دستورالعمل بانک خون
آئين نامه فعاليت بانك خون بيمارستانها
فصل اول :دستورالعمل حمل و نقل خون از پايگاه انتقال خون به بيمارستان ماده 1 – فرم درخواست تحويل خون و فرآورده هاي مختلف آن از پايگاه انتقال خون بايد توسط پرسنل واحد بانك خون بيمارستان تكميل و به پخش خون پايگاه مربوطه ارسال شود . ماده 2- حمل و نقل خون و فرآورده هاي خوني بايد توسط وسيله نقليه مجهز به وسايل ضروري و براي حمل و نقل فرآورده هاي خون و بوسيله افراد آموزش ديده داراي كارت شناسائي و در كمترين زمان ممكن انجام پذيرد ( صدور كارت توسط مدير مركز درماني و آموزش توسط سازمان انتقال خون انجام مي گيرد ) ماده 3- حمل و نقل خون و فرآورده هاي مختلف گلبول قرمز ( گلبول قرمز متراكم , گلبول قرمز شسته شده ) بايد در حرارت 1 تا 10 درجه سانتي گراد انجام پذيرد . ماده 4- حمل و نقل پلاكت متراكم در حرارت 20 تا 24 درجه سانتي گراد انجام پذيرد . ماده 5- پلاسماي تازه منجمد ( FFP ) و رسوب كرايو بايد در حرارت منهاي 18 درجه سانتي گراد حمل شود در صورت عدم دسترسي از وسيله نقليه مجهز به يخدان حاوي كيسه يخ و يا بوسيله يخ خشك يا فريزر مخصوص استفاده گردد. فصل دوم :دستور العمل مربوط به ثبت ونگهداري خون و فرآورده هاي آن در بانك خون بيمارستان ماده 6- پس از وصول خون و فرآورده هاي آن به بانك خون بيمارستان بايد مشخصات كامل كيسه خون همراه با كد مربوطه در دفتر مخصوص بانك خون ثبت گردد . ماده 7- دفتر بانك خون بايد مطابق با مشخصاتي كه توسط سازمان انتقال خون ايران تعيين مي گردد ، تكميل و نگهداري شود . ماده 8- خون كامل و فرآورده هاي مختلف گلبول قرمز ( گلبول قرمز متراكم , گلبول قرمز شسته شده ) بايد در يخچال هاي مخصوص بانك خون و در حرارت 1 تا 6 درجه سانتي گراد نگهداري شود . ماده 9- پلاسماي منجمد و رسوب كرايو بايد در فريزرهاي مخصوص بانك خون و در حرارت منهاي 18 درجه سانتي گراد يا پايين تر نگهداري شود . ماده 10- پلاكت متراكم بايد در 20 تا 24 درجه سانتي گراد نگهداري شود ] ( در حالت Shaking ) ( تكان خوردن ملايم ) در روتاتور به مدت 3-5 روز در اين حرارت قابل نگهداري است [ در صورت موجود نبودن شيكر با روتاتور , جهت جلوگيري از چسبندگي پلاكتي بايد به محض دريافت پلاكت توسط بيمارستان تزريق گردد و قبل از تزريق با دست چندين مرتبه بصورت ملايم تكان داده شود . ماده 11- گلبول قرمز منجمد كه جهت تزريق به بيمار شسته و آماده گرديده است بايد هر چه سريعتر پس از آماده شدن تحويل و مصرف گردد و حداكثر تا بيست و چهار ساعت در حرارت 1-6 درجه سانتي گراد در يخچال بانك خون قابل نگهداري و مصرف است و پس از 24 ساعت از زمان ذوب شدن نبايد مورد استفاده قرار گيرد. تبصره (1) : در صورت عدم مصرف فرآورده هاي درخواستي توسط پزشك كه منجر به غير ...
دستورالعمل آزمایش قند خون 2 ساعته
دستورالعمل آزمایش قند خون 2 ساعته * شب قبل از آزمایش حداقل 12 - 10 ساعت ناشتا باشید و در طی ناشتایی از خوردن چای و قهوه پرهیز نمائید . * پس از این که نمونه خون برای اندازه گیری قند خون ناشتا از شما گرفته شد صبحانه معمولی که هر روز می خورید را میل نمائید . * وقتی آخرین لقمه صبحانه را میل نمودید ساعت را یادداشت کنید . نمونه گیری دقیقا 2 ساعت پس از ساعت مذکور انجام می پذیرد . * حتی الامکان صبحانه را در آزمایشگاه صرف نموده و تا زمان انجام آزمایش در آزمایشگاه منتظر بمانید . * قبل از انجام آزمایش (در طی مدت ناشتایی شب قبل) و در حین 2 ساعت آمادگی اکیدا از مصرف دخانیات اجتناب نمائید . * در طول آزمایش (در طی 2 ساعت) از ورزش و پیاده روی خودداری نمائید . * آزمایش را حتما باید قبل از ساعت 10 صبح شروع کنید و از انجام آن در ساعات دیرتر روز خود داری کنید . * در طی 2 ساعت آمادگی از خوردن هر نوع خوردنی و آشامیدنی (آب در حد متعارف اشکالی ندارد) خود داری نمائید .
دستورالعمل جمع آوری نمونه مدفوع
رایج ترین کاربرد آزمایش مدفوع تشخیص انواع مختلف انگل های بیماریزا در روده است . افرادی که تحت آزمایش مدفوع قرار می گیرند ، باید برای مدت 7 تا 10 روز پیش از انجام این آزمایش از درمان با روغن کرچک یا روغن های معدنی ، بیسموت ، منیزیوم ، ترکیبات ضد اسهال ، تنقیه با باریوم و مصرف آنتی بیوتیک ها خودداری نمایند . بهتر است این آزمایش در سه نوبت انجام شود . نمونه مدفوع باید مستقیما در ظرفی که از طرف آزمایشگاه در اختیار بیمار قرار می گیرد جمع آوری شود . اگر بیمار بستری است ، نمونه ر ادر یک ظرف خشک جمع آوری نموده و سپس با استفاده از چوب مخصوص (آبسلانگ) ، نمونه را به ظرف نگهدارنده برچسب دار منتقل نمائید . نمونه مدفوع نباید با ادرار یا آب آلوده گردد زیرا ادرار می تواند برخی از انگل های فعال را از بین ببرد . بیماران باید نمونه جمع آوری شده را خصوصا در موارد مشکوک به اسهال خونی بلافاصله به آزمایشگاه ارسال کنند . اگر انجام آزمایش حداکثر تا 30 دقیقه پس از جمع آوری نمونه امکان پذیر نباشد ، لازم است تا نمونمه در یخچال قرار داده شود .
راهنمای تهیه دستورالعمل‌های اجرایی استاندارد (SOP) برای آزمایشگاه خون شناسی
- برای شمارش خون، نمونه را در یک جا لوله‌ای از پیش تهیه شده قرار دهید. درخواست‌ها برای سایر آزمایش‌ها باید مورد دقت قرار گیرد و کار اختصاصی بر روی آنها انجام شود.
حساب سپرده ی سلولی خون بند ناف
حساب سپرده ی سلولی خون بند ناف از آنجا که خون بند ناف دارای سلول‌های جوان و تازه‌تری نسبت به دیگر منابع است و امکان جهش ژنتیکی به دلیل تقسیم و گذشت زمان در آن وجود نداشته، همچنین جمع آوری بند ناف، که یک بافت دورریز است، برخلاف بن یاخته‌هایی که از بافت‌های بالغ مانند مغز استخوان بدست می‌آیند نیاز به انجام جراحی ندارد و یا مانند بن یاخته‌های جنینی که با تخریب و نابودی یک جنین بدست می‌آیند، نبوده و جمع آوری و ذخیره‌ی آن منبع مناسبی برای تامین سلول در مواقعی که پیوند و سلول درمانی برای فرد ضرورت می‌یابد فراهم می‌کند و به این ترتیب امکان رد پیوند ناشی از پیوند سلول‌های بنیادی سایرین برای فرد منتفی می‌شود. بانک خصوصی خون بند ناف رویان- این بانک به منظور جمع آوری خون بند ناف که منبع غنی از بن یاخته‌های چند توان (multipotent) است درسال 1382توسط دکتر سعید کاظمی آشتیانی تاسیس شد. چگونگی اقدام برای عضویت در این بانک به این شرح است: 1. انجام آزمایشات مادر در ماه نهم بارداری- قبل از عقد قرارداد برای اطمینان از سلامت مادر بر اساس استاندارد Net Cord آزمایشات RPR, HBSAb, HBSAg, HIVI/II, CMVIgG HCVAb,و CMVIgM باید انجام شود. 2. عقد قرارداد- بعد از رویت جواب آزمایشات و تائید توسط پذیرش شرکت گرداننده ی بانک، والدین می توانند هزینه عقد قرار داد را به شماره حساب های مربوطه واریز نمایند. هزینه عقد قرار دار در تهران هم اکنون 835 هزار تومان می باشد و از سال دوم مبلغ 103 هزار تومان شارژ سالیانه دریافت می شود. سپس والدین مدارک مورد نیاز برای عقد قرار داد ( اصل فیش واریزی، کپی شناسنامه و کارت ملی والدین و تائیدیه ی آزمایشات مادر) را ارائه نموده و کیت خونگیری به آنها تحویل داده می شود و توضیحات لازم در خصوص نحوه هماهنگی با کارشناس خونگیری و آماده سازی کیت ارائه می شود. 3. جمع آوری نمونه- فرآیندجمع آوری خون بند ناف بصورت کاملا استریل ، بدون درد و بدون تداخل در روند زایمان مادر صورت می گیرد . خونگیری می تواند به صورت داخل رحمی و یا خارج رحمی انجام شود ، در هر دو صورت هیچگونه آسیبی به مادر یا نوزاد وارد نمی شود . حجم خون جمع آوری شده می تواند بین 60 تا 200 سی سی باشد که این فرآیند کمتر از 5 دقیقه بطول می انجامد. 4. انتقال نمونه خون به بانک خون- پس از جمع آوری خون بند ناف ، کیسه خون طبق دستورالعمل ارائه شده درون فلاسک قرارگرفته و حداکثرطی 24 ساعت و با حفظ دمای حدود چهار تا هشت درجه سانتیگراد به بانک خون بند ناف منتقل می شود. 5. پردازش سلولی و فریز نمونه- نمونه دریافت شده ابتدا از نظر حجم و تعداد سلول مورد بررسی قرار گرفته ، اگر حجم آن حداقل 50 سی سی و تعداد سلول ...
معرفي برنامه مراقبت از خون (Hemovigilance)
تعريف مراقبت از خون ( هموويژلانس) : به فعاليت هايي اطلاق مي شود كه در كل زنجيره انتقال خون (از زمان جمع آوري خون تا زمان تزريق آن به گيرنده) به منظور جمع آوري و ارزيابي اطلاعات مربوط به وقوع عوارض ناخواسته احتمالي ناشي از تزريق خون و فرآورده هاي آن در افراد گيرنده انجام شده تا در صورت امكان مانع از بروز مجدد آنها شود. v سابقه وجود سيستم مراقبت از خون ( هموويژلانس) در ساير كشورها: مراقبت از خون ( هموويژلانس) قاطعانه به عنوان يكي از اجزاي سلامت و ايمني زنجيره انتقال خون در نظر گرفته مي شود. با اين حال رويكرد اجرايي آن در كشورهاي مختلف متفاوت است.سيستم مراقبت از خون ( هموويژلانس) تا سال 2006 در 23كشور شامل : اتريش، كبك كانادا، برزيل، چك، فنلاند، دانمارك، فرانسه، آلمان، ايرلند، ايتاليا، ژاپن، لوكزامبورگ، نروژ، روسيه، اسلواكي، آفريقاي جنوبي، اسپانيا، سوئيس، يونان، نيوزيلند، بريتانيا، و آمريكا به درجاتي اجرايي شده است. با مطالعاتي كه درباره سيستم هموويژلانسي كه در هريك از اين كشورها برقرار است 4مورد زير در هر كشور مورد بررسي قرار گرفت: 1- آيا يك سيستم هموويژلانس به طور كامل وجود دارد يا در آينده نزديك ايجاد مي شود؟ 2- آيا اجراي سيستم هموويژلانس اجباري است يا اختياري؟ 3- آيا فقط عوارض ناشي از تزريق خون گزارش مي شود يا ساير جنبه ها مانند مصرف نادرست خون يا تجويز بدون انديكاسيون خون را هم شامل مي شود؟ 4- كدام عوارض ناشي از تزريق خون و با چه درجه شدتي بايد گزارش شود؟ در آلمان فقط عوارض ناشي از تزريق خون گزارش مي شود. در جمهوري چك گزارش عوارض تنها به عوارض شديد محدود شده است. در اسپانيا و افرقاي جنوبي سيستم هموويژلانس تازه تاسيس و در حال گسترش است. آمريكا تنها كشور توسعه يافته اي است كه هنوز در آن يك روش ثابت براي پيگيري عوارض مرتبط با تزريق خون اجرا نمي شود. بر طبق گزارش ارائه شده در : National Hemovigilance Program Launches to Track Adverse Events Associated with Blood Transfusion برقراري سيستم هموويژلانس يه صورت اجراي يك پروژه مشترك بين مراكز : AABB (American Association of Blood Banks) و CDC (Center of Disease Control) و بيمارستان هايي كه به صورت اختياري در اين پروژه وارد مي شوند در حال پايه ريزي بوده و اجراي آن از بهار 2010آغاز شده است. در اغلب كشورهاي مورد بررسي تمامي عوارض تزريق خون بايد گزارش شوند و تنها در گروه اندكي از كشورها، گزارش عوارض، محدود به عوارض شديد است. مهمترين عامل در موفقيت مراقبت از خون ( هموويژلانس) به همكاري و هماهنگي بين بيمارستان ها و مراكز انتقال خون برمي گردد. امروزه ...