دیگر علائم این بیماری می باشند . اندومتریوز و نازائی گاهی تنها علامت اندومتریوز ، نازائی و ناباروری می باشد . تخمین زده می شود که حدود یک سوم مبتلایان به این بیماری ، دچار کاهش قدرت باروری بدلیل اختلال ایجاد شده در حرکت لوله های رحمی بر اثر چسبندگی های لگنی می باشند . امروزه ، خوشبختانه با کمک داروهای تحریک تخمک گذاری نظیر کلومیفن سیترات و لتروزول و روش های لقاح مصنوعی نظیر آی وی اف ، پیشرفت های چشمگیری در درمان نازائی ناشی از آندومتریوز انجام شده است . بروز حاملگی در مبتلایان به این بیماری ، در برطرف کردن علائم و درد های ناشی از آن بسیار موثر است . تشخیص بیماری با معاینه دو دستی لگن توسط پزشک و لمس آدنکس ها ( تخمدان ها و لوله های رحمی ) و رحم می باشد . گاهی مواقع کیست های تخمدانی حاوی آندومتریوز ( کیست شکلاتی یا آندومتریوما ) در هنگام معاینه لمس می شوند . فورنیکس خلفی رحم نیز گاهی دارای ضایعات گره مانند در لمس می باشد . حرکت جانبی رحم در لمس نیز اکثرا بر اثر چسبندگی های ناشی از بیماری محدود و دردناک است . در موارد ضایعات مشکوک در لمس ، پزشک اسکن لگن شامل سونوگرافی ترانس واژینال و سی تی اسکن و یا ام آر آی در خواست میکند گرچه باید در نظر داشت که ضایعات کوچک با این روش ها قابل مشاهده نمی باشند . امروزه از لاپاراسکوپی برای تشخیص بیماری استفاده زیادی می شود .تست خونی CA-125 گاهی موارد برای کمک به تشخیص و نیز ارزیابی درمان بکار می رود . تشخیص قطعی بیماری با انجام آزمایش پاتولوژی روی نمونه بافت های برداشت ...
نام عمومی: تاموکسیفن سیتراتNolvadex 10mg
نام عمومی: تاموکسیفن سیتراتاین دارو قوی غیر استروئیدی ضد استروژن است. این است که برای استفاده در تومورهای وابسته به استروژن، یعنی سرطان پستان نشان داد. کاربران استروئید را Nolvadex بعدی برای جلوگیری از اثرات استروژن در بدن است. این استروژن است که اغلب ناشی از استروئیدها aromatizing. Nolvadex بعدی می تواند در پیشگیری از ادم، سینهها، و زن الگوی توزیع چربی بدن، که ممکن است رخ دهد هنگامی که سطح استروژن انسان را بیش از حد بالا هستند کمک کند. همچنین، این اثرات می تواند رخ دهد هنگامی که سطح آندروژن بسیار کم، ساخت استروژن هورمون غالب است. این می تواند رخ دهد هنگامی که آندروژن درونزاد استفاده طولانی مدت از استروئید اگزوژن سرکوب شده اند. Nolvadex بعدی کار می کند با رقابت در اتصال به هدف قرار دادن سایت های استروژن مانند آنهایی که در سینه قرار دارد.این دارو سمی است و نه هر گونه عوارض جانبی در ورزشکارانی که استفاده از مواد مخدر \ 'به عنوان ضد استروژن دیده می شود. این دارو محبوب ترین ضد استروژن در میان مصرف کننده های استیروئید است.هر چند که به نوبه خود به 100٪ موثر برای همه، آن چه به نظر می رسد نمایشگاه تا حدی به میزان اثربخشی برای اکثریت. این کار را به خوبی برای برخی از بدنسازان که آنها می توانند مواد مخدر مانند حق آنادرول را به مسابقه تا زمانی که آنها آن را پشته با Nolvadex بعدی. به نظر می رسد عاقلانه این دارو را در رابطه با هر چرخه استروئیدی است. بیشترین دوز 10 میلی گرم به 20 میلی گرم در روز این کار انجام می شود. در دسترس از Nolvadex عادلانه در بازار سیاه بوده است.حفاظت در برابر گفتگوی جوانان ایرانی عوضی.دوز موثر: 1 - 2 زبانه / روز Nolvadex بعدی (تاموکسیفن سیترات)توضیحات:توسط بیل رابرتز - Nolvadex بعدی بسیار قابل مقایسه با نقل قول، این رفتار را در شیوه ای مشابه در تمام بافت ها، و مخلوط استروژن آگونیست / آنتاگونیست از همان نوع به عنوان نقل قول. این دو مولکول در ساختار نیز بسیار شبیه هستند.این درست است که Nolvadex بعدی سطح استروژن کاهش می دهد: نه، آن را مسدود استروژن را از گیرنده های استروژن و در آن بافت که در آن آنتاگونیست است، باعث می شود گیرنده برای انجام چیزی.این ادعا که Nolvadex بعدی را کاهش می دهد سود را نباید خیلی جدی گرفته است. واقعیت این است که هر تعداد از بدنسازان سود عالی را ساخته اند در حالی که با استفاده از Nolvadex بعدی. اعتقاد به این که آن را کاهش می دهد سود به نظر می رسد از این واقعیت است که ادبیات علمی گزارش کاهش اندکی در IGF-1 (افراد با استفاده از استروئیدهای آنابولیک گرچه مطالعه) استفاده از Nolvadex نشات گرفته است. بنابراین، دن Duchaine که آن را کاهش می دهد IGF-1 ...
لتروزول
نام لاتین Letrozol گروه درمانی: دارویی هورمونی مهار کننده آروماتاز اشکال دارویی : 2/5 میلی گرم بصورت قرص مکانیسم: این دارو تبدیل آندروژن ها را به استروژن ها را از طریق مهار سیستم آنزیمی آروماتاز مهار میکند. کاهش استروژن ها منجر به کاهش توده توموری و تاخیر در پیشرفت رشد تومور در برخی از زنان میشود. دارو به سرعت به طور کامل از طریق GI جذب میشود . فراهم زیستی دارو تحت اثر غذا قرار نمی گیرد . دارو دارای حجم انتشار روسیی است در حدود 60 درصد دارو در گردش خون به پروتیین های پلاسما بیشتر آلبومین متصل میشودبه آهستگی به یک متابولیت غیر فعال تبدیل میشود که بصورت گلوکورونید از راه ادرار دفع میشود نیمه عمر دفعی و نهایی دارو حدود 2 ساعت است. موارد مصرف: درمان سرطان متاستاتیک پستان در زنان یاسه که بیماری آنها متعاقب درمان ضد استروژن گسترش یافته است. تداخل دارو: مورد مهمی گزارش نشده است. موارد منع: حساسیت مفرط نسبت به این دارو و ترکیبات آن - بارداری - احتیاط در عملکرد شدید کبدی عوارض جانبی: سردرد-بیخوابی-سرگیجه-خستگی-آستنی-پرفشاری خون-درد قفسه سینه-گرگرفتگی-بثورات جلدی- خارش-تهوع- استفراغ-یبوست-درد شکم-اسهال-سوء هاضمه -درد استخوانی-کمردرد و درد اندامها- ارترالژی-تنگی نفس-سرفه- سایر عوارض: ادم-افزایش وزن-هیپرکلبسترولمی-عفونتهای ویروسی- این مطلب طبق تحقیقات از سایت های پزشکی تهیه شده و هیچگونه نظریه شخصی در آن دخیل نبوده است. اگر چنانچه میخواهید از این دارو بعنوان آنتی استروژن استفاده کنید با توجه به موارد مصرفی که در این توجه کرده و این دارو را نسبت به باقی آنتی استروژنها مقایسه کرده سپس تصمیم قطعی برای مصرف آن بگیرید.
سندرم تخمدان پلی کیستیک
نشانگان تخمدان پلي‌سيستيک (PCOS) يک فرآيند پاتوفيزيولوژيک ساده نيست که بتوان با يک درمان، تمام تظاهرات آن را رفع کرد، بلکه به شکل‌هاي مختلفي زنان را درگير مي‌کند و پزشکان ناگزيرند نوع درمان را براي هر بيمار به‌طور جداگانه و بر اساس ويژگي‌هاي وي انتخاب کنند. در هنگام انتخاب يک رژيم درماني، بيماري‌هاي همراه (مانند عوامل خطر قلبي عروقی بيماري اندوکرينولوژيک) و تمايل بيمار به بارداري را نيز بايد مد نظر قرار داد. تشخيص PCOS به دليل تنوع علايم و نشانه‌ها و آشکار نبودن آنها مي‌تواند مشکل باشد. شايع‌ترين تظاهرات آن عبارتند از هيرسوتيسم، ناباروري، مقاومت به انسولين و اختلالات قاعدگی پزشکان در سه حالت مي‌توانند PCOS را تشخيص دهند: 1) زماني که علت‌هاي ديگر براي علايم يا اختلالات آزمايشگاهي رد شوند؛ 2) زماني‌که کاهش يا عدم تخمک‌گذاري وجود داشته باشد که معمولا به صورت اوليگومنوره يا آمنوره تظاهر مي‌کند. 3) زماني‌که هيپرآندروژنيسم باليني تاييد شده (مانند هيرسوتيسم، آکنه) وجود داشته باشد. اگرچه اغلب پلي‌سيستيک بودن تخمدانها وجود دارد، اما معمولا براي تشخيص ضروري نیست. علایم: عدم تخمک گذاری:آمنوره یا اولیگومنوره تخمدان های پلی کیستیک دو طرفه چاقی هیپر آندروژنیسم:آکنه،هیرسوتیسم مقاومت به انسولین:اختلال تحمل گلوکز(IGT)-دیابت شیرین نوع دو افزایش نسبت LH به FSH به علت عدم تخمک گذاری وضعیت غیر طبیعی لیپوپروتین ها تخمدان های پلی کیستیک دو طرفه: ویژگی ها: افزایش اندازه تخمدان به ۲-۵برابر اندازه طبیعی افزایش دو طرفه میکرو کیست هایی با اندازه ۵-۸میلی متر افزایش ضخامت قشر تخمدان در هر تخمدان بیش از ۵ عدد از این کیست ها دیده می شود. اختلال عملکرد قاعدگی: از عدم تخمک گذاری تا تخمک گذاری با دفعات کم (اولیگواوولاسیون)ناشی می شود. طیف آن از آمنوره تا اولیگومنوره متغیر است. در صورت عدم تخمک گذاری،وقوع قاعدگی منظم در زنان مبتلا به PCOs نامعمول است. مقاومت به انسولین: شيوع مقاومت به انسولين در زنان مبتلا به PCOS به ميزان قابل‌توجهي بالاتر از جمعيت‌هاي زنان هم‌سن و هم‌وزن است. اگرچه مقاومت به انسولين به تنهايي يک اختلال آزمايشگاهي است نه باليني، اما مي‌تواند به ديابت منجر شود و با نشانگان متابوليک همراه باشد، در نتيجه به افزایش خطر قلبي عروقي بينجامد. درمان مطلوب PCOS نيز مانند ديابت علاوه بر داروهاي مناسب،نیاز به تغييراتي در روش زندگي (مانند رژيم غذايي، ورزش) دارد. مقاومت به انسولین باعث هیپر انسولینمی و ایجاد دیابت شیرین نوع دو می شود.چاقی با هیپر انسولینمی همراه است. نتایج تست تحمل گلوکز(۲ ساعته ...
فمار
فمارا که نام ژنریک آن لتروزول ( Letrozole ) می باشد، یک مهارکننده غیراستروییدی آنزیم آروماتاز ( مهارکننده سنتز استروژن ) می باشد .استروژن ها در تحریک یا ادامه رشد برخی از انواع سرطان پستان مؤثر هستند. بسیاری از صاحب نظران اعتقاد دارند که در درمان سرطان پستان، روشی مناسب است که بتواند یا میزان تولید استروژن را کم کند ( برداشتن تخمدان، هیپوفیز و ... ) یا اثر آن را کاهش دهد ( داروهای ضد استروژن ). این عمل منجر به کاهش توده تومور و تأخیر رشد آن در برخی از زنان می گردد.در خانم های یائسه، استروژن ها عمدتا" توسط عمل آنزیم آروماتاز ( Aromatase ) تولید می شوند. این آنزیم، آندروژن های غده فوق کلیوی ( آندروستن دیون وتستوسترون ) را به استرون واسترادیول تبدیل می کند وباعث مهار بیوسنتز استروژن در بافت های محیطی و در بافت سرطانی می گردد.لتروزول یک مهارکننده رقابتی غیراستروییدی سیستم آنزیم آروماتاز می باشد و تبدیل آندروژن ها به استروژن ها را مهار می کند. لتروزول به اندازه برداشتن تخمدان در افزایش میزان سرمی LH و کوچک شدن تومورهای وابسته به استروژن مؤثر است و برخلاف برداشتن تخمدان، باعث افزایش میزان سرمی FSH نمی شود. فمارا به صورت انتخابی تولید استرویید های گنادی را مهار می کند اما اثر معنی داری بر مینرالوکورتیکوییدهای غده فوق کلیوی یا سنتز گلوکوکورتیکوییدها ندارد.لتروزول باعث مهارآنزیم آروماتاز با اتصال به آهن سیتوکروم P450 درزیرواحد آن می گردد و منجر به کاهش بیوسنتز استروژن در تمامی بافت ها می شود. درمان با لتروزول به صورت معنی داری استرون سرمی، استرادیول و استرون سولفات را کاهش می دهد اما اثر معنی داری بر سنتز کورتیکواسترویید فوق کلیوی، سنتز آلدوسترون یا سنتز هورمونهای تیروییدی ندارد. فارماکوکینتیکلتروزول به سرعت و به طور کامل از راه خوراکی جذب می شود. غذا تأثیری بر جذب دارو ندارد.فمارا به آهستگی تبدیل به متابولیت غیر فعال می شود که به صورت کونژوگه گلوکورونیدی از راه ادرار دفع می گردد. نیمه عمر دفع دارو در حدود 2 روز است و غلظت پلاسمایی ثابت آن با میزان مصرف2/5 میلی گرم در روز، طی 2 تا 6 هفته به دست می آید. میزان اتصال لتروزول به پروتئین ها کم و حجم توزیع آن گسترده می باشد. با افزایش سن، تغییری در فراسنج های فارماکوکنیتیک داروملاحظه نمی شود.مقایسه ای بین فارماکوکینتیک دارو در کودکان و افراد بالغ به عمل نیامده است. فارماکوکینتیک دارو درافراد مبتلا به نارسایی کلیه تغییری نمی یابد. اگر چه در افراد مبتلا به نارسایی کبد متوسط، میانگین مقدار AUC 37 درصد بیشتر از افراد عادی است، ولی هم چنان در محدوده ...