درصد احتمال بارداری با لتروزول
درمان ناباروری با لتروزول یا کلومیفن
مطلب زیر به دلیل سوالات فراوان عزیزان خواننده از ناباروری و روش های باروری و ابراز نگرانی از عدم بارداری در این وبلاگ قرار می گیرد. این مطلب، برگرفته از تحقیقات چندتن از پزشکان دانشکده علوم پزشکی تهران بوده و گردانندگان این وبلاگ فقط برای ارتقاء اطلاع عمومی مخاطب و رفع نگرانی بانوانی که در انتظار بارداری هستند این مطلب را درج نموده اند. بدیهی است که مشاوره با پزشک متخصص، بهترین راه برای باروری و بارداری است . مقایسه دو روش تحریک تخمک‌گذاری در زنان نابارور 1) لتروزول HMG+ 2) کلومیفن HMG+ زمینه و هدف چنانچه در زوجی با نزدیکی منظم و بدون استفاده از روش جلوگیری در طی یک سال بارداری رخ ندهد احتمال ناباروری مطرح میشود. استفاده از روشهای درمانی با بازدهی بیشتر و عوارض جانبی کمتر جهت بروز باروری از مهمترین اهداف درمان است. یکی از قدیمی‌ترین داروها برای تحریک تخمک‌گذاری کلومیفن سیترات است. این دارو دارای عوارض جانبی ناچیز و کم اهمیت است. شایع‌ترین عوارض آن، گرگرفتگی در 10% زنان به همراه علائم وازوموتور می‌باشد. از عوارض نامطلوب ضد استروژنی کلومیفن می‌توان کاهش موکوس سرویکس و اختلال PCT و کاهش رشد اندومتر (مؤثر در لانه‌گزینی جنین) را نام برد (3-1). مهمترین خطر درمان با کلومیفن تکامل چند فولیکول و بارداری چند قلوئی است (4،5). از طرفی لتروزول داروی جدیدتری است که به منظور تحریک تخمک‌گذاری استفاده میشود. این دارو بجای آثار آنتاگونیستی آثار آگونیستی استروژن بر اندومتر را القا میکند و با کاهش اثرات فیدبک منفی مرکزی استروژن سبب القای تخمک‌گذاری میشود. لذا فاقد اثرات ضد استروژنی مستقیم است و بنابراین علاوه بر اینکه بر موکوس سرویکس اثر منفی ندارد (1) باعث افزایش ضخامت اندومتر نیز میشود و بالطبع این اندومتر مناسب، عاملی برای افزایش میزان لانه‌گزینی جنینی و بارداری است. نیمه عمر لتروزول 45 ساعت است که بسیار کوتاهتر از کلومیفن می‌باشد و این مسئله باعث شده که شرایط برای تخمک‌گذاری و ارگانوژنز نسبت به کلومیفن مناسب‌تر باشد (6). از طرفی لتروزول بندرت بیش از یک فولیکول ایجاد میکند؛ بنابراین خطر چندقلوئی و از طرفی خطر تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) نیز کاهش می‌یابد (9-7). مطالعات متعددی در این زمینه صورت گرفته است؛ از جمله مطالعات داخلی می‌توان به مطالعه دکتر تهرانی نژاد و همکاران در سال 2008 اشاره نمود. در این مطالعه مشخص گردید که تعداد فولیکول بالغ در زمان تزریق hCG در گروه لتروزول، کمتر و ضخامت اندومتر بیشتر و همچنین میزان بارداری در گروه لتروزول بیشتر بود. لذا چنین به نظر می‌رسد که از نظر تئوری لتروزول ...
قرص كلوميفن و بارداري
کلومیفن آیا کلومیفن برای شما مناسب است؟اگر تخمک گذاری در شما نامنظم است یا اصلا وجود ندارد ،خصوصا اگر شما سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید کلومیفن می تواند به باروری شما کمک کند.(اگر شماسندرم تخمدان پلی کیستیک دارید وبه نظر می رسد که کلومیفن در شما اثر نمی کند ،ممکن است پزشکتان ،متفورمین را به عنوان داروهای حساس کننده به انسولین تجویز کندتا به پاسخ دهی شما به کلومیفن کمک کند).همچنین ممکن است شما کلومیفن ودیگر داروهای باروری را قبل از انجام تکنیک های پیشرفته کمکی باروری مثل آی وی اف مصرف کنیدتا باعث تولید چندین تخمک در شما برای این روش شود.کلومیفن همچنین در مردانی که عدم تعادل هورمونی با منشا هیپوفیز یا هیپوتالاموسی دارندوباعث شمارش وکیفیت وحرکت پایین در آنها گردیده است ،مصرف می شود.ازدرمان چه انتظاری می رود؟کلومیفن معمولا به شکل قرص در یک دوره پنج روزه مصرف می شود.که به تولید هورمونهایی که باعث آزاد شدن تخمک می شوند مثل اف اس اچ کمک می کند و تخمدانها را وادار به تولید یک یا بیشتر تخمک می کند.بعد از پایان مصرف یک دوره کلومیفن ،هیپوتالاموس ،،،قسمتی از مغز که اعمال حیاتی بدن مثل درجه حرارت را تنظیم می کند،،،هورمون ال اچ را آزاد می کند واین هورمون به تخمدانها فرمان می دهد که یک یا بیشتر تخمک رسیده شده را به داخل لوله های رحمی آزاد کنند.اگر یک تخمک در مسیر خود به سمت حفره رحمی با یک اسپرم سالم برخورد کند ،شما شانس حامله شدن خواهید داشت.طول درمان:اگر عادت ماهیانه شما منظم است ،شما مصرف کلومیفن را در روز سوم یا چهارم پریود شروع می کنید وپنج روز به مصرف آن ادامه می دهید.اگر عادت ماهیانه در شما نامنظم است ،پزشک ابتدا مطمئن خواهد شد که شما باردار نیستیدوسپس با تجویزدارویی به نام پروورا (مدروکسی پرژسترون استات) عادت ماهیانه را در شما ایجاد خواهد کرد، سپساحتمالا پس از پنج تادوازده روز بعد از مصرف آخرین قرص ،تخمک گذاری می کنید.پزشک به دقت شما ار تحت نظر خواهد داشت وبیشتر نظارت می کندکه چگونه تخمدانها برای آزاد کردن یک تخمک آماده می شوند.♀اغلب زنان بیشتر اوقات سه تا شش دوره درمان دریافت می کنند.یک یا دو ماه دارودرمانی برای منظم شدن تخمک گذاری لازم است) اگر دوره دریافت دارو افزایش یابد شانس باردار شدن بهبود پیدا نمی کند،بنابراین اگر بعد از سه دوره، موفق نشدید،پزشک ممکن است دوز دارو را افزایش دهد یا داروی دیگری را تجویز کند.اثرات جانبی :داروهای باروری حیطه وسیعی از اثرات جانبی کوچک راشامل می شوندکه شامل تورم خفیف تخمدانها،درد معده،حساسیت پستانها،بی خوابی ،تهوع واستفراغ،تاری دید،سردرد،خستگی ،بی حوصلگی ...
مروری بر علل ناباروری
آشنایی با دستگاه تناسلی دستگاه تناسلی از دو قسمت اصلی ، یکی دستگاه تناسلی خارجی و دیگری تناسلی داخلی تشکیل شده است . دستگاه تناسلی خارجی ، شامل فرج و مهبل است . و دستگاه تناسلی داخلی ، شامل رحم ، لوله های رحمی و تخمدانها است . کار دستگاه تناسلی ، تولید مثل و فراهم آوردن موجبات قاعدگی است . این اعمال تحت تأثیر ترشح موادی از بعضی غدد ، از جمله هیپوفیز و تیروئید و هم چنین تخمدانها انجام می شود . نکات زیر در بررسی ناباروری زنان اهمیت دارند . سن مدت ازدواج مدت نازائی سابقه ازدواج های قبلی سابقه بیماریها در خود و خانواده ، ابتلا به بیماریهای غدد داخلی مانند تیروئید و یا دیابت سابقه سقط وضعیت قاعدگی ( کیفیت و کمیت خون قاعدگی ، درد در موقع قاعدگی ) تعداد مقاربت در هفته نحوه مقاربت وجود نازائی در بستگان . عوامل یاد شده در بالا می توانند در ناباروری زن نقش داشته باشند . « قاعدگی مرتب » نشان دهنده وضعیت سلامت هورمونهای داخلی و بخصوص انجام تخمک گذاری است . این علامت از هر آزمایش گران قیمت دیگری بهتر است . بالا بودن سن بیمار و طول مدت نازائی ، احتمال درمان موفقیت آمیز را کمتر می کند . زیرا پیر شدن دستگاه تولید مثل ، بخصوص تخمدانها ، نقش عمده ای در ناباروری دارد . به علاوه افزایش سن خطر سقط را هم افزایش می دهد . اکثریت سقط های اولیه خودبخودی ، پس از ۳۵ سالگی و به علت اختلال ژنتیکی اتفاق می افتند . بطوری که خطر سقط های خودبخودی در سنین کمتر از ۳۰ ، کمتر از ۱۰ درصد است ، ولی این رقم در سنین بالای ۴۰ ، به ۳۴ درصد می رسد . مطالعات نشان داده است که تخمک های زنان مسن قدرت باروری کمتری دارند و با افزایش سن ، احتمال افزایش بعضی از بیماریها که سبب ناباروری می شوند هم بیشتر است . همچنین احتمال ابتلا دستگاه تناسلی به عفونت های تناسلی و احتمال صدمه خوردن تخمدانها و ولوله های رحمی در زنانی که در محیط شغلی با مواد سمی سروکار دارند ، بیشتر است . سیگار کشیدن روی حاملگی تأثیر سوء دارد و قدرت باروری را هم در زن و هم در مرد کاهش می دهد . خطرات مصرف دخانیات با افزایش سن بیشتر می شود . بین تعداد سیگار مصرفی و نازائی رابطه مستقیم وجود دارد . حشیش سبب مهار هورمونهای تولید مثل می شود و تولید مثل را هم در زن و هم در مرد کاهش می دهد . کافئین – که در قهوه و چای وجود دارد – اثرات سوء روی باروری دارد و مصرف زیاد آن حاملگی را به تعویق می اندازد . زوجها باید بدانند که وقوع حاملگی نیاز به زمان دارد و در هر دوره تخمک گذاری ۳۰ درصد شانس حاملگی وجود دارد . رابطه « مدت زمان مقاربت مکرر » و « شانس وقوع حاملگی » در زوج ها به شرح زیر است : اگر زمان تماس ...
پرسش و پاسخ >>>>> ناباروری
این وبلاگ غیر فعال شده سوالات خود را در سایت جدید ما مطرح کنید : www.mamasite.ir 1)الی سلام دوست جونم، خوفی؟ فواره من این ماه از روز اول نصف قرص دگزامتازون و از روز 4 روزی دوتا کلومفین می خورم، دکتر بهم گفته که 13 ،14،15 برم برا سونوی فولی ولی می افته به تعطیلات عید فطر و من دوشنبه یعنی 16 عادتم می تونم برم، به نظر شما 16 برم یا 11؟ جواب >>> هی وای من ! کاشکی میتونستی از این سونوگرافیهای شبانه روزی بری! اشکال نداره . روز 11 برو . 16 دیره . دیگه تخمکی باشه آزاد شده به احتمال زیاد __________________________________________________________________________________ 2)محبوب جون سلام عزیزم من سال قبل تو 6 هفته سقط داشتم بعد از اون همیشه تو رحمم احساس سوزش میکنم درد عجیبیه!!!!4ماه ام هست اقدام کردم ولی باردار نشدم به نظرت دلیلش چیه؟ جواب >>> سلام . شرح حالتون خیلی ناقصه . من با این 2 جمله چه تشخیصی بدم؟ به چه روشی سقط کردین؟ عفونت یا زخم دهانه رحم نداری؟ سن ؟ بچه داری؟ زایمان کردی؟ سوال >>>سلام من 30 سال دارم بچه هم ندارم سقطم خود به خودی بود .عفونت هم ندارم .فقط یه سوزش عجیبی رو رحمم احساس میکنم به دکتر م گفتم اهمیت نداد ولی خودم احساس می کنم دلیل باردار نشدنم همینه نظر شما چیه؟علایم اندومتریوز نیست؟ جواب>>> سقط خودبخودی یعنی بدون هیچ دستکاری ای افتاد دیگه ؟ نه عزیزم . اندومتریوز دردش همزمان با پریود شروع میشه و در اصل بیشتر درد داره تا سوزش. اگه معاینه شدی و روی دهانه رحمت زخم و عفونتی دیده نشده مشکلی نیست . بعدشم عزیزم یه همچین مسئله کوچیکی نمیتونه باعث ناباروری بشه . شما باید اولا همسرت آز بده . خودت هم باید سونو بدی فولیکولات و کارکرد تخمدانت مشخص بشه .حالا مگه چند وقته تو اقدامی؟ ______________________________________________________________________________ 3) مینا سلاممن متولد 69 هستم و از سال 84 بی وقفه اسپرونولاکتون و سیپروترون کامپاند استفاده میکنم 16 ماه هم ست که ازدواج کردمتو مراجعم به پزشک زنان توصیه اکید داشته که باردار بشم و گلوکوفاز برام تجویز کردهقدم 1.64 و و وزنم دوسه سالی میشه حدود 61 هستش و ترشح هم از سینم ندارم (سال 84 75 کیلو بودم)من نمیدونم گلوکوفاز رو باید برای چی باید مصرف کنم؟ سیپروترون رو قطع کنم یا همزمان؟واینکه چقدر احتمال داره بعدا واسه بارداری به مشکل بخورم اخه دکتر غددم میگه به این حرفا توجه نکن اشکالی پیش نمیادویک سوال دیگه اینکه پزشک زنان گفتن هروقت بخوام باردار شم فقط کافیه دیان رو قطع کنم ولی شنیدم 3 ماه قبل باید اسید فولیک استفاده کرد و ازمایش خون داد.نظرشماچیه؟ببخشید زیاد شد جواب>>> سلام عزیزم. گلوکوفاز درسته واسه لاغری و قند و ...تجویز میشه . اما دکتر بخاطر ...
داروی جدید ایران137- فمارا
FEMARA®LETROZOL نام ژنریک: لتروزول شکل دارویی: قرص 2.5 میلیگرم موارد مصرف: درمان سرطان سینه متاستاز یافته در زنان یائسه درمان سرطان سینه متاستاز یافته در کسانی که اخیرا تحت عمل جراحی کموتراپی یا رادیوتراپی بوده اند.دارو بلافاصله بعد از این درمان ها و یا 5 سال درمان با تاموکسیفن مصرف میشود لتروزول برای توقف سلول های سرطانی باقیمانده از این درمان ها استفاده میشود.مکانیسم اثر: دارو یک نهار کننده آروماتاز غیر استروئیدی است این دارو سبب کاهش تولید استروژن در بدن میشود این میتواند سبب کاهش یا توقف رشد سلول های تومور پستانی که برای رشد نیاز به استروژن دارند شود. مقدار مصرف: روزی یک عدد با یا بدون غذا موارد توجه قبل از مصرف: حساسیت به لتروزول مصرف رالوکسیفن تاموکسیفن و استروژن های هورمونی سابقه بیماری کبدی و استئوپروز لتروزول فقط باید در زنان یائسه مصرف شود. دارو ممکن است سبب خواب الودگی شود از رانندگی و کار با ماشین آلات باید خودداری شود.عوارض جانبی: گرگرفتگی عرق شبانه تهوع استفراغ درد استخوان عضلات و مفاصل سردرد ضعف عضلات گیجی تورم مچ پا و ساق پا و تورم دست و پا کاهش اشتها یبوست یا اسهال درد معده خواب آلودگی تحریک یا خونریزی وازینال علائم شبه انفولانزا اشکال در ادرار کردن درد در مجاری ادراری سرفه راش پوستی در صورت درد قفسه سینه یا اشکال در نفس کشیدن با پزشک مشورت شود. دارو ممکن است سبب استئوپروز یا پوکی استخوان شود. منبع: داروخانه مرکزی امام
همه چیز درمورد ناباروری مردان و زنان
چنانچه مسئله باردار شدن برای شما و همسرتان تبدیل به یک نگرانی شده است، بدانید تنها شما نیستید که دچار این مشکل هستید. رژیم درمانی نوین: چنانچه مسئله باردار شدن برای شما و همسرتان تبدیل به یک نگرانی شده است، بدانید تنها شما نیستید که دچار این مشکل هستید . 10 تا 15 % از زوج ها در ایالات متحده نابارور هستند. ناباروری به معنای عدم توانایی در بارداری، علی رغم وجود روابط جنسی متعدد و بدون جلوگیری کردن از بارداری در عرض حداقل یک سال، تعریف می شود. چنانچه تعریف ناباروری شامل حال شما و همسرتان می شود، این احتمال وجود دارد که عامل قابل درمانی، تلاش تان برای بچه دار شدن را مختل نماید. ناباروری می تواند به دلیل یک عامل منفرد در فرد یا در همسر وی ایجاد شده باشد و یا ترکیبی از عوامل مختلف از حامله شدن فرد و یا تداوم حاملگی جلوگیری می کنند. خوشبختانه درمان های مختلف موثری برای غلبه بر ناباروری وجود دارند که احتمال بارداری را به طور قابل توجهی می افزایند. نشانه هابیشتر زوج ها در طی 6 ماه اولی که تلاش شان برای باردار شدن را آغاز می کنند به هدفشان یعنی (باردار شدن) نایل می گردند. به طور کلی بعد از 12 ماه آمیزش بدون جلوگیری، حدود 85 % از زوج ها باردار می شوند و اغلب زوج های باقی مانده نیز بلاخره با یا بدون درمان به هدف می رسند. نشانه اصلی ناباروری عدم توانایی زوج ها در باردارشدن است و نشانه مهم دیگری وجود ندارد. در برخی موارد خانم های نابارور دوران قاعدگی غیر نرمالی دارند. این احتمال وجود دارد که یک مرد نابارور نیز نشانه هایی از مشکلات هورمونی مانند تغییراتی در رشد موها و یا عملکرد جنسی اش داشته باشد. علتفرایند تولید مثل انسان، فرایند پیچیده ای است. برای باردار شدن بایستی فرایند تخمک گذاری و لقاح به درستی صورت گیرند. هر ماه غده هیپوفیز در مغز یک خانم پیامی را برای تخمدان ها به منظور آماده سازی یک تخمدان جهت تخمک گذاری صادر می کند. هورمون های هیپوفیزی (هورمن FSHو هورمن LH) تخمدان ها را تحریک به رهاسازی تخمک می کنند که این مرحله تخمک گذاری نامیده می شود. در این مدت که معمولاً در روزهای 14 تا 28 سیکل قاعدگی واقع است، زن بارور می باشد. تخمک در طول لوله فالوپ حرکت می کند و می تواند در مدت تقریباً 24 ساعت بعد از رهاسازی اش بارور شود. احتمال حاملگی در هنگامی که آمیزش یک تا دو روز پیش از تخمک گذاری صورت گرفته باشد، بیشتر است.برای اینکه بارداری صورت گیرد می بایستی در این مدت یک اسپرم با تخمک در لوله فالوپ ترکیب شود. اسپرم قابلیت بارورسازی تخمک را تا 72 ساعت دارد و باید همزمان با تخمک در لوله فالوپ حضور داشته باشد. به منظور رسیدن ...
مرکز جراحی شهریور- روبان صورتی -کانسر یاسرطان پستان چیست؟
کانسر یاسرطان پستان چیست؟ کانسر یا سرطان پستان در ابتدا با تکثیر کنترول نشده سلولهای مجاری شیری در پستان شروع شده و ایجاد یک توده در محل میکند . سرعت افزایش تعداد و یا تکثیر این سلولهای غیر طبیعی در افراد مختلف متفاوت است وسرعت دو تا شدن این سلولها ممکن است از چند روز تا حتی بیش از یکسال باشد.به این زمان ،زمان دو تا شدن یا dubbling time گویند لذا در بعضی موارد از هنگام ایجاد اولین سلول بدخیم تا رسیدن به اندازه حدود یک سانتیمتر،که اغلب توسط بیمار یا پزشک لمس میشود ممکن است حتی تا ده سال طول بکشد (زمان متوسط 5-6 سال است). در این مرحله اغلب این سلولها بدخیم به عروق خونی ویا لمفاوی تهاجم کرده و تعدادی از آنها ار این طریق به نقاط دیگر بدن مانند غددلمفاوی زیر بغل،ریه،کبد،مغز،یا استخوان میرسند. به رشد سلولهای بد خیم در نقاط دیگر بدن "متاستاز"گویند. اغلب این سلولها مهاجر،که به آنها سلولهای متاستاتیک گویند، در محل جدید قدرت رشد نداشته و یا مدتها به صورت مخفی در این محل هامی مانند .در این مرحله نمی توان این سلولها را با معاینه و حتی با روشهای رادیولوژیک و آزمایشگاهی دقیق تشخیص داد. ولی نهایتا تعدادی از آنها شروع به رشد کرده و با ایجاد اختلال در عمل آن عضو سبب بروز علایمی میشوند.به عنوان مثال مثال رشد آنهادر استخوان سبب بروز درد و گاهاًبروز شکستگی در استخوان خواهد کرد. درمان موضعي در مقابل درمان سيستميك؟ درمانهای موضعي جهت ازبین بردن توموراصلي پستان بکارگرفته می شوند.جراحي و پرتودرماني مثالهاي درمان موضعي هستند.با این دو روش یا توسط تیغ جراحی و در اطاق عمل تومور اصلی از بدن بیمار خارج میشودو یا بااشعه درمانی سعی در از بین بردن تومر در محل رشد اولیه می گردد. ولی همانطور که در قبل توضیح داده شد، سلولهای تومورال ممکن است قبل از جراحی به نقاط دیگر بدن انتشار یافته باشند. درمان سيستميك بزای از بین بردن سلولهای کانسری در نقاط دیگر بدن به کار می رود. این داروها را می توان ازطريق خوراكي يا ازطريق وريدي یا عظلانی تجویز کزد که پس از جذب از طریق خون به سلول كانسر پستان كه ممكن است از محل اصلي خود خارج شده باشند رسانده میشود .شيمي درماني ، درمان هورموني (هورمون درماني )، ايمني درماني باآنتي بادي منوكلونال مثالهايی از درمان سيستميك هستند. در اغلب موارد پس از جراحی اصلی روی پستان و خارج کردن تومور در معاینه و آزمایشات بالینی شامل سی تی اسکن و آزمایشات خونی باقیمانده کانسر کشف نمی شود ولی همانگونه که ذکر شد ممکن است این سلولها از طریق تهاجم به خون به ارگانهای دیگر رسیده باشند. وقتي درمان سيستميك را به اینگونه بيماران كه بيماري ...
آمپول hcg در بدنسازی؟
http://www.badan3azi.com/thread5690.htmlهاش - سی - جی (hcg) »این ترکیب داروی استروئید یا آندروژن نبوده و نوعی هورمون پروتئینی است که به طور طبیعی در جفت جنین زنان باردار یافت می شود. HCG که امروزه به بازار عرضه می شود به صورت مادهای خشک است که هم می توان توسط م...هاش - سی - جی (HCG)اين تركيب داروي استروئید یا آندروژن نبوده و نوعی هورمون پروتئینی است که به طورطبیعی در جفت جنین زنان باردار یافت می شود. HCG که امروزه به بازار عرضه می شودبه صورت مادهای خشک است که هم می توان توسط مردان و هم توسط زنان مورد استفادهقرار گیرد. این دارو در مرداباعث تحریک ترشع هورمونهای آندروژنیک می شود وبههمین علت اس که مردان برایافزایش میزان ترشع هورمونتستوسترون به حد طبیعی آناز آن استفاده می کنند. ایندارو معمولاْبه همراه داروهای استروئیدی یا پس ازتکمیل دورهی مصرف آنها به کار گرفتهمی شود.بازگشت دوباره سطح تستوسترون به حد طبیعی به حد طبیعی آن معمولاْمستلزم زمانزیادی است وبه همین علت ورزشکاران پس از قطع مصرف دوران پر آشوب کاهش حجم وقدرت عضلات را تجربه می کنند. استفاده از داروی HCG پس از قطع مصرف دارویاستروئیدی طول این دوره ی پر تنش را به خوبی کاهش می دهد این دارو به سرعت باعثافزایش ترشع طبیعی هورمون های آندروژنیک در بدن می شود این دارو ها همچنین درمواردی که استاده دیوانه وار از هورمون ها باعث تحلیل رفتن بیضه ها می شود مؤثر واقعشده و شخص را سریعاْ به حالت اولیه باز می گرداند علاوه بر این استفاده هم زمان ایندارو با استروئیدها از آترونی یا کوچک شدن بیضه ها جلوگیری می کند بسیاری از ورزشکاران این دارو را در دوره های ۲ الی ۳ هفته ای رخلال استروئیدها مصرف می کنند کاهششدید میل ***ی وکاهش تولید اسپرمدر مردان به خوبیبا این دارو کنترولمی شود.بسیاری از ورزشکاران نیز این دارو را پس از اتمام دوره ی مصرف استروئید ها به کار می برند این عملاز افت ناگهانی قدرت وحجم عضلات جلوگیری کرده و امکان از سرگیری تمرینات را برایوی فراهم می کند .طریقه مصرف : تزریق ۶۰۰۰ واحد از این دارو افزایش مطلوب سطح هورمون هایتستوسترون در عرض ۶ روز آتی را تضمین می کند.ورزشکاران باید هر ۵ روز یکآمپول از ای دارو را تزریق کنند.عوارض جانبی : این دار اغلب به ژنیکوماستی می گردد و اغلب ورزشکاران به همراهآن از یک آنتی استروژن نیز استفاده می کنند.این دارو همچنین در مردان باعث افزایش میلشدید ***ی وآکنه وننیز احتباس آب می انجامد.توجه : این دارو نسبتاْ گران قیمت است ودر بازار جهان به نام های(C.G) (A.PL) (H.C.G) (Choragon) (chorex) و......به فروش می رسد.HCG در خواستي دارم که ديگر سوالاتتان را به ايميل ما نفرستيد و سوالاتتان ...
دارو167- دارودرمانی اندومتریوز
اندومتريوز، اختلالي است که در زنان با دردهاي مزمن و ناباروري تظاهر مي‌کند. اين اختلال، به دليل وجود بافت اندومتر در خارج از رحم ايجاد مي‌شود و اغلب در زنان در سنين باروري اتفاق مي‌افتد. البته، در نوجوانان و زنان يائسه نيز ممکن است رخ دهد. علائم اندومتريوز عبارتند از دردلگني، دردکمر، ديس منوره و ديس پاروني. درمان اين اختلال بسته به شدت علائم بيماري ممکن است دارويي، جراحي يا هر دو باشد. در حال حاضر ضدبارداري‌هاي هورموني ترکيبي، پروژستين، آنالوگ‌هاي GnRH، دانازول و ضدالتهاب‌هاي غيراستروئيدي گزينه‌هاي دارويي براي کنترل درد اندومتريوز هستند. اين گزينه‌ها هرچند که در کنترل درد اندومتريوز موثرند، در پيشگيري از عود آن نقشي ندارند. در نتيجه، براي درمان درازمدت بيماران، گزينه‌هاي درماني ديگري لازم‌اند. عوامل متعددي به عنوان مسبب اندومتريوز شناخته شده‌اند؛ هرچند که هيچ‌کدام از آنها را نمي‌توان به عنوان دليل قطعي در نظر گرفت. به‌نظر مي‌رسد که خونريزي قاعدگي برگشت يافته، يکي از مهم‌ترين اين دلايل باشد. بر طبق اين نظريه، جريان برگشت يافته خون باعث مي‌شود که بافت‌هاي تخريب شده در حين قاعدگي، وارد فضاي پريتوئن شوند و در درون حفره شکم جاي گيرند. البته 90درصد از زنان خونريزي قاعدگي برگشت يافته دارند ولي به اندومتريوز مبتلا نيستند. طبق تئوري متاپلازي سلوميک، اپي‌تليوم سلوميک مي‌تواند به بافت اندومتر تبديل شود. ساير مکانيسم‌هاي مطرح در اين زمينه عبارتند از انتقال بافت اندومتر از خلال مجاري لنفاوي و عروق خوني. عوامل خطرساز براي اندومتريوز عبارتند از قاعدگي زودرس، يائسگي ديررس، انسداد جريان خون قاعدگي، وزن کم هنگام تولد و مواجهه با هورمون‌هاي برون‌زاد. گاه اندومتريوز بدون علامت است؛ اما ممکن است باعث درد و ناباروري شود. براي کنترل درد اندومتريوز، جراحي يا دارودرماني و گاه هر دو لازم است، اما با وجود اين مداخلات، در اکثر موارد علائم اندومتريوز تجربه مي‌شوند و به ميزان قابل‌توجهي کيفيت زندگي بيماران را تحت تاثير قرار داده و بار اقتصادي قابل‌توجهي بر جامعه تحميل مي‌کند. کنترل درد اندومتريوزدرمان خط اول دارويي براي کنترل درد ناشي از اندومتريوز عبارت است از ترکيب ضدبارداري‌هاي هورموني و پروژستين. اين ترکيبات دارويي مفيدند و در عين حال ارزان قيمت و عوارض جانبي آنها در مقايسه با ساير داروها قابل‌تحمل‌ترند. ضدالتهاب‌هاي غيراستروئيدي را مي‌توان براي کنترل بهتر درد به اين داروها اضافه کرد. vقرص‌هاي ضدبارداري: در يک مطالعه تصادفي دوسوکور و با استفاده از دارونما، اثرات يک قرص خوراکي ...
اندومتریوز
نظریه های متعددی وجود دارند که چگونگی پیدایش بافت اندومتریوز را توضیح می دهد. بر طبق نظریه ی کاشت ، بافت اندومتر که در طول دوران قاعدگی از حفره ی رحم جدا می شود می تواند از طریق لوله های رحم وارد حفره ی لگن شده و در آنجا کاشته شود. نظریه ی کاشت مستقیم می تواند مواردی از اندومتریوز را که بعد از اپیزیوتومی ، جراحی سزارین و سایر جوشگاه های جراحی ایجاد می شوند ، توجیه کند. مواردی از اندومتریوز که در خارج از حفره ی لگن پدیدار می شوند احتمالا ناشی از انتشار سلول ها و یا بافت اندومتر از طریق عروق خونی یا لنفاوی هستند. طبق نظریه ی متاپلازی سلومی ، حفره ی سلومی ( حفره ی صفاق ) حاوی سلول های تمایز نیافته و نیز سلول هایی با توانایی تمایز مجدد است که می توانند به بافت اندومتر تمایز یابند. نطریه ی القا یکی از شاخه های نظریه ی متاپلازی سلومی است که معتقد است خرده بافت های اندومتری پس از رانده شدن به داخل حفره ی صفاق باعث آزاد شدن موادی می شوند که سلول های تمایز نیافته ی صفاقی را تحریک و دچار متاپلازی می کنند. در زنان جوانی که دچار انسداد مجاری تناسلی هستند خطر اندومتریوز افزایش می یابد. سیستم ایمنی قطعا نقش مهمی در بیماری زایی اندومتریوز دارد ، هرچند این نقش هنوز شناخته شده نیست. احتمال بروز بیماری در بستگان درجه اول فردی که مبتلا به اندومتریوز است 7 درصد است. شایع ترین محل های اندومتریوز به ترتیب نزولی عبارتند از تخمدان ها ، کولدوساک قدامی و خلفی ، لیگامان پهن خلفی ، لیگامان رحمی – خاجی ، رحم ، لوله های رحم ، کولون ، سیگمویید ، آپاندیس و لیگامان گرد. سایر محل هایی که احتمال درگیری شان کمتر است شامل واژن ، دهانه ی رحم و دیواره ی رکتوواژینال می شود که درگیری آنها معمولا ناشی از گسترش و نفوذ ضایعات کاشته شده در کولدوساک خلفی است. محل های ناشایع شامل کانال اینگوئینال ، جوشگاه های موجود در شکم یا پرینه ، حالب ، مثانه ، ناف ، کلیه ، ریه ، کبد ، دیافراگم ، مهره ها و اندام ها می شود. علایم علایم و نشانه های شایع اندومتریوز عبارت اند از درد لگنی ، دیس منوره ، دیس پارونی ، خونریزی های رحمی غیر طبیعی و ناباروری. درد لگنی ممکن است به صورت کرامپ ، درد مبهم و یا درد تیز باشد و معمولا در حول وحوش قاعدگی تشدید می شود. بیمار ممکن است فقط در یک سمت و یا در هر دو طرف احساس ناراحتی داشته باشد و بسیاری از بیماران از احساس فشار در رکتوم و یا کمر درد شاکی هستند. شیوع دیس منوره بیشتر از دیس پارونی است. تا یک سوم از زنان مبتلا به اندومتریوز ، دچار خونریزی رحمی غیر طبیعی به شکل الیگومنوره ، پلی منوره و لکه بینی در میانه ی چرخه و یا قبل از قاعدگی ...