رشته جراحي زنان و زایمان

  • سركلاژ سرويكس( دوختن دهانه رحم) Cervical Cerclage

    سركلاژ سرويكس( دوختن دهانه رحم)سركلاژسرويكس هم از آن عمل‌هائى است كه مثل سزارين در كشور ما رو به توسعه است. البته افزايش شديد چند عمل مختص جراحى زنان و مامائى نيست. در همه رشته‌ها مى‌توان كارهائى را نشان داد كه روزبه‌روز بر تعدادشان افزوده مى‌شود. آندوسكوپى دستگاه گوارش، ليپوساكشن، MRI ، آنژيوگرافى، ليزيك و... البته براى هر كدام بايد تحقيقى صورت گيرد كه اين افزايش چه دلايلى دارد. حالا چقدر اين سركلاژها ضرورى و كمك‌كننده هستند بحث مفصلى است. البته عمل كم‌خطر، كم‌عارضه و كم‌هزينه‌ايست. منتهى آدم مطمئن نيست كه چقدر كمك‌كننده است.((   Comment ارائه شده توسط دکتر م. م. اقصى ،سردبیر مجله پزشکی امروز زنان))            سركلاژ سرويكس                دکتر سهیلا انصاری پوردر بعضى از زنان، سرويكس مكررآ در سه ماهه دوم يا اوائل سه ماهه سوم متسع مى‌شود كه منجر به سقط ديررس يا زايمان زودرس مى‌شود. هيچ تعريف كاملا دقيقى در مورد نارسايى سرويكس وجود ندارد. يك تعريف چنين است «اتساع بدون درد سرويكس كه منجر به پاره شدن پرده‌ها و از دست رفتن حاملگى در 3 ماهه دوم (24-12 هفته) مى‌شود و عبور بدون مقاومت يك ديلاتور mm9  از سرويكس در زن غير حامله. اخيرآ استفاده از سونوگرافى  واژينال و اندازه‌گيرى طول سرويكس در طى حاملگى، و تعيين زنان در معرض خطر پيشنهاد شده است. سركلاژ سرويكس به عنوان روشى سودمند در جلوگيرى از زايمان زودرس ارائه شده است. Shirodkar، به‌كارگيرى بخيه سرويكس را در هفته 14 حاملگى شرح دادو بعد از او McDonald، تكنيك ساده‌تر purse string  را توصيف كرد.بحث اصلى در مورد استفاده از سركلاژ سرويكس است كه، آيا اصلا بايد به‌كار رود يا خير؟ و اگر بايد آن را انجام داد در چه كسانى، چه موقع و چگونه.اگرچه بحث پيرامون نارسايى سرويكس و سركلاژ بسيار مفصل و در مورد تأثير سركلاژ در بيماران مبتلا به نارسايى سرويكس، عوارض مربوط به آن، عواملى كه روى ميزان موفقيت سركلاژ تأثير مى‌گذارند، مناسب‌ترين تكنيك سركلاژ، سركلاژ اورژانس، سركلاژ لاپاراسكوپيك، تأثير محل سركلاژ روى موفقيت آن، سركلاژ در حاملگى دوقلوئى و... هركدام مطالعات جالب و مفصل ارائه شده است، ما در اين مقاله، مرور كلى بر مقاله‌هاى مختلف كه به تأثير سركلاژ بر ميزان جلوگيرى از زايمان زودرس پرداخته‌اند، خواهيم كرد. در انتهاى بحث اميدواريم خواننده قادر باشد تا شواهد استفاده از سركلاژ سرويكس در پيشگيرى از زايمان زودرس را مقايسه نمايد و مقاله‌هاى مختلف كه استفاده از سركلاژ سرويكس را بررسى نموده‌اند، مدنظر قرار دهد. نارسايى سرويكس به عنوان عدم توانائى نگهدارى حاملگى  به علت يك نقص عملکردی ...



  • لاپاروسکوپی یا جراحی با حداقل تهاجم

    لاپاروسکوپی یا جراحی با حداقل تهاجم   لاپاروسكوپي لاپاروسكوپي، اقدامي تشخيصي است كه طي آن، پزشك با عبور دادن لوله‌اي به داخل شكم، محتويات شكم را مشاهده و بررسي مي‌كند، از مايعات و ترشحات فضاي شكم نمونه‌ برمي‌دارد، از ضايعات بيوپسي برمي‌دارد و حتي انواعي از جراحي را انجام مي‌دهد. لوله لاپاروسكوپي، لوله‌اي است كه از طريق دوربيني كه در رأس آن قرار داده شده، امكان مشاهده محتويات شكم را فراهم مي‌آورد. اين لوله حدود cm ۱ قطر و cm ۶۰ طول دارد و از طريق ايجاد برشي كوچك در سطح شكم، به داخل شكم فرستاده مي‌شود. همچنين مي‌توان وسايل كوچك جراحي را نيز از اين طريق وارد فضاي شكم كرد و بيوپسي برداشت يا اعمال كوچك جراحي انجام داد.    جهت انجام لاپاروسكوپي احتمالاً پزشك از شما خواهد خواست تا بمدت ۱۲-۸ ساعت از خوردن و آشاميدن و از مصرف برخي داروها اجتناب كنيد.- معمولاً جهت انجام لاپاروسكوپي، از بيهوشي سطحي استفاده مي‌شود. پس از انجام بيهوشي، يك سوند ادراري به داخل مثانه فرستاده مي‌شود تا مثانه تخليه گردد.- سپس، پوست شكم تميز مي‌شود و برش كوچكي در بالا يا پايين ناف داده مي‌شود. از طريق يك سوزن، گاز دي‌اكسيد كربن به داخل شكم فرستاده مي‌شود تا با اتساع شكم، امكان مشاهده داخل آن فراهم گردد.- برشهاي كوچك ديگري نيز جهت ورود ابزار جراحي ايجاد خواهد شد.- گهگاه، در صورت وجود مايعات در فضاي شكم، لوله كوچكي از طريق جدار شكم، قرار داده مي‌شود تا مايع براي چند روز پس از لاپاروسكوپي، به بيرون از شكم منتقل شود.- برخلاف جراحي، پس از لاپاروسكوپي، بيمار مدت زيادي به استراحت نياز نخواهد داشت.    تصوير۱      تصوير۲    جراحی لاپاروسکوپی، جراحی سوراخ کلیدی نامیده شده است و منظور این است که از طریق سوراخهایی در جدار شکم و نه از طریق باز کردن شکم ، برای انجام عمل جراحی استفاده می‌شود . جراحی لاپاروسکوپی ، جراحی با حداقل تهاجم نیز خوانده می‌شود و در واقع شاخه‌ای از آندوسکوپی است(جراحی آندوسکوپی). از لحاظ پزشکی، این نوع جراحی فقط در مورد جراحی شکم و لگن به کار می‌رود. جراحی آندوسکوپی در قفسه سینه را جراحی توراکوسکوپی می نامند.آزمایش‌های رادیولوژیک (اشعه X) و سونوگرافی قادرند بعضی بیماری‌های درون شکم و لگن را تشخیص دهند ولی هر کدام محدودیت‌های خاص خودشان را دارند. در بعضی مواقع، نیاز به یک تصویر واضح‌تر از درون شکم یا لگن داریم. قبلا در این شرایط پزشک با باز کردن شکم درون آن را دیده وامتحان میکردولی با استفاده از این تکنیک محتویات شکم و لگن شامل کبد، کیسه صفرا، آپاندیس، رحم، روده کوچک، تخمدان‌ها و لوله‌های رحم را می‌توان ...

  • معرفی رشته مامایی

    توانايي‌هاي‌ لازم :رشته‌ مامايي‌ عشق‌ و علاقه‌ و صبر و حوصله‌ بسيار بالايي‌ مي‌خواهد چون‌ يك‌ خانم‌ در حال‌ زايمان‌ شرايط‌ بسيار حساسي‌ دارد و بسياري‌ از حرف‌ها يا حركاتش‌ در اختيار خودش‌ نيست‌ و يك‌ ماما بايد در حد امكان‌ با صبر و حوصله‌ بسيار به‌ او آرامش‌ و قوت‌ قلب‌ بدهد و توجه‌ داشته‌ باشد كه‌ مسؤوليت‌ جان‌ دو نفر؛ يعني‌ مادر و جنين‌ او را برعهده‌ دارد. همچنين‌ يك‌ ماما بايد بسيار باهوش‌ و نكته‌سنج‌ باشد و از مقابل‌ مسائل‌ هرچند كه‌ كوچك‌ باشند به‌ سادگي‌ نگذرد. زيرا خيلي‌ از مسائل‌ يا علائم‌ كوچكي‌ كه‌ در هنگام‌ بارداري‌ يا زايمان‌ ظاهر مي‌شوند، در صورت‌ عدم‌ توجه‌ مي‌توانند خطرات‌ جاني‌ براي‌ نوزاد يا مادر به‌ دنبال‌ داشته‌ باشند.دانشجوي‌ مامايي‌ بايد از نظر جسمي‌ و روحي‌ سلامت‌ كامل‌ داشته‌ و از روابط‌ اجتماعي‌ خوبي‌ برخوردار باشد، چون‌ مشاوره‌ و آموزش‌ بخش‌ مهمي‌ از كار يك‌ ماما است‌.موقعيت‌ شغلي‌ در ايران :از مراكزي‌ كه‌ يك‌ ماما مي‌تواند در آنها مشغول‌ به‌ كار شود، مي‌توان‌ به‌ بيمارستان‌ها، زايشگاه‌ها، درمانگاه‌ها و مراكز بهداشتي‌ اشاره‌ كرد. همچنين‌ ماما طبق‌ قوانين‌ حاضر در صورت‌ داشتن‌ مدرك‌ كارشناسي‌ مي‌تواند مطب‌ داير كرده‌ و در آن‌ به‌ ارائه‌ خدمات‌ بهداشتي‌ و درماني‌ بپردازد.درس‌هاي‌ اين‌ رشته‌ در طول‌ تحصيل :دروس‌ پايه‌:سلول‌شناسي‌ و بافت‌شناسي‌، بيوشيمي‌، تشريح‌، فيزيولوژي‌، ايمني‌ شناسي‌، ميكروب‌شناسي‌ و انگل‌شناسي‌.دروس‌ اصلي‌ :آسيب‌شناسي‌ اختصاصي‌ و عمومي‌، اصول‌ خدمات‌ بهداشتي‌ جامعه‌ و آموزش‌ بهداشت‌، داروشناسي‌، اصول‌ و فنون‌ پرستاري‌ و مامايي‌ و روش‌ اطاق‌ عمل‌ و زايمان‌، آمار حياتي‌ و روش‌ تحقيق‌، روانشناسي‌، اصول‌ اپيدميولوژي‌ و مبارزه‌ با بيماري‌ها، زبان‌ تخصصي‌.دروس‌ تخصصي‌ :اصول‌ تغذيه‌ مادر و كودك‌، تاريخ‌، اخلاق‌ و مقررات‌ پزشكي‌، جنين‌شناسي‌، مقررات‌ پزشكي‌ قانوني‌، ژنتيك‌، بارداري‌ و زايمان‌، كاراموزي‌ بارداري‌ و زايمان‌، آزمايش‌هاي‌ كاربردي‌ در مامايي‌، نوزادان‌، كارآموزي‌ نوزادان‌، بيماري‌هاي‌ كودكان‌، نشانه‌شناسي‌ و معاينات‌ فيزيكي‌، فيزيوپاتولوژي‌ بيماري‌هاي‌ داخلي‌ جراحي‌ و عفوني‌، كارآموزي‌ بيماري‌هاي‌ داخلي‌ و جراحي‌، بهداشت‌ مادر و كودك‌ و خانواده‌، كارآموزي‌ بهداشت‌ مادر و كودك‌ و خانواده‌، تغذيه‌ درماني‌ مادر و كودك‌، روانپزشكي‌ در مامايي‌، راديولوژي‌، سونوگرافي‌ و الكتروفيزيولوژي‌ ...

  • موارد مجاز سقط جنين

                  به دنبال ابلاغي از سوي سيد شهاب‌الدين صدر، رييس سازمان پزشكي قانوني كشور، انديكاسيون‌هاي مادري و جنيني سقط جنين (مواردي كه ادامه بارداري به مرگ جنين يا مرگ مادر منجر مي‌شود) اعلام شد. اين سازمان هم‌چنين اعلام كرد: پزشكي قانوني كشور، به منظور ساماندهي موضوع سقط جنين و رفع پاره‌اي از مشكلات موجود، ضابطه‌مند كردن و افزايش دقت صدور مجوز سقط جنين در مراكز پزشكي قانوني، صيانت از مباني شرعي و حفظ حقوق مردم و با در نظر گرفتن ديدگاه‌هاي فقهي، حقوقي و پزشكي موارد مجاز سقط جنين كه با حضور متخصصان رشته‌هاي پزشكي قانوني، جراحي، ارتوپدي، نفرولوژي، ارولوژي، هماتولوژي، اطفال و نوزادان، قلب و عروق، گوارش، ريه، عفوني، روماتولوژي، جراحي اعصاب، پوست، نورولوژي و زنان در كميته‌ي سقط جنين سازمان پزشكي قانوني تعيين و به تصويب رياست محترم قوه قضاييه رسيده، همراه با دستورالعمل نحوه‌ي پذيرش درخواست‌هاي صدور مجوز سقط جنين به كليه رؤساي مراكز پزشكي قانوني سراسر كشور ابلاغ شده است.مطابق دستورالعمل يادشده، درخواست صدور مجوز سقط درماني تنها در ادارات كل پزشكي قانوني مراكز استان‌ها با دستور مقام قضايي يا درخواست زوجين با معرفي‌نامه پزشك معالج قبل از ولوج روح (چهار ماهگي) مورد پذيرش قرار مي‌گيرد؛ بر اساس اين دستورالعمل معرفي‌نامه پزشك معرف مي‌بايد شامل عكس بيمار، مشخصات شناسنامه‌اي جهت احراز هويت، تشخيص بيماري و روش تشخيصي آن بوده و به پيوست آن تصوير شناسنامه جهت احراز هويت زوجين و نيز نتايج آزمايشات پاراكلينيك ارائه گردد.همچنين در مورد انديكاسيون‌هاي جنيني انجام حداقل دو نوبت سونوگرافي و در مورد انديكاسيون‌هاي مادري حداقل يك نوبت سونوگرافي براي تعيين سن حاملگي به همراه حداقل دو مشاوره تخصصي در تاييد تشخيص بيماري الزامي است.بر اساس اين گزارش بررسي در مورد ساير بيماري‌ها در كميته سقط جنين سازمان پزشكي قانوني ادامه داشته و با موارد سقط جنين خارج از ضوابط اعلام شده توسط مراجع ذي‌صلاح برخورد قانوني خواهد شد.لازم به ذكر است موارد اعلام‌شده شامل بيماري‌هايي است كه در آن ادامه بارداري خطر مرگ مادر را به همراه داشته يا ناهنجاري‌ها و بيماري‌هاي جنيني كه به مرگ جنين داخل رحم (مرده‌زايي) و يا مرگ نوزاد بلافاصله پس از تولد منجر شده و قابل پيشگيري نيز نيست.انديكاسيون‌هاي سقط جنين در بيماري‌ها و ناهنجاري‌هاي جنيني كه به مرگ جنين داخل رحم (مرده‌زايي) يا مرگ نوزاد بلافاصله بعد از تولد جنين منجر مي‌شوند، عبارتند از:‌١- استئوژنزيس ايمپرفكتا مادرزادي Osteogenesis imperfecta‌٢- ديسپلازي استخواني ...

  • مزايا و معايب بستن لوله های رحمی در زنان

      اين عمل توسط متخصص زنان يا جراح عمومي، به صورت سرپايي (و يا بستري با يك روز اقامت) در بيمارستان قابل انجام است. مكانيسم عمل: با بسته شدن لوله هاي رحمي (حد فاصل رحم و تخمدان ها) از رسيدن اسپرم و تخمك به يكديگر و تشكيل سلول تخم جلوگيري به عمل مي آيد.اثربخشي: ميزان شكست اين روش در سال اول بين ۰/۵ تا ۰/۷ درصد است. احتمال حاملگي بعد از عمل در خانم هاي زير ۳۵ سال تا ميزان ۱ /۷ برابر افزايش مي يابد. اثربخشي روش تا ۱۰ سال پس از عمل بيش از ۹۸درصد گزارش شده است.مزيت ها: دايمي بودن، اثربخشي بالا، عدم نياز به يادآوري و مراجعه مكرر، نداشتن عارضه براي سلامتي فرد استفاده كننده روش در درازمدت، تاثير نداشتن در روابط جنسي، كاهش ابتلا به سرطان تخمدان.عيب ها: نياز به عمل جراحي، پرهزينه و دشوار بودن عمل جراحي برگشت باروري. عوارض غيرشايع و چگونگي برخورد با آنها ۱-  احتمال تغيير ميزان قاعدگي، ۲-  افزايش احتمال حاملگي خارج رحمي (در صورت وقوع بارداري)، ۳-  احتمال ايجاد كيست تخمدان، ۴-  بستن لوله هاي رحمي مانند ساير اعمال جراحي مي تواند خطرهاي بيهوشي را (به ميزان بسيار كم) به همراه داشته باشد. در صورت بروز هركدام از عارضه هاي اشاره شده، فرد به متخصص زنان ارجاع مي شود. موارد تاخير عمل جراحي بستن لوله هاي رحمي۱- بيماري هاي التهابي لگن در سه ماهه اخير، ۲- بيماري هاي تروفوبلاستيك بدخيم، ۳- سابقه اخير بيماري هاي قلبي حاد، ۴- ابتلا به ترومبوز وريدهاي عمقي يا آمبولي ريه، ۵- خونريزي واژينال بدون علت مشخص، ۶- مشكلات دوران بارداري، ۷- زايمان و پس از زايمان، مانند پره اكلامپسي شديد، ۸- اكلامپسي، پارگي كيسه آب (بيش از ۲۴ ساعت)، ۹- تب زمان زايمان يا بلافاصله پس از آن، ۱۰- وجود عوارض پس از زايمان مثل خونريزي و عفونت ساير نقاط بدن (داشتن شرايط نامساعد جسمي)، ۱۱- بيماري هاي فعال مقاربتي، ۱۲- سرطان هاي لگن  

  • درمان هیپرپلازی آندومتر Treatment of Endometrial Hyperplasia

      درمان  هيپرپلازى آندومتر  در طى دو دهه گذشته به نظر مى‌رسد كه سمت و سوى حركت رشته زنان به طرف كمتر جراحى كردن است. براى خيلى از بيمارى‌هاى زنان كه قبلا بى‌برو و برگرد جراحى جواب مسئله بود امروزه روزبه‌روز راه‌هاى غير جراحى جديد پيدا مى‌شود. مثل آمبوليزاسيون شريان رحمى در فيبروم‌ها، استفاده از انرژى سونوگرافى براى از بين بردن فيبروم، استفاده از IUDهاى پروژسترونى براىخو نریزی های غیر  طبیعی  رحمی و آدنوميوز، استفاده از آنالوگ‌هاى GnRH  و دانازول واژينال براى خو نریزی های غیر  طبیعی  رحمی  و آدنوميوز، تخريب آندومتر با روش‌هاى ساده مثل بالون محتوى آب گرم و غيره. اما هيچ‌كدام از اين روش‌ها فعلا در بين متخصصين ما مقبول نيافتاده است. احتمالا به چند دليل: بعضى از اين روش‌ها فعلا در دسترس ما نيست مثل امواج ماوراء صوت تحت كنترل MRI. دوم اينكه بعضى روش‌ها كه نياز به مهارت خاصى دارد (مثلا استفاده از دستگاه بالون محتوى آب گرم كه دستگاهش در كشور ما هست.) كسى دنبال كسب اين مهارت نيست. سوم اينكه از اين روش‌ها به علت اينكه بسيار ساده‌اند بيماران ارزش آن را چندان نمى‌دانند و لذا حاضر نيستند براى مثلا thermoablation (تخریب مخاط رحم توسط حرارت ) كه حدود پانزده دقيقه وقت مى‌گيرد هزينه كافى را بپردازند. خبر ندارند كه قيمت دستگاه حدود پنجاه ميليون تومان است! خلاصه اينكه ما در خيلى از موارد كه مى‌توان محافظه تر بيمار را درمان كرد راديكال عمل مى‌كنيم. شايد يكى از اين موارد هيپرپلازى آندومتر باشد. البته يك نكته را نيز نبايد فراموش كرد و آن پيگيرى خود بيماران است. روش‌هاى محافظه ای  نياز به اين دارد كه بيمار پس از درمان مرتب مراجعه كند كه بسيارى از بيماران ما نمى‌توانند مراجعات مرتب داشته باشند. لذا پزشك و بيمار با هم تصميم مى‌گيرند كه براى يك بار از شر قضيه خلاص شوند! و باز البته كم نبوده‌اند هيستركتومى‌هاى(خارج ساختن رحم) غير لازم كه به عوارض بزرگ و شكايت و باقى قضايا ختم شده‌اند.(comment ارائه شده توسط آقای دکتر م م اقصی ، سردبیر مجله پزشکی امروز زنان) درمان هيپرپلازى آندومتر    دکتر س.  انصارى پور چكيده اولين قدم درمانى در هيپرپلازى آندومترکورتاژ تشخیصی( (D&Cدقيق جهت رد آتيپى( تکثیر غیر عادی ) است. هيپرپلازى بدون آتيپى اغلب خود به خود پسرفت مى‌كند و تجويز پروژسترون پس از D&C  به صورت مداوم خوراكى و يا تزريقى توصيه مى‌شود. D&C  مجدد پس از 4-3 ماه جهت تعيين پسرفت انجام مى‌شود و در صورت شكست درمانى، تجويز دوزهاى بالاتر پروژستين و سپس D&C  مجدد توصيه مى‌شود. معمولا  D&Cيك ماه پس از اتمام درمان پروژسترونى صورت ...

  • معرفی رشته‌ی اتاق عمل

    اتاق عمل  گسترش مراکز بیمارستانی دارای اتاق عمل جراحی و نیاز روزافزون به افراد کاردان برای اداره اتاق‌های عمل جراحی، بیانگر نیاز جامعه به تکنسین اتاق عمل است. افرادی که می‌توانند درمسائل فنی، پزشکان جراح را یاری دهند. فارغ‌التحصیلان این رشته می‌توانند در اتاق عمل به جراحان کمک‌های لازم فنی را ارائه دهند. همچنین این دسته از متخصصان می‌توانند وسائل جراحی و استریل را جهت استفاده آماده نمایند و اداره اتاق عمل را به عهده گیرند.درس‌های این رشته در طول تحصیل :دروس اصلی و تخصصی:تکنیک اتاق عمل عمومی، فن پرستاری، فیزیولوژی، تشریح، شیمی آلی و بیوشیمی، بهداشت فردی و همگانی، انگل‌شناسی و میکروب‌شناسی، داروشناسی عمومی و تخصصی، جراحی عمومی و تخصصی، اصطلاحات پزشکی و اصطلاحات رایج در اتاق عمل، کارآموزی عمومی، جراحی زنان و زایمان، بیماری‌های داخلی، آسیب‌شناسی، فیزیک پزشکی و کاربرد آن در اتاق عمل، خون‌شناسی و انتقال خون، بیهوشی، روش‌های احیاء قلبی و ریوی، روانشناسی، کارآموزی در عرصه. رشته کارشناسی پیوسته اتاق عمل شاخه ای از علوم پزشکی است که طی این دوره دانشجویان با اصول جدید اتاق عمل و تکنولوژی های نوین جراحی در جراحی های تخصصی و فوق تخصصی آشنا شده و مراقبت و کمک به اداره بیمار را قبل، حین و بعد عمل می آموزند . دانش آموختگان این رشته عضوی از تیم بهداشتی درمان خواهند بود که به عنوان بخشی از تیم جراحی برای کمک به اجرای یک عمل جراحی با نتایج مطلوب در بخشهای اتاق عمل بیمارستان ، بخش های مداخله تشخیصی – درمانی و مراکز مراقبتی سیار ایفای نقش می نمایند.   تاریخچه ی رشته : در سراسر دنیا برنامه اتاق عمل به دو صورت ارائه می شود : در حالت اول دانش آموختگان رشته ی کارشناسی  پرستاری ( پس ازکسب مدرک لیسانس) در یک دوره 1-2 ساله برای ورود به اتاق عمل آموزش می بینند. در حالت دوم دانشجویان در مقطع کاردانی آموزش های عمومی دوره اتاق عمل را می گذرانند و برای ایفای نقش به عنوان فرد سیار و اسکراب آماده می شوند و سپس درصورت تمایل در یک دوره ی 5/1-5/2 ساله برای ایفای نقش به  عنوان کمک اول جراح آماده می شوند.به عنوان مثال با نگاهی به انجمن پرستاران دانشگاه کارولینسکا مشخص می شود که پرستاران پس از طی دوره کارشناسی و اخذ پروانه کار بع صورت RN ، می توانند با گذراندن یکدوره دانشگاهی مصوب به مدت 45 هفته( تقریبا یکسال ) مدرک تحصیلی اطاق عمل دریافت نموده و به عنوان یک فرد با تجربه در اطاق عمل مشغول به کار گردند.و یا در کالج پرستاران اطاق عمل استرالیا،پرستاران پس از دوره کارشناسی و اخذ پروانه کار به صورت RN می توانند طی یک دوره دانشگاهی ...

  • منابع و كتابهاي اعلام شده براي هر درس (وزارت بهداشت)

       منابع و كتابهاي اعلام شده براي هر درس (وزارت بهداشت)   كد رشته امتحاني عنوان رشته امتحاني دوره كارشناسي ارشد مدارك  تحصيلي مورد  پذيرش دروس امتحاني و ضرايب مربوطه 101 اپيدميولوژي كليه كارشناسي هاي علوم پزشكي - كارشناسي انگل شناسي – اداره امور بيمارستانها  – و دكتراي حرفه اي گروه پزشكي * مباني اپيدميولوژي (5/2) مقدمات آمار زيستي (2) اصطلاحات پزشكي (5/1) اپيدميولوژي بيماريها (2)  بهداشت عمومي (2) زبان عمومي (2) 102 آموزش بهداشت كارشناسي بهداشت عمومي – علوم اجتماعي – روانشناسي – علوم تربيتي – پرستاري – مامائي- بهداشت محيط –بهداشت حرفه اي – مديريت خدمات بهداشتي درماني زيست شناسي عمومي (1) روانشناسي (2) بهداشت عمومي (3) جامعه شناسي (2) زبان عمومي  (2) 103 آمار زيستي كليه كارشناسي هاي علوم پزشكي -كارشناسي آمار- رياضي –  علوم كامپيوتري و دكتري حرفه اي گروه پزشكي * آمار و احتمالات رياضي (2) روشهاي آماري ( شامل برآورد و آزمون – تحليل واريانس - رگرسيون و  نمونه گيري)  (5) بهداشت عمومي (1)زبان عمومي (2) 104 انگل شناسي كارشناسي انگل شناسي – حشره شناسي پزشكي –  ايمني شناسي پزشكي - ميكروب شناسي – علوم آزمايشگاهي-  زيست شناسي ( با گرايش جانوري - عمومي - سلولي و مولكولي و ميكروبيولوژي)- علوم آزمايشگاهي  دامپزشكي كرم شناسي (5/1) تك ياخته شناسي(5/1)ايمني شناسي (1)بيوشيمي (1)قارچ شناسي (5/0)زيست شناسي (5/0) زبان عمومي  (3) 105 ايمني شناسي كارشناسي باكتري شناسي – ايمني شناسي – بيوشيمي-زيست شناسي (با گرايش جانوري- سلولي و ملكولي – ميكروبيولوژي- عمومي ويا ژنتيك)- ميكروب شناسي –  علوم آزمايشگاهي- فيزيولوژي - انگل شناسي پزشكي – ويروس شناسي ايمني شناسي عمومي(3)بيوشيمي (2)ميكروب شناسي (1)  زيست شناسي سلولي و مولكولي (2) زبان عمومي (2) 106 بينائي سنجي كارشناسي بينائي سنجي  اپتيك هندسي و فيزيكي (1)  فيزيولوژي اپتيكس (2)  اپتومتري كودكان(2) اپتومتري پيشرفته (2)  ديد دو  چشمي (3)  عدسي هاي تماسي (2) زبان عمومي ( 2)  107 بيوشيمي باليني كارشناسي بيوشيمي- ويروس شناسي – ايمني شناسي پزشكي- شيمي- علوم آزمايشگاهي-  علوم تغذيه – داروسازي -   زيست شناسي  ( كليه گرايشها ) - علوم داروئي – علوم و صنايع غذائي – علوم آزمايشگاهي دامپزشكي بيوشيمي عمومي ( ساختمان و متابوليسم) (6) شيمي آلي و عمومي(2)زيست شناسي (2) زبان عمومي (2) 108 بهداشت حرفه اي كارشناسي بهداشت حرفه اي –- بهداشت محيط - ايمني صنعتي- مهندسي (صنايع , مكانيك و شيمي) –  فيزيك –  شيمي فيزيك (1) بهداشت حرفه اي (3) شيمي (1) رياضي (1) فيزيولوژي (1)  آناتومي(1) زبان عمومي (2) 109 پرستاري كارشناسي پرستاري – پرستار ماما پرستاري ...

  • توضیحات رشته های پیراپزشکی

    توضیحات رشته های پیراپزشکی

    ۱.معرفی رشته پرستاری تعریف و شناسایی شغل: لغت پرستار (NURSE) از کلمه لاتین (NUTRIX) به معنای تغذیه گرفته شده است. پرستار یکی از اعضاء کلیدی در گروه مراقبت های بهداشتی ودرمانی است و نقش ارزنده او در پذیرش، آماده سازی، مراقبتها و حمایت های جسمی و اجتماعی مورد قبول همه و بر هیچ کس پوشیده نیست. در تقسیم بندیهای آکادمیک، امروز ارزش پرستار خوب همطراز یک پزشک خوب قرار می گیرد. کار یک پزشک خوب موقعی بحد مطلوب می رسد که یک پرستار خوب و ورزیده مسئولیت بیمار او را بر عهده داشته باشد. نقشهای پرستار: ۱- مراقبت کننده: نخستین نقش پرستار مراقبت کردن از فرد مورد نظر ( بیمار ) است. ۲- تعلیم دهنده (معلم): اجرا وارزیابی طرحهای آموزشی برای فرد و خانواده وی جهت رفع نیازهای یادگیری آنان ۳- مشاور: جمع آوری اطلاعات برای تحصیل در حل مشکل و تصمیم گیری ۴- رهبر: محقق و حمایت کننده از مددجو و خانواده ۵- نقش درمانی ۶- نقش حفاظتی ۷- نقش هماهنگ کننده خصوصیات جسمی و توانایی های لازم برای احراز شغل: پرستار باید از سلامت کامل جسمی و ذهنی و روحی برخوردار باشد و فردی دقیق، علاقه مند و صبور باشد و کنترل کافی روی احساسات شخصی خود داشته باشد. مدارک تحصیلی و دوره های آموزشی ضروری برای احراز شغل: افراد پس از اخذ دیپلم متوسطه و قبولی در آزمون سراسری گروه علوم تجربی می توانند در این رشته به تحصیل بپردازند و سپس در مقاطع کارشناسی ارشد و دکترا نیز ادامه تحصیل دهند. گرایشهای مختلف در مقطع کارشناسی ارشد و دکتری: ۱) گرایشهای کارشناسی ارشد الف) داخلی جراحی ب) اطفال ج) مدیریت د) بهداشت ه) روان پرستاری ن)پرستاری ویژه و) اپیدمیولوژی ز) آناتومی ح) فیزیولوژی ط) بافت شناسی ۲) گرایشهای مقطع دکتری الف) پرستاری ب) آناتومی ج) بافت شناسی د) اپیدمیولوژی مدت دوره آموزش: مدت تحصیل حداقل ۴ سال و حداکثر ۵ سال ( در شرایط خاص و با موافقت آموزش کل دانشگاه علوم پزشکی مثل : مرخصی تحصیلی و … ) می باشد. شرایط محیط کار، محل استخدام: محل احتمالی استخدام می تواند بیمارستانها، کلینیکها و پاراکلینیک های دولتی و خصوصی، ادارات، سازمانهاو به عنوان مربی در دانشکده ها و …. باشد. این رشته یا شغل در اکثر مراکز درمانی دولتی و خصوصی و غیره بصورت شیفت در گردش ( صبح ، عصر و شب ) یا شیفت ثابت می باشد . و شرایط محیط کار آن بستگی به نوع مسئولیت و بخشهای بیمارستان و مراکز درمانی که پرستار در آن مشغول می باشد دارد مثلا یک پرستار که در بخش اورژانس و یا پایگاه اورژانس بیمارستان کار می کند یا پرستاری که در بخش اطفال بیمارستان یا بخش داخلی و جراحی و یا ICU و CCU و یا اطاق عمل از نظر شرایط محیط کار با هم تفاوت دارند . پرستار ...