سزارین در بیمارستان خاتم
مسمویت حاملگی پره اکلامپسی و اکلامپسی:
پره اکلامپسی: پره اکلامپسی فشارخون بالا و وجود پروتئین در ادرار(بطور طبیعی پروتئین در ادرار دیده نمی شود)بعد از هفته 20 حاملگی است و در هر زمانی از نیمه دوم حاملگی و نیز در زمان زایمان و یا حتی بعد از زایمان(معمولا در 24تا48 ساعت اول بعد از زایمان)ممکن است دیده شود تنها راه بهبود بیمار زایمان است.بروز پره اکلامپسی برای بار اول در حاملگی اول شایع تر است و احتمال بروز آن را در حاملگی های بعدی بیشتر میکند. تفاوت پره اکلامپسی با فشارخون حاملگی: بالا بودن فشارخون بعد از هفته 20 حاملگی بدون وجود پروتئین در ادرار"فشارخون حاملگی" خوانده میشود.در صورتیکه در مراحل بعد پروتئین در ادرار دیده شود تشخیص به "پره اکلامپسی" تغییر میکند. احتمال برگشت فشارخون به حالت طبیعی بعد از بدنیا آوردن کودک زیاد است. در صورتیکه فشارخون 3 ماه بعد از زایمان هنوز بالا باشد تشخیص فشارخون مزمن است.حاملگی معمولا باعث کاهش فشارخون در اواخر 3ماهه اول و در طول 3 ماهه دوم می شود و به همین دلیل فشارخون مزمن ممکن است موقتا مخفی شود. پره اکلامپسی خفیف: علائم:فشارخون سیستولیک بیشتر از 140 یا دیاستولیک بیشتر از 90 میلی متر جیوه پف کردن صورت،دست و پاها،که در صبح بیشتر است/افزایش وزن بیش از حد(بیش از 450 گرم در هفته در 3ماه اخر بارداری) پره اکلامپسی شدید: علائم:پروتئین در ادرار-افزایش مداوم فشارخون-تورم و پف کردگی مداوم-تغییرات بینایی شامل دوبینی،تاری دید،دیدن نقاط شناور یا جرقه-حساسیت به نور-از دست دادن موقتی دید،سردرد شدید یا مستمر-تحریک پذیری-تهوع استفراغ-درد شکم-درد یا حساسیت در قسمت بالای شکم اکلامپسی: در بعضی موارد نادر پره اکلامپسی میتواند منجر به بروز حملاتی شود که اکلامپسی خوانده میشود(پیشوند پره به معنای پیش است) علل: ناشناخته عوامل تشدیدکننده: تغذیه نامناسب-دیابت شیرین-سابقه فشارخون بالا-سوءمصرف الکل-سن کمتر از20سال یا بیشتراز40سال-سیگار کشیدن-بعضی از اختلالات انعقادی-دیابت به بیماریهای کلیوی-استفاده از داروهای روانگردان- چاقی(اندکس جرم بدن30 یا بیشتر)-حاملگی دوقلو یا چندقلو-سابقه خانوادگی ابتلا به پره اکلامپسی در (مادر،خواهر،مادربزرگ،خاله،عمه.) پیشگیری: · مراقبت مناسب پیش از تولد در سرتاسر دوران بارداری · اجتباب از مصرف سیگار-داروهای روانگردان و الکل در دوران بارداری · رعایت رژیم غذایی طبیعی و متعادل · بدون توصیه ی پزشک هیچ دارویی حتی داروهای بدون نسخه را مصرف نکنید. عواقب: مسمومیت در صورت تشخیص و درمان در طول بارداری معمولا ظرف 7روز پس از زایمان بدون هیچ عارضه ای از بین میرود. در موارد نادر کشنده ...
افتتاح طرح های توسعه دو بیمارستان استان در بهمن ماه سالجاری
« طرح های توسعه دو بیمارستان حکیم جرجانی گرگان و خاتم الانبیاء (ص) گنبدکاووس به ظرفیت 200 تخت بستری بهمن ماه سالجاری به بهره برداری می رسند » دکتر احمد نصرتی که به مناسبت هفته تأمین اجتماعی در مصاحبه رادیویی « روزنه» در رادیو گلستان حضور یافته بود ضمن معرفی دو بیمارستان و شش درمانگاه استان که مورد استفاده 700 هزار نفر بیمه شدۀ استان قرار می گیرند گفت : ما با تمام توان علاوه بر ارائه خدمات درمانی با کیفیت به بیمه شدگان محترم استان بدنبال توسعه مراکز درمانی نیز هستیم و امیدواریم 200 تختی که با افتتاح طرح های توسعه ای دو بیمارستان استان در دهۀ فجر سالجاری انجام می شود بتوانیم ظرفیت تختهای بستری که یکی از مشکلات عمدۀ بیماران می باشد را نزدیک به 100 درصد افزایش داده و به 500 تخت برسانیم. وی در بخش دیگری از سخنان خود به خدمات درمانی غیرمستقیم اشاره کرد و گفت : 23 بیمارستان دولتی ، ارتش و خصوصی و بیش از 1200 مؤسسه خوشنام درمان سرپائی اعم از کلینیکی ، پاراکلینیکی و داروخانه قرارداد همکاری داریم . دکتر نصرتی بودجه درمان استان را در سال 92 ، 135 میلیارد تومان ذکر کرد که از مجموع بیش از 30 هزار میلیارد تومان بودجه کل سازمان تأمین اجتماعی در کشور به این استان تعلق گرفته است . مدیر درمان تأمین اجتماعی استان گلستان به کلکسیونی از اولین ها که نتیجه مدیریت مشارکتی در مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان گلستان و همکاری ستاد مرکزی سازمان و مراجع استانی است اشاره کرد و موارد ذیل را برشمرد : 1- کمترین میزان سزارین در کشور در بین تعداد 1000 بیمارستان دولتی ، خصوصی و سازمانی در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) بدست آمده است که نتیجه زحمات سه گروه است و جای قدردانی دارد . گروه اول مادران باردار که پذیرای زایمان طبیعی هستند ، گروه دوم مجموعه پزشکان شاغل در این بیمارستان و گروه سوم کلیه همکاران اعم از ریاست بیمارستان و همکاران بخش های زنان و زایمان بویژه ماماهای گرامی هستند. وی تأکید کرد که متوسط سزارین در کشور بالای 50 درصد است و در دنیا بین 5 تا 15% است و بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) موفق شد برای اولین بار در کشور این رقم را در 7/17 درصد به ثبت برساند و باعث شد که وزیر محترم بهداشت علاوه بر اعلام این خبر به مجامع جهانی، لوح و تندیس ویژه نیز به این بیمارستان اعطا نمود. 2- اخذ لوح دوستدار مادر از بین 1000 بیمارستان در کل کشور توسط بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) گنبدکاووس و قرار گرفتن در بین 8 بیمارستان برتر کشور از این لحاظ و اخذ لوح و تندیس ویژه3- اخذ رتبه اول بهره وری نیروی انسانی در کشور توسط مجموعه مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان 4- اخذ گواهینامه IMS در ...
بعضی ازشاخص های بیمارستانی
تعریف جامعی از انواع شاخص ها به طور خلاصه سازمان را بايد به عنوان يك سيستم درنظر گرفت .اين سيستم مجموعه‌اي از اجزاء به هم پيوسته است كه براي تحقق هدف معيني استقرار مي يابد. اجزاء اصلي سيستم عبارت است از درون داد، فرآيند، برون داد، پيامد. بدين ترتيب درون دادها پس از گذشتن از فرآيند تغيير و تحول هاي مناسب، برون داد مورد انتظار را حاصل مي‌كنند حال براي سنجش عملكرد يك سازمان مي بايستي براي هر يك از اجزاء سيستم يكسري شاخص تعريف نمود كه اين شاخص ها براي اندازه گيري ميزان دستيابي به آرمان ها يا اهداف از قبل تعيين كننده در يك سازمان مورد استفاده قرار مي‌گيرد(الگویIPPO(. الف- شاخص هاي ساختاری یا دروندادي: آنچه به عنوان زيرساخت ضروري براي فعاليت مطلوب و ارتقاي سلامت مطرح است که شامل منابع نیروی انسانی ، منابع تجهیزاتی ،منابع مالی و....خواهد بود و بدون آنها امکان طراحي و اجراي برنامه ها و تامین اهداف وجود ندارد، در اين گروه از شاخص ها جاي مي گيرد . -نسبت تخت فعال به مصوب -نسبت تعداد کادر پرستاری در بخشهای بستری به تخت فعال ب - شاخص هاي فرآيندي: لازمه فعاليت کارآمد و اثربخش ، اجراي درست فرآيندهاي درستي است که مجموع آنها، اهداف اصلي برنامه ها را دست يافتني مي سازد. محصول هر يک از اين فرآيندها( قطعات پازل گونه)، تصوير نهايي خواهد بود که بدون هر کدام از آنها امکان مشاهده آن تصوير وجود ندارد. نحوه ارائه خدمات،روش ها وبرنامه هایی است که باید برای دستیابی به اهداف سازمانی بکارگرفته شود. - وجود کمیته های بیمارستانی - وجود برنامه HIS ج - شاخص هاي پيامدي یا بروندادی: آنچه براي فعالان عرصه سلامت و به ويژه براي تصميم گيرندگان اهميت دارد دستيابي به اهداف مورد انتظار از برنامه ها (اثربخشي) و صرف هزينه کمتر براي دستيابي به آن اهداف (کارايي) و در نهايت ترکيبي از هر دو (بهره وري) است. واحدهایي که فرآيندهاي درستي را طراحي و اجرا کرده اند ولي با عملياتي کردن آنها به نتايج مطلوب دست پيدا نکرده اند و يا هزينه صرف شده براي دستيابي به اين اهداف معقول نبوده است، نبايد انتظار حمايت مديران حوزه سلامت از برنامه هاي خود را داشته باشند. نتیجه چگونگی مراقبت ارائه شده می باشد. به بیان دیگر، نتایج مطلوب ونامطلوب مراقبت،کیفیت خدمات ارائه شده به بیمار را نشان می دهد. - نسبت تعداد مرگ و میر به کل ترخیص شده ها و فوت شده ها - نسبت ترخیص با رضایت شخصی به کل ترخیص شده ها رديف عناوين ...
« زایمان در آب تکنیک پیشرفته ای در خدمت توسعه زایمان طبیعی »
یکی از شاخصهای توسعه در جوامع امروزی سطح سلامت مادران و نوزادان است و افزایش زایمانهای طبیعی سالم در برابر انجام سزارین نیز از جمله شاخصهای مثبت در زایشگاههاست ، لذا با هدف تحقق این امر بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) گنبدکاووس همواره تلاش نموده است تا با ایجاد روشهای نوین که زایمان طبیعی را تسهیل می نماید مادران را به انجام زایمان طبیعی ترغیب نماید . لیبر و زایمان در وان آب ، تکنیکهای لاماز ، تکنیکهای تنفسی ، ماساژ ، ریلکسیشن ، Birth ball و .... همه روشها و تکنیکهایی هستند که در راستای تعقیب هدف فوق طراحی و اجرا شده اند . تکینک زایمان در آب که برای اولین بار در کشور در سال 85 در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) گنبدکاووس راه اندازی شد بارها مورد توجه و بازدید مجامع علمی کشور واقع شده و تاکنون دوره های آموزشی علمی متعددی از سراسر کشور در این مرکز برگزار شده است . اخیراً جمعی از اعضای انجمن علمی مامایی ایران به ریاست خانم خداکرمی رئیس انجمن مذکور با هدف طی یک دوره آموزش علمی در مرکز فوق حضور پیدا نمودند. شرکت کنندگان در این دوره که مرحله تئوری آن را در مردادماه سالجاری در تهران گذرانیده بودند جهت کسب دانش عملی و مشاهده بالینی آموزه های دوره ، طی مدت دو روز حضور در زایشگاه این مرکز با زایمان در آب و لیبر در آب به طور علمی آشنا شدند. خانم آسیابان سرپرست گروه ضمن تشکر از همکاری مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان گلستان از زحمات ریاست ، مترون و مسئول زایشگاه بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) گنبدکاووس در هماهنگی و اجرای دوره و اسکان گروه آموزشی قدردانی نمودند. خانم نوربخش مسئول زایشگاه بیمارستان خلیج فارس و از شرکت کنندگان دوره با اظهار خرسندی از اینکه فرصت کسب چنین تجربه ای را داشته اند دوره مذکور را بسیار مفید ارزیابی نمود. گوهری نسب مسئول زایشگاه خاتم الانبیاء (ص) گنبدکاووس در خصوص شیوه های کاهش درد و زایمان که در این مرکز انجام می شود اظهار داشت : همه تلاش ما این است تا با بهره گیری از آخرین متدهای زایمانی دنیا ، روشهای قابل اجرا و مورد پذیرش مادران ایرانی را فراهم نمائیم تا رویداد تولد نوزاد را با به حداقل رساندن عوارض و دردهای زایمان به خاطره ای مطلوب برای مادران و پدران تبدیل نمائیم . در این راستا مطالعات علمی گسترده ای در این مرکز انجام شده است به عنوان مثال برای اولین بار در ایران تحقیقی با عنوان بررسی تأثیر حضور همسر بر بالین مادر باردار انجام و مقاله ای در این خصوص منتشر گردیده است .
دومین تولد ترنم کوچولو
امروز اولین روز از بقیه عمر توست ....... تقدیم به ترنم زندگیم کودک دلبندم آسوده بخواب که فرشتگان را گفته ام از گهواره ات دور شوند تا ترنم لطیفشان تو را بیدار نکند و پروانه های باغ را سپرده ام تا هنگامیکه تو در خوابی از این گل به آن گل پر نکشند زیرا تو آنقدر لطیفی که صدای پرهایشان را خواهی شنید من ..... ترانه های آرام لالایی را آهسته برایت زمزمه خواهم کرد و شیره جانم را قطره قطره در کامت خواهم ریخت و بیدار خواهم ماند تا تو به خواب ناز فرو روی و عطر نفس های کوتاهت چشمم را گرم کند آنگاه هوشیارانه کنارت خواهم آرمید و نفس های کوتاه تو را در تمام طول شب خواهم شنید کوچولوی صبور من! تولد زنبوری که با دو ماه شب بیداری ها و کلی برنامه ریزی برات تدارک دیده بودم به خوبی و خوشی به پایان رسید و تو اونقدر صبورانه و تا نیمه های شب پا به پای ما آدم بزرگا اومدی که بارها خدا رو شکر کردم.به زودی عکسهارو میگذارم .کادوی مامانی و بابایی هم برات یه دوچرخه خوشگل صورتی بود که با دیدنش بهتت زد اما عروسکی که با کیک وارد مهمونی شد رو دوست نداشتی!!! شاید هم از بزرگی صورتش ترسیدی(عروسک ملوان زبل بود) .تعداد مهمون ها ۵۳ نفر بود و نی نی های مهمون ۹ نفر و یه نفری که هنوز اندازه توت فرنگی هم نبود!!لیست غذا ها هم بدین شرح بود:چلو کباب-فسنجون-گراتن بادمجون-سالاد پاستاوسالاد کاهو و دسرها:ژله رنگین کمان-حلوای هویج-شله زرد-ژله رولی و رزهای سیب.من و بابایی هم مثل خودت زنبوری بودیم(زرد و مشکی) به تموم مهمونهای ترنم هم یه شیشه عسل و چیپس های مخصوص تولد ترنم به عنوان گیفت تقدیم شد و البته که تمام زنبورهای دست ساز مامانی هم گیفت مامانا شد. زنبورک من!همدم همه روزهای زندگیم. دخمل کوچیک و با احساس من امیدوارم که در زندگیت همواره مثل رنگ زرد زنبوریت همیشه بدرخشی و طعم زندگیت مثل عسل شیرین باشه . و اینم چند تا از عکسهای تولد زنبوری ترنم: تزیینات خونه دفتری که مهمونها واسه دخترم یادگاری نوشتن میز و ایـــــــــــــــــــــــــــــــــنم ترنم کوچولوی من میز شام که ازش کامل عکس ننداختم (کباب و غذاهای دیگه هم رو اپن چیده شده بودن) دسر ترنم ،مامانی و بابایی میون یه عالمه نی نی مهمون الینا گلی دختر خاله ترنم که از خستگی بغل بابا طوفانش غش کرد یهو!!!! و اینم .............. بوسه شیرین مامان و بابا که خیلی دوسش دارم
مهد کودک هدایت نوین/یه اعتماد شیرین
تو با لبخنده ای دنیا رو دنیا می کنی زندگی را پایتخت عشق و رویا می کنی دلبند کوچک من، به اندازه تمام ناگفته های تمام کتابهای دنیا از تو گفتنی دارم.آنقدر که باید تمام کلمات را احضار کنم و از آنها بخواهم تا در برابر مهربانی های تو،تمام شعف و شادمانی های کودکانه ی تو اون وقتها که بی هیچ بهونه ای به من و بابایی ارزونی می کنی و به اندازه تمام بزرگی دنیای کوچک و کودکانه ی تو برایم به صف بایستند تا بتونم وصف کنم از این دنیایی که با اومدنت برام ساختی و شکل دادی و روز به روز داری برام مهیج ترش میکنی.اونقدرتو چشمهات مکث میکنم ،اونقدر کلمات شیرینتو یادآوری میکنم تا بلکه این خاطرات شیرین کودکیت هر چه عمیق تر تو دلو مغز و وجودم ثبت بشه.کاش اونقدر قدرت داشتم تا باسرعت زمان و گذشت سریع ایام بجنگم.دقایق ! نشتابید ،آهسته تر .آنقدر گفتنی دارم و دقیق تر آنقدر گفتنی شیرین دارم که دلم نمیاد حتی قلم و کاغذم رو هم تو این روزهای سراسر لبریز لذت از وجود تو شریک کنم.واسه همینه کم می نویسم.الان هم به جای ثبت خاطرات دارم از ناگفته هام و احساسات درونی خودم نویسم!مگه نه اینکه اینجا برای توست؟ اما عزیز دردونه ی من!ترنمم،تمام این احساسات ناشی از وجود توست. دلبندم،خدارو شکر اونقدر از انتخاب مهد کودک و محیطی که در اون هستی راضی هستم و اونقدر اونجا بهت خوش میگدره و روز به روز چیزهای تازه یاد میگیری که از این بابت بی نهایت خوشحالم.وقتی اولین تکالیف ماهیانه و شعرهایی که یاد گرفتی و به خونه آوردی اونقدر غافلگیرم کردی که در عرض یک ماه تونستی همه ی اینها رو یاد بگیری (4 تا شعر بلند به علاوه دعای قبل از خوردن نهار و سوره توحید وچند کلمه انگلیسی و انجام تکالیف مفاهیمی دفترچه ی مخصوصی رو که دارید)اشک ریختم ،اشک شوق ....و وقتی خواستم با مدیر مهد صحبت کنم و از نحوه ی خوب برخورد و آموزششون تشکر کنم،نتونستم و بازم اشک ریختم.وقتی میام دنبالت و اون همه شادی رو میینم که تو چشمات موج میزنه،از خودمم هم راضی میشم و عذاب وجدانی که هر از گاهی با دریافت این جملات که :دخترتون میره مهد کودک؟ آخی،چرا؟؟!!! مگه خودتون شاغلید؟؟؟!!! میاد سراغم دود میشه میره هوا.آخه اونا نیستن که ببینن که با چه اشتیاقی ساعت7صبح بیدار میشی و من و بابایی رو بیدار میکنی که زودتر بری مهد کودک،آخه یکی نیست که به اونابگه که : بچه ها فقط بازی می خوان و مگر نه اینکه اونجا بازی می کنن و هر روز دهها مطالب جدیدی یاد میگیرن که من مادر نمی دونستم چطور باید اون مفاهیم آموزش داده میشدند،مگه نه اینکه منم مادرم اما هنوز آدمم و لذت بردن از ساعات زندگیم در نبود ترنم گناه نیست،اینکه با آرامش و بدون دغدغه ...
هزینه سزارین
سلامدوستان من دوباره اين تاپيك رو راه ميندازم، اما فقط پست اصلي تاپيك قبلي رو اينجا ميگذارم. دوستاني كه تجربه دارند لطفا اطلاعات جديد و يا تكميلي رو دقيقا به شكل زير وارد كنند تا كار جمعبندي راحت تر باشه.دكتر.....:فوق تخصص ؟؟* محدوده مطب؟؟* شلوغي مطب؟؟* تجهيزات مطب؟؟* هزينه زايمان مستقيم پزشك؟؟* بيمارستان همكار؟؟* توضيحات اضافيبيمارستان....: هزينه زايمان* هزينه زايمان با بيمه* هزينه زايمان با بيمه تكميلي* امكانات و تجهيزات خاص بيمارستان.در ضمن: مطالبي كه نوشته شده نظر شخصي دوستان هست و من فقط جمع بندي كردم.در يعضي موارد 2 قيمت نوشته شده كه دقيقا گفته دوستان بوده. هزينه هاي متفاوت بيمارستان يك مقدار هم از طرف پزشكها بوجود مياد. چون بعضي ها پول به اصطلاح زيرميزي رو از طريق بيمارستان ميگيرند.لزومي نداره كه آدرس دقيق و شماره تلفن رو هم بديد چون فقط كافيه اسم دكترتون رو اينجا http://www.avval.ir/ وارد كنيد تا اطلاعات رو ببينيد.فعلا اينها رو داريم و اطلاعات بعضي از پزشكها ناقص هست، منتظرم تكميلش كنيد.سلام به همهدوستان من این تاپیک رو اوایل بارداریم ایجاد کرده بودم.بعد ها تاپیک اولی حذف شد و مطالب اصلی به این تاپیک انتقال پیدا کردالان پسرم یکساله شده و من اصلا فرصت ندارم که به این تاپیک سر بزنماز بین دوستان آیا کسی هست که برای به روز نگه داشتن تاپیک همکاری بکنه ؟فقط کافیه تاریخ آخرین بروز رسانی صفحه اول رو ببینید و از اون تاریخ به بعد مطالب رو مانند صفحه اول جمع آوری کنیدهر چند وقت یکبار من میام و به صفحه اول انتقال میدمبا تشکرلیست بیمارستانها:1. بیمارستان عرفان : 2.5 میلیون تومان هزینه زایمان &2.300 با اتاق خصوصی وسایر خدمات مثل ساکشن معده نی نی و ...* هزینه با بیمه؟؟* امکانات خاص بیمارستان؟؟2. بیمارستان آتیه : 2.300 & یا 3500 هزینه سزازین* هزینه با بیمه؟؟* هزینه با بیمه تکمیلی: sosسینا 950(البته با شستشوی معده و ...)* امکانات خاص بیمارستان؟؟3. بیمارستان لاله: 2 میلیون تومان هزینه زایمان& 2300 با اتاق خصوصی & 2.400 با 2شب بستری *1.5 تا 2 میلیون هزنه زایمان طبیعی*هزینه بابیمه؟؟*هزینه با بیمه تکمیلی آسیا 500 تومان & با بیمه تکمیلی SOS 2.7 میلیون!!! (احتمالا بقیه دستمزد پزشک بوده)* امکانات خاص بیمارستان: تجهیزات بیمارستان لاله و کادر پرستاری شون خیلی خوبه. رفتار پرسنل و رسیدگی بیمارستان عالی. 4. بیمارستان صارم: هزینه سزارین 2700، طبیعی 1.600 و طبیعی بدون درد 2.700 & 3.5 میلیون که فقط 800 هزارتومان هزینه بی حسی بوده * با بیمه تکمیلی پارسیان 1400* اتاق خصوصی و همراه 190 تومان و بیمه شاملش نمیشه* امکانات خاص بیمارستان: فیلمبرداری 80 و لیزر 100 تومان جدا از ...
"طرح تحول نظام سلامت"، مسیری درخشان برای تمام فصول حوزه سلامت
"طرح تحول نظام سلامت"، مسیری درخشان برای تمام فصول حوزه سلامت از طرح تحول نظام سلامت چه می‌دانید؟ این پرسشی است که این‌روزها، به کرات خیلی‌ها از خیلی‌های دیگر می‌پرسند و البته شاید خیلی‌ها هم هنوز پاسخی درخور و قانع‌کننده نیافته‌باشند. اگر از اینترنت و دنیای مجازی و رسانه‌های پرشمار و رنگارنگ درون آن سر دربیاورید و در یکی از موتورهای جستجوگر، نتایج عبارت "طرح تحول نظام سلامت" را جست و جو کنید؛ انبوه پرتعدادی از نوشته و مقاله در برابر دیدگانتان قرار می‌گیرد که با آن همه گستردگی حجم و طول و تفصیل‌شان، شاید شما را از ادامه پی‌گیری‌ها برای درک و استفهام یک عبارت به ظاهر ساده‌ی " طرح تحول نظام سلامت" بازدارد و منصرف نماید. اما به‌راستی "طرح تحول نظام سلامت" چیست؟ رخداد تحولات اساسی در نظام سلامت در ایران، از نیمه‌ی دوم اردیبهشت‌ماه سال 93 آغاز و دو بسته را دربر گرفت که علاوه بر رایگان شدن زایمان طبیعی در بیمارستان‌های دولتی، از آن پس بیماران بستری ساکن شهرها تنها ۱۰ درصد هزینه‌ها و بیماران روستایی و عشایری که به مراکز درمانی ارجاع داده می‌شوند تنها ٥ درصد هزینه‌های درمان خود را می‌پردازند. البته بیمارستانها هم موظف شده‌اند تمام داروها و لوازم مصرفی بیماران را خود تهیه کنند. به این‌ترتیب به‌نوعی می‌توان گفت که نسخه دادن به بیمار بستری و فرستادن وی به خارج از بیمارستان ممنوع شده است. به طور مختصر می‌توان اذعان داشت که کاهش پرداخت خدمات بستری 10 درصد شهری و پنج درصد نظام ارجاع روستایی، ترویج زایمان طبیعی، حضور پزشکان مقیم در بیمارستانها، ماندگاری پزشکان متخصص در مناطق محروم، حمایت از 18 بیماری سخت درمان ، ارتقای کیفیت خدمات ویزیت و هتلینگ بیمارستانی، محتوای کلی هفت بسته‌ی خدمتی برنامه "تحول نظام سلامت" است. معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور، دبیر ستاد دانشگاهی اجرای برنامه "تحول نظام سلامت" دانشگاه بوده و دبیرخانه‌ی ستاد دانشگاهی، اجرای برنامه "تحول نظام سلامت" مسئولیت ابلاغ مصوبات، هماهنگی و مدیریت اجرایی و پایش برنامه‌ها را به عهده خواهدداشت. دبیرخانه مذكور رابط بین بیمارستانها و ستاد كشوری اجرای برنامه تحول سلامت برای پاسخگویی به سئوالات و دریافت پیشنهادات می‌باشد. رئوس اصلی برنامه تحول نظام سلامت به طور فشرده و اجمالی به شرح زیر است: کاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستان های وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان های وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش ...
آماروشاخص های بیمارستانی
ردیف عنوان شاخص نحوه محاسبه شاخص 1 تخت روز کل تعداد تخت های فعال ×365 2 تخت روز اشغالی مجموع تخت های اشغال شده در طول سال 3 ضریب اشغال تخت تخت روز اشغالی در یکسال تخت روز کل در یکسال 4 متوسط اقامت بیمار کل روزهای بستری در یکسال کل بیماران ترخیص شده و فوت شده در یکسال 5 میزان اعمال جراحی تعداد اعمال جراحی در یکسال تعداد بیمار بستری شده در یکسال 6 میزان فوت اورژانس تعداد فوت شده در اورژانس در یکسال تعداد کل ترخیص های اورژانس در یکسال 7 میزان سزارین تعداد سزارین در یکسال تعداد کل زایمانهای انجام شده در یکسال 8 میزان عفونی بیمارستانی تعداد عفونت های ایجاد شده در یکسال تعداد بیماران ترخیص شده و فوت شده در یکسال 9 میزان مرگ و میر بعد از عمل جراحی تعداد کل مرگ و میرها در فاصله 10 روز بعد از عمل جراحی در یکسال تعداد کل جراحی ها در یکسال 10 هزینه سرانه بیمار کل هزینه های جاری در بیمارستان تعداد بیماران 11 نفر ساعت داروخانه کل زمان صرف شده در داروخانه در یکماه تعداد پرسنل داروخانه در یکماه 12 متوسط تعداد رادیوگرافی انجام شده یکنفر سرپایی تعداد رادیوگرافی انجام شده در یکسال کل مراجعه کنندگان سرپایی در یکماه ردیف عنوان شاخص نحوه محاسبه شاخص 13 متوسط تعداد رادیوگرافی انجام شده برای یکنفر بستری شده تعداد رادیوگرافی انجام شده در یکسال کل بیماران بستری شده در یکسال 14 متوسط هزینه داروهای مصرفی به ازای هر بیمار هزینه داروهای مصرفی جهت بیماران بستری در طول یکسال (به ریال) تعداد بیمار بستری در یکسال 15 متوسط هزینه هر بار بستری کل هزینه های بیماران (صورتحساب ترخیصی) بستری در یکسال تعداد بیماران بستری در یکسال 16 متوسط هزینه هر بار مراجعه سرپایی کل هزینه های بیماران سرپایی در یکسال تعداد مراجعه کنندگان سرپایی در یکسال 17 متوسط حقوق پرسنل حقوق پرداختی به پرسنل در یکسال تعدا پرسنل 18 متوسط اضافه کار پرداختی اضافه کار پرداختی به پرسنل در یکسال تعداد پرسنل 19 هزینه تعمیر و نگهداری ساختمان کلیه هزینه های تعمیر و نگهداری ابنیه و ساختمان بیمارستان در یکسال به ریال 20 هزینه تعمیر و نگهداری تجهیزات پزشکی کلیه هزینه های تعمیر و نگهداری تجهیزات پزشکی در یکسال به ریال 21 هزینه تعمیر و نگهداری تاسیسات کلیه هزینه های تعمیر و نگهداری تاسیسات در یکسال به ریال 22 نفر ساعت داروخانه بابت هر تخت نفر ساعت داروخانه در یکماه تعداد تخت