خط مشی واحد تغذیه بیمارستان
خط مشي : ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار
منظور : استراتژی های لازم جهت کاهش،حذف،انتقال خطر در هنگام تحویل بیمار مخاطبين : کلیه صاحبان فرآیند تحویل بیماران خط مشي : ارتباط با بيمار در زمان بستري در بيمارستان كه خود شامل بدو پذيرش ، زمان بستري ، موقعيت هاي ويژه ، زمان ترخيص ، ارتباط با همراهان بيماران بدحال و فوت شده و .... ارتباط مناسب گروههاي مختلف درماني و غير درماني كه با بيمار در ارتباط مي باشند شامل : نيروهاي انتظامات بيمارستان ، پرسنل پذيرش ، پرسنل تريا‍ژ ، پرسنل فوريتها ، بخشهاي پاراكلينيك ( آزمايشگاه ، داروخانه ، راديولوژي و ...)و بخشهاي بستري روش اجرايي : الف:انتظامات و حراست بيمارستان: در واقع اولين خط ارتباط با بيمار و همراهان بيمار در بدو ورود به بيمارستان پرسنل محترم اين بيمارستان هستند . رعايت اصول ارتباط صحيح توسط همكاران انتظامات كه در عين حال همراه با حفظ حريم وظايف انتظامي شان مي باشد ، باعث پديدار شدن بازخورد مثبت به بيمار و همراه وي مي شود. . اين ارتباط بايستي داراي ويژگيهاي زير باشد: - برخورد محترمانه همراه با راهنمايي كامل جهت انجام ساده تر و سريعتر مراحل پذيرش در مواقع اورژانس - پرهيز از هر گونه درگيري لفظي و فيزيكي با ارباب رجوع و مدد جويان - برقراري ارتباط صحيح بر اساس اصول مرتبط ، با مددجو و همراه به منظور آرام سازي - برقراري نظم و انضباط بخشها و كنترل ورود و خروج افراد ،همراه با توضيحات كافي ، روشن و قابل فهم جهت جلوگيري از سوء تفاهم - ايجاد حس اعتماد و همدلي و برخورد دوستانه ، در عين حال جدي با همراهان - خودداري از هر گونه رفتار و گفتار تهديد آميز و خشن كه باعث ايجاد حس بي اعتمادي در فرد مي شود. ب:پذيرش بيمارستان: ارتباط بين واحد پذيرش و بيماران محدودتر از ساير بخشها مي باشد. - پرسنل محترم پذيرش موظفند به سئوالات بيمار پاسخ داده ، فرم رضايت به بستري را به طور دقيق كنترل نموده و در گرفتن اطلاعات شخصي بيمار اهمال نكنند . - پرسنل پذيرش موظفند به هر بيمار بستري ، دستبند شناسايي و دفترچه منشور حقوق بيمار را تحويل دهند. اطلاعات مندرج در دستبند شناسايي با دقت و خوانا ثبت شود. - پرسنل پذيرش بايستي در هر شرايط تنها با نيروي جايگزين ، محل خدمت خود را ترك نمايند . - در هنگام ازدحام خونسردي خود را حفظ نموده و در صورت بروز مشكل خاص اعم از مالي و .... حتمآ سوپروايزر شيفت را در جريان امر قرار داده و در راه پيشبرد اقدامات بيمار وظايف خود را به نحو احسن انجام دهند و اين ميسر نمي شود مگر با ارتباط همراه با ...
شرح وظایف منشی بخش
شرح وظایف منشی بخش 1) کسب دستور و برنامه کار روزانه ازمسئول مربوطه 2) دریافت پرونده بیماران پذیرش شده از واحد پذیرش 3) انجام اموراداری و دفتری مربوط پذیرش، بستری، ترخیص بیماران 4) آماده نمودن پرونده بیماران پذیرش شده در بدو ورود بیمار(اضافه نمودن اوراق لازم، قرار دادن پرونده در پوشه مخصوص بخش و درج کامل و دقیق اطلاعات هویتی بیمار در روی تمامی اوراق پرونده وی) 5) مرتب نمودن تابلو اعلانات بخش و کارت مشخصات و نوع بیمه و رژیم بیماران. 6) آماده نمودن پرونده های بیماران برای ویزیت پزشکان. 7) کمک به سرپرستار درمرتب نگه داشتن ایستگاه پرستاری. 8) تکمیل مرتب و منظم دفاتر خاص پذیرش و ترخیص بیماران در بخش 9) آشنا نمودن بیماران تازه وارد با وضعیت بخش و راهنمایی بیماران به اتاق و تخت مربوطه در بدو ورود بیما به پذیرش 10) بررسی روزانه اسم، شماره تخت کارت مشخصات و نوع رژیم غذایی و نوع بیمه بیماران 11) راهنمایی و کمک برای تعویض لباس و تحویل البسه و اشیاء قیمتی بیمار به همراهان وی(طیق ضوابط) در صورت نداشتن همراه تحویل اشیای قیمتی و وسایل بیماران به واحد ذیربط با تهیه صورتجلسه و امضای سرپرستار. 12) تکمیل و اضافه نمودن روزانه کلیه فرم ها و اوراق مورد نیاز بیمار تا زمان ترخیص. 13) کنترل روزانه پرونده بیمار و الصاق برگ های رسیده از واحدهای آزمایشگاه، رادیولوژی، پاتولوژی و ... در پرونده بیمار. 14) تهیه روزانه آمار بیماران و ارائه آن برای امور تغذیه، البسه و ... به واحدهای مربوطه و نظارت بر نحوه توزیع غذا، البسه و ... در بخش 15) انجام هماهنگی و گرفتن نوبت برای بیماران بستری جهت آزمایشگاه، رادیوگرافی ها، مشاوره و ... در داخل مراکز درمانی. 16) جمع آوری و آماده نمودن پرونده بیماران ترخیص شده 17) مرتب نمودن اوراق پرونده، ثبت در دفتر ترخیص و تحویل دقیق، کامل و روزانه آنها به واحد حسابرسی یا حسابداری. 18) همکاری با سرپرستار بخش برای تنظیم درخواست ها و تحویل ملزومات مصرفی بخش و بررسی کامل پرونده و تنظیم صورت ریز لوازم مصرفی، داروها، آزمایشات انجام شده و یا رادیولوژی تهیه شده در طول مدت درمان. 19) پیگیری پرونده بیماران تا پایان کامل مراحل ترخیص و تسویه حساب پرونده. 20) کنترل و دریافت برگ خروج از بخش (نسخه دوم برگ ترخیص) و سپس خروج بیمار از بخش 21) تحویل کلیشه های رادیولوژی و کپی برگ خلاصه پرونده در صورت درخواست به بیمار در زمان ترخیص 22) کنترل منظم اوراق و دفاتر مصرفی بخش و درخواست ...
اعتبار بخشی بیمارستانها به همراه دانلود دستورالعمل ها و قوانین
اعتبار بخشی بیمارستانها برای دانلود کتاب استانداردهای اعتبار بخشی بیمارستان در ایرانکلیک نمایید مطالب آموزشی (برای دانلود بر روی عنوان مربوطه کلیک نماییدو یا بر روی عنوان مربوطه کلیک راست نموده و گزینه... sive target as را بزنید) acrobat reader 8.0 required * مفاهیم اعتبار بخشی * مدل های اعتبار بخشی * نحوه اعتبار بخشی * محورهای اصلی استانداردهای اعتبار بخشی * استانداردهای اعتبار بخشی در واحد مدیریت * تدوین خط مشی و روش اجرایی در الگوی اعتبار بخشی دانلود آخرین سنجه های اعتباربخشی وزارت و فایل های اکسل خودارزیابی در انتهای صفحه تعریف اعتبار بخشی: اعتباربخشی به معنی ارزیابی سیستماتیک مراکز ارائة خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. استانداردهایی که بر بهبود مداوم کیفیت، محوربودن بیمار و بهبود امنیت بیمار و کارکنان تأکید دارد. «اعتباربخشی » برای تشریح کیفیت خدمات بهداشتی درمانی و به عنوان مبنای تفکر آن به کار گرفته می شود. خط مشی مراقبت های سلامت و درک آنچه به کیفیت مراقبت مربوط می شود و تمرکز برروی اصول بنیادی برای یکپارچه نمودن توسعة سیستم بهداشت و درمان و پویانمودن آن، اساس «اعتباربخشی » را تشکیل می دهد. دانلود دستورالعمل های اعتباربخشی: دانلود استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان ها در ایران دانلود کتاب نگاهی به استادنداردهای اعتبار بخشی بیمارستانی دانلود فایل های خودارزشیابی 90 فرم های خودارزشیابی فایل راهنمای فرم ها فایل راهنما دانلود سنجه های اعتبار سنجی و فایل های پیوست (دستورالعمل ها و قوانین ) مطالب آموزشی (برای دانلود بر روی عنوان مربوطه کلیک نماییدو یا بر روی عنوان مربوطه کلیک راست نموده و گزینه... sive target as را بزنید) acrobat reader 8.0 required بخش آنژیوگرافی بیهوشی و اتاق عمل طب انتقال خون ساختمان بخش مراقبت های ویژه قلبی (CCU) شیمی درمانی کمیته ها بخش خدمات استریلیزاسیون مرکزی بخش دیالیز بخش اورژانس واحد بهداشت محیط واحد تاسیسات آتش نشانی واحد مدیریت منابع انسانی بخش مراقبت های ویژه (ICU) واحد کنترل عفونت بخش داخلی واحد فناوری اطلاعات بلوک زایمان آزمایشگاه واحد رختشویخانه مدیریت و رهبری واحد مهندسی پزشکی واحد مدارک پزشکی بخش مدیریت دارویی بخش مراقبت ویژه نوزادان (NICU) واحد مدیریت پرستاری واحد تغذیه واحد بهداشت حرفه ای حقوق گیرنده خدمت بخش کودکان بخش فیزیوتراپی واحد تدارکات بخش روانپزشکی واحد بهبود کیفیت بخش تصویربرداری بخش جراحی واحد مدیریت دفع پسماند
استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International)
استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International) استانداردهای بیمار محور:56 دسترسی به مراقبت و تداوم مراقبت: 57 ACC.1- بیماران، براساس شناسایی نیازهای مراقبتی شان، و رسالت سازمان و منابع و امکانات آن، جهت بستری شدن، پذیرش شده یا برای دریافت خدمات سرپایی ثبت نام می گردند. ACC.1.1- سازمان، روشی برای پذیرش بستری و ثبت نام بیماران سرپایی دارد. ACC.1.1.1- اولویت برخورداری از ارزیابی و درمان، با بیمارانی با نیازهای فوری و اضطراری است. ACC.1.1.2- حق تقدم با بیمارانی است که نیاز به خدمات پیشگیرانه، تسکین دهنده، درمان کننده و توان بخشی دارند، که بستگی به شرایط بیمار، هنگام پذیرش برای بستری شدن در سازمان دارد. ACC.1.2- هنگام پذیرش برای بستری، بیمار و خانواده اش اطلاعاتی در مورد مراقبت مورد نظر، نتیجه مورد نظر از مراقبت و هر هزینه قابل پیش بینی، دریافت می کنند. ACC.1.3- سازمان، درصدد کاهش هرگونه مانع فیزیکی، زبانی، فرهنگی و دیگر موانع، جهت دستیابی بیماران به خدمات درمانی و ارائه خدمات به آنان است. ACC.1.4- پذیرش یا انتقال به، یا از بخشهای ویژه و یا سایر بخشهای ارائه کننده خدمات تخصصی، براساس موازین معین انجام می شود ACC.2- سازمان فرآیندهایی را جهت تامین تداوم خدمات مراقبت از بیمار در سازمان و ایجاد هماهنگی میان متخصصان سلامتی طرح ریزی کرده و به مرحله اجرادر می آورد. ACC.2.1- در حین تمامی مراحل مراقبتف فرد واحد صلاحیتی به عنوان مسئول مراقبت از بیمار شناسایی میشود. ACC.3- خط مشی ای به عنوان راهنمای ترخیص یا ارجاع مناسب بیمار وجود دارد. ACC.3.1- سازمان، برای حصول اطمینان از ارجاع به موقع و مناسب بیمار، با پزشکان مراقبت از سلامتی و مراکز دیگر همکاری می کند. ACC.3.2- در پرونده بیمار، یک کپی از خلاصه پرونده ترخیص وی موجود است. ACC.3.3- به بیمار، و در صورت مقتضی، خانواده او هنگام ترخیص یا ارجاع، یک دستورالعمل قابل فهم برای پی گیری داده می شود. ACC.4- خط مشی ای به عنوان راهنما جهت حمل و نقل مناسب بیمار به مرکزی دیگر، و تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت تعیین شده است. ACC.4.1- سازمان ارجاع کننده تعیین می کند که سازمان دریافت کننده توانایی تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت از بیمار را دارد. ACC.4.2- با سازمان دریافت کننده، خلاصه مکتوبی از وضعیت بالینی بیمار و مداخلاتی که سازمان ارجاع کننده انجام داده است ارائه میشود. ACC.4.3- هنگام نقل و انتقال مستقیم، یک فرد واجد صلاحیت، وضعیت بیمار را کنترل می کند. ACC.4.4- فرایند انتقال بیمار، در پرونده اول ثبت می گردد. ACC.5- در فرآیند ارجاع، انتقال یا ترخیص بیمار، نیازهای مربوط به حمل و نقل در نظر گرفته میشود. ACC.6- خدمات ...
تعريف خط مشی
تعريف خط مشی معنای لغوی خط مشی ( policy ) ، اساسنامه،مرام نامه، روش و رويه است. اولين واژه ای که از policy به ذهن می رسد politics به معنای " سياست " است. بايد ها و نيايدها : خط مشی را می سازند. تحقق اهداف سازمانی بدون برنامه‌ريزی غير ممکن است؛ به همين دليل يکی از وظايف بسيار مهم مديران برنامه‌ريزی است. حاصل فرايند برنامه ريزی انواع برنامه‌ها هستند. خط مشی‌ها(سياست‌ها) نيز يکی از انواع برنامه‌ها هستند. آنها بيانيه ها يا تفاهمات کلی هستند که انديشه و کنش مديران را در راه تصميم گيری هدايت می کنند. خط مشی، يک برنامه عمومی است که به منزله راهنمای عمل، مدّ نظر مديران قرار گرفته و نحوه اجرای برنامه را برا ی مسئولان اجرايی سازمان معين ميکند؛ ضمن آنکه وسيله موثری برای کنترل عمليات به شمار می‌آيد. خط مشی‌ها ، قلمرويی که در آن يک تصميم بايد گرفته شود راروشن کرده و اطمينان ميدهند که اين تصميم، با هدف سازمان سازگار است و سازمان را برای دستيابی به اهداف ياری می‌دهد. خط مشی‌ها به مديران اجازه می‌دهند تا اختيارات را واگذار کنند و با اين همه نظارت خود را بر آنچه زيردستانشان انجام می‌دهند، بکار ببرند. عنوان کننده ساختار ، اصول و راهنمايی های لازم برای اجرای فعاليت های صورت گرفته در راستای مراقبت از بيمار است، و به منزله بنيانی برای يکنواخت ساختن تصميم های مربوط به هر فرآيند و مديريت صحيح منابع مورد نياز آن محسوب می گردد. منظور از اين قسمت"هر آن چيزی است" که در بخش انجام می دهيم. در واقع Policy پاسخ به سؤال What است. مثال: خط مشی فرآيند CPR ويژگی های خط مشی: 1. صراحت و وضوح ؛ خط مشی بايد مشخص، ثابت، واضح و گويا باشد؛ بطوريکه برای افراد سطوح مختلف بيماستان، قابل درک باشد؛ 2. قابليت اجرا ؛ خط مشی بايد قابل اجرا باشد؛ بطوريکه اجرای آن با توجه به تواناييها و ويژگی‌های بخشها و واحدهای مسئول در بيمارستان ، امکان‌پذير باشد؛ 3. انعطاف‌پذيری ؛ خط مشی بايد به گونه‌ای تنظيم شود که ضمن ايجاد ثبات نسبی در نحوه فعاليت و عملکرد بيمارستان، با وضعيت‌های متغير و موقعيت‌های جديد قابل انطباق باشد. 4. جامعيت ؛ خط مشی بايد به گونه‌ای تنظيم شودکه همه جوانب کار را مورد ملاحظه قرار دهد و پاسخگوی همه شرايط و حالت‌های پيش‌بينی‌شده، باشد؛ 5 . هماهنگی ؛ اجزای خط مشی بايد باهم هماهنگ باشند؛ به طوريکه بتوانند همه واحدها و بخش های ذيربط را به طور هماهنگ، در جهت تحقق اهداف برنامه، هدايت کنند؛ 6. مستدل بودن ؛ خط مشی بايد مستدل و بر مبنای تصميم‌های منطقی باشد؛ که بر مبنای اطلاعات صحيح و مرتبط با موضوع اخذ شوند؛ 7. متمايز بودن ...
خط مشی استمرار مراقبت مطلوب از بیماران در انتهای هرنوبت کاری وزمان تحویل
عنوان خط مشي: استمرار مراقبت مطلوب از بیماران در انتهای هرنوبت کاری وزمان تحویل کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: تمام کارکنان درمانی شامل پزشک ، پرستار وماما هدف ومحتوای خط مشی: تشریح روند گردش کار کارکنان تیم درمانی بیمارستان در مراحل تحویل واحد کاری به نوبت بعدی برای افزایش سطح مراقبت مطلوب وارتباط موثر با بیمار روش اجرای خط مشی: حضور پرسنل شیفت بعد در ساعت مقرر جهت تحویل بخش از شیفت قبل حضورهمه کارکنان شیفت قبل وبعد بر بالین بیماران بستری جهت تحویل بیماران . معرفی خود وهمکاران به بیماران توسط در راستای ارتباط کلامی پرستار وبیمار. ثبت وضعیت بیمار، تغییرات برنامه مراقبت یا سایر موارد، در کاردکس توضیح اقدامات درمانی ، مراقبتی انجام شده ودر حال انجام وپیگیری سایر اقدامات بر بالین تک تک بیمار ان بستری توسط پرسنل شیفت قبل وتحویل آن طبق کاردکس به پرسنل شیفت بعد ( در رابطه با بیماران بدحال کنترل سطح هوشیاری بیمار ، ثبت جذب / دفع I/O ، آزمایشات ارسالی وجواب وپیگیری آن ، نمونه های ارسالی همانند گروه خونی ، نمونه پاتولوژی ، نمونه التور ، نمونه خلط ، و... دقت بیشتری اعمال گردد ) . تقسیم وظایف همکاران شیفت بعد توسط مسئول شیفت بر اساس دفتر تقسیم کار جهت تحویل بخش از شیفت قبل بعد از اینکه تمام بیماران بر بالین تخت تحویل گردیدند .
خط مشی شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون
عنوان خط مشي: شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: کادر درمانی(پرستاران،بهیاران،مامایی) هدف ومحتوای خط مشی: افزایش ایمنی بیمار و پیشگیری از بروز خطا واتفاقات ناخواسته روش اجرای خط مشی: رعایت انتقال صحیح خون در بیماران که شامل زنجیره ای از فرآیندهای مختلف می باشد : *اخذ نمونه خون وریدی ، آماده نمودن گیرنده خون ،انتقال واحد خونی و یا فرآورده های خونی از بانک خون به بخش ،آمادگی خون و یا فرآورده های خونی برای انتقال و تجویز واحد خونی و یا فرآورده خونی به بیمارمی باشد . *اولین مرحله از انتقال خون به بیماران اخذ نمونه خون وریدی است در زمان اخذ نمونه خون وریدی ضروریست در بالین بیمار بر روی شیشه آزمایش حاوی نمونه خون بیمار پس از تأیید کلامی بیمار ، مشخصات او شامل نام ، نام خانوادگی ، نام پدر و شماره تخت و نام بخش نوشته شود . *انتقال خون با توجه به دستور كتبي پزشك معالج و پس از اخذ رضايتنامه كتبي آگاهانه از بيمار صورت مي گيرد . الزامیست نسخه بیمار شامل موارد ذیل گردد : Ø نوع و تعداد واحد خون ویا فرآورده خونی مورد لزوم . Ø در صورت ضرورت ، تجویز دارو قبل از انتقال ، بمنظور پیشگیری از واکنشهای حین انتقال *از ذخیره خون در یخچال مخصوص دارو و یا یخچالهای خانگی بپرهیزید . *به لحاظ رعايت موازين كنترل عفونت در صورت نياز الزاميست پرستار ضمن انتقال خون از وسايل حفاظت فردي (نظيرمحافظ چشم و يا عينك) استفاده نمايد. *رعايت بهداشت دست با استفاده از محلولهاي ضد عفوني با بنيان الكلي و يا شستشوي دستها قبل ، حين و بعد از اتمام پروسيجر ضروريست. با توجه به وقوع اتفاقات ناخواسته احتمالي ضمن انتقال خون (انتقال فرآورده هاي خوني اشتباه ،واكنشهاي ايمونولوژيك و انتقال عفونتهاي خوني)انجام موارد ذيل بمنظور شناسايي دقيق بيمار گيرنده خون توسط دو نفر پرستار واجد صلاحیت به صورت منفک از یکدیگر ضروريست: *بمنظور اطمینان از اینکه خون صحیح به بیمار صحیح انتقال می شود ، ضروریست پرستارقبل از انتقال خون از بیمار درخواست نماید که نام و نام خانوادگی و نام پدر خود را بصورت کلامی ادا نماید و سپس نام و نام خانوادگی بیماررا با مشخصات مندرج بر روی باند شناسایی و یا پرونده بیمارمطابقت دهد . *در صورتی که بیماربیهوش و یا نوزاد است و یا قادر به بیان کلامی نام و نام خانوادگی خود نمی باشد، پرستار موظف است قبل از انتقال خون اطلاعات مندرج بر روی باند شناسایی بیمار را با مشخصات پرونده بیمار مطابقت دهد . *بیاد داشته باشید بمنظورانتقال در بیماران بیهوش و نوزادان داشتن باند شناسایی مچ بند شناسائی ...
خط مشی فرایند پذیرش، انتقال درون و برون بخشی، ارجاع و ترخیص
عنوان خط مشی: فرایند پذیرش، انتقال درون و برون بخشی، ارجاع و ترخیص هدف و محتوای خط مشی : برقراری ارتباط صحصح با مددجو به عنوان مهمترین عامل در ایجاد حس اعتماد بیمار و افزایش سطح ایمنی بیمار و در نتیجه انجام هر چه بهتر تمامی مراحل فرایند پذیرش، انتقال، ارجاع و ترخیص روش اجرایی خط مشی : پذیرش : یعنی پذیرفتن بیمار در بخش به عنوان موردی که می تواند مراقبت های قابل ارائه در بخش را دریافت کند. پذیرش در بخش ها به دو صورت است : پذیرش مستقیم و پذیرش غیر مستقیم 1- پذیرش مستقیم : 1-1) دستور کتبی پزشک جهت بستری بیمار در بخش توسط پرستار چک می شود و در صورت وجود تخت خالی جهت تشکیل پرونده راهنمایی می شود و در صورت عدم تخت خالی جهت بستری در اورژانس راهنمایی می شود. 1-2) در صورتی که بیمار همراه دارد، همراه جهت تشکیل پرونده به واحد پذیرش مراجعه می نماید و در صورتی نبودن همراه و مساعد نبودن حال بیمار، خدمه جهت تشکیل پرونده به واحد پذیرش مراجعه میکند.( با هماهنگی پرسنل پرستاری با واحد پذیرش ) 1-3) پذیرش بیمار و همراهان با روی باز و احترام کامل انجام می شود. 1-4) پرستار ضمن داشتن اتیکت و معرفی خود وضعیت بالینی بیمار را بررسی می نماید. 1-5) با توجه به جنس و مشکل بیمار، وی به تختش راهنمائی می شود. 1-6) پمفلت آموزشی آشنایی با قوانین بیمارستان به وی داده می شود و قوانین بخش به وی آموزش داده شده و قسمتهای مختلف بخش مثل دستشویی و حمام به وی نشان داده می شود. 1-7) وسایل مورد نیاز وی در اختیارش گذاشته می شود.( مثل پتو، ملحفه،بالش ) 1-8) دستورات پزشک توسط پرستار چک و در کاردکس بیمارصحیح ثبت میگردد. 1-9) در صورتی که بیمار مشکل خاص دارد مثل بارداری، فلج اندامها، نابینایی و ... در کاردکس ثبت میگردد. 1-10) علایم حیاتی چک و در پرونده ثبت می شود. 1-11) انجام دستورات پزشک از قبیل ارسال آزمایشات، گرافی و... 1-12) شروع سرم تراپی و دارو طبق دستور پزشک. 1-13) اطلاع به اینترن جهت گرفتن شرح حال بیمار و ثبت آن در پرونده. 1-14) پرستار در گزارش او.لیه بیمار تاریخ، ساعت پذیرش، شکایت اصلی و دلیل بستری شدن و نحوه ورود بیمار به بخش (با ویلچر ویا..) را در گزارش پرستاری ثبت میکند. آموزش های لازم در مورد رژیم غذایی، بالا آوردن نرده کنار تخت در هنگام خواب و.. به بیمار آموزش داده شده ودر پرونده ثبت میگردد. روش اجرایی خط مشی : پذیرش ازسایر بخش ها: 2-1) در صورت وجود تخت خالی در بخش به سایر بخشهای بیمارستان پذیرش داده می شود. 2-2) با توجه به جنس و نوع بیماری، بیمار به تختش راهنمایی می شود. 2-3) پرونده بیمار از نظر دستور انتقال از بخش مبدا چک میگردد. 4-2) کلیه ...
خط مشی چگونگی ثبت دستورات مراقبتی و دارویی که به صورت شفاهی،تلفنی
عنوان خط مشي: چگونگی ثبت دستورات مراقبتی و دارویی که به صورت شفاهی،تلفنی کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: پرسنل پرستاری ومامایی هدف ومحتوای خط مشی: جلوگیری از بروز اشتباه در دریافت اطلاعات وارائه خدمت صحیح به بیمار روش اجرای خط مشی: اطلاع به انترن یا رزیدنت جهت وارد کردن دستورات پزشک در پرونده بیمار در صورت عدم حضور انترن یا رزیدنت به روش زیر اقدام می شود. بطور وضوح نام بیمار, شماره اتاق و تشخيص پزشكي بيمار را مشخص نمائيد. هر دستوري را كه پزشك تجويز نموده است مجددا تكرار نماييد. تاريخ و زمان دستورات تلفني را دقيق ثبت نمائيد. نام بیمار, پرستار و پزشك را در دستور كامل نمائيد. لازم است دستورات تلفني و حتي دستورات شفاهي توسط 2 نفر پرستار تائید و بوسيله هر دو نفر امضاء مي گردد. دستورات تلفني بايستي توسط تكرار واضح گردد و سپس پرستار دستورات پزشك را در پرونده(برگه دستورپزشک) به عنوان سند دائمي ثبت نمايد و آنرا امضاء كند. ثبت موارد زیر در گزارش پرستاری چه موقع تماس گرفته است؟ چه كسي تماس گرفته است؟ با چه كسي صحبت شد؟ چه اطلاعاتي داده شد؟ دستورات شفاهی قانون قابل اجرا نیست مگر در مواقع اورژانسی مثلا مواقع CPR یا جان بیمار در خطر باشد.
شرح وظایف سرپرستار
شرح وظایف سرپرستار جمع آوری اطلاعات و برنامه ر یزی 1- کسب خط مشی و دستورالمعل های لازم از سرپرست مربوطه 2- بررسی وضعیت موجود در واحد تحت نظارت به منظور تعیین مشکلات مرتبط با ارائه خدمات و کیفیت مراقبت 3- تعیین خط مشی جهت واحد مربوطه در راستای اهداف کلی سازمان 4- برنامه ریزی در جهت اجرای استانداردهای مراقبتی 5- تنظیم برنامه کارکنان تحت نظارت در شیفتهای مختلف 6- تعیین وظایف کارکنان تحت نظارت (تقسیم کار) 7- برنامه ریزی جهت ثبت و ارائه گزارش کامل از وضعیت هر بیمار در هر شیفت بر بالین بیمار 8- برنامه ریزی جهت آگاه سازی کارکنان جدیدالورود به مقررات اداری، استانداردهای مراقبتی و شناخت کامل نسبت به واحد از نظر محیط فیزیکی، وسایل و تجهیزات و آشنایی با سایر قسمتهای مرکز. 9- پیش بینی نیازهای واحد مربوطه از نظر امکانات و تجهیزات موجود و لوازم مصرفی و پیشگیری جهت تامین آن 10- برنامه ریزی جهت حفظ و نگهداری و تحویل تجهیزات واحد مربوطه در هر شیفت کاری 11- برنامه ریزی جهت کنترل عملکرد تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفت سازماندهی 12- تشکیل جلسات گروهی و جلب مشارکت کارکنان در جهت حل مشکلات واحد مربوطه 13- توجه به نیازهای کارکنان ایجاد انگیزه جهت افزایش رضایت شغلی 14- ایجاد هماهنگی و همکاری بین کادر پرستاری و سایر واحدها 15- شرکت در جلسات مدیران و ارائه نیازهای کارکنان، بیماران و پیشنهادات جهت بهبود وضعیت 16- همراهی با پزشک به هنگام ویزیت بیماران و ارائه گزارش لازم 17- ثبت و گزارش کلیه امور واحد مربوطه به مسئولین ذیربط شامل: درخواستها. وقایع غیر مترقبه. حوادث. کمبودها. نقایص نیازها. 18- مشارکت و همکاری در برنامه های آموزشی ضمن خدمت، بازآموزی کارکنان 19- مشارکت و همکاری در آموزش دانشجویان پرستاری و سایر کارآموزان در واحد مربوطه 20- برپایی کنفرانس های داخلی جهت افزایش سطح دانش و مهارت حرفه ای پرستاران 21- تکمیل فرم ارزشیابی مصوبه کارکنان پرستاری واحد پرستاری هدایت و رهبری، کنترل نظارت و ارزشیابی 22- کنترل حضور و غیاب پرسنل پرستاری واحد مربوطه 23- ارزشیابی مستمر خدمات ارائه توسط کادر پرستاری از طریق بررسی رضایتمندی بیماران، همکاران، مشاهده چک لیست 24- نظارت و ارزشیابی مستمر بر رعایت معیارهای رفتارهای شغلی و اخلاقی کارکنان 25- ارزشیابی اثر بخشی آموزش های داده شده به کارکنان، بیماران، خانواده ها، دانشجویان 26- انجام سایر امور محوله طبق دستور مقام مافوق
عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی
عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی هدف و محتوای خط مشی : افزایش ایمنی بیماروجلوگیری ازبروزخطا روش اجرایی خط مشی : انتقال صحیح خون در بیماران شامل زنجیره ای از فرایندهای مختلف است که شامل اخذ نمونه خون وریدی آماده نمودن گیرنده خون انتقال واحدخونی یافرآورده های خونی ازبانک خون به بخش آماده نمودن فراورده های خونی یاخون برای تجویز آن به بیمارمی باشد به منظورکسب اطمینان از انتقال صحیح به بیمار صحیح باید فرآیند شناسایی و تجویز به طور اصولی و دقیق انجام گیرد. 1- در زمان اخذ نمونه خون وریدی، بر بالین بیمار روی شیشه آزمایش حاوی نمونه خون بیمارپس ازتایید کلامی بیمار مشخصات وی شامل نام ونام خانوادگی بیمار ، نام بخش و در صورت لزوم شماره پرونده نوشته می شود. 2- کارکنان آزمایشگاه موظفند در صورت ناخوانا بودن و یا برچسب حاوی اطلاعات ناقص بیمار لوله آزمایش را به مسئولین بخش عودت دهند. 3-انتقال خون باتوجه به دستور کتبی پزشک معالج و پس از اخذ رضایت نامه کتبی آگاهانه از بیمار یا همراه وی (سرپرست قانونی ) صورت می گیرد. الزامیست دستور پزشک دارای موارد الف) نوع و تعداد واحد خون یا فرآورده خونی ب) در صورت ضرورت تجویز دارو قبل از انتقال خون جهت جلوگیری از واکنش حین انتقال باشد. 4- ازذخیره کردن خون دریخچال مخصوص دارو یایخچال های خانگی پرهیز شود 5- جهت رعایت موازین کنترل عفونت درصورت نیاز پرستارازوسایل حفاظت فردی نظیر عینک یا محافظ چشم و...استفاده مینماید. 6- رعایت بهداشت دست با استفاده از محلولهای ضدعفونی بابنیان الکلی ویاشستشوی دستها قبل وبعداز اتمام پروسیجرالزامی است 7-دفع بهداشتی ومناسب سرسوزن وانژیوکت وسایرپسماندهای آلوده به خون انجام می شود. 8-در زمان تزریق خون پرستار بیمار را مورد مشاهده و کنترل مراقبت ها قرار می دهد و در صورت مواجهه با هر مشکلیانتقال خون قطع شده و سریعاً به پزشک اطلاع می دهد. 9-باتوجه به اینکه عدم چک واحد خونی در بالین بیمار، ناخوانا بودن نسخه و یا سایر دست نوشته های مرتبط به مشخصات واحد خونی، کمبود وقت و حجم زیاد کار و هرگونه تداخل کاری در حین انتقال و یا مداخلات پرستاری و مراقبتی قبل از آن از جمله عوامل موثر در بروز حوادث و واکنش های ناخواسته خونین محصوب می شوند مشخصات واحد خونی توسط دو پرستار چک می شود. 10-پرستار قبل از انتقال خون از بیمار درخواست می کند که نام و نام خانوادگی و نام پدر خود را بیان کند و سپس مشخصات گفته شده توسط بیمار را با پرونده مطابقت می دهد. 11-ضروریست حداقل موارد زیر با پرونده مطابقت داده شود که این ...