شب ادراری در بزرگان
درمان شب ادراری کودکان
درمانشب ادراری کودکان شب ادراری در کودکان نشانه ی ضعف دهانه ی مثانه است که قادر به نگهداری ادرار نمی باشد، و علت آن سردی و سستی عضو و گاهی انگل یا عفونت پرستات می باشد، البته خوردن بعضی نوشیدنی ها هم در این امر دخیل است. تكرار ادرار، اجبار به ادرار و شب ادرارى از علايم شايع التهاب مجارى ادرار است. عفونت شديد با وجود خالى بودن مثانه ميل ادرار دايمى بوجود مى آورد. تكرار ادرار و شب ادرارى در مواردى عارض مى شود كه يا ظرفيت مثانه به علت بيمارى كاهش يافته باشد يا مثانه در هر بار ادرار كردن كاملًا تخليه نشود و مقدار زيادى ادرار در آن باقى بماند. شب ادرارى با حجم زياد ادرار ممكن است در نارسائى قلب، نارسائى كليه حركت مايعات خيز بدن به هر علت، ديابت، هيپرالدوسترونيسم يا نوشيدن مايعات زياد (در آخر شب) رخ دهد.[1] بيمارى شب ادرارى(Enuresie) در اشخاص در اثر رطوبت و كمى نيروى نگاهدارنده و شلى مثانه در خواب عميق پيدا مى شود و بخصوص در اطفال زياد است و گاه بزرگترها هم بآن گرفتار مى گردند. درمانش اينست كه گشنيز خشك و شكر از هركدام پنج گرم در مدت سه روز بخورند و خوردن ترياك در مدت زياد نيز سودمند است و اگر اين بيمارى با نشاني هاى حرارت مانند قرمزى پيشاب و احساس سوزش در پيشاب راه همراه باشد، بايد اطريفال صغير بخورند و نيز اين دارو را: كندر هفتاد و پنج گرم، بلوط پنجاه گرم، گشنيز خشك، گل ارمنى، صمغ عربى از هر كدام بيست و پنج گرم مخلوط كرده و بامداد و شام هربار هفت و نيم گرم بخورند و نيز خوردن بلوط در هنگام خواب و نيز خوردن تخم شاهسپرم و پوست يك عدد مازوى سبز پس از كوفتن و بيختن مفيد است، اين دارو را چند بار بايد پيش از خوابيدن بخورند ان شاء الله مفيد است براى درمان شب ادرارى ادرار كردن پيش از خواب و اينكه چند بار در طول شب بيمار را بيدار و وادار به ادرار كنند و ترساندنش اگر بچه باشد مفيد است همچنين خوردن انار ترش براى بيمار سودمند مى باشد.[2] شوید: خوراك بريان آن با نبات نافع شب ادرارى در خواب مى باشد و مقوى باه است.[3] گردو را در آتش انداخته تا داخل آن پخته شود. 2 تا 4 مثقال ميل شود، البتّه 3 گرم انيسون براى اصلاح آن اضافه شود. که براى شب ادرارى خوب است.[4] معجون: هليله سياه، بليله، آمله، كور مقل، دارفلفل، دارچين، زنجبيل، شقاقل، وج، آسارون، خولنجان، روغن گاو و عسل (همه به مقدار مساوى). نافع: ضعف جماع، كليه، سردى كليه، سردى مفصلها، درد لگن خاصرچه شكم، بادهاى مفاصل، سختى ادرار، شب ادرارى، ضربان قلب، نفخ شكم، جمع شدن غذا در معده، كرم شكم، گرفتگى قلب، ضعف اشتها، يرقان (زردى)، سر درد، نقص دماغ و تب و لرز. طريق ساخت: ...
بی‌اختیاری ادرار چیست ؟
عدم کنترل ادرار یک علامت روان تنی شایع است که هم به تنهایی و هم همراه با سایر اختلالات کودکان و نوجوانان تظاهر می‌یابد و زمانی این اختلال مطرح می‌باشد که کودکی که حداقل سن او ٥ سال می‌باشد، هنوز کنترل ادرار خود را به طور کامل بدست نیاورده است و در رختخواب یا لباس خودش ادرار می‌کند که این عدم کنترل ممکن است فقط در شب (تنوع شبانه)، فقط در روز (نوع روزانه) یا در هر دو زمان (نوع مختلط) باشد، ممکن است این رفتار کودک عمدی یا غیرعمد باشد.از بین این کودکان کسانی هستند که در مرحله‌ای از سن خود حداقل به مدت ٦ ماه تا یکسال کنترل ادرار خود را بدست آورده‌اند و پس از آن مجدد دچار مشکل شده‌اند (نوع ثانویه) ولی کودکانی نیز هستند که هیچگاه کنترل ادرار خود را بدست نیاورده‌اند که این نوع شب ادراری اولیه می‌نامیم و شایع‌تر از نوع ثانویه می‌باشد.شیوع این بیماری در پسران ١٥-٦ درصد و در دختران ١٢-٣ درصد می‌باشد. با افزایش سن شویع آن کاهش می‌یابد و در سن ١٤ سالگی شیوع آن بین ٥ ٪ - ٥ / ١ ٪ می‌باشد. شب ادراری در پسران شیوع بیشتری نسبت به دختران دارد. در بزرگسالان شیوع شب ادراری به یک درصد (١٪) می‌رسد. درصد بالایی از کودکانی که مبتلا به شب ادراری هستند در بستگان درجه یک خود افرادی را دارند که مبتلا به شب ادراری بوده‌اند و همچنین چنانچه یکی از والدین تارخچه مثبت شب ادراری داشته باشند، احتمال ابتلاء فرزند آنها بیشتر از جمعیت عادی است و چنانچه هر دو والد سابقه مثبت داشته باشند احتمال ابتلاء کودک واضحا افزایش می‌یابد و این مسئله بعد ژنتیک را در این بیماری پررنگتر می‌کند.کودکان در چه سنی باید کنترل ادرار را به دست بیاورند ؟ توانايي کنترل ادرار و مدفوع نيزجزء رشد حرکتي - رواني کودک محسوب مي شود. معمولاً کودکان در حدود ۱۵ ماهگي مي توانند نياز به اجابت مزاج خود را بگويند. درحدود ۲۰ ماهگي، طي روز، ادرار خود را کنترل مي کنند و در ۳۶ ماهگي نيز مهارت کنترل شبانه ادرار را کسب مي کنند.اما در صورتي که فرزند شما نسبت به حدود سني ذکر شده تأخير نشان مي دهد، نبايد او را مورد سرزنش قرار داده يا حتي به تنبيه متوسل شويد. زيرا تنها خواست و اراده کودک نيست که او را قادر به کنترل ادرار و يا مدفوع مي کند، بلکه فاکتورهاي پيچيده ديگري نظير عوامل ارثي، محيطي که کودک در آن زندگي مي کند، وضعيت سلامت عمومي و سير رشد او در اين امر مؤثر مي باشند.در پيش گرفتن رفتاري محبت آميز به همراه درک کودک، مي تواند در به دست آوردن مهارت کافي جهت کنترل مثانه به او کمک نمايدو بالعکس، رفتار خشونت آميز به همراه سرزنش و تحقير، نه تنها مؤثر نيست، بلکه از نظر رواني تأثيري منفي ...
راه های درمان شب ادراری
7- آموزش آداب توالت: در این زمینه پشتکار و حوصله والدین شرط اول است و باید با روش های شکل دهی رفتار همراه با تشویق و تقویت، این آموزش ها داده شود. تغییر محیط و فضای توالت برای کاهش استرس کودکانی که از رفتن به دستشویی امتناع می کند توصیه می شود. در این ارتباط استفاده از تکنیک های تشویقی ضروری است. 8- ورزش: در ورزش، بیشتر تحریک و تقویت عضلات مثانه مد نظر است. چند نوع ورزش پیشنهاد می شود: الف : ورزش دراز و نشست ب : کودک می ایستد دست هایش را جلو می برد و ده بار می نشیند و بلند می شود (تکرار 4 بار در روز). ج : کودک ورزش شنا را ده بار انجام می دهد (حداقل 4 بار در روز تکرار شود). 9- چند ساعت پس از آن که کودک خوابید، حتما او را بیدار کنید تا به دستشویی برود. این کار بهتر است 3 ساعت پس از خواب انجام شود. مراجعه به مشاور روان درمان برای استفاده از تکنیک های تغییر رفتار و شرطی سازی کمک زیادی به کاهش شب ادراری کودک می کند. 10- استرس های روانی، اجتماعی و عوامل اضطراب زا می تواند نقش مهمی در بروز شب ادراری داشته باشد. باید این عوامل به حداقل ممکن کاهش یابد. برای این منظور ترس های کودک را شناسایی کنید و برای رفع آن ها با مشاور در تماس باشید. ایجاد آرامش برای کودک به منظور کاهش تنش و استرس یکی از گام های مثبت برای رفع مشکل کودک است. گفتن داستان، حرف زدن با کودکان، بازی با او، تفریح و قرار دادن او در محیط های شاد از عوامل ایجاد آرامش در کودک است. 11- خجالت، کم رویی، گوشه گیری و احساس افسردگی از جمله عوارض روانی شب ادراری است که موجب افزایش اضطراب کودک و در نتیجه تاخیر در درمان او می شود. سعی کنید مشکل کودک را به رویش نیاورید و به او اطمینان دهید که مشکلش قابل درمان است. 12- کودک را در صورت شب ادراری توبیخ نکنید. از تنبیه کودک و به کار بردن روش های سخت گیرانه جدا خودداری کنید 13- کاهش و یا مصرف نکردن مایعات پس از ساعت هفت عصر توصیه می شود. 14 ـ قبل از رفتن به رختخواب، حتما کودک را به دستشویی ببرید تا مثانه اش را کاملا تخلیه کند. 15 ـ تشک او را با رویه ضد آب پوشانده و در اتاق از بوگیرها یا خوشبوکننده‌های هوا استفاده کنید تا اگر شب ادراری اتفاق افتاد باعث آزار بیشتر کودکتان نشود. 16 ـ باید به کودک آموزش داد تا به میزان دریافت مایعاتش در شب توجه کند و به هنگام تخلیه ادرار، مثانه را کاملا خالی کند. 17- باید به کودک آموزش داد تا به هنگام تخلیه ادرار، مثانه را کاملا خالی کند. 18 ـ کودک باید در طول روز مثانه را منقبض کند تا بتواند زمان بیشتری ادرار خود را نگه دارد. 19- کودک را متوجه کنید که پس از شام مصرف مایعات را به حداقل برساند تا ادرار کمتری تولید شود. برای این ...
شب ادراري كودكان
علل شب ادراري کودکان علل زيادي براي شب ادراري كودكان ذكر شده است. به طور مثال در برخي موارد حجم مثانه فرزند شما كوچك تر از آن است كه بتواند ادرار توليد شده در طول شب را در خود جاي دهد و اين مسئله باعث مي شود كه بالاخره در زماني از شب، ادرار از آن سرازير شود. يكي ديگر از علل ناتواني كودكان در نگه داشتن ادرار، اين است كه قادر به اعلام وضعيت خود نيستند. در اصل آنها نمي توانند به والدين خود خبر دهند كه زمان ادرار كردن آنها فرارسيده است و ديگر تحمل نگه داشتن خود را ندارند. اما عامل سوم، استرس است. در چنين مواردي، وجود يك استرس ناگوار براي كودك موجب مي شود كه ادرارش سرازير شود. تا اينجا تمام عللي كه گفته شد، با بيماري خاصي ارتباط نداشتند، ولي بايد گفت كه در برخي از موارد، شب ادراري كودك ناشي از بيماري‌هايي است كه ريشه در بدن و جسم كودك دارد. تا زماني كه اين بيماري‌هاي جسماني درمان نشوند، شب ادراري كودك قطع نخواهد شد. به طور مثال كودكي را در نظر بگيريد كه به يك عفونت ادراري يا يك ناهنجاري تكاملي در مجاري ادراري مبتلاست، مثلا يك مجراي فرعي به نام فيستول بين مثانه و پوست او وجود دارد. در اين موارد تا زمان برطرف نشدن اين بيماري، عدم كنترل ادرار ادامه پيدا مي كند. شب ادراري اوليه يا ثانويه پزشكان شب ادراري‌هاي كودكان را به دو نوع تقسيم مي كنند: اوليه و ثانويه. اگر كودك تا كنون هيچگاه اين قدرت را به دست نياورده باشد كه ادرار خود را كنترل كند، به اين شب ادراري نوع اوليه مي گويند. اما اگر براي مدتي كه حداقل سه تا شش ماه طول مي كشد، كودك توانايي حفظ ادرار را داشته، اما بعداً دوباره اين توانايي را از دست داده است، به آن شب ادراري ثانويه مي گويند. همانطور كه گفته شد، كودك بايد حداكثر تا سن سه تا چهار سالگي كنترل ادرارش را به دست آورد. اگر كودكي نتوانست تا اين سن بر شب ادراري غلبه كند، بايد گفت كه حتي بدون درمان هم با گذشت هر يك سال از عمرش، تا حدود 15 درصد برطرف شدن بيماري و كنترل ادرار وجود دارد. پس اولين توصيه ما اين است كه حتي اگر كودك شما بعد از سه تا چهار سالگي شب ادراري دارد، هيچگاه به خود و خانواده استرس وارد نكنيد و نگران نباشيد. ممكن است طي سال‌هاي آينده كودك به طور خود به خود و حتي بدون درمان بهبود پيدا كند. مطمئن باشيد كه وارد آوردن فشار و استرس يا تنبيه كودك فقط شرايط را بدتر خواهد كرد.
بی‌اختیاری ادرار چیست ؟
از بین این کودکان کسانی هستند که در مرحله‌ای از سن خود حداقل به مدت ٦ ماه تا یکسال کنترل ادرار خود را بدست آورده‌اند و پس از آن مجدد دچار مشکل شده‌اند (نوع ثانویه) ولی کودکانی نیز هستند که هیچگاه کنترل ادرار خود را بدست نیاورده‌اند که این نوع شب ادراری اولیه می‌نامیم و شایع‌تر از نوع ثانویه می‌باشد.شیوع این بیماری در پسران ١٥-٦ درصد و در دختران ١٢-٣ درصد می‌باشد. با افزایش سن شویع آن کاهش می‌یابد و در سن ١٤ سالگی شیوع آن بین ٥ ٪ - ٥ / ١ ٪ می‌باشد. شب ادراری در پسران شیوع بیشتری نسبت به دختران دارد. در بزرگسالان شیوع شب ادراری به یک درصد (١٪) می‌رسد. درصد بالایی از کودکانی که مبتلا به شب ادراری هستند در بستگان درجه یک خود افرادی را دارند که مبتلا به شب ادراری بوده‌اند و همچنین چنانچه یکی از والدین تارخچه مثبت شب ادراری داشته باشند، احتمال ابتلاء فرزند آنها بیشتر از جمعیت عادی است و چنانچه هر دو والد سابقه مثبت داشته باشند احتمال ابتلاء کودک واضحا افزایش می‌یابد و این مسئله بعد ژنتیک را در این بیماری پررنگتر می‌کند.کودکان در چه سنی باید کنترل ادرار را به دست بیاورند ؟ توانايي کنترل ادرار و مدفوع نيزجزء رشد حرکتي - رواني کودک محسوب مي شود. معمولاً کودکان در حدود ۱۵ ماهگي مي توانند نياز به اجابت مزاج خود را بگويند. درحدود ۲۰ ماهگي، طي روز، ادرار خود را کنترل مي کنند و در ۳۶ ماهگي نيز مهارت کنترل شبانه ادرار را کسب مي کنند.اما در صورتي که فرزند شما نسبت به حدود سني ذکر شده تأخير نشان مي دهد، نبايد او را مورد سرزنش قرار داده يا حتي به تنبيه متوسل شويد. زيرا تنها خواست و اراده کودک نيست که او را قادر به کنترل ادرار و يا مدفوع مي کند، بلکه فاکتورهاي پيچيده ديگري نظير عوامل ارثي، محيطي که کودک در آن زندگي مي کند، وضعيت سلامت عمومي و سير رشد او در اين امر مؤثر مي باشند.در پيش گرفتن رفتاري محبت آميز به همراه درک کودک، مي تواند در به دست آوردن مهارت کافي جهت کنترل مثانه به او کمک نمايدو بالعکس، رفتار خشونت آميز به همراه سرزنش و تحقير، نه تنها مؤثر نيست، بلکه از نظر رواني تأثيري منفي داشته و نوعي احساس طرد شدگي را در کودک بر مي انگيزد. علاوه بر اين، طفل به هنگام رفع حاجت دچار اضطراب و تشويش شده و نوعي احساس نارضايتي مي کند. در حالي که به اين نياز طبيعي بايستي با عکس العملي طبيعي پاسخ داده شود.اما اگر کودک حتي پس از چهار سالگي شب ادراري دارد، بايستي دليل آن مورد بررسي قرار گيرد.رشد كنترل ادرار :زمان توانايي كنترل ادرار در كودكان متفاوت است و بسته به اين است كه چه وقتي سيستم ادراري آنها تكامل كافي براي اين موضوع ...
ایمی پرامین
(نام تجاری: Tofranil) گروه دارویی: ضد افسردگی سه حلقه ای - دی بنزازپینگروه درمانی: ضد افسردگیشکل دارویی: قرص , تزریقیمصرف در دوران حاملگی: گروه D , Cموارد مصرف: افسردگی , شب ادراری در اطفال , درد های مزمن , پرخوری ( بولیمای اضطرابی ) و آسیب های روانی پس از ضربه (PTSD) مثل حوادث عمومی : جنگ , زلزله , سوگ عزیزانمیزان مصرف: در افسردگی , با یک قرص 25 میلی گرمی شروع و حداکثر میزان مجاز 200 میلی گرم ادامه می یابد.موارد منع مصرف: حساسیت شدید دارویی , اطفال , سکته قلبی حاد و مصرف کنندگان داروی مهار کننده MAOعوارض جانبی: خشکی دهان , خواب آلودگی , یبوست , تاری دیدتوجهات: پزشک باید به یاد داشته باشد این دارو با داروهای ضد سایکوز و الکل و داروهای ضد فشار خون تداخل دارویی دارد. دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود. کنترل منظم فشار خون و تست های کبدی و کلیوی ضروری است.آموزش: بهتر است دارو با غذا مصرف شود و از رانندگی و کارهای دقیق پرهیز شود.شرایط نگهداری: در دمای اتاق نگهداری شود.نکته: ---