علل پرولاپس بندناف
كوریوآمنیونیت
كوریوآمنیونیت پارگی زودرس كیسه آب در 10درصد حاملگی ها اتفاق می افتد. تعدادی از اینافراد مبتلا به كوریوآمنیونیت بالینی می شوند كه یكی از مهم ترین علل عفونت بعد اززایمان و مرگ مادران می باشد. علل مساعد كننده كوریوآمنیونیت مشخص می باشد و امكانپیشگیری تعدادی از آنها وجود دارد (1). پارگی زودرس پرده های جنینی PROM با شیوع 10.7درصد در زنان باردار یكی از علل مهم زایمان زودرس، پرولاپس بندناف و عفونتداخل رحمی می باشد (2). التهاب پرده جنینی، معمولا تظاهری از عفونت داخل رحمی است . این حالت بطور شایع در ارتباط با پارگی طولانی مدت پرده ها و لیبر طولانی مدت رخ می دهد. در دید ظاهری، عفونت با كدر شدن پرده ها مشخص می شود. همچنین بسته به گونه های باكتریایی و غلظت آنها ، ممكن است بوی نامطبوعی به مشام برسد. اكثر محققان گزارش كرده اند كه پارگی طولانی مدت پرده ها، حتی اگر با هیچ گونه پیامد پری ناتال در اثر گیر كردن یا پرولاپس بند ناف و یا دكولمان جفت همراه نباشد ، با افزایش موربیدیته عفونی همراه خواهد بود. تب تنها شاخص قابل اعتماد برای مطرح كردن این تشخیص است. حرارت 38 درجه سانتی گراد یا بالاتر همراه با پارگی پرده ها ، نشان دهنده عفونت است. اكثر محققان گزارش كرده اند لكوسیتوز مادر به تنهایی، شاخص قابل اعتمادی نیست. در طی درمان، پایش از نظر تاكی كاردی پایدار مادری یا جنینی، تندرنس رحم و ترشح بد بو از واژن ضرورت دارد . در صورت ایجاد كوریو آمنیونیت ، مربیدیته جنینی و نوزادی افزایش چشمگیری پیدا می كند. میزان بروز سپسیس، سندروم دیسترس تنفسی، تشنج، خونریزی داخل بطنی و لكومالاسی دور بطنی در كوریوآمنیونیت بالینی بیشتر بود (3). در مطالعه ای که جهت بررسی علل مساعد كننده کوریوآمنیونیت انجام شد، رابطه معنی داری بین كوریوآمنیونیت بالینی و مثبت بودن كشت واژن از نظراسترپتوكوك B، تعداد زایمان، پایین بودن سن بیماران، آغشتگی مایع آمنیون بهمكونیوم، طول مرحله فعال زایمان و تعداد معاینه واژینال دیده شد (1). علت PROM: علت اصلی آن ناشناخته است , ولی عوامل زیر در ایجاد آن دخالت دارد: - عفونت های واژن وسرویکس - فیزیولوژی غیر طبیعی پرده ها - مقاربت - ناهنجاری های جنینی - پایین بودن موقیعت های اجتماعی - اقتصادی - تحریک پذیری رحم - کشیده شدن غشاها - حالاتی که در ارتباط با حجم افزایش یافته رحم هستند (پلی هیدرآمنیوس وحاملگی های چندقلو ) عـــــــوارض: - زایمان زودرس - سپتی سمی بعد از زایمان - شایعترین عارضه بالینی آشکار در حاملگی های توام با PROM قبل از هفته 37 , سندرم زجرتنفسی ( RDS ) است. - هیپو پلازی ریوی - پرولاپس بندناف - کوریو آمنیونیت تشخیص: تشخیص PROM بر ذکر شرح حال ...
كوريو آمنيونيت Corioamnionitis
خانم ا ن، 26 ساله ، ديپلمه، ساكن گرگان، G1P0A0L0D0، 35 هفته باردار، تاريخ اولين روز آخرين قاعدگي 13/5/87 ، تاريخ احتمالي زايمان 20/2/88 ، در تاريخ 16/1/88 به دنبال درد شكم و كمر ، درد ناحيه اپي گاستر به بيمارستان دزياني مراجعه كرد. اين مركز درماني مادر باردار را به مطب پزشک ارجاع داد. صبح همان روز مادر باردار به مطب مراجعه كرد كه در آنجا شدت درد بسيار افزايش يافت و دچار تهوع، استفراغ، بي اختياري مدفوع و ادرار، آبريزش از واژن شد. پزشک مادر باردار را دوباره به بيمارستان دزياني ارجاع داد و ظهر همان روز در بخش زايمان هاي پر خطر با تشخيص كوريوآمنيونيت بستري شد. علائم حياتي كنترل شد فشار خون ، نبض ، تنفس نرمال بود ولي درجه حرارت 5/38 درجه سانتي گراد بود. براي مادر باردار رگ گرفته شد و سرم تراپي و آنتي بيوتيك (آمپول كفلين يك گرم وريدي، هر شش ساعت) شروع شد. جواب سونوگرافي كه در همان روز انجام شد شامل موارد زير است: پرزانتاسيون سفاليك ، جفت در فونتانل خلفي، گريد 2 ، مايع آمنيوتيك 130میلی لیتر، سن حاملگي 35 هفته ، دهانه رحم بسته. با مانيتورينگ مادر، ضربان قلب جنين كنترل شد كه نرمال بود. پروتئين ادرار 24 ساعته 283 ميلي گرم ، آناليز ادرار نرمال ، جواب كشت ادرار منفي بود. مادر در طول بارداري فقط ماه اول و ماه هفتم براي كنترل بارداري به مركز بهداشت مراجعه كرده و در ماه پنجم به دنبال علائم سوزش ادرار و درد كمر به پزشك مراجعه كرد و با تشخيص عفونت خفيف دستگاه ادراري كپسول سفالكسين را هر 8 ساعت به مدت ده روز مصرف كرد و كاملا بهبود يافت. در حال حاضر قرص اسيدفوليك ، آهن روزانه مصرف مي كند و هيچ داروئي مصرف نمي كند. سابقه سقط، فشار خون ، ديابت و يا هر نوع بيماري خاص ندارد. به گفته خودش درد از بالاي شكم شروع و به ناف كشيده و سپس به پهلو مي رود. در حين شروع درد دچار عطش فراوان و تب نيز شد. در معاينه واژينال توسط ماما افاسمان 10 درصد و ديلاتاسيون يك سانتي متر گزارش شد. با وجود اقدامات درماني، تب و خروج مايع آمنيوتيك متوقف نشد و لذا با دستور پزشك ختم حاملگي در هفته 35 براي وي داده شد. ماحصل زايمان طبيعي، نوزاد پسر با آپگار 10/8 ، 2800 گرم بود. نوزاد در ابتدا كمي ديسترس تنفسي داشت كه با دو ليتر اكسيژن با اكسي هود بهبود يافت و به علت پره ترم بودن در بخش نوزادان تحت نظر قرار گرفت. كوريوآمنيونيت پارگي زودرس كيسه آب در 10درصد حاملگي ها اتفاق مي افتد. تعدادي از اينافراد مبتلا به كوريوآمنيونيت باليني مي شوند كه يكي از مهم ترين علل عفونت بعد اززايمان و مرگ مادران مي باشد. علل مساعد كننده كوريوآمنيونيت مشخص مي باشد و امكانپيشگيري تعدادي از آنها ...
پرستاري بهداشت مادران و نوزادان
پرستاري بهداشت مادران و نوزادان و مراقبتهاي دوران بارداري و زايمان (2) تعداد واحد: 2 نوع واحد: نظري پيشنياز: پرستاري و بهداشت مادران ونوزادان ... (1) هدف: بررسي و شناخت احتياجات، مشكلات و مسائل اجتماعي، جسمي و رواني افراد خانواده در انتظار فرزند بخصوص مادر و نوزاد در معرض خطر، آگاهي به اهميت آموزش در پيشگيري از عوارض موارد آسيب‌پذيري در مادر و نوزاد با توجه به كاربرد فرآيند پرستاري و مراقبتهاي بهداشتي اوليه بر مبناي تشخيص پرستاري. سرفصل دروس: نظري ـ 2 واحد (34 ساعت) موارد غير طبيعي يا موارد آسيب‌پذيري (The High risk Condilions} عوارض دوران بارداري: استفراغهاي بدخيم حاملگي، تعريف، علل، تدابير پرستاري و آموزشهاي لازم، مسموميت‌هاي دوران بارداري، پري‌اكلامپسي (تعريف، علائم بيماري، علل، تدابير درماني و پرستاري)، اكلامپسي (علائم، تدابير درماني و پرستاري) خونريزيهاي دوران بارداري: سقط (تعريف، انواع، علائم، اقدامات درماني و پرستاري)، مول هيداتي فرم (علائم، علل، اقدامات درماني و پرستاري)، حاملگي خارج رحمي، جفت سرراهي، جدا شدن زودرس جفت، هيدروآميتوس، اوليگوهيدروآميتوس، مرگ داخل رحمي (انواع، علائم و نشانه‌ها، تشخيص، درمان و مراقبتهاي پرستاري مربوطه) بيماريهاي داخلي و جراحي در دوران بارداري: ديابت تاثيران روي حاملگي، تاثير حاملگي بر ديابت، بيماريهاي قلب و عروق، فشارخون بالا، كم‌خونيها (كم‌خوني فيزيولوژيك فقرآهن، اسيدفوليك، سرخك، سرخجه، سفليس، سوزاك، تريكوموناس، سل، آبله مرغان، اوريون، تبخال ويروسي، هپاتيت ويروسي، آنفلوآنزا، ايدز، تيفوئيد، مالاريا، توكسوپلاسموز، مخملك، عفونت دستگاه ادراري، غدد داخلي، غده تيروئيد، پاراتيروئيد، آدرنال، آپانديسيت، كوليسيتيت فتق هماتال، كيست تخمداني، سنگ ادرار. حاملگي چند قلويي:تعريف، انواع، فيزيوپاتولوژي، مراقبتهاي دوران بارداري، چندقلو، مراقبت از نوزادان زايمان‌هاي آسيب‌پذير: زايمان غيرطبيعي Dystocia، اختلال مربوط برحم، ديستوشی مربوط برحم، ديستوشی مربوط به لگن، ديستوشی مربوط به جنين، زايمان سريع، نمايش ته (علت، علائم و نشانه‌هاي تشخيص، درمان و مراقبتهاي پرستاري لازم هر يك از موارد فوق) زايمان زودرس: پارگي زودرس كيسه آب، انقباظات زودرس (تعريف، علت، علائم و نشانه‌ها، تشخيص، درمان و مراقبتهاي پرستاري). عوارض زايمان زودرس: پرولاپس بندناف (علت، علاوم، اقدامات درماني و پرستاري)، عفونت، نوزاد نارس اعمال جراحي و مامايي در زايمان: القاء زايماني Induction of labor، اپي رماتومي، چرخاندن جنين (چرخش) Version، زايمان بافورسپس، واكيوم باواستور، سزارين ...
پلي هيدر آمينوس
پلي هيدر آمينوس منبع / نويسنده : سهيلا نظرپور مقدمه در طي نيمه اول حاملگي ، مايع آمنيوتيك با عبور آب و ملكولهاي كوجك ديگر از ميان پرده امنيون و پوست جنين ساخته مي شود . در تريمستر دوم سه ماهه جنين شروع به ادرار كردن ، بلع و استنشاق مايع آمنيون مي كند و بدين ترتيب ماتيع آمنيوتيك كنترل مي شود . حجم مايع آمنيوتيك بطور طبيعي در هفته 36 بارداري به يك ليتر يا كمي بيشتر مي رسد . اما پس از اين زمان حجم مجدداً كاهش يابد . ميزان نرمال آن در زمان ترم حدود هشتصد ميلي ليتر است . پس از سپري شدن موعد زايمان ممكن است كه ميزان مايع تنها چند ميلي ليتر و يا كمتر باشد . افزايش غيرطبيعي در حجم مايع آمنيوتيك مي تواند منجر به مشكلات عديده اي در حاملگي شود كه نياز به تشخيص و درمان به موقع دارد . تعريف افزايش حجم مايع آمنيوتيك بيش از دو هزار ميلي ليتر بيشتر از حد طبيعي را تحت عنوان هيدرآمنيوس و يا پلي هيدر آمنيوس مي خوانند . هيدرآمنيوس ممكن است به صورت مزمن ايجاد شود و يا در عرض چند روز بصورت حاد عارض شود . امروزه پلي هيدرآمنيوس قبل از پارگي پرده هاي جنيني با استفاده از سونوگرافي به يك علت اشاره خواهد داشت اما در بيشتر از 3/2 موارد ، نهايتاً هيدرآمنيوس بعنوان ايديوپاتيك ( Idiopathic ) ( با علت ناشناخته ) شناخته مي شود . نخستين اقدام با كاربرد سونوگرافي جهت تعيين هيدرآمنيوس ، اندازه گيري عميق ترين قطر عمودي در فضاي مايع آمنيوتيك بوده كه حجم مايع مايع آمنيوتيك بيش از حد طبيعي بصورت فضاي آمنيوتيك با قطر عمودي بيش از هشت سانتي متر تعريف مي شد . سپس گوهي ديگر از محققين ، شاخص مايع آمنيوتيك ( Amoniotic Fluid Index ) را به عنوان معيار استاندارد دقيق و موثرتري جهت تعيين حجم مايع آمنيوتيك پيشنهاد نمودند . شاخص فوق از جمع كردن اندازه عمق عمودي بزرگترين فضاي موجود در هر يك از چهار ربع رحم بدست مي آيد با استفاده از روش اندازه گيري اي . اف . آي محققين پلي – هيدرآمنيوس واضح را بصورت ميزان شاخص بالاتر از 24 سانتي متر معرفي نمودند . با استفاده از اين شاخص معمولاً اي . اف . آي پلي هيدرآمنيوس خفيف 25-30 سانتي متر ،متوسط 1/35 سانتيمتر در نظر گرفته مي شود . شيوع تعريف پلي هيدرآمنيوس بر شيوع گزارش شده آن تاثير خواهد گذاشت . بطور كلي شيوع پلي هيدرآمنيوس يك در شصت در 750 متغير است . گروهي از محققين كه حجم مايع آمنيوتيك را در بيشتر از هفده هزار بررسي سونوگرافي انجام شده از نهصد بيمار ، مورد ارزيابي قرار دادند ، شيوع كلي آن را 93/0 درصد گزارش نمودند . علت شناسي علل هيدرآمنيوس متعدد است و بستگي به عوامل مادري و جنيني بسياري دارد . بطور كلي موارد اتيولوژيك با خطر ساز بروز پلي هيدرآمنيوس ...
حاملگی های پر خطر
حاملگی های پر خطر مفهوم رنگها درچارتهای ارائه خدمت از سه رنگ قرمز،زرد وسبز استفاده شده است. الف) رنگ قرمز : نشان دهنده شرایط خطرناکی است که جان مادر یا جنین/نوزاد راتهدید میکند و اقدام مناسب این رنگ ارجاع فوری(بلافاصله) به همراه اقدامات اولیه حین ارجاع به نزدیکترین مرکز مجهز درمانی. ب) رنگ زرد: نشان دهنده نیاز مادرویا نوزاد به اقدام خاص است. مادر ویا جنین/نوزاد باید بر حسب نوع عارضه در 24 ساعت اول پس از مراجعه (ارجاع در اولین فرصت) ویا حداکثر طی یک هفته (ارجاع غیر فوری) توسط سطوح تخصصی بررسی شده ونتیجه کار مشخص گردد. در ارجاع در اولین فرصت اگر مورد ارجاع طی 48 ساعت به هر دلیل توسط سطوح بالاتر مورد بررسی قرار نگیرد حکم ارجاع فوری را پیدا میکند،درارجاع غیر فوری اگر مورد ارجاع طی یک هفته توسط سطوح بالاتر مورد بررسی قرار نگیرد حکم ارجاع فوری را پیدا میکند. پ ) رنگ سبز : نشان دهنده امکان ارائه کامل خدمت بدون نیاز به ارجاع به سطوح بالاتر است. مراقبت های ویژه بارداری علائم خطر فوری : ارزیابی علائم فوری : درهر مرحله از بارداری برحسب سن بارداری مادر باید مراقبت های مشخصی از وی به عمل آید ولی در هر بار ملاقات قبل از اقدام به مراقبت،ابتدا باید مادر را از نظر وجود علائم خطر فوری بررسی و ارزیابی کرد ؛بدین منظور انجام اقدامات زیر ضروری است : *سؤال در مورد خونریزی /تشنج قبل از مراجعه /درد شدید یا حاد شکم *بررس مادر درحال تشنج/اختلال هوشیاری/شوک *سؤال درمورد پارگی کیسه آب 1- خونریزی : خروج هرمقدار خون روشن یا تیره ازمهبل (بیشتر از لکه بینی) 2- دردشدید یا حاد شکم : هرنوع درد خفیف یا شدید فمتناوب یا متوالی در هر ناحیه از شکم و پهلوها 3- تشنج : حرکات غیر ارادی سراسر یا قسمتی از بدن که اغلب با خشکی و سفتی عضلات همراه است. 4- اختلال هوشیاری : عدم پاسخویی مادر به تحریکات وارده (نیشگون ،ضربه ،نور و...) یا عدم دک زمان و مکان 5- شوک : اختلال در گرد خون بدن که با علائم حیاتی غیر طبیعی مشخص میشود. علائم اصلی شامل نبض تند و ضعیف 110 بار در دقیقه یا بیشتر و فشار خن سیستولیک کمتر از 90 میلیمتر جیوه میباشد که ممکن ایت با رنگ پریدگی ،عرق سرد و سردی پوست،تنفس تند 30 باردر دقیقه یا بیشتر و بیقراری و یجی همراه باشد. 6- پارگی کیسه آب : خروج ناگهانی مایع آمنیوتیک از مهبل اقدامات لازم در علائم خطر فوری: 1- حساس کردن مادر وهمراهان درمورد درمعرض خطر بودن جان مادر وارجاع فوری 2- اقدامات قبل از ارجاع : الف )شوک واختلال هوشیاری :عدم تجوبز مایعات و مواد خوراکی از راه دهان،گرم نگه داشتن مادر، خوابانیدن مادر به پهلوی چپ وبالا ...
بررسی مزایا و معایب زایمان طبیعی و سزارین
مزایای زایمان طبیعی این روش، روشی طبیعی تر برای زایمان می باشد. بدن شما، طوری طراحی شده تا بتواند بصورت طبیعی و بدون دخالت پزشکی کودک را بدنیا بیاورد. بعد از اتمام زایمان طبیعی، زنان حس قدرت و توانایی می کنند. زنان مشارکت کنندگان فعال تجربه زایمان هستند. بعد از زایمان طبیعی، مدت کمتری می بایست در بیمارستان بستری شد. طول دوره بهبود بعد از زایمان کوتاه تر بوده و درد پس از زایمان کم تری وجود دارد. خطر بیماری های تنفسی خاص در کودکان متولد شده از طریق زایمان طبیعی کم تر می باشد. این بیماری های ریوی که خطر آنها در کودک متولد شده از طریق زایمان طبیعی کاهش می یابد، شامل تاکی پنه گذرا از نوزاد (TTN)، پرفشاری خون ریوی و بیماری آسم می باشند. کودکانیکه بطور طبیعی بدنیا آمده اند، در خطر کمتری برای ابتلا به آلرژی ها و حساسیت های غذایی و عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالیشان می باشند. در بارداری های آتی، درد خانم کمتر بوده و کودک سریتر بدنیا می آید. مادرانیکه نوزاد خود را بصورت طبیعی بدنیا می آورند، راحت تر و موثرتر می توانند به کودک خود شیر (شیر مادر) دهند. بعد از زایمان طبیعی، رابطه عاطفی بین مادر و نوزاد آسان تر بوده چراکه سریعا بعد از تولد مادر می تواند با کودک خود در تماس باشد. خطر خونریزی مادر، لخته خون و آسیب به اندام های داخلی در زنانیکه بصورت طبیعی فرزند خود را بدنیا می آورند، کم تر می باشد. معایب زایمان طبیعی در بعضی از خانم ها، ترس از زایمان می تواند باعث اضطراب و آشفتگی عاطفی شود. هرچند بیشتر زایمان های طبیعی ساده هستند، عوارض پیش بینی نشده همچون خونریزی مادر در هنگام زایمان ممکن است رخ دهد. خطر پارگی کف لگن در زایمان طبیعی وجود دارد. این پارگی می تواند طول دوره بهبود شما را افزایش دهد. خطر محرومیت از اکسیژن در صورتیکه بندناف فشار وارد کرده و یا سایر مشکلات رخ دهد، برای کودک وجود دارد. هنگام عبور از کانال تولد، ممکن است خطراتی همچون کبودی، ورم و در موارد نادر شکستگی استخوان برای کودک وجود دارد. زایمان طبیعی شانس افتادگی لگنی بعد از تولد نوزاد را افزایش می دهد. در موارد خیلی نادر، ممکن است وارونگی رحمی رخ دهد. اگر این مشکل بموقع درمان نشود، می تواند خطرناک و جدی باشد. اگر زخم و یا اپی زیاتومی رخ دهد، ممکن است در 3 ماه بعد از بدنیا آمدن کودک احساس درد در رابطه جنسی خود داشته باشید. مزایای زایمان برنامه ریزی شده به روش سزارین ممکن است سزارین برنامه ریزی شده برای زنان ساده تر باشد. از آنجاییکه روز زایمان از قبل برنامه ریزی شده است، مادر استرس و اضطراب کم تری در رابطه با زایمان دارد. زنان حس کنترل بیشتری دارند، چراکه ...
نگهداری شترمرغ
پرورش شتر مرغ از سال 1860 در كشور افریقای جنوبی به صورت جدی آغاز گردید و سپس در سایر نقاط دنیا گسترش یافت. امروزه در بسیاری از كشورها پرورش شتر مرغ انجام می شود. كشور ایران هم چند سالی است مبادرت به واردات این پرنده نموده و در امر پرورش آن گام نهاده است. در طی چند سال گذشته مطالعاتی برروی پارامترهای تولیدی، جوجه كشی، تغذیه و پرورش این پرنده صورت گرفته كه توأم با موفقیت هایی دراین زمینه بوده است. قابل ذكر است كه تاكنون در ایران محصولات حاصل از كشتار این پرنده به بازار عرضه نشده است. محصولات این پرنده شامل گوشت، چرم، پروسایر محصولات فرعی است. گوشت پرنده قرمز بوده و از خواص آن می توان پایین بودن میزان چربی، كلسترول، تردی خاص و بالا بودن میزان پروتئین را نام برد. چرم این پرنده چرمی با ظاهری زیباست و درساخت انواع محصولات چرمی به كار می رود. نوع دیگر چرم حاصل از پوست ناحیه ساق پای شترمرغ است كه از صفحات فلسی، مانند پوست مارمولك تشكیل شده و در ساخت محصولات چرمی و به خصوص پوتین گاو چران ها استفاده می شود.پرهای شتر مرغ در ساخت انواع گردگیرها استفاده می شود و خاصیت گردگیری بالایی دارد. همچنین ازپرشتر مرغ در تزیین علم در مراسم مذهبی، ساخت انواع كلاه ها و شال گردن ها استفاده می شود. سایر محصولات فرعی این پرنده شامل پوسته تخم می باشد كه از تخم های بی نطفه در زمان جوجه كشی به دست می آید. برروی این تخم ها كارهای هنری از جمله نقاشی و حكاكی صورت گرفته و با قیمت های گزافی به فروش می رسند. به طور كلی از كلیه اجزای این پرنده استفاده می شود. شترمرغ در سن 10 تا 14 ماهگی كشتار می گردد و در این سن حدود 100 تا 120 كیلوگرم وزن دارد. گوشت حاصل از این پرنده بیشتر از قسمت ران می باشد كه در حدود 30 تا 35 كیلوگرم است. همچنین پوستی به مساحت 3/1 تا5/1 متر مربع استحصال می گردد. پرورش مولدین شتر مرغ در سن 2 تا 3 سالگی به بلوغ جنسی می رسد و تا مدت زیادی بارور باقی می ماند. پرنده نر در زمان بلوغ به رنگ سیاه با پرو بال سفید رنگ و شتر مرغ ماده به رنگ قهوه ای تا خاكستری است. بارزترین نشانه در شتر مرغ نر، قرمزی رنگ ساق پا ، نوك و اطراف چشم است كه ارتباط مستقیمی با قدرت جنسی نر دارد. هرچه این قرمزی بیشتر باشد پرنده از قدرت نرینگی بیشتری برخوردار است. شتر مرغ نرو ماده به صورت جفت تا دسته های چند تایی و نیز به صورت گله نگهداری می شوند. این تركیبات بسته به میزان زمین موجود و امكانات، قدرت جنسی نرها و اهداف اصلاح نژادی متفاوت می باشد. هیچ استاندارد خاصی در این رابطه وجود ندارد و مدیر مزرعه با شناسایی پرندگان و اهداف مورد نظر روش مناسب را انتخاب می نماید. شتر مرغ ها در ...