اوره بالا
اوره و علل افزایش آن
اوره در کبد از آمونیاک تولید می شود یعنی کبد یون آمونیم را که بسیار سمی است گرفته و به منظور سم زدایی تبدیل به اوره می کند.آمونیاک از متابولیسم پروتئین ها در بدن حاصل می شود.میزان اوره خون از یک طرف به جیره غذایی ارتباط دارد و از طرف دیگر به وضعیت کارکرد کلیه (یعنی به میزان تولید ودفع) بنابراین رژیمهای دارای پروتئین زیاد اوره را افزایش می دهند.پروتئینها لازم نیست پروتئینهای جیره غذایی باشند بلکه ممکن است پروتئینهای خود بدن باشد مثلا زمانی که التهاب بافتی وجود داشته باشد و کاتابولیسم بالا باشد و یا خونریزی دستگاه گوارش وجود داشته باشد(مثل خونریزی معده) اوره بالا می رود.بنابراین اوره تست اختصاصی برای کلیه نیست چون در صورت افزایش مصرف پروتئنها یا افزایش کاتابولیسم نیز میزان آن افزایش می باد. اگر خون کافی به کلیه نرسد هرچند کلیه سالم باشد (مثلا افت فشار خون) اوره در خون بالا می رود.این حالت همچنین در افرادی که دچار نارسایی قلبی ،سوختگی (به علت از دست دادن آب بدن) و ارست قلبی می شوند نیز دیده می شود.بنابراین عامل دیگر در افزایش اوره خون GFR(میزان خون ورودی به کلیه) یا سرعت تصفیه گلومرول است. در موارد ذکر شده در بالا با وجود سالم بودن کلیه اوره خون بالا می رود، بنابراین اوره تست اختصاصی برای کلیه نیست و ارزش چندانی ندارد.دلیل دیگر برای افزایش اوره خوب کار نکردن کبد وکلیه است.با توجه به تمامی مطالب گفته شده باید گفت تست اوره یا BUN برای تشخیص سلامت کلیه ارزش چندانی ندارد ولی در کنترل بیماران کلیوی موثر است.
تفاوت اوره با اسید اوریک
به بالا بودن اوره ی خون، اورمی(Uremia) و به بالا بودن اسید اوریک خون، هایپراوریسمی(Hyperuricemia) گفته می شود. این دو با هم متفاوت هستند. اوره چیست؟ واحدهای سازنده ی پروتئین، اسیدهای آمینه هستند که بیست نوع متفاوت از آن ها وجود دارد ولی همگی در سه عنصر سازنده مشترک هستند: کربن، هیدروژن و نیتروژن. پس از جذب و هضم پروتئین در بدن، ۹۰در صد نیتروژن به صورت اوره توسط کلیه ها از بدن دفع می شود. میزان اوره در بدن، یکی از شاخص های عملکرد کلیه ها در بدن است. در بیماری های کلیوی به علت عدم توانایی کلیه ها در دفع اوره، اوره در بدن افزایش می یابد. باید بدانیم هر چه پروتئین بیشتر خورده شود، اوره ی بیشتری تولید می شود. البته باید توجه داشت در صورت مصرف ناکافی پروتئین نیز، بدن برای جبران کمبود پروتئین خود، شروع به شکستن بافت ماهیچه ای خود کرده و این نیز افزایش اوره ی تولیدی را به دنبال دارد. از جمله عوارض بالا رفتن اوره، ضعف، تهوع، استفراغ، گرفتگی های عضلانی، خارش، گاهی طعم فلز در دهان و ... می باشد. اسید اوریک چیست؟ یکی از اسید آمینه های سازنده ی پروتئین، پورین است که متابولیسم آن در بدن منجر به تولید اسید اوریک در بدن می شود. بیماری ای که بسیار شنیده ایم "نقرس" است که در اثر افزایش اسیداوریک بیش از حد نرمال در بدن به وجود می آید. هر چه پروتئین بیشتر خورده شود، اوره ی بیشتری تولید می شود. البته باید توجه داشت در صورت مصرف ناکافی پروتئین نیز، بدن برای جبران کمبود پروتئین خود، شروع به شکستن بافت ماهیچه ای خود کرده و این نیز افزایش اوره ی تولیدی را به دنبال دارد. نقرس یک بیماری التهابی است که بر خلاف سایر بیماری های التهابی بیشتر به علت عدم تعادل در متابولیسم بدن است تا اختلال در سیستم ایمنی بدن. این بیماری معمولا بعد از ۳۵ سالگی بروز می کند و بیشتر در آقایان دیده می شود. تجمع اسید اوریک در بدن به این علت است که اسید اوریک در بدن به صورت عادی متابولیزه نمی شود و در بدن جمع می شود و اغلب باعث درد مفاصل، زانو ها، مچ، آرنج، انگشتان و قوزک پا می شود. لذا در این بیماری باید از خوردن غذاهای سرشار از پورین پرهیز کرد مانند گوشت قرمز، البته عوامل دیگری نیز در این مورد موثر هستند مانند: چاقی، اضافه وزن، فشار خون بالا و یکسری داروها. نکته ی مهم: در افزایش اوره باید در مقدار کل پروتئین خورده شده دقت کرد. اما در افزایش اسید اوریک که منجر به بیماری نقرس می شود، باید در خوردن مواد غذایی سرشار از پورین دقت کرد. * منابع پروتئینی که می خوریم: گوشت قرمز( کلیه قسمت ها از جمله دل، جگر، قلوه، کله پاچه و....)، مرغ و به طور کل ماکیان، ماهی، تخم مرغ، حبوبات، آجیل. * ...
درمان اوره واسید اوریک خون
علل افزایش اوره و اسید اوریک خون اوره در کبد از آمونیاک تولید می شود یعنی کبد یون آمونیم را که بسیار سمی است گرفته و به منظور سم زدایی تبدیل به اوره می کند.آمونیاک از متابولیسم پروتئین ها در بدن حاصل می شود میزان اوره خون از یک طرف به جیره غذایی ارتباط دارد و از طرف دیگر به وضعیت کارکرد کلیه (یعنی به میزان تولید ودفع) بنابراین رژیمهای دارای پروتئین زیاد اوره را افزایش می دهند. پروتئینها لازم نیست پروتئینهای جیره غذایی باشند بلکه ممکن است پروتئینهای خود بدن باشد مثلا زمانی که التهاب بافتی وجود داشته باشد و کاتابولیسم بالا باشد و یا خونریزی دستگاه گوارش وجود داشته باشد(مثل خونریزی معده) اوره بالا می رود.بنابراین اوره تست اختصاصی برای کلیه نیست چون در صورت افزایش مصرف پروتئنها یا افزایش کاتابولیسم نیز میزان آن افزایش می یابد. اگر خون کافی به کلیه نرسد هرچند کلیه سالم باشد (مثلا افت فشار خون(اوره در خون بالا می رود.این حالت همچنین در افرادی که دچار نارسایی قلبی ،سوختگی (به علت از دست دادن آب بدن) و ایست قلبی می شوند نیز دیده می شود.بنابراین عامل دیگر در افزایش اوره خون )GFRمیزان خون ورودی به کلیه) یا سرعت تصفیه گلومرول است. در موارد ذکر شده در بالا با وجود سالم بودن کلیه اوره خون بالا می رود، بنابراین اوره تست اختصاصی برای کلیه نیست و ارزش چندانی ندارددلیل دیگر برای افزایش اوره خوب کار نکردن کبد وکلیه است اسید اوریک و نقرسبرچسب ها: topاسید اوریک و نقرس(Uric acid & Gout) اسید اوریک ماده سمی است که از تجزیه مواد پروتئینی در نسوج بدن ایجاد میشود و از طریق جریان خون به وسیله کلیه از بدن دفع میشود. افزایش اوره در بدن باعث بیماری «اورمی» می‌گردد که بسیار خطرناک است (اوره در کبد از ترکیب آمونیاک و گاز کربنیک به وجود میآید) و زیاد بودن آن در خون در مقدار کم هم، بیماری نقرس را ایجاد میکند در صورت وجود درد در مفاصل پا به خصوص در انگشت بزرگ پا. بهتر است برای اطمینان، مقدار اسید اوریک آزمایش و میزان طبیعی آن اندازه‌گیری شود. این آزمایش با گرفتن مقدار کمی خون در آزمایشگاه و قرار دادن آن در دستگاه گریز از مرکز و جدا کردن سرم از خون و آزمایش اسید اوریک از سرم انجام و مقدار آن مشخص می‌گردد.چگونه برای تست (آزمایش) آماده شویم؟ناشتا بودن چهار ساعت قبل از گرفتن خون.حداقل دو ساعت قبل از آزمایش هیچ نوع دارویی مصرف نشود.در صورت نیاز دارو، باز هم به طور موقت باید آن را قطع کنید. پرهیز از خوردن آسپیرین، اسید اسکوربیک. کافئین و الکل و داروهایی که اسید اوریک را بالا می‌برند، مثل سیسپلاتین، دیازواُکساید و دیورتیک‌ها مثل: اپی‌نفرین، ...
اوره
اوره یک مولکول آلی کوچک با فرمولCO )2 NH2 ) سفید رنگ و متبلور می باشد این ماده محصول نهایی اصلی کاتابولیسم پروتئین در بدن و جزئ مشترک بین خون و سایر مایعات بدن است . آمونیاک تولید شده از کاتابولیسم پروتئین در بدن بسیار سمی بوده برای جلوگیری از سمیت آن ماهیها مستقیما آمونیاک رادفع می کنند و پرندگان آمونیاک را به اسید اوریک تبدیل می کنند وپستانداران عالی آن را به اوره تبدیل کرده از طریق ادرار دفع می کنند .در موارد اختلال کبدی مثلا هنگام سیروز و یا هپاتیت مقادیر بالای آمونیاک خون منجر به تولید علایم و نشانه های بالینی می گردد. در افراد بالغ طبیعی میزان مصرف نیتروژن معادل میزان دفع آن می باشد . تعادل مثبت نیتروژن یا مصرف بیشتر آن در مقایسه با دفع نیتروژن در هنگام رشد و حاملگی مشاهده می شودو تعادل منفی نیتروژن یا دفع بیشتر آن به دنبال جراحی ، سرطان پیشرفته و کواشیوکور و یا ماراسموس رخ می دهد. عموما میتوان گفت هر یک از واکنشهای چرخه اوره با یکی از ناهنجاریهای متابولیکی ارتباط دارند. زیادی اوره در بدن انسان موجب ناهنجاریهایی مانند ابتلا به بیماری ایدز – از کار افتادن کلیه ها و عوارض ناشی از آن- ابتلا به سرطان کیسه صفرا و نقرس می شود. واکنش هاو ترکیبات واسط بیوسنتز اوره با توجه به اهمیت میزان اوره در بدن ( مثل هر ماده دیگر) میزان اوره موجود در شیر را که یک غذای اصلی و ضروری برای همه بخصوص کودکان و افراد مریض و پیر است بررسی میکیم ومطالبی در مورد اوره شیر وعوامل موثردرمقدار آن ، ترجمه شده ازمقاله Dr .James D.ferguson) ) می آوریم . .اورهنام‌های بکار رفته : رزین کربامید ـ ایزوره ـ کربونیل‌دی‌آمید ـ کربونیل‌دی‌آمین .وزن مولکولی : 06/60فرمول شیمیایی :2CO (NH2) شناسایی خطرات استنشاق تنفس مداوم موجب سوزش و نشانه‌هایی مانند سرفه و تنگی نفس میشود و ممکن است جذب جریان خون با نشانه‌هایی مانند قورت دادن بشود .قورت دادن سبب سوزش در معده شده و ممکن است نشانه‌هایی مانند تهوع استفراغ و اسهال داشته باشد . همچنین ممکن است موجب سر درد ، پریشانی و کاهش الکترولیت بدن بشود .تماس با چشم موجب قرمز شدن ، خارش و درد در چشم میشود .تماس با پوست علایمی مانند قرمز شدن ـ خارش و درد میدهد .مواجه شدن زیاد (طولانی)مطلعه بر روی 67 کارگر در یک محیط یا جریان هوایی که غلظت بالای اوره داشت ، شیوع اختلال در متابولیسم پروتئین ، تعدیل اتساع ریوی و کاهش وزن مزمن را نشان داد .حساسیت زیستافراد فوق‌العاده حساس با مشکلات پوستی یا چشم ، اختلال کلیه و تنگی نفس ، باید قبل از قرار گرفتن در معرض گرد اوره تائیدیه پزشکی داشته باشند . اقدام به کمک‌های اولیهاستنشاقبه هوای ...
کیست کلیه،اوره بالا(ازیاداسیداوریک خون،بلغم سیاه،نمک سَمّی خون)،کراتین بالا(فُسفات ازُته)،دفع پروتئی
کیست کلیه،اوره بالا(ازیاداسیداوریک خون،بلغم سیاه،نمک سَمّی خون)،کراتین بالا(فُسفات ازُته)،دفع پروتئین درادرار(ادرارچرب) بيان نظریه استادآیت الله علامه سیدحسن ضیائی دردرمان آنها: مواردی که بایدپرهیزشود: 1- قندهای شیمیائی(قند،شکر،شیرینیجات قنادی هاو..) 2- اسانسهای شیمیائی(نوشابه های گازدار،آبمیوه های شیمیائی و...) 3- فست فودها(غذاهای صنعتی) 4- غذاهای مانده 5- کم تحرّكی 6- کافئین زیاد(چای مانده،چای پُررنگ،کاکائو،شکلات،قهوه،نسکافه) مواردذیل مصرف شود: 1- بمدت40روزناشتادمکرده گُل اُستوخدوس(یک قاشق چایخوری پودرآن دریک استکان آب جوش ولرم). 2- صبحانه:الف- مخلوط یک لیوان آب بایک قاشق مرباخوری عسل استوخدوس ب- مخلوط یک لیوان آبجوش ولرم بایک قاشق مرباخوری عسل استوخدوس 3- وسط روز:مغزخیاربوته ای باتلخه آن 4- ناهار:الف- سوپ بی نمک ادویه+آبغوره+روغن زیتون ب- کاهوبدون سُس ج- سبزی مرزه د- سبزی شنبليله 5- بعدازناهار:سیاهدانه 6- عصرانه الف- دوعددانارشیرین باهسته آن بجوید ب- انگوررسیده ج-هندوانه رسیده د- خربزه شیرین رسیده. 7- بمدت40روزاول مغرب:دمکرده افتیمون(یک قاشق چایخوری پودرآن دریک استکان آبجوش) 8- مغرب تاشام:گل بهارنارنج،پونه،آویشن،میوه زردک(هویج زرد،هویج رسمی) 9- شام:الف-سوپ بی نمک بی ادویه+سرکه+روغن زیتون ب- کرفس ج- سبزی شنبلیله د- سبزی کاسنی. 10- در24 ساعت هشت لیوان آب(چهارلیوان آب جوش ولرم چهارلیوان آب معمولی یعنی هرشش ساعت دولیوان) 11- میوه ازگیل به علت داشتن املاح،سیتریک،رمالیکوتاتاریک،ترشی خون(اسیداوریک)راازبین می برد. نقرس (MSU) یعنی رسوب اسیداوریک خون بصورت کریستال درمفاصل که بیشترمفصل زانوومفصل شصت پارادرگیرمی کند. درمان: 1- آلوبخارا 7عدد 2- پوست سیب(به شرطی که سَمّ چسب نداشته باشد). 3- یک استکان جوشانده برگ یاس بنفش 4- یک عددحبّ سورنجان(به شرطی که شن وسنگ کلیه ومثانه نداشته باشد). 5- روزی دوالی سه خوشه انگورتازه بخورد(برای درمان نقرس بسیارمفیداست). 6- آلوچه 7عدد 7- برگ انگورپنج عدد 8- کشمش طبیعی،مویزطبیعی(21عدد) 9- پوست سبزمغزگردوبه مقدار20گرم رادریک کیلوآبجوش به مدت بیست دقیقه دَم شود،وقبل ازغذایک فنجان میل شود. 10- صبح ناشتایک عددخُرمالو 11- خوردن یک عددلیموترش تازه(ضداستفراغ وضدنقرس است). 12- گذاشتن ضمادپودرنمک سنگ روی مفصل دردناک نقرسی،یاگذاشتن پودرنمک سنگ داغ درکیسه نخی که روی مفصل گذارید(ازشب تاصبح بمدت چهارساعت روی آن باشد)،یاصبح قبل ازکارپمادخارجی وُلتارین روی مفصل نقرسی بمالید(این پمادمسکّن ...
علل افزایش اوره و اسید اوریک خون
علل افزایش اوره و اسید اوریک خوناوره در کبد از آمونیاک تولید می شود یعنی کبد یون آمونیم را که بسیار سمی است گرفته و به منظور سم زدایی تبدیل به اوره می کند.آمونیاک از متابولیسم پروتئین ها در بدن حاصل می شودمیزان اوره خون از یک طرف به جیره غذایی ارتباط دارد و از طرف دیگر به وضعیت کارکرد کلیه (یعنی به میزان تولید ودفع) بنابراین رژیمهای دارای پروتئین زیاد اوره را افزایش می دهند.پروتئینها لازم نیست پروتئینهای جیره غذایی باشند بلکه ممکن است پروتئینهای خود بدن باشد مثلا زمانی که التهاب بافتی وجود داشته باشد و کاتابولیسم بالا باشد و یا خونریزی دستگاه گوارش وجود داشته باشد(مثل خونریزی معده) اوره بالا می رود.بنابراین اوره تست اختصاصی برای کلیه نیست چون در صورت افزایش مصرف پروتئنها یا افزایش کاتابولیسم نیز میزان آن افزایش می یابد.اگر خون کافی به کلیه نرسد هرچند کلیه سالم باشد (مثلا افت فشار خون(اوره در خون بالا می رود.این حالت همچنین در افرادی که دچار نارسایی قلبی ،سوختگی (به علت از دست دادن آب بدن) و ایست قلبی می شوند نیز دیده می شود.بنابراین عامل دیگر در افزایش اوره خون )GFRمیزان خون ورودی به کلیه) یا سرعت تصفیه گلومرول است. در موارد ذکر شده در بالا با وجود سالم بودن کلیه اوره خون بالا می رود، بنابراین اوره تست اختصاصی برای کلیه نیست و ارزش چندانی ندارددلیل دیگر برای افزایش اوره خوب کار نکردن کبد وکلیه استاسید اوریک و نقرسبرچسب ها: topاسید اوریک و نقرس(Uric acid & Gout)اسید اوریک ماده سمی است که از تجزیه مواد پروتئینی در نسوج بدن ایجاد میشود و از طریق جریان خون به وسیله کلیه از بدن دفع میشود. افزایش اوره در بدن باعث بیماری «اورمی» می‌گردد که بسیار خطرناک است (اوره در کبد از ترکیب آمونیاک و گاز کربنیک به وجود میآید) و زیاد بودن آن در خون در مقدار کم هم، بیماری نقرس را ایجاد میکند در صورت وجود درد در مفاصل پا به خصوص در انگشت بزرگ پا. بهتر است برای اطمینان، مقدار اسید اوریک آزمایش و میزان طبیعی آن اندازه‌گیری شود. این آزمایش با گرفتن مقدار کمی خون در آزمایشگاه و قرار دادن آن در دستگاه گریز از مرکز و جدا کردن سرم از خون و آزمایش اسید اوریک از سرم انجام و مقدار آن مشخص می‌گردد.چگونه برای تست (آزمایش) آماده شویم؟ناشتا بودن چهار ساعت قبل از گرفتن خون.حداقل دو ساعت قبل از آزمایش هیچ نوع دارویی مصرف نشود.در صورت نیاز دارو، باز هم به طور موقت باید آن را قطع کنید.پرهیز از خوردن آسپیرین، اسید اسکوربیک. کافئین و الکل و داروهایی که اسید اوریک را بالا می‌برند، مثل سیسپلاتین، دیازواُکساید و دیورتیک‌ها مثل: اپی‌نفرین، ...
تست اوره خون
تست اوره خون مقدمه:اوره یا کاربامید carbamide یک ترکیب آلی با فرمول شیمیاییNH۲)۲COمیباشد. این مولکول دارای دو گروهآمین (- NH2) است، که به یک گروه کربونیل (- CO -) اتصال یافته است.اوره، در متابولیسم حاصل ترکیبات حاوی نیتروژن است که در بدن حیواناتنقش مهمی ایفا میکند و در عین حال، ماده اصلی حاوی نیتروژن، درادرارپستانداران به شمار میآید. بسیار محلول درآب و نسبتا غیر سمی میباشد،از اوره به صورت گستردهای درکودهای شیمیایی به عنوان یک منبع غنی و مناسب نیتروژناستفاده میشود. کلمات اوره وکاربامید، همچنین برای نامیدن یک طبقه خاص ازمواد و ترکیبات شیمیایی که در همان گروه عملکردی RR'-CO-RR مشترک هستند نیز به کار میرود. بدین معنا که یک گروه کربونیل به دوآمین آلی متصل شدهاست. تنظیم اوره توسط کلیه هایک بخش حیاتی از سوخت وساز یامتابولیسم بدن انسان را تشکیل میدهدکه علاوه بر نقشی که اوره به عنوان حامل موادزائد نیتروژن دار در بدن ایفا میکند، این ترکیب در تبادلات جاری در سیستمتبادلات نفرون نیز نقش دارد، بدین صورت که اجازه میدهد تا جذب مجدد(بازجذب) آب ویونهایمهمی که به منظور دفع، در ادرار ترشح شدهاند، صورت گیرد. خود اورهدر لولههای جمع کننده ادرار واقع در مدولای داخلی نفرونها بازجذب میشود، درنتیجه میزان اسمولالیتهدر مدولای اینترسیشیال، اطراف لولهصعودی (بالا رونده) و نازک قوس هنله افزایش مییابد که همین بالا رفتن اسمولاریتهبه نوبه خود باعث بازجذب مجدد آب میشود. با فعالیت حامل شماره ۲ اورهبخشی از این اوره بازجذب شده، در نهایت دوباره درشاخه نازک و صعودیجریان پیدا کند، و سرانجام از طریق لولههای جمع آوری کننده، بهدرون ادرار دفع میشود.این مکانیزم، که توسط هورمون ضد ادراری antidiuretic کنترل میشود، به بدن اجازه میدهد تا ادرار هیپراسموتیک ایجاد کند،یعنی ادراری که غلظت بالاتری نسبت به مواد حل شده در پلاسمای خون را دارد.این مکانیزم همچنین برای جلوگیری از، از دست دادن آب نیز مهم است و به حفظ فشارخون و نیز حفظ غلظت مناسب یونهای سدیم در پلاسمای خون کمک میکند.آمونیاك حاصل از اسید آمینه (گروه آمین به علت داشتن pk بالا در PH خون به صورت یون آمونیوم است)، در كبد بوسیله یكمكانیسم چرخهای به اوره تبدیل میشود. این چرخه نخستین بار توسط كربس و همكارانش كشف وبه نام چرخه اوره نامگذاری شد. سه تركیب اصلی این چرخه اسید امینهها هستند. اینسه تركیب عبارتند از: آرژنین كه جزء اسیدهای آمینه اصلی سازنده پروتئینها است. اورنیتینو سیترولین دو اسید آمینه كمیاباند و منحصرا دراین چرخه وارد میشوند. آمونیاكحاصل از اسید آمینه در مجاورت ATP با CO2 تركیب شده و تركیبی ...