راهنماي ارزيابي استانداردهاي ايمني بيمار
بحث ایمنی بیمار در بودجه بندی وزارت بهداشت
عنوان راهبرد 1- ارتقاء خدمات سلامت برای کلیه جامعه هدف هدف راهبردي کاهش خطاهاي پزشکي در بيماران سرپائي و بستري به ميزان حداقل ١٠% سال پايه تا پايان برنامه رديف راهبرد رديف راهکارهای اجرایی مسئول بخش بودجه پيشنهادي (ميليون ريال) سازمان همكار 1 ارتقاء سطح ايمني بيمار و مددجويان 1 اجرا و ارزشيابي روش كاهش خطاهاي دارويي در پرستاري پرستاري درمان 2 اجرا و ارزشيابي طرح مراقبت ايمن در پرستاري پرستاري 3 اجرا و ارزشيابي پرستاري مبتني بر شواهد پرستاري 4 طراحي فرايند تامين ايمني بيمار براساس فرايند پرستاري هوشمند پرستاري 2 نهادينه سازي راهنماهاي باليني پرستاري 1 تهیه راهنماهاي مراقبت پرستاري دربيماران مبتلا به ايدز وسوختگي پرستاري 2 تدوين راهنماي كنترل عفونت ويژه كادرپرستاري پرستاري 3 اجراي پايلوت راهنماهاي باليني پرستاري دربيمارستانهاي منتخب پرستاري 3 ساماندهي و طراحي سيستم مديريت خطر و ايمني بيمار در سطح بيمارستان 1 تدوین نظام جامع مدیریت بحران بیمارستانی دفتر مديريت بيمارستاني فوریتها 2 اجرای مانورهای مدیرت بحران و ایمنی و حوادث دفتر مديريت بيمارستاني شهرداری 3 تدوين پروتكل هماهنگي با قوه قضاييه ، پزشكي قانوني و سازمان نظام پزشكي در خصوص مسائل حقوقي مرتبط با خطاهاي پزشكي دفتر مديريت بيمارستاني 4 ظرفيت سازي كاركنان در جهت ارتقاي ايمني بيمار 1 آموزش، اطلاع رساني و اجراي پايلوت استانداردهاي ايمني بيمار دفتر مديريت بيمارستاني 2 آشناسازي كاركنان باليني با ارزيابي داخلي شاخص هاي ايمني بيمار در بيمارستانها دفتر مديريت بيمارستاني 5 ظرفيت سازي ، ساماندهي و ارتقاء نظام جامع گزارش دهي خطا هاي پزشكي 1 آموزش مديريت خطر برای کلیه کارکنان بخش های بالینی و پزشکان دفتر مديريت بيمارستاني درمان 2 طراحي و استقرار نظام ثبت خطاهاي پزشكي در سطح بيمارستاني دفتر مديريت بيمارستاني
مديريت خطر و ايمني بيمار
مديريت خطر و ايمني بيمار (Risk management & patient safety) : مراقبت هاي سلامت به طور غير قابل اجتنابي با افزايش بروز خطر براي ايمني بيمار همراه است. بيماران حق دارند كه انتظار داشته باشند، مراقبت از آن ها مطابق با بهترين شرايط و استاندارد ها و براساس آخرين شواهد علمي و باليني باشد احتمال بروز خطر به معناي امكان بروز يك حادثه ناخوشايند و يا از دست دادن (loss) است و قسمتي از زندگي طبيعي ما به شمار مي رود. ما هميشه در معرض دامنه وسيعي از موارد خطر زا هستيم و قسمت زيادي از وقتمان را در تلاش براي اجتناب از تصادف ، جراحت و يا حوادث ناخوشايند بسر مي بريم. پيش بيني حوادث و خطرات و كاهش احتمال بروز آن ها در واقع همان مديريت خطر است. (17) با توجه به رويكرد سيستميك و عنايت به اين موضوع كه انسان امكان انجام خطا دارد (جايزالخطا است)، نحوه طراحي سيستم، شرايط آن و نحوه پاسخ دهي سيستم به نواقص و شكست ها، تعيين كننده نتيجه نهايي يك خطا بر روي سلامت بيمار، است. لازم به ذكر است كه خطا لزوما منجر به آسيب و صدمه نمي شود. ارزيابي حوادث نه به عنوان پيداكردن مقصر و اعمال تنبيه و سرزنش است بلكه امكان يادگيري، تشخيص و درمان يك مشكل عمده را در طراحي و كاركرد سيستم سلامت، نشان مي دهد. (18) انواع خطاها: خطا ها به صور مختلف تقسيم بندي مي شوند. به منظور اينكه زمينه بحث را در حوزه خطاهاي پزشكي فراهم كنيم، ميبايست تعاريفي از انواع خطاهاي پزشكي ارائه نمائيم. خطاها بر طبق نظر James Reason 1990 دو نوعند : 1. زماني كه اقدامات و فعاليت هاي انجام شده بر طبق انتظار و به شكلي صحيح و مناسب صورت نگرفته باشد. 2. زماني كه اقدام يا عمل انجام شده از ابتدا، پايه و اساس صحيح و مناسبي نداشته باشد. بنابراين دو تعريف اصلي در ارتباط با خطاها مطرح است يكي در مرحله برنامه ريزي و ديگري در مرحله اجرا .(18) خطاهاي مرحله برنامه ريزي (Planning Error): اين خطاها در حين تصميم گيري و فعاليت هاي مرتبط با حل مسئله رخ مي دهد. خطاهاي اين مرحله زماني خود را نمايان مي سازند كه پيامدهاي دلخواه براي بيماران محقق نشود. اين دسته از خطاها بعلت كمبود دانش و اطلاعات پزشكان در خصوص وضعيت بيمار، روشهاي درمان و تجويز دارو هستند. استراتژي كاهش خطاهاي مرحله برنامه ريزي، انجام پژوهش، تحقيق، مطالعه و انجام رويههاي پزشكي مبتني بر شواهد است كه در اين مسير، تدوين برنامه هاي مراقبتي اثربخش به‌منظور كاهش خطر و بهبود پيامدهاي باليني بيماران از جمله روش هايي است كه توصيه مي شود.(18) خطاهاي مرحله برنامه ريزي ممكن است به بيماران آسيب بزند يا آنها را متحمل آسيب و خطر نكند اما آنچه بديهي ...
عملكرد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در دولت نهم
عملكرد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در دولت نهم خبرگزاري آريا- گزارش عملكرد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي 88-1384 (تير 88) اعلام شد.به گزارش سرويس اجتماعي آريا به نقل از روابط عمومي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي،عملكرد اين وزارتخانه از سا ل 1384 لغايت(تير 88) در سه بخش اعلام شد که در اين گزارش به بخش اول آن مي پردازيم .بخش اول شامل: مقدمه بهداشت و پيشگيري 1. توسعه شبكه‌هاي بهداشتي- درماني و ارتقاي سلامت 2. پيشگيري و کنترل بيماريهاي واگير 3. پيشگيري و کنترل بيماريهاي غيرواگير و خاص 4. سلامت خانواده و جمعيت 5. سلامت کودکان 6. بهبود تغذيه جامعه 7. توجه به سلامت محيط 8. ارتقاي سلامت کار درمان و مراقبت 9. گسترش خدمات تشخيصي- درماني 10. امور آزمايشگاههاي رفرانس و تشخيص طبي 11. ارتقاي سلامت رواني و اجتماعي 12. پيشگيري و درمان سوء مصرف مواد 13. تقويت مديريت حوادث و فوريت‌هاي پزشكي 14. توليد تجهيزات پزشكي مقدمهتلاش دولت در طي سالهاي اخير در راستاي ارتقاي سلامت و ايجاد شرايط لازم براي دسترسي عادلانه و فراگير آحاد ملت به خدمات بهداشتي درماني مناسب، قابل توجه بوده است. با شروع دولت نهم «طرح پزشک خانواده» به طور ويژه بسط و گسترش يافت. تعداد پزشکان و ماماهاي طرح پزشک خانواده نسبت به سال 84، به ترتيب 4/4 و 24 برابر شده است. بهبود مطلوب شاخصهاي بهداشتي از نتايج موثر گسترش طرح پزشک خانواده است. در بخش بهداشت گامهاي موثري براي کنترل، ريشهکني و حذف بيماريهاي واگير و غيرواگير صورت گرفت و موفقيت چشمگيري در اين زمينه کسب شده است که دريافت گواهي حذف تراخم از سوي سازمان جهاني بهداشت از اين جمله است. در طي اين مدت صدها خانه بهداشت، مرکز بهداشتي درماني شهري و روستايي و آزمايشگاه در کشور مورد بهرهبرداري قرار گرفت. در بخش درمان در طي 4 سال اخير موفقيتهاي بزرگي حاصل شد که ترميم ضايعات نخاعي و توليد رده سلولهاي بنيادي از بزرگترين آنهاست. با ساماندهي شبکه اورژانس کشور، تعداد پايگاههاي اورژانس شهري و جادهاي از افزايش چشمگيري برخوردار شد. همچنين زمان رسيدن آمبولانس بر بالين بيماران نيز کاهش يافته است. گسترش درمانهاي تخصصي و فوق تخصصي، پيوند اعضاء و پزشکي هستهاي نيز در کشور از رشد مطلوبي برخوردار شده و در اين زمينه نيز پيشرفتهاي خوبي حاصل شده است. در راستاي تحقق اهداف ماده 90 و 91 قانون برنامه چهارم توسعه مبني بر کاهش هزينه پرداختي از جيب مردم و تعميم عدالت در بهرهمندي از خدمات درماني براي روستائيان و عشاير، اقدامات موثري صورت گرفت. در بخش توليد دارو در کشور موفقيتهاي چشمگيري حاصل شده است. توليد داروي ...
بیمارستان شفا
بیمارستان شفا شهرستان بابلسر43درصد از جمعیت شهرستان بابلسر راتحتپوشش قرارداده است. دکترسجادی رئیس بیمارستان شفا شهرستان بابلسردرمصاحبه ای اختصاصی با خبرنگارهفته نامه بهنگردرشهرستان بابلسربا اشاره به اینکه شهرستان بابلسر با جمعيتي بالغ بر 178388 نفر، داراي 73000 نفر بيمه شده تامين اجتماعي مي باشد كه 43% جمعيت شهرستان را پوشش مي دهد گفت:بيمارستان شفا بابلسر وابسته به سازمان تامين اجتماعي با 50 تخت مصوب و 44 تخت فعال از سال 1383 شروع به فعاليت نموده است و از نظر سطح بندي بيمارستان جنرال است كه شامل 5 رشته تخصصي (اجرائي داخلي، زنان و زايمان، اطفال و بيهوشي ) مي باشد که در زميني به مساحت 6098 متر مربع و زيربناي 3700 متر مربع واقع شده است. رئیس بیمارستان شفا شهرستان بابلسردربخش دیگری گفت:رتبه بهداشتي درمانی اين مركز بعنوان تنها بيمارستان جنرال اين شهرستان بوده و از نظر گريد بندي داراي درجه يك ارزشيابي دانشگاه و دارنده گواهينامه لوح دوستدار كودك مي باشد و با داشتن تصفيه خانه اي مطابق با استانداردهاي زيست محيطي بعنوان واحد سبز شناخته شده و زباله سوز اين بيمارستان، مركز بهداشت و اغلب مطب هاي در سطح شهرستان را پوشش مي دهد. دکتر سجادی در ادامه گفت:تعداد نيروي انساني شاغل در اين مركز198 نفر می باشند که در بخشهای مختلف مشغول به کار می باشند که عبارتند از: 39 نفر(7+ 32)پزشكان عمومي و متخصص 86 نفرپرسنل پرستاري و مامائی (پرستاري (44)- بهيار (10)- ماما (10)- تكنسين اطاق عمل (9)- تكنسين بيهوشي (9) – كمك بهيار (4) ) 23 نفرپرسنل پاراكلينيك (داروخانه (3) – آزمايشگاه (6) – راديولوژي (6)) 13نفر پرسنل اداري و مالي 1نفركارشناس فرابري داده ها 1نفركارشناس تغذيه 1كارشناس بهداشت محيط 39 نفرسایر دکترسجادی در بخش دیگری گفت:شاخصهاي عملكردي در 9 ماهه اول سال جاری عبارتند از: تعداد مراجعه سرپائي به پزشكان عمومي و متخصص 109864 تعداد مراجعه سرپائي به واحدهاي پاراكلينيك 101846 تعداد مراجعه بستري 1902 ضريب اشتغال تخت 59% متوسط اقامت 23/2 تعداد عمل جراحي 1942 رئیس بیمارستان شفا شهرستان بابلسر درخصوص شيوه هاي ارزيابي رضايتمندي بيماران گفت:درجهت رضايتمندي بيماران پرسشنامه هائي (چك ليست) تهيه شده و همچنين از صندوق انتقادات و پيشنهادات ، مصاحبه با بيماران در واحدها، نشست هاي با مردم در روزهاي هفته در نظر گرفته ...
آموزش به بيماران مبتلا به هپاتيت
آموزش به بيماران مبتلا به هپاتيت منبع / نويسنده : فريال خمسه مقدمه هپاتيت به مجموعة گسترده اي از علايم باليني و يافته هاي بافتي غير طبيعي اطلاق مي شود كه ناشي از تخريب كبدي است و در نتيجه عوامل ويروسي ، سمي ، دارويي و يا در اثر تهاجم سيستم ايمني بدن به كبد ايجاد مي شود و اغلب سيري مزمن دارد . عوارض اين بيماري مشكل بهداشتي تمام كشورهاي جهان از جمله ايران است . بيشتر بيماران در طول بيماريشان در منزل تحت مراقبت و درمان قرار مي گيرند ؛ لذا پرستاران بايد اين افراد را براي مراقبت كافي در منزل ، به كمك آموزش آنها آماده نمايند . پرستاري توجه خاصي به نياز بشر براي فعاليتهاي خودپاي داشته كه اين فعاليتها به طور مستمر براي حفظ حيات و سلامت ، بهبودي از بيماري و يا آسيب و بالاخره سازگاري با اثرات ناشي از بيماري انجام مي شوند . اينگونه فعاليتها بستگي به ميزان آگاهي فرد در زمينه بهداشت و پيشگيري بيماري دارد . آموزش بهداشت اساسي ترين جزء مراقبتهاي اوليه بهداشتي و عامل موثر در ارتقاي سلامت است . يكي از دلايل آموزش براي بهداشت و نقش كليدي آن در مراقبتهاي اوليه بهداشتي ، رفتاري بودن مسئله سلامتي است . سلامتي انسان بطور عمده نتيجه رفتارهاي اوست . برخلاف وجود كليه امكانات و منابع بهداشتي ، بدون تغيير در رفتار قادر به حل مشكلات بهداشتي نيستيم . در همة كشورها پرستاران نقش مهمي در خدمت بهداشتي دارند . پرستاران لااقل 50% افرادي را كه وظايف بهداشتي دارند تشكيل مي دهند و در برخي از كشورها اين رقم به 80% كل نيروي خدماتي و بهداشتي دارند ، تشكيل مي دهند و در برخي از كشورها اين رقم به 80% كل نيروي خدماتي بهداشتي ، درماني مي رسد . با اطلاع از نقش هاي شش گانه پرستار ، آموزش بهداشت به مدد جو از نقش هاي اساسي پرستار در تامين و توسعه سلامت و پيشگيري از بيماريها محسوب مي شود . بايد متذكر شد كه در سال 1973 انجمن پرستاران امريكا ، آموزش به بيمار را به عنوان يك مسئوليت مهم در استانداردهاي وظايف پرستاران پذيرفت . در فرايند منظم آموزشي ، ارزيابي نيازهاي آموزشي حقيقي بيمار ضروري است ؛ نياز آموزشي حقيقي به فقدان ادراكات ، مهارتها و نگرشهايي اطلاق مي شود كه وجود آنها براي دستيابي به شرايط مطلوب تر ضروري است . اين نيازها بايد با تجربه يادگيري بر طرف شود . بايد متذكر شد كه پرستار در اهداف مراقبتي خود زماني به نتايج مطلوب دست خواهد يافت كه در راستاي مراقبت صحيح براساس تشخيص هاي پرستاري ، با مهارت كافي به امر مهم آموزش به بيمار نيز بپردازد و مي توان گفت كه دو امر مراقبت از بيمار و آموزش به بيمار در جهت دست يافتن به اهداف پرستاري ، لازم و ضروري و در واقع ...
راهنماي مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادي (CRS)
راهنماي مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادي (CRS) Guidelines for Surveillance of Congenital rubella syndrome (CRS) and Rubella مراقبت از سندرم سرخجه مادرزادي (CRS) نيازمند يك سيستم توصيفي براي گزارش موارد مشكوك به CRS در نوزاداني است كه در سرويس‌هاي مختلف بهداشتي مشاهده مي‌شوند. اكثر كشورهاي صنعتي سيستم مراقبت تثبيت شده‌اي براي CRS با برنامه‌هاي ثبت ملي بيماريها و يا برنامه‌هاي پايش نقايص مادرزادی دارند. در كشورهاي در حال توسعه موارد CRS همانند كزاز نوزادي در بعضي مناطق كمتر گزارش مي‌شوند در چنين مناطقي ثبت همه‌گيريهاي ناگهاني سرخجه در تشخيص موارد CRS مي‌تواند كمك كننده باشد. مراقبت سرخجه در كشورهايي كه به مرحله حذف سرخك رسيده‌اند بيشتر عملي مي‌باشد و از نظام مراقبت بيماريهاي همراه با تب و بثورات و ثبت آنها و انجام تستهاي آزمايشگاهي براي گزارش چرخش ويروسهاي سرخك- سرخجه استفاده مي‌گردد. سندرم سرخجه مادرزادی از علل بسیار مهم کوری، کری، بیماریهای قلبي مادرزادی و عقب ماندگي ذهنی است. پاندمی جهانی سرخجه در فاصله سالهای 1962 تا 1965 ميلادي اهمیت آن را آشکار نمود. مطالعات مختلفی در کشورها انجام شده است و شیوع بیماری را بین 4/0 تا 3 /4 مورد به ازای هر هزار تولد زنده نشان داده است. در بین شیرخواران مبتلا بهCRS 60% اختلال شنوایی، 45% بیماری مادرزادی قلب، 27% میکروسفالی، 25% کاتاراکت، 23% وزن کم در هـنگام تولـد (کمتر از 2500 گـرم)، 17% پورپورا، 19% هپاتواسپلنومگالی، 13% اختلالات شعوری و 10% مننگوآنسفالیت گزارش شده است. در بررسی توسط سازمان جهانی بهداشت میزان سرونگاتیو بودن زنان سنین باروری نسبت به سرخجه در 12 کشور 25% و بالاتر، در 20 کشور بین 10% تا 24% و در 13 کشور کمتر از 10% بوده است. بيماري : در طبقه‌بندي بين‌المللي بيماريها، عفونت ناشي از سرخجه به شكل زير طبقه‌بندي شده است: 1- بيماري سرخجه 2- سندرم سرخجه مادرزادي بيماري سرخجه : سرخجه يكي از علل شايع بيماريهاي حاد تبدار و بثوري مي‌باشد. بيماري داراي چندين عارضه مي‌باشد. عفونت سرخجه در حاملگي مي‌تواند منجر به سقط، مرده‌زايي يا نوزاد مبتلا به عفونت سرخجه مادرزادي گردد. اولين توصيف دقيق از سرخجه درسال 1740 ميلادي به‌عمل آمد و اصطلاح روبلا در 1866 براي آن به كار برده شد. مطالعات در سال 1941 ثابت كرد ابتلاء مادر به ويروس سرخجه در ماههاي اول آبستني موجب كاتاراكت و بيماريهاي قلبي در نوزاد وي مي‌گردد. ويروس سرخجه از ويروسهاي RNAدار و نسبت به حلالهاي چربي حساس است و در گروه توگاويروسها قرار دارد. ويروس سرخجه توسط گروه كثيري از عوامل شيميايي، PH كمتر از 8/6 يا بيش از 1/8 و تحت اثر اشعه ...
آيين‌نامه اجرايي بند (د) ماده (۳۲) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوري اسلامي ايران
شماره۱۸۹۸۳/ت۴۸۹۳۳هـ ۳/۲/۱۳۹۲وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي ـ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعيمعاونت برنامه‌ريزي و نظارت راهبردي رييس‌جمهورهيئت وزيران در جلسه مورخ ۱۸/۱/۱۳۹۲ بنا به پيشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي و به استناد بند (د) ماده (۳۲) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوري اسلامي ايران ـ مصـوب۱۳۸۹ـ ، آيين‌نامه اجرايي بند (د) ماده يادشده را به شرح زير تصويب نمود: آيين‌نامه اجرايي بند (د) ماده (۳۲) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوري اسلامي ايران ماده۱ـ در اين آيين‌نامه اصطلاحات زير در معاني مشروح مربوط به کار مي‌روند:الف ـ نظام ارايه خدمات سلامت: ارايه خدمات پيشگيري، درماني و توانبخشي در سطوح سه‌گانه به شرح زير:سطح اول: خدمات پايه سلامت شامل ارتقاي سلامت، پيشگيري، درمانهاي اوليه، تأمين دارو و ديگر اقلام پزشکي، خدمات پاراکلينيک، تدبير فوريتها، ثبت اطلاعات در پرونده سلامت، ارجاع و پيگيري بيمار. نخستين تماس فرد با نظام سلامت از طريق پزشک خانواده يا گروه سلامت (به عنوان مسئول سطح اول) انجام مي‌شود.سطح دوم: خدمات تخصصي و توانبخشي سرپايي يا بستري، تأمين دارو و ديگر اقلام پزشکي و خدمات پاراکلينيک مربوط. اطلاعات مربوط به اين سطح توسط ارايه‌کنندگان خدمات در اختيار مسئول سطح اول قرار مي‌گيرد.سطح سوم: خدمات فوق تخصصي و توانبخشي سرپايي يا بستري داراي اولويت، تأمين دارو و ديگر اقلام پزشکي و خدمات پاراکلينيک مربوط. بازخورد خدمات اين سطح در اختيار سطح ارجاع‌کننده قرار مي‌گيرد.ب ـ پزشکان و پيراپزشکان تمام وقت جغرافيايي: آن دسته از پزشکان و پيراپزشکان پيماني و يا رسمي مراکز آموزشي ـ درماني دولتي و عمومي غيردولتي که به صورت تمام وقت در مراکز تشخيصي آموزشي يا درماني محل خدمت خود حسب مورد اشتغال داشته و حق انجام فعاليت در زمينه خدمات درماني به صورت انتفاعي در مراکز بخش خصوصي و خيريه را ندارند. اعضاء هيئت علمي تمام وقت جغرافيايي نيز مشمول اين بند هستند.ج ـ حاکميت خدمات باليني: پايبندي سازمان‌هاي متولي سلامت به ارتقاي مستمر کيفيت ارايه خدمات و حفظ و تأمين مستمر بالاترين استانداردهاي مراقبت.د ـ قيمت واقعي خدمات: قيمت تمام شده خدمات به اضافه استهلاک سود سرمايه (داراييهاي ثابت) بدون در نظر گرفتن استهلاک داراييهاي ثابت.هـ ـ کلينيک ويژه: درمانگاههاي سرپايي بيمارستانهاي تحت پوشش دانشگاه‌هاي علوم پزشکي و خدمات بهداشتي و درماني که در آنها خدمات سرپايي و پاراکلينيکي با تعرفه‌هاي متناسب با قيمت واقعي که به ...
روش131- روش هاي ارزيابي تست هاي آزمايشگاهي
PDF متن کامل روش روشهاي مورد استفاده براي تستهاي آزمايشگاهي به صورت دائم در حال پيشرفت هستند: روشهاي جديد كه پيشرفتهاي زياد و سريع در دانش پزشكي، علوم و تكنولوژي آزمايشگاهي را منعكس مي‌كنند، به سرعت مورد استفاده قرار مي‌گيرند. بسياري از روش‌هايي كه امروزه استفاده مي‌شوند از تكنيك‌هاي مولكولي و واكنش‌گرهايي استفاده مي‌كنند كه تا چند سال قبل وجود نداشتند. سيستم مرجع آزمايشگاهي سه مولفه اصلي دارد: 1-ارزيابي و تاييد مواد و روشهاي آزمايشگاهي استاندارد: ارزيابي يك روش تست آزمايشگاهي لزوما موقت است. روشهاي آزمايشگاهي كه به صورت عمومي پـذيـرفتـه شـده‌انـد نيـاز بـه مرور و ارزيابي دائم دارند؛ چرا كه با توجه به اطلاعات و تكنولوژي جديد، نياز است كه تغييرات دائم در اين روش‌ها ايجاد شود. 2-تحقيقـات گـروهـي مـربـوط بـه پيشـرفـت، توسعه و ارزيابي روش‌ها و مواد آزمايشگاهي: تحقيقات براي ارزيابي و پيشرفت روشهاي آزمايشگاهي و نيز براي بهبود ارزيابي كارائي آزمايشگاههاي كلينيكي الزامي است. در ارتباط با سيستم مرجع آزمايشگاه كلينيكي، تحقيقات گروهي نياز به آشنايي با مقالات علمي مربوطه دارد و ممكن است به روش‌ها، فرايندها و مواد مورد استفاده تـوسـط آزمـايشگاه‌هاي كلينيكي براي انجام تست‌ها نيز مربوط شود. اين تحقيقات مي‌توانند شامل توسعه يك تست يا ارزيابي مقايسه‌اي روش‌ها، فرايندها و مواد جديد باشند. البته تحقيقات كلي بيومديكال كه متكي بر برخي از تستهاي آزمايشگاهي هستند در اين حوزه قرار نمي‌گيرند.3-بـازرسي تجهيزات آزمايشگاهي و توزيع نمونه تست مهارت براي بررسي آزمـايشگاهي يا ديگر شاخصهاي سنجش عملكرد آزمايشگاه: سومين المان از سـيـسـتــم مــرجــع آزمـايشگـاه قـانـونـي، بـازرسـي آزمـــايــشــگـــاه‌هـــا در مــحـــل و تـــوزيـــع دوره‌اي نمـونـه‌هاي تست مهارت براي آزمايش است. روشهاي استاندارد تاييدشده و پيشرفتهاي تكنولوژيك به دست آمده از تحقيقات گروهي، تـسهيـلاتـي بـراي انجـام فـراينـدهـايـي بـه منظـور بررسي مواد استخراج شده از بدن انسان فراهم مــي‌كـنـنــد كــه بــه ايــن وسـيـلــه اطـلاعـاتـي بـراي تشخيص، پيشگيري يا درمان بيماريها فراهم مـي‌شـونـد. عملكـرد نـامنـاسب اين فرايندها در زمان استفاده عملي در آزمايش‌هاي كلينيكي و پـزشكـي، مـي‌تـواند منجر به تشخيص اشتباه يا انتخـاب يـك روش درمـانـي نـامنـاسب شود كه مـي‌تـوانـد منجـر بـه جـراحـي و اعمـال درمـاني طـولانـي مـدت يا غيرضروري و حتي منجر به مـرگ شـود. استاندارد كردن روشهاي عملي آزمـايشگاهي، ...