دانلود مقاله درباره بیماری سل
همه چیز درباره باکتری مایکوباکتریوم توبر کلوسیس(عامل بیماری سل)
مایکو باکتریوم توبرکلوزیس و بیماری زایی آن گروه CNM شامل سه جنس کورینه باکتریوم ، نوکاردیا و مایکوباکتریوم ها می باشند که همگی اسید میکولیک ترشح می کنند و درصد گوانین و سیتوزین مشابه دارند . مایکو باکتریوم توبرکلوزیس عامل بیماری سل ، ارگانیسمی باریک و بلند ،خمیده و دارای انتها برجسته بدون تولید اسپور و فاقد کپسول است ، کاتالاز و اکسیداز مثبت اند، جزء باکتری های اسید – فست یا مقاوم به اسید از لحاظ رنگ پذیری می باشند و رنگ آمیزی اختصاصی آنها روش زیل - نلسون است. ایجاد شکل تسبیح مانند در زیر میکروسکوپ بدلیل وجود گرانول ها و واکوئل های حاوی فسفات، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس هوازی اجباری است و بدون اکسیژن رشد نمی کند ، ساختمان دیواره سه لایه که بر روی یک غشای سلولی سه لایه دیگر قرار گرفته است. زیر بنای دیواره سلولی مایکوباکتریوم ها ، پتیدوگلیکان و آرابینوگالاکتان است ، ساختمان پتیدو گلیکان شامل مورامیک اسید در اتصال با ان- استیل گلوکز آمین است که بهمراه یک تترا پپتید شامل L-Ala ، D-Glu ، meso-DAP و D-Ala دراتصال به مورامیک اسید تشکیل شده است. سه ویزگی اختصاصی پپتیدوگلیکان مایکوباکتریوم ها: 1- حضور مشتق ان- گلیکوزیل مورامیک بجای ان- استیل ها 2- حضور دو گروه آمید در گلوتامات و DAP 3- وجود دو نوع اتصال بین پپتیدی ( Ala-DAP ) و (DAP-DAP ) این نوع پل ها فقط در مایکوم ها دیده می شود. آرابینو گالاکتان از طریق آرابینوز که در ساختمان خودش دارد به اسید مورامیک پپتیدوگلیکان متصل می شود شاخه های فرعی و آزاد انتهایی آرابینوگالاکتان به صورت اولیگوساکاریدهایی خطی هستند که شاخص ایمنی زا مولکول را تشکیل می دهند. ترکیبی بنام موم– D نیز با خاصیت ادجوانت (یاوری) در دیواره حضور دارد، علت اثر ادجوانت wax – D مربوط به ترکیب مورامیل دی پپتید ( MDP ) است که از یک ان – استیل مورامیک اسید و L-Ala و D-iso- Glu تشکیل شده است ، بعد از ترکیب MDP با فاکتور طناب خاصیت سنرژیسم پیدا می کند. وجود پروتئین پلی - آلفا- ال – گلوتامیک اسید در دیواره که اساس واکنشهای توبرکلوئیدی مایکوباکتریوم ها ست که فقط در گونه های باسیل گاوی و انسانی دیده می شود و یک پروتئین مقاوم به حرارت است. از لیپید های مهم دیواره می توان به فاکتور طناب (ترهالوز دی میکولات ) ، میکوزید ها و سولفاتید ها اشاره کرد. منابع تولید انرژی و کربن شامل گلوکز و گلیسرول است که گلیسرول با ارجحیت بیشتری در مسیر های امبدن – میرهوف پارناز یا پنتوز فسفات استفاده می شود، مسیر گلیکولیز کاربرد بیشتری دارد. مهمترین منبع کربن گلیسرول و منبع نیتروژن آسپاراژینات است. مایکوباکتریوم بوویس در حضور گلیسرول رشدش مهار می شود . مهمترین ...
بیماری سل یا TUBERCULOSIS
اانوع سل سل ریوی خلط مثبت: اهمیت این نوع ، بدلیل اینکه بشدت قابل سرایت به دیگران است سل ریوی خلط منفی: قابل سرایت به سایرین نیست ولی درصورت عدم درمان به صورت خلط مثبت تبدیل میشود سل ریوی خارج ریوی: شامل مننژیت سلی ، سل ارزنی ، غدد لنفاوی ….. علائم بیماریابتدا بصورت خستگی ،تب ، عرق شبانه ، کاهش وزن، وسپس به صورت سرفه ، دردسینه و خلط خونی ظاهر میشود راه سرایتتوسط قطرات تنفسی ودرهنگام سرفه وعطسه فردمبتلا به سل ریوی ، درهوا منتشر میشود که تماس طولانی موجب ابتلا افرادمورد تماس میگردد درنوزادان وکودکانی که از شیر گاو مبتلا به سل، تغذیه میکنند عوامل مؤثر در ابتلاا- ابتلا به بیماری ایدز ۲- ضعف دفاع بدن ۳- سؤتغذیه ۴- ابتلا به بیمایهای ضعیف کننده مثل سرخک ، سیاه سرفه بیماریابی سل بررسی مراجعین علامت دار ( سرفه بیش از ۳ روز ) بررسی افراد خانواده واشخاص درتماس با بیمار خلط مثبت بخصوص کودکان وبالغین جوان آموزش به مردم وکاکنان بهداشتی درموردراههای انتفال بیماری روشهای تشخیصالف ) آزمایش مستقیم خلط ازکلیه افراد علامت داردرصورتیکه نمونه خلط منفی باشد بیمار تحت درمان باآنتی بیوتیک مناسب غیر سلی به مدت ۱۰ روز قرار میگیرد درصورت عدم بهبودی ووجود علائم بیمار سل سه نمونه خلط وعکس ریه تهیه میشود واگر مجدداً نمونه منفی شده با شد باتوجه به علائم بیماری یا وجود علائم رادیولوژیک ونظرپزشک هماهنگ کننده سل بعنوان سل خلط منفی تحت درمان قرار میگیرد ب) رادیوگرافی : درتشخیص سل خلط منفی وسل کودکان اهمیت دارد ج ) تست توبرکولین:برای تعیین میزان عفونت سل وادامه درمان پیشگیری در کودکان زیر ۶ سال درتماس با بیمار خلط مثبت راههای پیشگیری : درمان بیماران ، مهمترین راه پیشگیری، از ابتلا دیگران است پیشگیری داروئی : درکودکان زیر ۶ سال درتماس با بیمارخلط مثبت،،قرص ایزونیازید داده میشود واکسیناسیون ب .ث .ژ
بیماری سل پرندگان
بیماری سل پرندگان سل پرندگان در بیشر کشورها ودر برخی از حیوانات بروز می کند. و میزان اشاعه آن در مرغان اهلی متفاوت است عامل بیماری: عامل بیماری مایکوباکتریوم آویوم (Mycobacterium Auium) است این باکتری دارای اشکال متغییر است و بصورت میله های طویل و حاوی دانه های متعدد و یا اشکال کوتاه و کوچک دیده می شود. کلنی های باکتری كرم رنگ میباشد. این باکتری در محیط خارج مدتها زنده می ماند. حیوانات حساس تمام گونه های پرندگان را می توان توسط این باکتری آلوده ساخت. ولی در میان پرندگان اهلی مرغها از همه حساس ترند . طرز انتقال بیماری پرندگان میزبان اصلی این باکتری هستند آنها در اثر خوردن آب آلوده و دانه به این بیماری مبتلا می شوند .انتقال از راه تخم مرغ نیز امکان پذیر است. نشانه های بیماری: بطور معمول در مرغهای جوان تر از یکسال این بیماری دیده نمی شود و با کاهش تدریجی وزن, بیحالی, کاهش میزان تخمگذاری و سرانجام مرگ همراه است. آثار کالبد گشایی: جراحات بیماری در روده ها , کبد و طحال دیده می شود. این آثار توده های تومور مانندی به قطر 4-5 سانتی متر هستند کبد مرغهای مبتلا به سل حاوی مناطق پنیری شکل است طحال نیز اغلب متورم است. مفاصل نیز متورم و حاوی مواد پنیری شکل است. تشخیص: باید از جراحات گسترش تهیه كرده و آنرا رنگ آمیزی نمود. برای شناسایی مرغان آلوده می توان از واکنش توبرکولین استفاده کرد. با تزریق توبرکولین در یکی از ریشهای مرغها بعد از 48 ساعت می توان با توجه به ورم ریش به وجود سل پی برد. پیشگیری: برای پیشگری از سل نکات زیر را مورد توجه قرار دهید: 1- منشا اصلی بیماری مرغهای مبتلا (زنده یا مرده) می باشد. چون زمین نیز یکی از عوامل انتقال بیماری سل است مرغداری را به مکان دیگری منتقل کرده و از جوجه های سالم استفاده نمائید.
مایکوباکتریوم ها
مایکوباکتریوم ها را نمی‌توان در گروه باکتری‌های گرم مثبت یا گرم منفی قرارداد در واقع روش رنگ آمیزی گرم در طبقه بندی آنها باارزش نیست چون استفاده ازرنگهای قلیایی حتی بدون ید موجب تثبیت رنگ در باکتری میگردد ورنگ ایجاد شده توسط الکل یا اسید از بین نمی‌رود. به همین دلیل انها را اسید- فاست (مقاوم در برابر اسید)نامند این خاصیت به علت وجود موم در ساختمان باکتری است.رنگ آمیزی اختصاصی مایکوباکتریوم ها ذیل-نلسون نام دارد. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس عامل مولد بیماری سل در روی محیط های کشت صناعی مانند محیط لوانشتاین-جانسون در مدت 12-2 هفته رشد می‌کند. مایکوباکتریوم لپره عامل مسبب بیماری جذام مستثنی بوده و در محیط کشت های صناعی یا کشت سلولی رشد نمی‌کند ولی در هر گرم بافت کف پای موش، به میزان یک میلیون عدد تکثیر یافته و در بدن یکی از جوندگان به نام آرمادیلوی ۹ باندی باعث عفونت میگردد. مایکوباکتریوم مقاوم به اسید (Acid fast) است و از نظر و یژگی‌های آنتی ژنیک، بیوشیمیائی و مورفولوژیک، شبیه سایر مایکوباکتریاسه‌ها میباشد. این ارگانیسم، رشد بسیار کندی دارد. گونه‌ها مایکوباکتریوم توبرکلوزیس یک باکتری گرم مثبت و میله‌ای شکل از خانواده مایکوباکتریاسه‌است که مولد بیماری سل میباشد. مایکوباکتریوم لپره یک باسیل بیماریزا مایکوباکتریوم توبرکلوزیس یک باکتری گرم مثبت و میله‌ای شکل از خانواده مایکوباکتریاسه‌است که مولد بیماری سل میباشد. باسیل‌های سل میله‌ای شکل، بلند و خمیده و اغلب دانه دانه یا مجتمع هستند. طول آنها ۴ میکرومتر و قطرشان ۰٬۵ میکرومتر است و اغلب رشته‌های طویل بوجود می‌آورند. به دلیل اینکه به سادگی توسط ترکیبات رنگ زدا رنگ خود را از دست نمی‌دهند به اسید فاست موسومند. به دلیل وجود مقدار زیادی مواد چربی در آنها به سادگی توسط روش گرم رنگ نمی‌گیرند. باسیل سل زهرابه خارجی یا داخلی (اگزوتوکسین یا اندوتوکسین) ایجاد نمی‌کند. کشت زمان مورد نیاز برای تکثیر یک نسل از این باکتری حداقل ۱۲ ساعت است. پیدایش کلنی حداقل ۳ هفته و معمولن ۶ هفته طول می‌کشد. محیط کشت‌های مورد استفده برای تکثیر این باکتری عبارتند از: محیط کشت تخم مرغی که خود شامل ۲ محیط کشت:۱-لوونشتاین-جانسن(lewenstein-jensein) ۲- والن-اشتین جانسن( wallen-stein jensen ) است محیط کشت آگاری:middlebrook محیط کشت مایع تست تشخیصی Aryl slfatase (که در توبرکلوزیس منفی است) هیدرولیزِ twin80 nitarate+ niacin آنتی ژن‌ها old tuberculin که پروتیئنی مقاوم به حرارت است PPD(Purified protein derivatuies) این آنتی‌ژن با قرار دادن old tuberculin در مجاورت سولفات آلومینیوم بدست می‌آید. polysacharide که از ترکیب آرابینو گالاکتان ...
دانلود دستورالعمل کشوری سل
http://wdl.persiangig.com/pages/download/?dl=http://mojtabamed.persiangig.com/document/%D8%B3%D9%84.pdf