زایمان طبیعی در شیراز
تولد نیما کوچولو- اسفند 89- شیراز
من در 18 اسفند 89 فهمیدم باردارم. البته تو این تاریخ آزمایش خون دادم ولی قبلش هم از طریق بی بی چک فهمیده بودم. چند ماه اول حاملگی خوب بود و مشکل خاصی نداشتم اما تابستون که شروع شد و هوا گرم شد واقعا از گرما کلافه شده بودم و از صبح تا شب عرق می‌ریختم. 2 ماه آخر هم که دیگه وزنم زیاد شده بود کمر درد و پا درد گرفته بودم و دیگه زیاد نمی‌تونستم چیزی بخورم چون به معده‌م خیلی فشار می‌یومد. خلاصه قرار بود طبق تاریخ آخرین پریودیم اواسط آبان ماه زایمان داشته باشم و دلم می‌خواست زایمانم طبیعی باشه چون همه می‌گفتن طبیعی بهتره. دکترم هم گفته بود مشکلی نیست فقط نزدیک زایمان باید ببینم که تنگی لگن نداشته باشی. دو هفته قبل از زایمانم که نوبت دکتر داشتم دکتر لگنم رو معاینه کرد و گفت که تنگی لگن داری و زایمان طبیعی یا خیلی سخته برات یا اصلا نمی‌تونی و واسه بچه‌ت هم خطر داره. دکتر واسه 10 روز بعدش تاریخ سزارین برام زد که می‌شد 38 هفته و دو روز و حدود دو هفته زودتر از تاریخ زایمانم بود واسه همین اصلا آمادگی نداشتم ولی از این لحاظ که یه تاریخ مشخص بود و مثل زایمان طبیعی نمی‌خواست منتظر بشی و ندونی کی قراره زایمان کنی خوب بود. دیگه حسابی از کمر درد و پا درد و مشکلات غذا خوردن خسته شده بودم و دلم می‌خواست زودتر حاملگیم تموم بشه فکر می‌کردم راحت می‌شم نمی‌دونستم چی در انتظارمه. خلاصه روز قبلش رفتیم بیمارستان واسه تشکیل پرونده. بیمه تکمیلی مون تا سقف 1 میلیون هزینه زایمان رو میداد. قبلا که از بیمارستان پرسیده بودم مبلغی که گفته بودن کمتر از 1 میلیون بود واسه همین فکر می‌کردم که چیزی لازم نیست بدیم اما بهمون گفتن که چند روزه هزینه‌ش اضافه شده و باید 200 تومان خودمون بدیم. بعد هم گفتن که بعد از ظهر باید بیام تا متخصص بیهوشی منو ببینه و ساعت 10 شب زنگ بزنم بیمارستان تا ساعت عملم رو بهم بگن. متخصص بیهوشی گفت که می‌تونی بیهوشی کامل بشی یا از کمر به پایین. من بیهوشی کامل رو انتخاب کردم. چون تو اینترنت که جستجو کردم دیدم خیلی ها نوشته بودن که بعدش کمر دردای بدی گرفتن. آخر شب که زنگ زدم بیمارستان گفتن که فردا ساعت 3 بعد از ظهر باید بیمارستان باشم. اون شب خوابم نمی‌برد. صبح صبحانه خوردم و بعد از اون دیگه هیچی نباید می‌خوردم. نزدیکای ظهر که شد حسابی گرسنه شده بودم. حدود ساعت 2 رفتیم دنبال مامانم تا بریم بیمارستان. اونجا که رفتیم گفتن دکتر یه عمل اورژانسی براش پیش اومده بود و من تا ساعت 6 معطل شدم. تو اتاق عمل خانم دکتر ازم پرسید که اسم بچه‌ام رو چی می‌خوام بذارم. همه کسایی که تو اتاق عمل بودن خیلی مهربون و شوخ بودن و باعث شدن من کلی آرامش پیدا ...
"زایمان در آب"
درد زایمان دردى جسمانى است که فرایند فیزیولوژیک به حساب مى آید. این درد یکى از شدیدترین دردها است که مهم ترین و شایع ترین درد در سطح جامعه تلقى مى شود.با توجه به این که روش هاى مختلفى اعم از دارویى و غیردارویى براى کاهش درد زایمان به کار گرفته شده است هنوز در ایران ترس از درد زایمان از مهم ترین علت هاى امتناع زنان از زایمان طبیعى است. این مسئله در کنار باورهاى نادرست روند زایمان از طرف دیگر آگاهى کم در رابطه با شیوه هاى مختلف کاهش درد زایمان باعث افزایش آمار سزارین انتخابى در کشور ما شده است. تاریخچه زایمان در آبزایمان در آب از روش هاى علمى غیردارویى موفق کاهش درد زایمان است.سابقه این نوع تسکین درد زایمان به سال ۱۸۰۳ در فرانسه برمى گردد. زمانى که یک زن پس از تحمل ۴۸ ساعت درد زایمان براى تسکین درد وارد وان آب گرم شد و ادامه زایمان آن قدر سریع و کم درد انجام گرفت که فرصت خروج از آب را پیدا نکرد و در همان جا نوزادش متولد شد. بعدها محقق روسى به نام ایگور چارکوفسکى روى زایمان در آب حیوانات مطالعه کرد.سپس تحقیقاتش را گسترش داده و دخترش وتا در سال ۱۹۶۳ میلادى با وزن ۶۲/۲ پوند نارس در آب به دنیا آمد. در سال ۱۹۸۵ مرکز زایمان خانواده توسط دکتر مایکل روزنتال راه اندازى شد و فعالیت خود را در این زمینه آغاز کرد. هم اکنون در بسیارى از کشورهاى اروپایى و آمریکایى این روش به کار گرفته مى شود ولى در ایران به این مسئله به طور جدى پرداخته نشده است.در حال حاضر زایمان در آب توسط دکتر على اخلاقى در قالب یک طرح پژوهشى در بیمارستان شهید اکبرآبادى در تهران از مرداد ماه سال ۱۳۸۳ انجام مى شود. تعریف زایمان در آبدو واژه در این باره به کار گرفته مى شود:۱- لیبر(درد زایمان) در آب:زائو در مراحل قبل از زایمان در آب غوطه ور است و در زمان خروج جنین در خارج از آب قرار مى گیرد.۲- زایمان در آب:خروج جنین در آب انجام مى شود.در واقع مادر تحت نظر پزشک زمانى که دهانه رحم به اندازه چهار تا پنج سانتى متر باز شده است (مرحله فعال زایمان)وارد آب مى شود. ورود به آب قبل از این زمان به دلیل اثرات تسکین دهنده زیاد آب ممکن است منجر به تاخیر مراحل بعدى زایمان شود. قابل ذکر است که تمام مراحل کنترل لیبر (قبل از زایمان) از قبیل کنترل قلب جنین و... با کیفیت و کمیت زایمان عادى انجام مى شود. وضعیت قرارگیرىآب منجر به احساس سبکى و شناورى مادر مى شود در نتیجه تحرک و تغییر وضعیت براى مادر فراهم مى شود که به فعال بودن مادر در روند زایمان کمک مى کند. دکتر اخلاقى مى گوید: «ما اجازه مى دهیم مادر در آب وضعیت آزاد داشته باشد که عموماً مادران وضعیت چمباتمه زدن را به خود مى گیرند اما ...
تولد شنتیا کوچولو- آذر 87- شیراز -(قسمت دوم و پایانی)
... تا صبح توی راهرو موندم (در حالی که همه تخت های اورژانس خالی بودن اما اجازه ندادن که من توی اتاق اورژانس بمونم، چون می خواستن در رو ببندن و بخوابن!).شب بدی بود.دردها نا منظم بودن. کمترین فاصلشون 3 دقیقه بود و بیشترینش 10 دقیقه. تا صبح فاصله دردهارو اندازه می گرفتم. صبح که شیفت بیمارستان عوض شد، من داشتم استفراغ می کردم. هنوز ویار دست از سرم بر نداشته بود. دیگه از درد کلافه شده بودم و از اینکه باور نمی کردن که من دردهام واقعیه! گریم گرفته بود. شوهر و مامانم فقط دلداریم می دادن اما کاری از دستشون بر نمی یومد. یکی از ماما های شیفت صبح متوجه شد که من دارم درد می کشم. اومد سراغم و گفت برم تا معاینم کنه. نمی دونید چقدر خوشحال شدم. اما دهانه رحم همون 3 سانت باز شده بود. وقتی گفتم که من دیشب تا حالا وضعیتم همینه و شیفت شب کاری برام انجام نداده، حسابی عصبانی شدن. خیلی سریع کمک کردن تا لباسمو عوض کنم بعد هم سرم وصل کردن و ازم خون گرفتن. مامانم که خیلی نگران بود پرونده قلبمو بهشون داد. انگار دوست داشت یه جورایی منو مجبور کنه که سزارین بشم. تا پروندمو دیدن خواستن که بفرستنم برای سزارین! اما خوشبختانه اکو و نامه دکتر به تائید اینکه می تونم طبیعی زایمان کنم همراهم بود. در عرض کمتر از 15 دقیقه توی اتاق درد بودم. جای جالبی نبود، همه داشتن درد می کشیدن. دوباره معاینه. دهانه رحم روی 3 سانت مونده بود. 1 آمپول توی سرمم تزریق کردن. بعد فهمیدم سوزن فشار بوده ( اصطلاح علمیشو نمی دونم، فقط می دونم که انقباضات رحمی ایجاد می کنه). بعد هم کیسه آبمو پاره کردن. کیسه آبمو که پاره کردن یه مایع بسیار گرمتر، زلال تر، و با حجمی بیشتر از آنچه که تصور می کردم به بیرون سرازیر شد. تا این لحظه فکر می کردم که چه خوب دارم انقباضات رحمی رو تحمل می کنم و صدام هم در نمی یاد! اما از اون لحظه به بعد دردم به میزان 30 برابر بیشتر شد. ساعت حدود 11 صبح بود که احساس کردم دیگه نمی تونم تحمل کنم. در همین حال که از درد به خودم می پیچیدم، سعی می کردم خودمو کنترل کنم و داد نکشم. در همین حال یه ماما اومد و خواست که نوار قلب بچه رو بگیره. اما مگه من می تونستم بی حرکت بخوابم. اون بیچاره هم نمی تونست کارشو انجام بده. همش می گفت اشکال نداره هر چی دوست داری داد بکش! یا دست منو فشار بده. این بهترین جمله ای بود که توی اون وضعیت دوست داشتم بشنوم. اما داد کشیدن و فشار دادن دست اون طفلک هم تاثیری در تحمل درد نداشت. گرفتن نوار قلب تموم شد و من همچنان درد می کشیدم.تا اینکه یه رزیدنت به کمکم اومد و بهم ماسک گاز و اکسیژن داد. من هم ماسک رو گذاشتم روی صورتم و تا تونستم نفس های عمیق کشیدم. تا اینکه ...
بیمه های خصوصی در تعرفه سزارین سوداگرانه رفتار می کنند
یک متخصص زنان در گفتگو با مهر:بیمه های خصوصی در تعرفه سزارین سوداگرانه رفتار می کنندرئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی از نحوه پوشش بیمه های تکمیلی در تعرفه های عمل سزارین انتقاد کرد و اظهار داشت: این بیمه ها در بحث سزارین سوداگرانه برخورد می کنند و با ارائه تعرفه های پایین باعث افزایش آمار آن می شوند. دکتر مریم کاشانیان در ارتباط با یکسان سازی تعرفه زایمان طبیعی و سزارین در بیمارستانهای دولتی که چندی پیش توسط وزیر بهداشت اعلام شد، به خبرنگار مهر گفت: یکسان سازی تعرفه های پزشکی یکی از راههایی است که می تواند آمار سزارین در کشور را تعدیل کند. چندی پیش وزیر بهداشت در مراسم روز جهانی ماما اعلام کرد که این وزارتخانه در تلاش است با همکاری وزارت رفاه، تعرفه های زایمان طبیعی و سزارین در بخش دولتی را یکسان سازی کند. کاشانیان با اعلام اینکه یک پزشک در زایمان طبیعی مدت زمان بیشتری را بالای سر بیمار حضور دارد در حالی که تعرفه کمتری از جراح سزارین دریافت می کند، افزود: زمان حضور پزشک در عمل سزارین بین یک تا یک و نیم ساعت است اما این زمان در زایمان طبیعی بین 3 تا 6 ساعت است. بر اساس اعلام وزیر بهداشت، عمل سزارین در بیمارستانهای خصوصی با قیمت هشت و 9 میلیون تومان نیز انجام شده است. رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی با انتقاد از بالا بودن هزینه سزارین در ایران، گفت: هزینه سزارین در آمریکا حدود 20 هزار دلار است اما تعرفه پزشک برای زایمان طبیعی و عمل سزارین یکسان است. این جراح و متخصص زنان و زایمان با انتقاد از اینکه بیمه های تکمیلی در بحث سزارین سوداگرانه برخورد می کنند، افزود: این بیمه ها ابتدا ارقام متفاوت و بعضا پایین برای سزارین اعلام می کنند تا مشتری بیشتری بگیرند اما وقتی بیمه شده را جذب کردند به عناوین مختلف هزینه ها را نمی پردازند. رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی، این شیوه بیمه های خصوصی را منجر به افزایش آمار سزارین در کشور دانست. کاشانیان با اشاره به تعرفه حدود سه هزار تومانی جراحی در بخش دولتی گفت: هزینه سزارین در بخش دولتی 21 k و زایمان طبیعی 12 تا 16 k محاسبه می شود که چیزی در حدود 60 هزار تومان تعرفه سزارین و 36 هزار تومان برای زایمان طبیعی است. وی همچنین تعرفه جراحی در بخش خصوصی را 36 هزار تومان اعلام کرد و افزود: تعرفه سزارین برای پزشکان در بخش خصوصی حدود 760 هزار تومان است.این در حالی است که وزیر بهداشت با اشاره به آمار 44 درصدی زایمان سزارین در کشور، این میزان را در دنیا حدود 20 درصد اعلام کرده و گفته است که سزارین در روستاهای کشور تا حدودی کمتر شده اما در شهرها بیش از گذشته افزایش یافته است. کاشانیان، تمایل زنان ...
دو زایمان در یک هفته!
یک زن در کشور آمریکا به فاصله یک هفته دوقلوهای خود را به دنیا آورد.جنیفر رنز اولین فرزند خود را در تاریخ 22 مارس به طور طبیعی به دنیا آورد اما فرزند دیگرش این روند طبیعی را تکرار نکرد و در رحم مادرش باقی ماند.به دلیل آن که نوزاد اول تقریبا 12 هفته زودتر از موعد طبیعی به دنیا آمده بود ، پزشکان تصمیم گرفتند نوزاد دوم را رها کنند تا باز هم به رشد خود در رحم ادامه دهد.به این ترتیب این نوزاد یک هفته دیگر هم به رشد خود در بدن مادر ادامه داد و مادر او مجبور شد برای بار دوم در یک هفته برای زایمان به بیمارستان مراجعه کند.هر دو نوزاد بعد از تولد تحت مراقبت های ویژه قرار گرفتند تا وزنشان به اندازه طبیعی برسد.نکته جالب این است که خانم رنز و همسرش دنیس تصمیم دارند برای فرزندان دو قلوی خود در تاریخ های متفاوتی جشن تولد بگیرند.خانم رنز در این باره گفت : در تمام مدتی که من فرزند دوم خود را باردار بودم باید به خودم یاد آوری می کردم که من هنوز هم منتظر فرزند دیگری هستم ، زیرا من یک فرزند داشتم که به دنیا آمده بود و گاهی اوقات این حس به من دست می داد که دوران بارداری من به پایان رسیده است.پزشکان بیمارستان محل تولد این نوزادان در این باره اعلام کردند : این واقعه که نوزادان دوقلو هم زمان به دنیا نیایند بسیار نادر است.دکتر جاناتان فاناروف در این باره گفت : بسیاری از اوقات نوزدان دوقلو به فاصله دو دقیقه تا چند ساعت به دنیا می‌آیند.اما این که فاصله تولد بین آن‌ها به یک هفته برسد رویداد نادری است.باقی ماندن نوزاد دوم در رحم مادر به مدت طولانی تر کمک کرد تا شش هایش رشد بیش تری داشته باشند.