ترتینویین
کرم ترتینویین Tretinoin
نام های برند : , Acnelyse,Atralin, Refissa, Avita, Tretin-X, Retin-A گروه داروئی ، داروهای پوستی ( Dermatological drugs ) موارد مصرف : ترتينوئين برای درمان موضعی آکنه ولگاريس به کار می رود . به علاوه از اين دارو گهگاه در درمان اختلالات کراتين سازی ( سپوريازين ، اکتيونرلايه ای و کراتونرفوليکلی ) و زگيل های صاف نيز استفاده می شود . موارد منع مصرف : اين دارو در بارداری ، اگزما ، پوست برهنه يا آفتاب سوخته و سابقه شخصی با خانوادگی اپيتليو مای جلدی نبايد مصرف شود . مقدار مصرف : فرمولاسيون روغن در آب ، برای درمان آکنه و لگاريس در ابتدا مقدار کافی از دارو هر شب موقع خواب روی ضايعه ماليده می شود پس از 10-7 روز مصرف دارو به دو بار در روز به شرط عدم بروز خشکی پوست می تواند افزايش يافته و سپس مقدار نگهدارنده هنگان خواب شبی يکبار يا کمتر ادامه می يابد
آکنه ولگاريس
تدبير درمانی آکنه ولگاريسآکنه یک اختلال مزمن در فولیکولهای مو و غدد چربی است که با شیوع کومدونهای باز، کومدونهای بسته، ضایعه های پاپولی و جوشهای چرکی(ضایعه های پوسچولر)،کیست، آبسه های عفونی و گاهی به جا گذاشتن اسکار مشخص میشود.شایعترین محل ظاهر شدن آکنه بر روی صورت است ولی میتواند بر روی گردن، تنه، پشت،شانه ها و قسمت فوقانی بازوها نیز ظاهر شود.آکنه در نوجوانان شایع تر است ولی در بزرگسالان نیزدیده میشود.علاوه بر ضایعات پوستی معمول، در افراد با رنگ پوست تیره، هیپرپیگمانتاسیون نیز ممکن است دیده شود. موارد شدید آکنه میتوانند اسکار به جا بگذارند.تشخیص آکنه بالینی است اما در موارد مشکوک ممکن است نیاز به آزمایشات بیوشیمیایی پیدا شود، در این زمینه آنچه که اهمیت دارد تشخیص موارد ثانویه به اختلالات هورمونی، خصوصاً افزایش آندروژنهای سرم است و بهتر است در موارد بروز آکنه در سنین بالا (به شرط اینکه سایر علل شناخته شده در کار نباشد)و وجود سایر علایم افزایش آندروژنها (مانند هیرسوتیسم،طاسی، اختلال قاعدگی و...) آزمایشات حالات بوجود آورنده آندروژنیسم ( اندازه گیری تستوسترون آزاد و د هیدرو اپی آندروسترون سولفات 1) انجام شود.برای تصمیم گیری در مورد درمان مناسب، یک شرح حال کامل طبی و خانوادگی باید از بیمار بدست آید. طول مدت بیماری، پاسخ به درمان در گذشته و حال، و نوع پوست عواملی هستند که برنامه درمانی را مشخص میکنند. سپس شدت آکنه باید با توجه به شدیدترین ضایعات موجود تعیین گردد نکات بالینی ضروری:1. درک بیمار از بهبود آکنه، بهترین ملاک موفقیت درمان است.2. اگرچه آکنه یک بیماری تهدید کننده حیات نیست، پزشک باید از اثرات ناتوان کننده روانی اجتماعی آن آگاه باشد.3. درمان همزمان با یک رتینویید موضعی و یک آنتی بیوتیک موضعی، اثربخشی خوبی دارد.4. برنامه درمانی برای بیمار درنظر بگیرید که وی بتواند براساس نیازها و شرایط خود آنرا پیگیری کند.5. بیمار باید بداند که آکنه قبل از بهبود، ممکن است بدتر شود.بطور معمول حدود 8 هفته درمان لازم است تا پاسخ درمانی مشاهده شود. آکنه شامل: ( comedonic acne ) - آکنه کمدونیک( acne vulgaris ) - آکنه ولگاریس عوامل مساعد کننده ایجاد آکنه:• هورمونی = علایم ازدیاد آندروژن شامل: هیرسوتیسم
اثرات اسید های میوه ( آلفا هیدروکسی اسیدها) در پوست و زیبایی
استفاده از عصاره میوهای مختلف "اسیدهای میوه" برای حفظ طراوت پوست از دوران گذشته مورد توجه بشر بوده است. چنانچه استفاده از عصاره و ماسک انواع میوه ها توسط ملکه های دوران باستان وحتی مردم عادی بسیار متداول بوده است. شواهد تجربی موجود ومدارک علمی به دست آمده سبب شد کمپانی نئوستراتا طی سالها تحقیقات علمی حدود سی و پنچ سال پیش موفق به کشف و استخراج اسید های میوه (AHA) شده و آن را به علم درماتولوژی عرضه کند.این تکنولوژی ابتدا به صورت تحت لیسانس لابراتوارهای نئوستراتا وپس از آن به طورگسترده در اختیار سایر کمپانی ها قرار گرفت. انواع گوناگونی از AHA تا کنون شناخته شده است: اسید گلیکولیک(قند نیشکر) اسید لاکتیک(شیر) اسید مالیک(سیب) اسیدسیتریک(مرکبات) اسید مندلیک(بادام تلخ) و........ لابراتوارهای علمی و معتبر نئوستراتا از انواع گوناگون اسیدهای میوه (AHA) و به طور عمده از اسید گلیکولیک(قندنیشکر) به عنوان بهتربن و موثرترین نوع AHA در محصولات خود استفاده کرده است. آلفا هیدروکسی اسید (AHA) به این معنی است که یک گروه هیدروکسیل (OH) به کربن آلفا ترکیب متصل است. A - لایه برداری (PEELING) سطحی و تجدید سلولی : پوست اولین سد دفاعی بدن میباشد و از لایه های سلولی متعددی تشکیل یافته است در طول هر ماه خارجی ترین قسمت پوست که لایه شاخی یامرده (Stratum corneum) نام دارد طی روندی هماهنگ توسط سلول های جوان تر لایه زیرین جایگزین میشود گاهی اوقات تحت تاثیر عوامل محیطی و یا درونی مختلف (مانند تغییرات هورمونی و .......) مکانیسم تجدید سلولی دچار اختلال گشته و لایه شاخی نمی تواند از سلول های زیرین خود جدا شود و این امر آغازی برای ایجاد مشکلات پوستی خواهد بود تحقیقات نشان داده است که بیش از 50% از مشکلات پوستی به لایه شاخی مربوط می گردد واژه " نئوستراتا" به معنی لایه جدید پوست می باشد به این معنی که محصولات نئوستراتا تعادل لایه خارجی پوست را تنظیم می کنند به نحوی که با سست کردن اتصال بین سلولی لایه شاخی و ریزش آن پوستی شفاف تر و سالم تر را جایگزین می سازند B - فعال کردن کلاژن سازی درمان و پیشگیری از افتادگی پوست و محکم تر کردن پوست ( Firming ) : کلاژن و الاستین که از اجزای سلولی می باشند به عنوان اسکلت سلولی شناخته شده اند و انسجام و استحکام سلول به وجود این اجزا بستگی کامل دارد تولید و فعالیت این اجزا با افزایش سن تاثیر عوامل محیطی تاثیر اشعه خورشید و .........به تدریج کاهش پیدا می کند.بنا براین اولین قدم برای بهبود وضعیت پوست کمک به فعالیت و تولید این اجزا می با شد تر کیبات موجود در محلول نئوستراتا با تحریک این اجزا و کمک به تولید آنها سبب پیشگیری و درمان افتادگی پوست و محکم ...
فرمولاسیون داروهای ترکیبی-ساختنی در داروخانه
دلم میخواست روی این قسمت وقت کافی و موثری بذارم اما مجبورم باز بدون نظم و برنامه بنویسم..از مدیریت بحران شروع میکنیم : اگه قرار باشه شما داروهای ترکیبی یک داروخانه شلوغ از این لحاظ رو بسازین چند تا توصیه میتونم به شما بکنم :فرض کنین امروز باید 20 تا نسخه ترکیبی بسازین: اول بیاین اون نسخه هایی رو که وقت گیر هست رو جدا کنین و اول بذارین، اونهایی هم که فرمول مشابه دارن کنار هم بذارین، بعد شروع کنین از نسخ وقت گیر فرمول هاشون رو روی برچسب های مخصوص بنویسین، چون در حین کار اینقدر دستتون و کاغذ ها چرب خواهند شد که دیگه نوشتن روی اونها کار... سختیست! بعد از اون باید برچسب هایی رو که برای یافتن اون نسخ هست رو آماده کنین، شما پشت هر نسخه شماره ای مینویسید و روی درب داروی ترکیبی هم لیبل اون شماره رو میچسبونیدبرای هر ماه از حرف اول اون ماه استفاده کنین مثلا مهر ماه رو با M شروع کنین و از M - 1 تا M-20 رو روی برچسب سفید کوچک به ترتیب بنویسین ، بعد که داروها رو تک تک میسازین پشت نسخه مربوط به هر دارو شماره اختصاصی مثل M-12 بنویسین و روی خود بسته ترکیبی هم شماره M-12 که از قبل نوشته بودین میچسبونین ، اینطوری احتمال اشتباه کمتر میشهقبل از اینکه برین سراغ ساخت، باز هم به نظرم بهتره اول لیبلها رو روی ظرف بچسبونید و با چسب شیشه ای نوشته فرمول رو محافظت کنیدحتما تا حالا مریضهایی رو دیدین که یه قوطی داروی ترکیبی مال چند ماه پیش رو میارن که لطفا کپی برابر اصل بسازین، صرفنظر از اینکه هر داروی ترکیبی قابل تجدید شدن نیست مشاهده میکنین که تقریبا چیزی از اون نوشته معلوم نیست! یعنی با تماس دست و به مرور پاک و محو شده ، برای جلو گیری از این ضایعه شما حتما روی برچسب دارویهای ترکیبیتون نوار چسب شیشه ای بزنین ، و اینکار رو قبل از اینکه توی ظرف دارو بریزین انجام بدین//- دقیق قانونش رو نمیدونم اما فکر میکنم شما میتونین به اندازه مصرف یک ماه داروی ترکیبی آماده در داروخانه برای مصرف فقط داروخانه خودتون داشته باشید، پس مایتوکسیدیل 3 درصد کلیندا 1 و 2 درصد و اریترو 4 درصد رو میتونین در همون شیشه های الکل 70 آماده داشته باشین که البته بسته به نوع نسخه هایی هست که بیشتر به داروخانه میاد، روی هر شیشه هم دقیقا اسم و ترکیبات و زمان ساخت رو هم حتما قید کنید،- در مورد درج تاریخ روی برچسب داروی ترکیبی بهتر و درستتر اینه که تاریخ ساخت و نه تاریخ نسخه رو بنویسین- اول کلیندا رو توی کمی آب حل کنید و بعد الکل رو بهش اضافه کنید- رمز حل کردن ماینوکسیدیل 5 درصد استفاده از درصد بیشتر پروپیلن گلایکول هست- اوره رو در آب جوش حل کنید چون حل شدن اوره در آب فرایندی گرماگیر و ...
منافذ باز پوست صورت
منافذ پوست - بسیاری از افراد از منافذ باز پوست صورت خود شکایت دارند. این مشکل در افراد جوان و با پوست چرب یا مختلط شایع‌تر است. این منافذ باز در اثر گشادشدن منافذ طبیعی پوست که در همه افراد وجود دارد، ایجاد می‌شوند. منافذ باز پوست صورت در واقع در اثر بزرگ‌تر شدن غدد چربی پوست که در تماس با تابش آفتاب و اشعه فرابنفش هستند، منافذ غدد «پیلوسباسه» باز می‌شوند. سوالات زیادی در مورد پیشگیری و درمان این مشکل مطرح میشود که به شایعترین آنها می‌پردازیم. 1- منافذ باز پوست در کجا بیشتر دیده میشود؟ شایعترین مناطقی که منافذ باز در آنها دیده میشود، روی بینی و پوست اطراف آن و روی گونه‌هاست. غدد سباسه (غدد چربی) پوست که در کنار فولیکولهای مو وجود دارند، از طریق مجرایی، ترشحات چربی خود را به سطح پوست انتقال می‌دهند. این ترشحات علاوه بر چربی، حاوی سلول‌های مرده جدار مجرا نیز هستند. اگر مسیر خروج ترشحات به هر دلیلی بسته شود، مشکلاتی مانند گشادشدن منافذ خروجی این مجراها در سطح پوست ایجاد میشود و جوشهای سرسیاه و سرسفید و گاه جوشهای التهابی در سطح پوست بروز خواهند کرد. رنگ سیاهی که اغلب روی منافذ باز دیده میشود، گاه به دلیل رنگ موهای کرکی خارج شده و گاه به دلیل اکسیدشدن چربی محتویات منافذ است. 2- پیشگیری از منافد باز پوست امکان‌پذیر است؟ راه‌های متعددی برای پیشگیری و درمان منافذ باز صورت وجود دارد. یکی از راهکارهای ابتدایی، شستشوی مناسب پوست با شوینده‌های ملایم و متناسب با نوع پوست است. برای پوست‌های چرب و مختلط، استفاده از شوینده‌ای که بتواند چربی اضافه سطح پوست را پاک کند، توصیه میشود. شستشوی دو بار در روز، یک بار صبح و یک بار بعدازظهر یا شب برای پوست‌های چرب مناسب است. افرادی که پوست‌های خشک دارند، باید از شستشوی بیش از حد پرهیز کنند و شوینده‌ای که استفاده میکنند، بسیار ملایم و ترجیحا غیرصابونی باشد. 3- مواد قابض، منافذ باز را می‌بندند؟ محلول‌های قابض یا تونر (Toner) در بستن و جمع‌کردن منافذ باز پوست نقش مفیدی دارند. اگر در راه خروج چربی پوست (سبوم) از طریق مجراهای مربوطه به سطح پوست انسدادی ایجاد شود، غدد چربی که به ترشح چربی ادامه می‌دهند، باعث تجمع ترشحات در مجراها و گشادشدن آنها و در نتیجه منافذ خروجی می‌شوند. استفاده از محلول‌هایی که چربی‌ها و ترشحات را از داخل منافذ خروجی این غدد پاک کند، میتواند به خروج آسان‌تر ترشحات و در نتیجه کوچک‌تر شدن تدریجی منافذ کمک کند. محلول‌های پاک‌کننده تونر، انواع مختلف دارند؛ برخی از آنها خیلی ملایم هستند و محتوای الکل آنها بسیار پایین ...