تعرفه راديولوژي 92
نرخ جديد تعرفه خدمات پزشكي براي سال 92
هيات دولت تعرفه‌هاي جديد خدمات پزشكي و تشخيصي را براي سال 92 تصويب و ابلاغ كرد. به گزارش ايسنا، در بخش دولتي نرخ ويزيت پزشكان و دندانپزشكان عمومي 53 هزار ريال، پزشكان و دندانپزشكان متخصص 61 هزار ريال، پزشكان فلوشيب 67 هزار و 500 ريال، پزشكان فوق تخصص و روانپزشكان 75 هزار ريال و پزشكان فوق تخصص روانپزشك 90 هزار ريال تصويب شد. در بخش خصوصي نيز ويزيت پزشكان، دندانپزشكان عمومي و phd پروانه‌دار 127 هزار ريال، ويزيت پزشكان، دندانپزشكان متخصص MD-phd نيز 202 هزار ريال، ويزيت پزشكان فلوشيپ 228 هزار و 500 ريال، ويزيت پزشكان فوق تخصص و روانپزشكان 253 هزار ريال، ويزيت پزشكان فوق تخصص روانپزشك 286 هزار ريال، كارشناس ارشد پروانه‌دار 109 هزار ريال و كارشناس پروانه‌دار 95 هزار ريال ريال تعيين شد. بر اساس اين مصوبه، ضريب تعرفه داخلي بستري براي خدمات ويزيت، مشاوره و دياليز 9100 ريال، ضريب تعرفه داخلي ساير خدمات 6500 ريال، ضريب تعرفه بيهوشي 50 هزار ريال، ضريب تعرفه جراحي 88 هزار ريال، ضريب تعرفه دندانپزشكي 2600 ريال و ضريب تعرفه فيزيوتراپي 3500 ريال است. در مراكز فيزيوتراپي كه متخصصان طب فيزيكي و توانبخشي، دكتراي فيزيوتراپي و پزشكان متخصص براساس ضوابط، عهده‌دار مسئوليت فني مراكز مذكور هستند، ضريب تعرفه، 4000 ريال براي آنان اعمال خواهد شد. تعرفه ضريب داخلي، جراحي و بيهوشي براي ارائه خدمات بيمارستاني تنها در قسمت حق الزحمه نيروي انساني در مورد پزشكان هيات علمي كه به صورت تمام وقت جغرافيايي در بيمارستان‌هاي آموزشي خدمت مي‌كنند و نيز تعرفه خدمات متخصصان پزشكي (ضريب داخلي، جراحي، بيهوشي) در مناطق محروم تا دو برابر ارقام مندرج در بند (ج) اين تصويب نامه تعيين مي‌شود. به سرجمع تعرفه‌هاي خدمات آزمايشگاهي و پاتولوژي و ژنتيك بخش دولتي براي سال 1392، بيست و شش درصد(26%) به تعرفه‌هاي مصوب سال 1391 اضافه خواهد شد. بر اين اساس، به سرجمع تعرفه‌هاي خدمات پرتو پزشكي بخش دولتي، براي سال 1392، بيست درصد (20 درصد) به تعرفه‌هاي مصوب سال 1391 اضافه خواهد شد، مشروط بر اينكه رشد تعرفه‌هاي سونوگرافي هفده درصد (17 درصد) راديولوژي سي درصد (30 درصد)، اسكن ايزوتوپ بيست و چهار درصد (24 درصد)، راديوتراپي بيست و چهار درصد (24درصد)، سي تي اسكن پانزده درصد (15درصد) و MRI ده درصد(10درصد) نسبت به سال گذشته باشد. بر اساس اين مصوبه، فرانشيز خدمات تشخيصي و درماني در سال 1392، در بخش بستري براي قسمت دولتي معادل 10 درصد و در بخش سرپايي دولتي معادل 30 درصد تعيين مي‌شود. بر اساس مصوبه دولت، ضريب تعرفه داخلي (46،100) ريال، ضريب تعرفه بيهوشي 216 هزار و 600 ريال، ضريب تعرفه جراحي 380 هزار ريال، ضريب تعرفه ...
اعلام تعرفه هاي پزشكي سال 91
دولت سقف تعرفه خدمات تشخيصي و درماني دولتي و خصوصي را براي سال ۹۱ تصويب و ابلاغ كرد. هيات وزيران بنا به پيشنهاد مشترك وزارتخانه هاي تعاون، كار و رفاه اجتماعي، بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رئيس جمهوري و تائيد شوراي عالي بيمه سلامت كشور سقف تعرفه هاي خدمات تشخيصي و درماني بخش دولتي در سال 91 را تعيين كرد. بر اين اساس، ويزيت پزشكان و دندانپزشكان عمومي 44 هزار ريال، پزشكان و دندانپزشكان متخصص 53 هزار ريال، پزشكان فلوشيب 58 هزار و 400 ريال، پزشكان فوق تخصص و روانپزشكان 64 هزار و 900 ريال و پزشكان فوق تخصص روانپزشك 77 هزار و 400 ريال تعيين شد. همچنين بر اساس اين مصوبه، سهم پرداختي سازمان هاي بيمه گر پايه براي ويزيت استادان، دانشياران و استادياران هيات علمي تمام وقت جغرافيايي (مشروط به ويزيت مستقيم بيمار) براساس درجه علمي آنها به ترتيب معادل 6/1 برابر، 45/1 و 35/1 برابر نسبت به سهم آنها از موارد تعيين شده در بند فوق تعيين مي شود. بر اساس اين مصوبه، ضريب تعرفه داخلي بستري براي خدمات ويزيت، مشاوره و دياليز 8100 ريال، ضريب تعرفه داخلي ساير خدمات 5800 ريال، ضريب تعرفه بيهوشي 41 هزار ريال، ضريب تعرفه جراحي 74 هزار ريال، ضريب تعرفه دندانپزشكي 2300 ريال و ضريب تعرفه فيزيوتراپي 2700 ريال است. در مراكز فيزيوتراپي كه متخصصان طب فيزيكي و توانبخشي، دكتراي فيزيوتراپي و پزشكان متخصص براساس ضوابط، عهده دار مسئوليت فني مراكز مذكور هستند، ضريب تعرفه، 3100 ريال براي آنان اعمال خواهد شد. تعرفه ضريب داخلي، جراحي و بيهوشي براي ارائه خدمات بيمارستاني تنها در قسمت حق الزحمه نيروي انساني در مورد پزشكان هيات علمي كه به صورت تمام وقت جغرافيايي در بيمارستان هاي آموزشي خدمت مي كنند و نيز تعرفه خدمات متخصصان پزشكي (ضريب داخلي، جراحي، بيهوشي) در مناطق محروم تا دو برابر ارقام مندرج در بند (ج) اين تصويب نامه تعيين مي شود. به سرجمع تعرفه هاي خدمات آزمايشگاهي، پاتولوژي و ژنتيك بخش دولتي براي سال 91، 21درصد به تعرفه هاي مصوب سال 90 اضافه خواهد شد. بر اين اساس، به سرجمع تعرفه هاي خدمات پرتوپزشكي بخش دولتي، براي سال 91، 21 درصد به تعرفه هاي مصوب سال 90 اضافه خواهد شد، مشروط بر اين كه رشد تعرفه هاي سونوگرافي 15 درصد، راديولوژي 32 درصد، اسكن ايزوتوپ 37 درصد، راديوتراپي 37 درصد، سي تي اسكن 10 درصد و ام آر آي 5 درصد نسبت به سال گذشته باشد. براساس اين مصوبه، فرانشيز خدمات تشخيصي و درماني در سال 91، در بخش بستري براي قسمت دولتي معادل 10 درصد و در بخش سرپايي دولتي معادل 30 درصد تعيين مي شود. اين مصوبه از سوي محمدرضا ...
استانداردهاي بايگاني تصاوير ديجيتال راديولوژي در سيستم پكس (PACS) - مهندس علي معين
ماهنامه تخصصی مهندسی پزشکی - شماره 104 ، سال 9 ، آذر/1388 (126 کیلو بایت ) نویسنده: مهندس علي معينپست الکترونیکی: [email protected]استانداردهاي بايگاني تصاوير ديجيتال راديولوژي در سيستم پكس (PACS) گفتگوي ما با مهندس كاوه يوسفي در زمينه استانداردهاي سيستم پكس (PACS) در چند شماره گذشته بيشتر بر مبناي استانداردها و پروتكل هاي اين سيستم بود، در اين گفتگو به اين موضوع مي پردازيم كه با توجه به اينكه تعرفه هاي كار با دستگاه هاي تصويربرداري ديجيتال راديولوژي مانند CR و DR به مراكز تصوير برداري اعلام شده و حركت به سمت راديولوژي ديجيتال و بدون فيلم شدن (Filmless) مراكز تصويربرداري جدي تر شده است، در صورتي‌كه مراكز تصويربرداري اقدام به تهيه سيستم پكس (PACS) كنند،چه ضوابط و استانداردي را از نظر سخت افزاري و نرم افزاري بايد كاملا رعايت كنند. روش محاسبه ظرفيت سيستم پكس درمراكز راديـــولـــوژي و نــيــازهــاي سـخــت افــزاري و نرم‌افزاري پكس چيست؟بـراي مـحـاسـبه ظرفيت پكس مورد نياز مراكز تصويربرداري موارد زير بررسي مي شود:ورودي هاي سيستم پكس شامل:1-تعداد تجهيزات پزشكي كه تصاوير ديجيتال با فـرمـت دايـكـام (DICOM) را بـراي پـكـس ارسـال مـي‌كننـد، بـراي نمـونـه سـي تـي اسكن، ام آر آي، سونوگرافي، فلورسكوپي ديجيتال، آنژيوگرافي، كــارديــولــوژي، پــزشكـي هستـه اي، راديـوگـرافـي ديـجـيـتـال، راديـوگـرافـي كـامـپـيـوتـري، ماموگرافي ديجيتال و فيلم اسكنر.)2-تـعداد تصاوير ديجيتال كه توسط تجهيزات تصويربرداري گرفته مي شود.3-ابعاد تصاوير ديجيتال4-رزولوشن و بيت تصاوير ديجيتالبراي محاسبه ظرفيت پكس مراكز تصويربرداري بـــايـــد ظـــرفــيــت تـصــاويــر ارســالــي از تـجـهـيــزات تصويربرداري را محاسبه كرده و بر اساس ظرفيت نـهـايي مورد نياز و محاسبه Backup، درخواست سيستم پكس كنند. براي نمونه اگر يك مركز تصويربرداري داراي يك دستگاه سي تي اسكن باشد ظرفيت سيستم پكس آن چگونه محاسبه مي شود؟روش مـحـاسـبـه ظـرفـيـت پـكس براي بايگاني تـصـاويـر ارسـالـي بـا فـرمـت دايكام (DICOM) از دستگاه سي تي اسكن به صورت زير است: اگر در يك مركز تصويربرداري دستگاه سي‌تي اسكن هر روز 30 مورد (Case) را بررسي كند. در هر مورد 1000 برش براي هر Study تصوير در ماتريس 1024 * 1024 هر Study معادل 1 گيگا بايت حجم از حافظه را اشغال مي كند. در هر روز با 30 كيس معادل 30 گيگابايت حجم مورد نياز است. در هر ماه 30 روز كاري 30 *30، به عبارت ديگر 900 گيگا بايت در ماه معماري بايگاني تصاوير ديجيتال پزشكي در سيستم پكس چگونه است؟بايگاني به دو صورت انجام مي پذيرد: بايگاني كوتاه مدت ...
جامعه شناسی پزشکی در ایران
نظام بهداشت و درمان در ايرانبرنامه ثريا چهارشنبه شب ساعت 23:15 با موضوع بررسي وضعيت نظام سلامت و مشکلات مردم در اين حوزه به روي آنتن رفت. در اين برنامه محسن مقصودي، مجري کارشناس برنامه ثريا در ابتداي برنامه قبل از آغاز گفتگوي کارشناسي با ميمانان در بخش ارائه بسته آماري ثريا گفت: در اين بخش با ذکر برخي آمار و ارقام دغدغه هاي مردم و برخي مشکلات اصلي نظام سلامت را بررسي مي کنيم و اميدواريم به اين حوزه توجه جدي تري شود که البته اين توجه بيشتر تنها به معناي افزايش بودجه نظام سلامت نيست.مقصودي ادامه داد: يکي از بحث هاي اصلي ميزان پرداخت از جيب مردم است که نشان مي دهد چقدر مردم و چقدر بيمه ها و دولت هزينه هاي سلامت را پرداخت مي کنند؟!مردم 70 درصد هزينه ها را از جيب پرداخت مي کنندمجري کارشناس برنامه ثريا با استناد به اظهار نظرهاي وزير اسبق بهداشت و وزير فعلي گفت: طبق اظهار نظر ابتداي سال 91 وزير اسبق بهداشت ميزان پرداخت از جيب مردم 54.9 درصد و سهم دولت 20 درصد، بيمه هاي دولتي 18.6 درصد و بيمه هاي خصوصي 7.3 درصد بوده است. همچنين طبق اظهار نظر ديگري از اين وزير محترم در مرداد ماه 91 ميزان پرداخت از جيب مردم حدود 70 درصد است.مجري برنامه ثريا با استناد به اظهار نظر ديگري از وزير فعلي بهداشت و درمان به نقل از يکي از نمايندگان مجلس از جلسه غير علني مجلس ميزان پرداخت از جيب مردم را 90 درصد شده است. يعني هر چه زمان مي گذرد ميزان پرداخت از جيب مردم افزايش يافته است و الان آمار عجيب 90 درصد را اعلام کرده اند.از سال 83 با يک اتفاق عجيب فشار بر دوش مردم چندين برابر شدمقصودي در ادامه با ارائه آمار ديگري در باب درصد خانوارهايي که هر ساله با هزينه هاي کمرشکن سلامت مواجه مي شوند گفت: درصد خانوارهايي که با هزينه هاي کمر شکن سلامت مواجه مي شوند يعني تعداد خانواده هايي که هر ساله به دليل هزينه هاي بالاي سلامت به زير خط فقر مي روند. اين رقم در کشور ما در سال هاي گذشته 4درصد بوده ودر آمار هاي اخير وزير بهداشت اين رقم را 7 درصد اعلام کرده است که به اين معناست هر ساله 7درصد خانوارهاي کشور به دليل هزينه هاي کمرشکن سلامت به زير خط فقر مي روند. نماينده گروه تحقيق برنامه ثريا با نشان دادن نموداري در مورد روند ميزان پرداخت از جيب مردم از سال 82 تا 92 ارائه خود را ادامه داد و گفت: در سال 82 ميزان پراخت از جيب 60 درصد بوده ودر سال 83 اين عدد نزولي بوده و به 50 درصد رسيده است اما به يکباره به دليل يک اتفاق خاص اين ميزان پرداخت از جيب جهش پيدا کرده و روند صعود يافته و الان به حدود 90 درصد رسيده است.وي در ادامه با مقايسه ميزان پرداخت از جيب برخي خدمات خاص ...
کلینیک فرهنگیان تبریز
مركز بهداشتي درماني فرهنگيان تبريز اين مركز در سال 1369، احداث گرديده است و توسط هئيت امناي محترم با تركيب زير سياست گذاري و برنامه‌ريزي كرده و به ارائه خدمات مي‌پردازد: 1ـ رئيس سازمان آموزش و پرورش بعنوان رئيس هئيت امنا، 2ـ معاونت پشتيباني سازمان بعنوان عضو 3ـ كارشناس مسئول تعاون و رفاه سازمان بعنوان عضو 4ـ مدير عامل مركز درماني بعنوان دبير اجرائي هئيت امناء بخش هاي گوناگون درمانگاه بطور خلاصه عبارتند از : 1ـ بخش عمومي : با همكاري 7 پزشك عمومي و 4 كارشناس پرستاري بطور شبانه‌روزي (24ساعته) آماده پذيرش فرهنگيان محترم دانش آموزان عزيز و همشهريان گرامي مي‌باشد. در اين بخش علاوه بر تخفيف تعرفه نسبت به تعرفه‌هاي نظام پزشكي يعني اعمال تعرفه‌هاي دولتي، براي فرهنگيان 20% تخفيف در ويزيت پزشك عمومي اعمال مي‌گردد در اين بخش علاوه به ويزيتؤ خدمات جانبي شامل زدن بخيه، شستشوئي گوش، سوراخ گردن گوش، سرم تراپي، اكسيژن ترابي، نوار قلبي نيز صورت مي‌گيرد. در ضمن براي دانش آموزان عزيز 50% تخفيف در ويزيت اعمال مي شود و خدمات ارائه شده به دانش آموزان عبارتند از : ويزيت ـ پركردن فرم مربوط به معاينات ورزشي و معاينات مربوط به ارجاع از طرف مربيان بهداشت مدارس . 2ـ بخش تخصصي : با همكاري 32 پزشك متخصص در رشته‌هاي داخلي ، جراحي ، كودكان ، زنان و زايمان، ارتوپدي، كليه و مجاري ادرار ، گوش و حلق و بيني، پوست و مو و ناخت، مغز و اعضاب، روانپزشك، قلب و عروق ،چشم پزشك به ارائه خدمات در شيفت‌هاي صبح و بعد از ظهر طبق برنامه پيوستي به ارائه خدمات مشغول مي‌باشند در ضمن در اين بخش براي مراجعين محترم فرهنگي 20 % بر تخفيف نسبت به تعرفه‌دولتي اعمال مي‌گردد. 3ـ بخش تغذيه : با همكاري 2 كارشناس تغذيه طبق برنامه پيوستي به ارائه خدمات با آخرين دستاوردهاي نرم افزاري و علمي تغذيه شامل 1ـ درمان چاقي ، لاغري(عمومي و موضعي) 2ـ رژيم درماني بيماران ديابتي و قلبي و عروقي ، فشار خون، كليوي، گوارشي، كم خوني، == و آرتريت روماتوئيد 3ـ تغذيه گروههاي ويژه پراستهايي عصبي مشغول مي باشد در ضمن به فرهنگيان محترم 25% تخفيف در اين بخش منظور گرديده است. 4ـ بخش جديد الاحداث : آندوسكوپي توسط متخصصين محترم داخلي، با تعيين وقتن قبلي و با تعرفه هاي دولتي به ارائه خدمات تشخيصي و درماني بيماريهاي دستگاه گوارش فوقاني ( مري، 0معده، اثني عشر) مي پردازد. 5ـ بخش جديد الاحداث : جراحي‌هاي سرپايي توسط همكاران محترم جراح عمومي و زنان و زايمان به ارائه خدمات متنوع جراحي مانند: ختنه، برداشتن خال، ...
استانداردهاي تصاوير ديجيتال پاتولوژي با فرمت دايكام (DICOM)
ماهنامه تخصصی مهندسی پزشکی ایران - شماره 105 ، سال 9 ، دي/1388 (121 کیلو بایت ) نویسنده: مهندس علي معينپست الکترونیکی: [email protected]استانداردهاي تصاوير ديجيتال پاتولوژي با فرمت دايكام (DICOM) گفتگوي ما با مهندس كاوه يوسفي در چند شماره گذشته بيشتر در زمينه استانداردهاي تصاوير ديجيتال راديولوژي با فرمت دايكام و بايگاني و ارسال آن در سيستم پكس PACS() بوده است. به دليل درخواست علاقه مندان رشته پاتولوژي در زمينه استانداردهاي تصاوير ديجيتال پاتولوژي و ضرورت هاي بررسي فرمت با ويبه گفت و گو نشستيم. مراكز پاتولوژي و استانداردهاي تصاوير ديجيتال پاتولوژيمــاهـنـامـه مـهـنـدسـي پـزشـكـي در سـال گـذشـتـه مقالاتي در زمينه استانداردهاي تصاوير ديجيتال پزشكي با فرمت دايكام ( DICOM) تدوين كرد كه بستر آشنايي با اين فرمت استاندارد جهاني را براي علاقه مندان اين پروسه فراهم كرد. در سال جاري اين مجله با ارائه مقالات در زمينه استانداردهاي سيستم پكس (PACS) در مراكز راديولوژي، دانش فني مورد نياز مراكز تصويربرداري را مورد بررسي قـرار داد. در ايـن شمـاره استـانـداردهـاي تصـاوير ديجيتال پاتولوژي را مورد بررسي قرار مي‌دهيم. استاندارد هاي تصاوير ديجيتال پاتولوژي از چه زماني آغاز شد؟مراكز تحقيقاتي و آزمايشگاه هاي باليني بيش از دو دهـه از فرمت غير استاندارد تصاوير ديجيتال پـاتـولـوژي اسـتـفـاده مـي كـردند. در كميته جهاني اسـتـانـداردهاي تصاوير ديجيتال پزشكي در سال 1993 ميلادي 13 گروه كاري مطرح شدند كه گروه پـــاتـــولـــوژي در عــضــويــت آن نـبــود. گــروه هــاي راديـولـوژي، آنـژيـوگـرافـي، كـارديـولـوژي و غـيـره داراي گــــروه كــــاري بــــودنــــد و گـــروه كـــاري 13 )13(WG= بـراي تـمـام سيستم هاي نوري تدوين شده بود. در اين كميته در سال 2003 ميلادي 21 گروه كاري مطرح شدند كه گروه كاري پاتولوژي در عـضـويـت آن قـرار نـگرفته بود. در سال 2005 ميلادي گروه كاري پاتولوژي در شهر بوداپست مـورد تصـويب قرار گرفت و آخرين عضو گروه كاري )26(WG= استانداردهاي تصاوير ديجيتال پزشكي شد. چرا تصاوير ديجيتال پاتولوژي با تاخير وارد استانداردها شد؟بـا پيشـرفـت رشتـه ميكـروسكـوپ الكتـروني و غيره، تصاوير ديجيتال ميكروسكوپي جايگاه خود را پيدا كرد، البته انتقال تصاوير ديجيتال پاتولوژي براي كارهاي آموزشي، مشاوره اي، تشخيصي و نياز هاي ديگر با فرمت هاي غير استاندارد در اكثر مراكز دنيا صورت مي گرفت. لطفا تمايز فرمت استاندارد و غير استاندارد در تصاوير ديجيتال پاتولوژي را مورد بررسي قرار دهيد. بــراي تـبــديــل تصـاويـر نـوري در پـاتـولـوژي از دوربين ...