بی حسی شست پا
سزاموئیدیت... درد زیر شست پا
مشکلات استخوان سزاموئید از علل درد زیر شست پا است در زیر مفصل اصلی شست که به آن مفصل متاتارسوفالانژیال اول میگویند دو استخوانچه کوچک بنام سزاموئید وجود دارد که در صورت آسیب یا التهاب میتوانند موجب بروز درد و ناراحتی برای فرد شوند. آناتومیدر بافت نرم زیر مفصل اصلی شست پا دو استخوان کوچک به اندازه یک نخود کوچک وجود دارند که به آنها استخوان های سزاموئید Sesamoid bones یا کنجدی میگویند. عضله خم کننده شست که شست پا را به طرف پایین خم میکنند را فلکسور شست میگویند. تاندون فلکسور شست در مسیر خود از مجاورت این استخوانچه ها عبور میکند. استخوانچه های سزامویید ها موجب میشوند تاندون خم کننده یا فلکسور شست از مفصل متاتارسوفالانژیال شست کمی فاصله گرفته و بدین طریق سزاموئید ها مانند یک اهرم عمل کرده قدرت تاندون ها را افزایش میدهند. سزامویید ها همچنین موجب جذب نیروهای ضربه ای میشوند که در موقع راه رفتن به شست پا وارد میشوند. وجود سزاموئید ها موجب میشود اصطکاک بافت نرم در زیر مفصل شست کاهش یابد. علت درد زیر سزامویید چیستاستخوان های سزاموئید به علل مختلفی میتوانند موجب درد شوند التهاب بافت نرم اطراف استخوان های سزاموئید را سزاموئیدیت Sesamoiditis میگویند. دویدن و یا حرکات رقص بمدت طولانی میتواند به علت حرکت مداوم و مکرر استخوان های سزامویید موجب التهاب بافت های اطراف آن و در نتیجه بروز درد شودیک ضربه شدید به زیر پنجه پا میتواند موجب شکستگی سزاموئید و بروز درد در آن شود. ضربات مکرر به زیر شست پا هم میتواند موجب بروز شکستگی های استرسی در این استخوان ها شودآرتریت یا التهاب مفصل بین استخوان های سزاموئید و استخوان شست پا هم میتواند موجب بروز درد در زیر شست پا شود. در کنار هم قرار گرفتن سزامویید و استخوان شست پا در واقع یک مفصل را تشکیل میدهد و این مفصل هم میتواند مانند دیگر مفاصل بدن دچار التهاب و آرتریت شود. آرتریت این مفصل در کسانی که قوس کف پا زیادی دارند بیشتر دیده میشود. در این افراد به علت تغییر در بیومکانیک کف پا فشار زیادی به این مفصل وارد میشود گاهی اوقات خونرسانی به استخوان سزاموئید از بین رفته و بیماری به نام استئوکندریت Osteochondritis را در این استخوان ایجاد میکند. واکنش بدن به این وضعیت رسوب کلسیم در بافت های اطراف استخوان است که موجب بروز درد و تورم در ناحیه میشودگاهی اوقات بافت نرم زیر استخوان سزاموئید زیاد شده و برجسته میشود و حالتی شبیه به میخچه را بوجود میاورد که موجب بروز درد ...
بی حسی پا(سوال)
سلام پدر من حدود ماه هست که عمل شکستگی مهره اول کمر رو انجام داده .اما بعد از عمل دچار سوزش شدید ادراری شده وبه متخصص مجرای ادراری هم مراجعه کرده مشکلی نداشته حتی در ناحیه پاها احساس درد و بی حسی میکند. اسیب عصبی ناحیه دم اسب نخاع مطرح است. باید داروهای خاص آسیب عصبی مصرف شود. به متخصص طب فیزیکی مراجعه نمایید.مطالب مرتبط : علائم خطر در کمردردتاریخچه توانبخشی آسیب نخاع پاسخ به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447 آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
کرختی شست پا(سوال)
شست پام کرخت شده1 ماههمیترسمام اس نباشه! خیر علل کرختی شست پا زیاد است و شایعترین آن فشار به عصب شست بعلت پوشیدن کفش تنگ و پاشنه بلند است.
بریس انحراف شست پا (هالوکس والگوس)
اگرچه انحراف شست یک نوع بدشکلی رایج در پا است، تصورات غلطی در مورد آن وجود دارد. بسیاری از افراد برای سالیان زیادی از درد انحراف شست بی جهت رنج می برند، بدون اینکه به فکر درمان آن باشند. در این مقاله به راه هایی برای درمان با تزریق، فیزیوتراپی، تغییر کفش و استفاده از بریس پرداخته ایم که بهترین راهکار های غیر جراحی به شمار می روند. انحراف شست چیست؟ انحراف شست ( که همچنین هالوکس والگوس یا هالوگس آبدوکتو والگوس نامیده می شود) اغلب به برآمدگی گفته می شود که در کنار انگشت شست پا ایجاد می شود.اما انحراف شست چیزی بیشتر از آن است. برآمدگی نمایان در واقع تغییرات چارچوب استخوانی قسمت جلوی پا را نشان می دهد. انگشت شست به سمت انگشت دوم خم می شود، تا اینکه صاف و رو به جلو باشد. این کار باعث به هم ریختن نظم استخوان ها می شود و یک برآمدگی ایجاد می کند. انحراف شست یک اختلال پیش رونده است. این اختلال با کج شدن انگشت شست ، تغییر تدرجی زاویه استخوان در عرض چندین سال و ایجاد شدن تدریجی برآمدگی شروع می شود. علائم عموما در سطوح بالاتر نمایان می شوند، اگر چه بعضی از افراد هیچ علامتی و نشانه ای ندارند. علت علت بوجودآورنده این اختلال بدشکلی مفصلی است که ردر انتهای انگشت شست قرار گرفته است. این بدشکلی هالوکوس والگوس نام دارد. در این بدشکلی، مفصل یک زاویه جنبی برجسته ایجاد می کند. به دلیل این بدشکلی، استخوان های انگشت شست به سمت انگشتان دیگر پا کشیده می شوند. پوست روی مفصل زاویه دار شده داخل کفش سائیده می شود. این کار باعث ضخامت و التهاب پوست و بافت های مجاور مفصل تحت تاثیر می شود. در اغلب موارد، علت ایجاد هالوس والگوس مشخص نیست. ضعف این عضله می تواند دلایل ژنتیکی داشته باشد. در بعضی از موارد، این اختلال به یک مشکل مرتبط با مفصل مثل آرتروز یا آرتریت روماتوئیدی مرتبط است. با این حال، علت بوجود آورنده آن هر چه باشد، پوشیدن کفش های تنگ یا نامناسب باعث تشدید مشکل می شود. پوشیدن این نوع کفش ها فشار بیشتری را بر مفصل انگشت شست وارد می کند و باعث ساییده شدن پوست بوجود آورنده می شود. علائم علائمی که در محل انحراف شست بوجود می آیند، شامل موارد زیر است: درد التهاب و قرمزی احساس سوزش بی حسی احتمالی علائم اغلب مواقع وقتی بوجود می آید که کفشی می پوشید که پاشنه بلند یا بر انگشت شست فشار وارد می کند. به همین دلیل است که علائم در زنان بیشتر از مردان بوجود می آید. علاوه براین، ایستادن بر روی پا به مدت طولانی باعث تشدید علائم انحراف شست می شود. تشخیص انحراف شست به راحتی قابل تشخیص است. برآمدگی در کف ی کنار انگشت شست بوجود می آید. با این حال، ...
درد شست (سوال)
با سلام و خسته نباشید.دختری 23 ساله هستم که در اسفند ماه درب خانه به روی دست راستم بسته شد درد چندانی نداشت عکس ساده گرفتم که گفتند مشکلی نداره ولی اکنون بعد ازسه ماه دوباره درد زیاد و دستم از ناحیه انگشت شصت ورم زیادی دارد گاما اسکن (اسکن استخوان) و عکس مجدد و نوارعصب گرفتم که هیچ یک مشکلی نداشت اکنون چه کار باید کرد درد کمتر شود .لطفاً مرا راهنمایی بفرمایید.ممنون احتمال دارد دچار حالتی به نام( Complex Regional pain Syndrome ( CRPS یا آتروفی سودک می باشید در این حالت درد شدید، اختلال تعریق، تورم نازک شدن پوست براق شدن پوست می باشد. نوار عصب و بررسی ها طبیعی است . این حالت واکنش خود بخود بدن به آسیب است که در برخی از بیماران دیده می شود . گاهی با یک آسیب کوچک یا حتی استرس روحی یا بدنبال سکته مغزی یا قلبی دیده می شود اما دردر شدیدی برای بیمار ایجاد می کند درد از نوع سوزشی است . پوست به سرما و لمس حساس است و دردماک می شود تشخیص بیماری بالینی می باشد. جزو اورژانسهای دردر است چون درمان آن باید سریع شروع شود. مزمن شدن آن درمان را بسیار دشوار می سازد. مشخصه این بیماری این است که شدت درد بسیار بیشتر از شدت آسیب آسیب است. متاسفانه موارد زیادی به موقع تشخیص داده نمی شوند و وقتی به دست ما می رسند که بیمار دچار عوارض بیماری و حتی محدودیت حرکتی انگشتان شده است. مشکل دیگر احتمال ایجاد نروما است. آسیب حتی خفیف عصب با عث ایجاد یک کلافه عصبی می شود که در یک نقطه درد شدید دارد و با کوچکترین ضربه به یک نقطه کوچک درد شدیدی ایجاد می شود. در این حالت درد نقطه ای است. اما گاهی ایجاد نروما همراه با CRPS است . نروما در بین انگشتان پا شایع است که به آن مورتون نروما می گوییم و درد و گز گز انگشتان پا را ایجاد می کند. گاهی در شست پا بدنبال پوشیدن کفش تنگ دیده می شود و باعث گزگز و بی حسی نیمی از شست پا می شود در دست بدنبال جراحی و ضربه دیده می شود. درمان بیماریهای فوق توسط روشهای طب فیزیکی انجام می شود. سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی مطالب مرتبط : -بیرون زدگی شست پا -هالوکس والگوس -علل ساده درد 1پاسخ به پرسشهای شما در وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی آدرس کلینیک دکتر رئیسی: تهران، شریعتی روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447 آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگر 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی
علل خواب رفتن دست و پا و درمان آن
مهمترین عللی که باعث خواب رفتن دستها و پاها میشوند عبارتند از: 1- خواب رفتن بدنبال از فشار خارجی به عصب محیطیحتما تا به حال برای شما پیش آمده است که در موقعی که مدت زیادی به حالت چهارزانو یا دو زانو نشسته اید یا وقتی روی صندلی نشسته و یک پا را روی پای دیگر گذاشته اید یک پایتان خواب میرود. یا وقتی که نیمه شب از خواب بلند میشوید و میبینید یک دستتنان کاملا خواب رفته و اصلا توانایی حرکت دادن آن را هم ندارید. علت این وضعیت ها تحت فشار قرار گرفتن اعصاب اندام است. در این حالات عصب بین استخوان و جسم خارجی برای مدت طولانی فشرده میشود و همین فشار موجب فلج موقت آن میگردد. در بعضی مکان ها که عصب بیشتر در نزدیک پوست بوده و فاصله آن با استخوان کم است این اتفاق بیشتر میافتد مانند محل عبور عصب اولنار از پشت آرنج و یا عبور عصب رادیال از پشت بازو و یا عبور عصب پرونئال از کنار زانواین حالات طبیعی بوده و بیماری محسوب نمیشوند ولی اگر مکررا تکرار شوند باید به فکر مشکل زمینه ای بود که آن را ایجاد میکند. بطور مثال کم خونی، خستگی، استرس و اضطراب میتواند موجب تشدید این خواب رفتگی ها شوند.2- خواب رفتن بدنبال فشار داخلی روی اعصاب محیطی همانطور که گفته شد عصب در مسیرش از پوست تا نخاع ممکن است در نقاطی تحت فشار قرار گیرد. یکی از این ها تونل های بافتی هستند. تونل هایی که معمولا یک طرف آن را استخوان و طرف دیگر را بافت های همبندی مانند رباط یا عضله تشکیل داده است. در حالات معمولا این تونل ها به اندازه کافی فضا دارند و عصب به راحتی از درون آنها عبور میکند ولی گاهی اوقات فضای درونی تونل به عللی تنگ شده و به عصبی که از درون آن عبور میکند فشار وارد میشود. این فشار میتواند موجب فلج شدن عصب گردد.یکی از شایعترین بیماری هایی که با این مکانیسم موجب خواب رفتگی دست و پا میشود سندرم کانال کارپ یا نشانگان تونل مچ دستی است. در این بیماری عصب مدیان که از درون تونلی در مچ دست به نام تونل مچ دستی عبور میکند تحت فشار قرار میگیرد. علت این فشار در غالب اوقات تورم تاندون هایی است که همراه با عصب را درون تونل عبور میکنند. این تورم میتواند به علت کار زیاد یا فعالیت مکرر و تکراری با مچ دست یا انگشتان باشد و یا به علت تغییرات هورمونی در زمان بارداری یا یائسگی ایجاد شود. به علت فشار به عصب مدیان علائمی مانند خواب رفتن انگشتان دست و گزگز در انگشتان سبابه و میانی دست ایجاد میشود که معمولا بیمار را شبها از خواب بیدار کرده و وی با حرکت دادن انگشتان و باز و بسته کردن آنها سعی در رفع این خواب رفتگی میکند.بیماری دیگر با این مکانیسم، فلج تاخیری عصب اولنار است. در این بیماری ...
علل گزگز و یامورمور ویا سوزن‌سوزن شدن دست و پاها چیست ؟
آشنایی با انواع نوروپاتی‌های محیطیگزگز و یا سوزن‌سوزن شدن دست و پاها در حالتی که اعصاب محیطی انتهای دست و پاها به صورت دوطرفه و متقارن دچار التهاب شده است، دیده میشود.این علائم گاهی به صورت یک طرفه شروع و در نهایت در سمت مقابل نیز دیده خواهد شد که این‌گونه التهاب اعصاب، اصطلاحا به نوروپاتی محیطی معروف‌اند.اعصاب محیطی دست و پا دارای رشته‌های حسی و حرکتی‌اند که اعصاب حسی، حس اندام‌ها و اعصاب حرکتی، فرمان حرکت عضلات و به تبع آن حرکت اندام را موجب میشوند و برحسب اینکه کدام‌یک از رشته‌های عصبی گرفتار شده باشند، علایم حسی یا حرکتی یا مخلوطی از علایم دیده خواهد شد. در بسیاری از نوروپاتی‌های محیطی علایم نخست به صورت اختلالات حسی همانند سوزش، سوزن‌سوزن شدن، کرختی و بی‌حسی در انگشتان دیده میشود در صورتی که اعصاب حرکتی محیطی بیشتر از رشته‌های حسی گرفتار شده باشند علایم به صورت ضعف و تحلیل عضلات دستها تظاهر میکند.علل و عوامل فراوانی موجب بروز نوروپاتی‌های محیطی میشوند که می‌توان آنها را به اقسام مختلفی تقسیم بندی کرد .* نوروپاتی‌های محیطی ناشی از بیماریهای ارثی :این بیماری‌ها به صورت فامیلیال بوده که اکثرا به صورت حرکتی بروز می‌نمایند ولی در نوروپاتی‌های محیطی که در اثر بیماریهای متابولیک ظاهر میشوند، می‌توان به دیابت شیرین، کم‌کاری غده تیروئید، نارسایی کلیوی و نارسایی کبدی اشاره کرد.لازم به ذکر است در بیماران دیابتی در بسیاری از موارد نوروپاتی‌های محیطی به صورت حسی است و این بیماران بی‌حسی، احساس سوزش و گزگز پا (در شب) را دارند، که اختلال حسی در پاها و گاهی در دستها به صورت کاهش حس درد و تماس تظاهر میکند که در صورت درگیری اعصاب حرکتی، تحلیل عضلانی در دستها دیده میشود.این نوع نوروپاتی‌ها در هر مرحله‌ای از بیماری ، دیابت دیده میشود و گاهی از اولین علایم ابتلا به دیابت است، البته این فرم از نوروپاتی ربطی به شدت بیماری دیابت ندارد.طبق تحقیقات به دست آمده در بعضی از بیماران مبتلا به کم‌کاری غده تیروئید (هیپوتیروئیدی) نیز نوروپاتی محیطی به صورت بروز اختلالات حسی در پاها تظاهر میکند که بیمار از گزگز پا شکایت میکند، که اگر این نوع از اختلالات حسی به صورت پیشرفته نباشد به آسانی به درمان بیماری هیپوتیروئیدی پاسخ میدهد. بیماران مبتلا به سیروز کبدی نیز به صورت نادر نوروپاتی محیطی را تجربه میکنند.گاهی علامت پیش درآمد ضایعه کبدی، نوروپاتی است.همچنین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، حالتی به نام اورمی اتفاق میافتد که اصطلاحا اوره ...