زايمان بدون درد بيمارستان رضوي
بدون درد هم مي‌شود!
اينجا بخش زايمان است. زني جوان به پهلوي چپ خوابيده و هر چند دقيقه يك‌بار به ملافة سفيد روي تخت چنگ مي‌زند. جلوتر مي‌روم. قطرات درشت عرق روي صورتِ برافروختة او مي‌لغزند و لابه‌لاي موهايش پنهان مي‌شوند. زن نفسي تازه ميكند. مي‌داند كه به‌زودي دردي شديدتر از قبل به سراغش خواهد آمد. عاجزانه به من خيره مي‌شود. خطوط ريزي دور چشمانش نقش مي‌بندد. با التماس مي‌گويد: «سزارينم كنيد. خواهش مي‌كنم! ديگر طاقت ندارم. تحملم تمام شده...» ماما با پوششي سراسر سبز به او نزديك مي‌شود. دست روي شكمش مي‌گذارد و به‌آرامي مي‌گويد: «همة زن‌ها وقت زايمان اين حرف‌ها را مي‌زنند.» انقباضات زايماني را كنترل ميكند و به صداي قلب غريبة پردردسر گوش مي‌دهد. «تحمل كن. تا آمدن بچه هنوز چند ساعت مانده.» درد مجال اعتراض را از زن مي‌گيرد. نفسش بند آمده. دستم را فشار مي‌دهد. انگشتانم داغ مي‌شوند. با خود فكر مي‌كنم كه امروز معناي واقعي درد را فهميدم.زن، خسته و رنجور، روي تخت افتاده است. موجودي نحيف و صورتي‌رنگ را در آغوشش مي‌گذارم. از تخت فاصله مي‌گيرم تا لذت مادر شدن را در وجود زن نظاره كنم. مطمئنم كه به‌زودي آن درد و آن لحظات سخت انتظار را فراموش خواهد كرد... زايمان طبيعي يا سزارين؟ زايمان با شروع دردهاي زايماني آغاز مي‌شود. رحم از يك بافت نيرومند عضلاني تشكيل شده است. در طول دوران بارداري، به دليل تغييرات هورموني، رحم در حالت آرامش قرار دارد. ولي با آغاز فرآيند زايمان، انقباضات پيش‌رونده‌اي در آن القا مي‌شود. انقباضات رحمي نيروي كافي را براي راندن جنين به سمت پايين و همچنين اتساع دهانة رحم فراهم مي‌آورد. به‌تدريج و به دنبال دردهاي زايماني، دهانة رحم باز مي‌شود و زايمان پيشرفت ميكند. اگر در هركدام از اين مراحل اختلالي رخ دهد، فرآيند زايمان پيشرفت نخواهد كرد و سلامت مادر و جنين به خطر خواهد افتاد. زايمان فرآيندي طبيعي است. در حدود 80 الي 85 درصد زايمانها نياز به هيچگونه مداخلة درماني ندارند و به‌طور طبيعي رخ مي‌دهند و تنها در كمتر از 15 درصد آنها اقدام به سزارين لازم است. معاينات زنانه، كنترل علائم حياتي مادر و تحت نظر داشتن تعداد و ريتم ضربان قلب جنين از جملة اقداماتي است كه براي هدايت زايمان طبيعي صورت مي‌گيرد. زايمان طبيعي شامل سه مرحله است. از شروع انقباضات يا دردهاي واقعي تا اتساع كامل دهانة رحم مرحلة اول ناميده مي‌شود. اين مرحله در زنانِ شكم‌اول حدود 6 الي 18 ساعت و در زنانِ چندزا 3 الي 10 ساعت به طول مي‌انجامد. مرحلة دوم شامل اتساع كامل دهانة رحم تا تولد نوزاد است. زمان متوسط براي اين مرحله 50 دقيقه در ...
سزارين و مسائل مربوط به آن!!
تعریف سزارین : سزارین یک جراحی بزرگ است که با شکافتن پوست روی شکم ، عضلات زیر آن و جدار رحم همراه است به طورمتوسط، ۱۰ درصد زایمان ها در جهان به روش سزارین انجام می شود،طبق آمار رسمی در ایران حدود ۲۵ تا ۳۵ درصد زايمانها به صورت عمل جراحي يعني سزارين صورت مي گيرند، در حالی که طبق آمار غیر رسمی در ایران سزارین ۵ برابر سایر نقاط جهان است. امروزه در برخي از بيمارستان هاي ايران این آمار حتي ۱۰۰ در صد نيز گزارش شده است برخی متخصصین علت افزایش گرایش زنان به انتخاب سزارین، فرار از درد زایمان است. اما عمل سزارین خود با درد فراوان همراه است و عواقب منفی متعددی نیز به همراه دارد در چه هنگام عمل سزارین انجام می دهیم : ۱. عدم تطابق سرجنين بالگن مادر اغلب اينگونه موارد درموقع دردهاي زايماني مشخص مي شوند.به اين ترتيب که با وجود انقباضات زايماني،پيشرفت زايمان خوب نيست ويا اين که در معاينه داخلي متوجه اين عدم تطابق مي شوند.البته موارد تنگي ويا اختلاف اندازه بسيار فاحش،قبل از دردها ودر يک معاينه دقيق داخلي که توسط مامايا پزشک در ماه آخر صورت مي گيرد مشخص مي شود. ۲. زجرجنين: زجر جنين به معناي تغييرات بارزدر تعداد ضربان قلب جنين است که نشان دهنده اين موضوع مي باشد که ميزان اکسيژن خون او کافي نيست و مواد زايد خونش بيش از اندازه است . در اين صورت معمولاً عمل سزارين بطور اورژانس انجام مي شود . ۳. طرز قرار گرفتن غير عادي جنين : وضعيت طبيعي قرار گرفتن جنين به صورت سر به پايين وداخل لگن مادر است. اگر مثلاً جنين به صورت عرضي قرار گيرد امکان زايمان طبيعي وجود ندارد. در صورتي که پاهاي جنين داخل لگن مادر باشد (سراو بالا باشد) در برخي موارد امکان زايمان طبيعي وجود دارد ولي اغلب مواقع سزارين راه انتخابي است. ۴. مشکلات مربوط به جفت و بند ناف: اگر جدا شدن زودرس جفت صورت گيرد و يا جفت بجاي اين که در قسمت فوقاني رحم واقع شود، بر روي دهانه رحم قرار گيرد (جفت سرراهي)، بهترين روش زايمان همان سزارين مي باشد. ممکن است در حين يک دوره دردهاي طبيعي، ناگهان بند ناف جنين به داخل مجراي زايماني و جلوي سر جنين ليز بخورد. در چنين حالتي بند ناف بين سر جنين و لگن مادر تحت فشار قرار مي گيرد و جريان خون و اکسيژن به جنين قطع مي گردد. اين مورد نيزاز موارد سزارين اورژانس مي باشد. ۵. سزارين قبلي : قبلاً اعتقاد براين بود که اگر يک بار سزارين شد، بايد هميشه سزارين شود. البته در برخي بيماران اين قانون هنوز هم حاکم است ولي امروزه اعتقاد بر اينست که اگر علت سزارين قبلي در اين حاملگي وجود ندارد (مثلاًحاملگي قبلي جنين بطور عرضي ...
اولویت های پژوهشی دانشکده پزشکی
اولويتهاي پژوهشي اعلام شده دانشكده پزشكي شماره اولويت عناوين اولويتها و محورهاي تحقيقاتي گروه علوم تشريح 10101 بررسي اثرات مواد مخدر و تركيبات جديد توهم زا و نيرو زا در دوران جنيني و بعد از تولد 10102 بررسي اثرات گياهان دارويي متداول در طب سنتي در دوران جنيني و بلوغ 10103 بررسي تاثير انواع فيكساتورها و مواد شيميايي مورد استفاده در آزمايشگاه هاي گروه علوم تشريحي 10104 بررسي آلودگي هاي زيست محيطي در آزمايشگاه هاي علوم تشريحي 10105 تاثير رواني فضاي فيزيكي سالن تشريح بر افراد شاغل در آن گروه بيهوشي 10201 بررسي امكانات موجود در اتاق هاي عمل بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي و مطابقت آن با امكانات استاندارهاي مورد نياز و بررسي رابط احتمالي كمبودهاي فوق در افزايش موربيديتي و مورتاليتي بيماران در اتاق هاي عمل 10202 بررسي توانايي هاي علمي و مهارت هاي عملي فارغ التحصيلان دانشگاه علوم پزشكي مشهد در زمينه انجام صحيح اقدامات احياء قلبي ريوي 10203 پژوهش در زمينه روش هاي مختلف زايمان بي درد و اعلام نتايج آن 10204 بررسي ميزان بي دردي بيماران در مرحله بعد از عمل و بررسي ضرورت ايجاد مركز كنترل درد حاد و دردهاي پس از عمل در دانشگاه علوم پزشكي مشهد 10205 بررسي رابطه بين ميزان خون مورد تقاضا و ترانسفوزيون شده در جريان اعمال جراحي مختلف و تعيين رابطه در سطح بيمارستان هاي مختلف و انجام توصيه هاي مناسب جهت بهبود اين نسبت گروه ارتوپدي 10301 بررسي صدمات حادثه اي به اندام ها و ستون فقرات 10302 بررسي عفونت هاي استخواني 10303 بررسي ديفكت ها و كمبودهاي استخواني و تومورهاي استخواني 10304 صدمات ورزشي وارده به اندام ها و مفاصل گروه ميكروب شناسي و ويروس شناسي 10401 بررسي انواع مايكوباكتريوم ها 10402 بررسي مقاومت هاي آنتي بيوتيكي 10403 بررسي عفونت هاي بيمارستاني در استان خراسان رضوي 10404 بررسي عفونت هاي گوارشي استان خراسان و اثرات طب مكمل بر آنها 10405 بررسي بيماري هاي ويروسي دستگاه تنفس بخصوص آنفلوانزا 10406 بررسي هاي پايه بر روي هپاتيت ها و ويروس هاي سرطان زا و هرپس ها 10407 بررسي عفونت هاي ويروسي افراد با ضعف ايمني گروه خون شناسي و بانك خون 10501 بررسي ميزان شيوع لوسمي هاي حاد برحسب تقسيم بندي WHO و شناسايي انواع اختلالات كروموزومي در لوسمي ها 10502 بررسي شيوع كمبود و يا فقدان پروتئين هاي C و S در جامعه 10503 بررسي شيوع كمبود و يا فقدان پروتئن هاي C و S در بيماران با اختلالات ترومبوتيك 10504 مقايسه نتايج اسپيراسيون مغز استخوان با بيوپسي مغز استخوان در انواع مختلف لنفوم ها 10506 بررسي علل اتيولوژي در نارسايي هاي مغز استخوان گروه پزشكي اجتماعي 10601 بررسي وضعيت ...
وسايل ولوازم ضروري ومورد نياز نوزاد-دانستنيها
وسايل ضروري ومورد نياز نوزاد تا اونجا كه يادم مياد لوازم ضروري نوزاد رو نوشتم ،بطور كلي، پوشاك نوزاد بايد نرم و راحت باشد و هيچگونه دگمه(دگمه قابلمه اي خوبه) يا درز آزار دهنده نداشته باشد. شما بايد لباس هاي نوزاد را چندين بار در روز عوض كنيد بنابراين لباسي را بايد انتخاب كنيدكه دكمه هاي آن براحتي باز شود و تعويض پوشك آسان صورت گيرد. كودك خيلي سريع رشد مي كند و اندازه هاي او تغيير مي كند بنابراين لباسها را كمي بزرگتر بخريد؛ حداقل به اندازه اي كه تا دو ماه بعد نيز قابل استفاده باشند. (اگه دوست داشتيد فقط يكي هم درست به اندازۀ خودش براي وقت هايي كه مي خواهيد به مهماني بريد(تعداد مورد نياز بستگي خواهد داشت به سليقه شما و زمان بندي براي شستشوي لباسها ومكان لازم براي خشك كردن لباسها در زمستان. شورت عينكي سايز 1 و 2 ( 4تا5تا)شلوار سايز 1 و 3- 2 تا- از جنس زيرپوش، بي جوراب (جوراب دارها هي از پاي بچه پايين مي آيندوزود كوچيك ميشن) مانتو (كت) (لباسي كه جلوبازه وتا پايين دكمه ميخوره -دكمه قابلمه اي)سايز صفر و 1و 2 –(2 تا ) پيش بند پارچه اي 2 تا( از كثيف شدن لباس و تعويض مكرر آن جلوگيري مي كند، بخصوص كه نوزادان ممكن است پس از هر باز شير خوردن مقداري از آنرا برگردانند( پيش بند يك بار مصرف 1 بسته(از داروخانه ها هم مي توني بگيري (لوازم بهداشتي رو از داروخانه بگيري ارزونتر تموم ميشه) كلاه نازك وروسري پارچه ايي2 تا 3، چون ماه هاي اول بچه بيرون برده نمي شود. (كلاه وروسري هركدام2 عدد-براي نوزادي كه در تابستان متولد شده است بايد كلاهي با لبۀ پهن تهيه كنيد ولي براي نوزادي كه در زمستان به دنيا مي آيد يك كلاه نرم و گرم لازم داريد كه گوشهاي او را بپوشاند. (کلاه از اینا که زیر گردن بسته بشه و گوشش رو بپوشونه)(خوبي روسري اينه كه ميتوني باهاش كمرشو هم ببندي چون معمولا شكم درد وكمردرد دارن وبستن شكم نوزاد بهش آرامش ميده) سرهمي بيرون از خانه 2 تا سايز بزرگ (جوراب دار نباشه چون زود كوچك مي شود و گران هم هست)دستكش نخي2 جفت (دستکش حتما بگیرین چون تا دو هفته اول ناخن هاش رو شاید خوب نباشه کوتاه کنین چون بچه خیلی ظریفه و باید دستکش دستش کنین که خودش چنگ نزنه) زير پوش معمولي 2تا زیر پیراهنی سر همی سایز صفر-1-2 (تا سه ماه)(زير پوشهايي هست كه پايينش دكمه ميخوره خيلي خوبه )(2تا –جاهايي مثل شمال كه لباسها دير خشك ميشن بيشترگمون كنم همون 3تا 4 تا كافي باشه) بلوزهاي نرم انتخاب كن كه ترجيحاً با دكمه دور گردن قابل اندازه شدن باشد يا زيرپوشهاي "يقه فرشته" كه سر براحتي از آن عبور ميكند. زير پيراهني براي چسبيدن به بدن نوزاد خوب است و از پوست او نيز در مقابل درزهاي بلوز ...
مجله 8
علي اكبر حق دوست, الهام ايرانمنش 93-105 دوره 16, شماره 2 (1388) فهرست مطالب مقاله پژوهشی بررسي تأثير ترازوسين و پردنيزولون در دفع سنگ‌هاي ديستال حالب علامت‌دار PDF (English) PDF اسعد مرادي, محمودرضا مرادي, علي كمالاتي 106-115 ارتباط پلي‌مورفيسم قابل شناسايي توسط آنزيم Bsm I در ژن گيرنده ويتامين D با بيماري مولتيپل اسكلروز در جنوب ايران PDF (English) PDF عليرضا نيك‌سرشت, بتول دادخواه, اسكندركمالي سروستاني 116-123 بررسي ارتباط وجودي تاندون‌هاي پالماريس لانگوس و فلكسور سطحي انگشت پنجم با سندروم كانال مچي PDF (English) PDF عليرضا سعيـد, افشين ضيايي 124-132 بررسي مهار آنزيم مبدل آنژيوتانسين (زيرگونه ژرمينال) توسط 20 گياه دارويي با كاربرد ضدفشارخون در طب سنتي ايران PDF (English) PDF سيدعلي ضيايي, محمودرضا حيدري, غلامرضا امين, آزيتا كوچمشكي, محمد حيدري 134-143 تجارب افراد وابسته به مواد افيوني از رابطه درماني ايجاد شده در مراكز توزيع متادون شهر كرمان PDF (English) PDF نبي بنازاده, حيدرعلي عابدي, علي خردمند 144-145 اپيدميولوژي پنج ساله و برآورد حوادث در كارگران ساختماني يزد بر اساس مدل سري‌هاي زماني تا سال 1390 PDF (English) PDF عباس بهرامپور, رضا جعفري‌ندوشن, جواد وطني‌شعاع 156-164 مقايسه شيوع انگل‌هاي گوارشي در بيماران HIV مثبت و ايدزي شهرستان خرم‌آباد در سال 86-1385 PDF (English) PDF شيرزاد فلاحي, ابراهيم بادپروا, حسين نهروانيان, محسن محمدي, علي چگني‌شرفي, فرزاد ابراهيم‌زاده 166-172 شيوع سوءمصرف قطره‌هاي بي‌حس‌كننده موضعي چشمي‌در بين جوشكاران شهر كرمان در سال1386 PDF (English) PDF علي شريفي, محمود مختاري, حميد رضا اسماعيلي, افشين نژاد, ومحمد رحمتيان 174-181 متوسط مدت بارداري در زايمان‌هاي خودبخودي در بيمارستان‌هاي دانشگاهي اهواز در سال 1386 PDF (English) PDF مژگان براتي, فريده مرمضي, سارا مسيحي, ناهيد شهبازيان 182-186 نقش كمپيلوباكتر ژژوني در بروز كمپيلوباكتريوز PDF (English) PDF مهرانگيز مهدي زاده, سهيل اسكندري 188-196 دوره 16, شماره 3 (1388) فهرست مطالب مقاله پژوهشی ارزيابي اثرات آملوديپين و ديلتيازم در تعديل دوز سيكلوسپورين با توجه به غلظت صبحگاهي و ساعت دوّم در بيماران پيوند كليه مركز آموزشي - درماني افضلي‌پور كرمان در سال 1387 PDF (English) PDF جلال آزمنديان, سيدمجتبي سهروردي, ...