ارزیابی 9 راه حل ایمنی بیمار

  • در طبابت روزمره آسم چه باید کرد؟

    172 / شماره 500 / 15 اردیبهشت 90 در طبابت روزمره چه باید کرد؟ درمان اورژا نس آسم آسم یکی از شایعترین بیمار یها در کشو رهای توسعه یافته بوده، شیوع آن در سراسر جهان 10 - 7 است. آسم از علل شایع نیاز به مراقبتهای فوری و ویزیتهای بخش اورژانس نیز به شمار م یرود. راهبردها و شواهد ارزیابی اولیه در بخش اورژانس بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس به خاطر آسم باید سریعا از نظر بررسی شدت حملة بیماری و نیاز به مداخله فوری مورد ارزیابی قرار گرفته، تریاژ شوند )شکل 1(. باید یک شرح حال سریع اخذ کرد و معاینه فیزیکی محدود انجام داد. این ارزیابی نباید درمان را به تعویق اندازد و م یتواند در حین دریافت درمان ابتدایی توسط بیمار، انجام گیرد. پزشک باید به دنبال نشان ههای آسم تهدیدکننده حیات )مثل تغییر وضعیت ذهنی، حرکات متناقص قفسه سینه یا شکم یا فقدان ویز( باشد که بستری شدن را ضروری م یسازند. باید به عوامل همراه با افزایش خطر مرگ ناشی از آسم، مثل سابقه لول هگذاری در نای یا بستری در ICU ، دو یا چند بار بستری در بیمارستان به خاطر آسم در سال گذشته، وضعیت اجتماعی- اقتصادی نامناسب و ناخوش یهای مختلف ه مزمان توجه کرد. برای ارزیابی شدت حملة تشدید بیماری و پاسخ به درمان، انداز هگیری کارکرد ریه )مثلا حداکثر حجم بازدمی در ثانیه اول) 1( ] FEV1 [ یا حداکثر جریان بازدمی) PEF[ )2 [( م یتواند مفید باشد ولی نباید شروع درمان را به تعویق بیندازد. بررس یهای آزمایشگاهی و تصویربرداری برای ارزیابی بیمار از نظر قری بالوقوع بودن نارسایی تنفسی )مثلا با انداز هگیری فشار نسبی د یاکسید کربن شریانی ] PaCO2 [(، شک به پنومونی )مثلا با شمارش کامل سلو لهای خونی یا تهیه رادیوگرافی قفسه سینه( یا برخی بیمار یهای توام مثل بیمار یهای قلبی )مثلا با گرفتن نوار قلب( باید به طور گزینشی انجام شوند. درمان در بخش اورژانس در ابتدا تمام بیماران باید با اکسیژن مکمل )تا رسیدن اشباع اکسیژن شریانی به 90 یا بیشتر(، آگونیس تهای بتا - 2 آدرنرژیک کوتا هاثر استنشاقی و کورتیکواستروییدهای سیستمیک درمان شوند )شکل 1(. دوز و زمان استفاده از این داروها و مصرف داروهای دیگر به شدت حملة بیماری بستگی دارد. آگونیس تهای بتا - 2 آدرنرژیک آگونیس تهای بتا- 2 آدرنرژیک کوتا هاثر استنشاقی باید فورا در بدو ورود بیمار تجویز گردند و تجویز آنها را م یتوان تا 3 بار در ساعت اول مراجعه تکرار نمود. از میان آگونیس تهای بتا- 2 آدرنرژیک استنشاقی، در بخش اورژانس سالبوتامول بیشتر مورد استفاده قرار م یگیرد. معلوم شده که لوالبوترول ) levalbuterol (که R- انانتیومر سالبوتامول است، با نصف دوز سالبوتامول موثر است ولی کارآزمای یهای تصادف یشده انجا مشده در ...



  • مدیریت ریسک و ایمنی بیمار

    مدیریت ریسک و ایمنی بیمار - پرستاران هاجر"> حاکمیت بالینی(وبلاگ سلامت) - مدیریت ریسک و ایمنی بیمار حاکمیت بالینی(وبلاگ سلامت) پرستاران هاجر مدیریت ریسک و ایمنی بیمار مدیریت ریسک و ایمنی بیمار وَ تَحْسَبُهُمْ اَيْقاضاً و هُمْ رُقُودٌ وَ نُقََلِبُهُمْ ذاتَ الْيمينِ وَ ذاتَ الشِّمالِ و آنان( اصحاب کهف) را خواب می پنداشتی در حالی که زنده بودند و آنان را پهلو به پهلو می گرداندیم تا بدن هایشان زخمی و خسته نشود                                              سوره كهف آيه 18 آمار حاکی از آن است که درصد غیرقابل اغماضی از بیماران در مواجهه با سیستم‌های نظام سلامت بخصوص بیمارستان‌ها دچار عوارض و صدمات ناشی از ارائه خدمات می‌گردند. برای اینکه سازمان‌های بهداشتی- درمانی بعنوان مراکز قابل اطمینان تلقی گردند بایستی یک نظام اثربخش مدیریت ریسک جهت شناسایی نقایص سیستمی و ارتقای ایمنی بیمار طراحی و اجرا گردد. مخاطره - هر وضعیت واقعی یا بالقوه که می تواند  باعث صدمه ، بیماری یا مرگ افراد ،آسیب یاتخریب یا از دست دادن تجهیزات ودارایی سازمان شود ریسک - احتمال مخاطره یا عواقب بد ، احتمال قرار گرفتن در معرض آسیب شدت – نتیجه قابل انتظار از لحاظ درجه صدمه ، آسیب به اموال ، و یا دیگر موارد مضری که می تواند اتفاق بیفتد احتمال -احتمال رخ دادن یک رویداد ضرورت هاي مديريت ريسك ü       1 از 12در تمامِي اقدامات سازماني ، امكان تصميم گيري متعدد است ü       شرايط تصميم گيري در زمانها و مكانهاي مختلف ، متفاوت است ü       عواقب تصميم گيري در شرايط مختلف متفاوت است ü       وقايع آينده عمدتا غير قابل پيش بيني و عدم قطعيت قاعده عام است ü      درجه پيچيدگي سازمانها و ميزان تعامل آنها با محيط  ، با ميزان توجه به مديريت ريسك ارتباط مستقيم دارد ü      هميشه مي توان با اعمال مديريت علمي و تحليل ريسك احتمال ضرر و زيان به شركت را به حداقل رساند   علل نیاز به مدیریت ریسک در نظام سلامت ü      افزایش ایمنی بیمار ü      افزایش انتظارات بیمار ، متخصصان و کارکنان ü      فشارهای رقابتی در بازار سلامت ü      فشار مداوم هزینه های داخلی ü       ارایه خدمات مطلوب توسط بیمارستانها که از سوی دولت مطالبه میشود ü      افزایش سطح شکایات ، ادعاها و شکایت های قانونی ü       بررسی رضایت بیماران ،نقاط ضعف  و ذهنیت منفی را نشان می دهد ü      تحقیقات بالینی نیاز به بهبود را نشان می دهد   چهار روش مدیریت ریسک Ø      اجتناب از خطر Ø      به حداقل رساندن و یا کاهش اثرات منفی خطر Ø      انتقال خطر Ø      پذیرش برخی یا تمامی ...

  • مراقبت در بیماران ایدزی

    http://etu.sbmu.ac.ir/uploads/aids.pdf دانلود کتابچه

  • بحث ایمنی بیمار در بودجه بندی وزارت بهداشت

    عنوان  راهبرد 1- ارتقاء خدمات سلامت  برای کلیه جامعه هدف هدف راهبردي کاهش خطاهاي پزشکي در بيماران سرپائي و بستري به ميزان حداقل ١٠% سال پايه تا پايان برنامه رديف راهبرد رديف راهکارهای اجرایی مسئول بخش بودجه پيشنهادي (ميليون ريال) سازمان همكار 1 ارتقاء سطح ايمني بيمار و مددجويان 1 اجرا و ارزشيابي روش كاهش خطاهاي دارويي در پرستاري   پرستاري   درمان 2 اجرا و ارزشيابي طرح مراقبت ايمن در پرستاري   پرستاري     3 اجرا و ارزشيابي پرستاري مبتني بر شواهد   پرستاري     4 طراحي فرايند تامين ايمني بيمار براساس فرايند پرستاري هوشمند   پرستاري     2 نهادينه سازي راهنماهاي باليني پرستاري 1 تهیه  راهنماهاي مراقبت پرستاري دربيماران مبتلا به ايدز وسوختگي   پرستاري     2 تدوين  راهنماي كنترل عفونت ويژه كادرپرستاري   پرستاري     3 اجراي پايلوت راهنماهاي باليني پرستاري دربيمارستانهاي منتخب     پرستاري     3 ساماندهي و طراحي سيستم مديريت خطر و ايمني بيمار در سطح بيمارستان 1 تدوین نظام جامع مدیریت بحران بیمارستانی   دفتر مديريت بيمارستاني   فوریتها 2 اجرای مانورهای مدیرت بحران و ایمنی و حوادث   دفتر مديريت بيمارستاني   شهرداری 3 تدوين پروتكل هماهنگي با قوه قضاييه ، پزشكي قانوني و سازمان نظام پزشكي در خصوص مسائل حقوقي مرتبط با خطاهاي پزشكي   دفتر مديريت بيمارستاني     4 ظرفيت سازي كاركنان در جهت ارتقاي ايمني بيمار 1 آموزش، اطلاع رساني و اجراي پايلوت استانداردهاي ايمني بيمار   دفتر مديريت بيمارستاني     2 آشناسازي كاركنان باليني با ارزيابي داخلي شاخص هاي ايمني بيمار در بيمارستانها   دفتر مديريت بيمارستاني     5 ظرفيت سازي ، ساماندهي و ارتقاء نظام جامع گزارش دهي خطا هاي  پزشكي 1 آموزش مديريت خطر برای کلیه کارکنان بخش های بالینی و پزشکان   دفتر مديريت بيمارستاني   درمان 2 طراحي و استقرار نظام ثبت خطاهاي پزشكي در سطح بيمارستاني   دفتر مديريت بيمارستاني    

  • مهمترین عناوین اعتبار بخشی بیمارستانها

    ردیف عنوان 1 برنامه استراتژیک بیمارستان 2 برنامه عملیاتی 3 نمودار سازمانی کمیته ها 9 کتابچه / مجموعه توجیهی   مستندات برگزاری آزمون اولیه ی صلاحیت و توانمندی 10 برنامه توسعه فردی کارکنان رده های مختلف شغلی این بخش و  آزمو نها و ارزیابی های  دور های انجام شده منطبق بر آن 11 گزارش ارزیابی سالانه نیازهای  آموزشی کارکنان 12 كتابچه ايمني، سلامت  شغلي و بهداشت محیط 13 بروشورها )جزوه آموزشی( 14 كتابچه خط مشیها و روش ها  و جدول اسامی تهیه کنندگان 15 برنامه بهبودکیفیت وایمنی سالانه بیمارستان 16 -        فهرست شاخص های عملکردی -         برنامه بهبودکیفیت و ایمنی   فهرست اهداف کلی برنامه بهبودکیفیت و ایمنی بیمارستان و اهداف اختصاصی برنامه بهبودکیفیت و ایمنی تمامی بخشها و واحدها 18 صورت جلسات هم اندیشی با نمایندگان تمامی بخشها و واحدها در تهیه برنامه بهبودکیفیت و ایمنی   فهرست و فلوچارت فرآيند هاي باليني ویا غيرباليني بيمارستان 20 چكليستكنترل تجهيزاتوامكانات 21 برنامهعملیاتیدرجهت دستیابیبهاهداف برنامهبهبودکیفیت 22 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشپیشرفت برنامهاستراتژیک 23 مستنداتتعیینو تحلیلشاخصهایپایش توانمندسازینیرویانسانی 24 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشپیشرفت برنامهایمنیبیماروکارکنان 25 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشمدیریتخطر 26 مستنداتتعیینو تحلیلشاخصهایپایش مدیریتتاسیسات 27 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشامورمالی 28 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشتدارک  موادمصرفیوداروهای موردنیازروزانهعمدتاً مطابقبانیازهایبیمار 29 مستنداتتعیینو تحلیلشاخصهایپایش  انتظاراتورضایتمندی بیماروخانوادهوی 30 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشترخیص بیماربارضایتشخصی 31 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشانتظارات ورضایتمندیکارکنان 32 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشرعایت حقوقگیرندگانخدمت 33 مستنداتتعیینوتحلیل  شاخصهایپایشرعایت اصولایمنیبیمار 34 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشرعایت اصولایمنیکارکنان 35 مستنداتتعیینو تحلیلشاخصهای پایشارزیابیبیمار 36 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایش ارایهمراقبتها براساسدانشروز 37 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایش ارایهمراقبتبهموقع، مستمرویکپارچه 38 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایش برنامههایکنترلکیفیت وایمنیتصویربرداری 39 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایش برنامههایکنترلکیفیت وایمنیآزمايشگاه 40 مستنداتتعیینوتحلیل  شاخصهایپایش  برنامههایکنترلکیفیت وایمنیآزمايشگاه 41 مستنداتتعیینوتحلیل شاخصهایپایشكاربرد آنتیبیوتیکها 42 مستنداتتعیینوتحلیل ...

  • چک لیست ارزیابی بخش دیالیز

    نام بيمارستان: ................................          تاريخ ارزشيابي :  ........................            تعداد تخت : ..........            تعداد بيمار : .............                    تعداد پرسنل : پرستار .... بهيار .... بخش دياليز :   مدیریت و سازماندهی برنامه استراتژیک : ملاحظات 1- نسخه ای از برنامه استراتژیک بیمارستان در این بخش در دسترس است                                                                                           بلی*   خیر*   2-در بخش دياليز، نسخه ای خوانا وقاب شده از رسالت بیمارستان، در محلی مناسب و قابل رویت نصب شده است.                                            بلی*   خیر*   3-تمام کارکنان بخش دياليز، از رسالت بیمارستان و نقش این بخش در راستای دستیبابی به اهداف استراتژیک آن اطلاع دارند.                             بلی*    خیر*   رئیس بخش :   شرایط احراز ریاست بخش دياليز ، به ترتيب ارجحيت عبارت است از: *دارا بودن مدرک دکترای تخصصی نفرولوژي                                                                                                                             بلی*    خیر* *دارا بودن مدرک دکترای تخصصی داخلي و حداقل 2 سال سابقه كار در بخش دياليز با مدارك آموزشي معتبر بخش دياليز                                 بلی*    خیر* *دارا بودن مدرک دکترای تخصصی داخلي با مدارك آموزشي معتبر دوره بخش دياليز                                                                              بلی*    خیر*   سرپرستار بخش:   شرایط احراز برای سرپرستار بخش دياليز، به ترتیب ارجحیت عبارت است: *دارا بودن مدرک حداقل کارشناسی ارشد پرستاری داخلي، مدرک RN و حداقل 1  سال سابقه کار در بخش دياليز به علاوه مدارک گذراندن حداقل 40 ساعت دوره های مدیریت عمومی و 40 ساعت دوره های مدیریت پرستاری( دوره های مورد تائید وزارت بهداشت) و گذراندن دوره های حرفه ای تکمیلی بخش دياليز  بلی*    خیر* *دارا بودن مدرک حداقل کارشناسی پرستاری، مدرک RN و گذراندن دوره های حرفه ای تکمیلی بخش دياليز و حداقل 3 سال سابقه كار در  بخش دياليز به علاوه مدارك گذراندن حداقل 40 ساعت دوره هاي مديريت عمومي و 40 ساعت دوره هاي مديريت پرستاري ( دوره هاي مورد تاييد وزارت بهداشت )        بلی*    خیر*                                                                                                                                                                                                                                                                                     ...

  • یک نمونه کامل خط مشی منطبق با اعتباربخشی بیمارستانها

    اصطلاحات و تعاریف : فرایند آموزش ، یک فرایند سیستماتیک پیوسته و برنامه ریزی شده است که شامل آموزش و یادگیری می باشد .یک فرایند و ارتباط متقابل بین آموزش دهنده و فراگیر است که آگاهانه و بر اساس هدف خاصی انجام می گیرد و هدف اصلی آن ایجاد شرایط مطلوب یادگیری می باشد . فرایند یادگیری:  یادگیری شامل کسب معلومات و یا مهارت های خاص به منظور ایجاد یا تغییر رفتار می باشد. آموزش صحیح به بیمار باید به گونه ای باشد که رفتار مورد نظر آموزش دهنده در فرد بیمار یا همراهان وی بصورت تضمین شده و اطمینان بخش بروز پیدا کند. هدف یادگیری تغییر در رفتار ،دانش،نگرش و مهارت است که کاملا هدفمند، فعال، محصول محیط و موثر بر هدایت فراگیر است.   کلیات خط مشي(مختصر): 1- ارتباط خط مشی با سیاست های کلی بیمارستان/نظام سلامت :  فرایند درمانی بیمار از بدو ورود به بیمارستان آغاز شده و تا مدتها بعد از ترخیص بیمار ادامه خواهد داشت .سیاست کلی بیمارستان بر این است که فرایند درمانی بیمار با آگاهی کامل بیمار در همه مقاطع درمان صورت پذیرد . مامعتقدیم که بیمار توانمند قادر خواهد بود قسمت زیادی از فرایندهای درمانی و مراقبتی خود را مدیریت نموده و به نتیجه مطلوب برساند .   2- دلایل اتخاذ این خط مشی : لزوم آگاهی کامل بیمار از تمام موارد و فرایندهایی که در سیر درمانی وی دخیل خواهند بود لزوم احترام به حق انتخاب بیمار لزوم آگاهی بیمار از حقوق حاکمیتی خود لزوم همکاری و همراهی بیمار در فرایندهای درمان منجر به : 1-  کوتاه شدن زمان و هزینه بستری 2-  کاهش ریسک مزمن و ناتوان کننده شدن بیماری 3-  صرفه جویی در وقت بیمار ، پرستاران ، پزشکان و سایر کارکنان 3- چگونگی اجرایی شدن/مراحل اجرا : ü      بیمار و همراهان وی را در صورت لزوم به اتاق مخصوص آموزش راهنمایی کنید. ü      خودتان را با ذکر سمت و مسئولیت معرفی کنید . ü      توضیحات کلی از موقعیت و وضعیت بیماری وی در اختیار آنها قرار دهید . ü      توضیحات کلی از سیر فرایند درمان  پیش بینی شده در اختیار آنها قرار دهید . ü      مسئولین بخش و همکاران  دخیل در فرایند های مختلف درمان ، مراقبت ، انتقال و ... را معرفی نمایید. ü      به همراه بیمار و همراهان از قسمت های مختلف بخش و بیمارستان (در حد امکان و نیاز بیمار)دیدن کنید . ü      فرم آموزش به بیمار را در دو برگ همسان تکمیل کنید  و در پرونده بیمار قرار دهید.   نحوه بررسی نیازهای بیمار جهت یادگیری : * سوالات مستقیم * مشاهده مستقیم وضعیت جسمی و رفتاری * پرسشنامه * چک لیست * تماس غیر مستقیم( تلفنی ...)   4- وظایف و مسئولیت ها ی مجریان : مسئولیت اصلی آموزش به بیمار بر عهده مسئول یا سرپرستار ...

  • روش تزریق واکسن آنفلوانزای فصلی:

    روش تزریق واکسن آنفلوانزای فصلی: روش تزریق واکسن آنفلوانزای فصلی: 1-      واکسن باید در یخچال و طبقه میانی نگهداری شود. مقدرا واکسن نیم سی سی می باشد . 2-      قبل از تزریق ان را به دمای محیط برسانید. 3-      برای برداشتن کاپ(سرسوزن) حتما" سرنگ را طوری عمود بگیرید که نوک سوزن به سمت بالا باشد. 4-      محل تزریق را بازوی غیر غالب ( بازوی چپ ) انتخاب کنید وقبلا" محل تزریق را با آب و صابون شستشو دهید. 5-      از یک پنبه خشک (بدون الکل ) استفاده کنید . 6-      به هیچ وجه  سرنگ واکسن را هواگیری نکنید . 7-   برای تزریق واکسن ، کمی پوست بازو را به بالا بکشید و با زاویه عمود ان را تزریق کنید و کاملا خالی نمایید . برای افراد لاقرتر می توانید کمی به سوزن زاویه بدهید .در هر حال باید زیر جلدی عمیق تزریق شود. 8-   بهتر است هنگام تزریق فرد دست خود رابه روی سینه قرار دهد و بعد از تزریق دست خود را به ارامی شل کرده و در کنار خود قرار دهد. محل تزریق را ماساژ ندهید . هرگونه فشار اضافه می تواند مقداری از واکسن را به خارج براند . نکات ویژه: در صورتیکه هنگام برداشتن سرسوزن لاستیکی سرنگ واکسن ، جهت آن عمود رو به بالا نباشد (سوزن به سمت بالا) مقداری از محلول واکسن به علت ایجاد فشار منفی به بیرون کشیده می شود (حدود 1/0 سی سی ). ولی اگر عمود رو به بالا باشد به جهت اینکه هوای داخل سرنگ انتهای بالای سرنگ را می پوشاند محلول به بیرون کشیده نمی شود . اگر قبل از تزریق ،سرنگ واکسن هواگیری شود حدود 2/0 سی سی از محلول داخل سرنگ، بعد از اتمام تزریق (خالی کردن سرنگ ) در فضای داخل نیدل باقی می ماند .اگر بعد از تزریق پیستون را به عقب بکشید متوجه می شوید که مقداری از محلول در داخل سرنگ گیر افتاده است . اگر هنگام تزریق سرنگ عمود رو به پایین گرفته شود در انتهای تزریق این فضای داخل نیدل از هوا پرشده و تمام محلول به بدن فرد وارد می شود . عدم رعایت دو نکته فوق حدود 3/0 سی سی از محلول واکسن را هدر می دهد .و 2/0 سی سی به فرد تزریق می شود .که در عمل فاقد کارایی است . چون این مقدار واکسن حتی برای نوزادان کافی نمی باشد . استفاده از پنبه الکل برای تزریق واکسنها مخصوصا" واکسنهای میکربی توصیه نمی شود . چون  در صورت نفوذ به داخل ،باعث بی اثر شدن قسمتی از ماده فعال واکسن می گردد . به دلیل احتمال شروع درد بازو بعد از تزریق واکسن (تا 48 ساعت اول) بهتر است از بازوی غیر غالب( بیشتر افراد بازوی چپ) استفاده شود تا اولا" باعث مشکل در انجام کار نگردد و ثانیا فشار به بازو هنگام کار ، باعث بیرون زدن واکسن نشود . برای افرادیکه علائم سرماخوردگی دارند تازمان رفع کامل علائم تزریق واکسن آنفلوامزا مجاز نمی باشد ...

  • CPR پایه و پیشرفته 1392

    بیانیهخطمشی : (Policy Statement )   احیاء قلبی-ریوی شامل اقداماتی است که برای بازگرداندناعمال حیاتی دو عضو مهم قلب وریه انجام می شود وتلاش می‌شود تا گردش خون وتنفس بهطور مصنوعی تا زمان برگشت جریان خون خودبخودی بیمار برقرار شود .اما بدلیل اینکهبدون این اقدامات به علت فقدان اکسیژن مرگ مغزی دائمی در عرض زمان کمتر از6-4دقیقه(زمان طلایی) ایجاد می شود واژه احیاءقلبی ریوی(CPR) در سال 1988 به پشنهادپیتر سفر (پدر علم احیاء) بخاطر اهمیت احیاء مغز وحفظ کارکرد آن به احیاء قلبی،ریویومغزی(CPCR) تغییر نام داد. ایست قلبی- تنفسی بی گمان یکی از خطیرترینوضعیتهایی است که نیاز به اقدام فوری وسنجیده جهت حفظ حیات وپیشگیری از ضایعاتجبران ناپذیر سیستم های حیاتی بدن دارد.از آن جایی که این اقدامات بر اساس پروتکلهای خاصی صورت می‌گیرد لازمه اجرای آن کسب دانش زمینه ای ومهارت وتجربه فرد احیاگرمی باشد. دامنه: ( Scope) کلیه پرسنل بالینی بیمارستان مشمول فراگیری و اجرای این خط مشی می باشند از جمله : پرستاران ، پزشکان ، بهیاران، کمک بهیاران و پرسنل  رادیولوژی .   هدفکلی : (Aim ) میزان بقاء بیماران وبهبودپیامدهای بلند مدت بیماران بعد ازاحیاء وابسته به شروع سریع احیاء و انجام مداخلاتپیشرفته قلبی دارد،که در واقع همان توالی مراحل زنجیره بقاء که شامل دسترسی سریعواولیه به بیمار،شروع سریع احیاء وحمایت های پایه حیات،دفیبریلاسیون به موقع بیمارو انجام حمایت های پیشرفته حیات می باشدهدف از این خط مشی افزایش سطح آگاهی پرسنل در رابطه با اهمیت CPR ، نحوه صحیح انجام آن و تاثیر سرعت عمل در CPR و نجات جان بیمار می باشد. دستورالعمل های جدید تاکید بر کیفیت CPR و از سوی دیگر ساده سازی یادگیری ها دارد. امیدواریم که با فراگیری تکنیکهای CPR  به وسیله پرسنل بالینی تعداد بیشتری از بیماران دچار ایست قلبی ریوی احیا شوند. اهداف : ( Objective )  بر اساس گایدلاین های 2010 زنجیره حیات به صورت زیر معرفی شده است : 1-   تشخیص سریع ایست قلبی  2-   شروع سریع CPR با تاکید بر ماساژقلبی 3-   دفیبریلاتور سریع 4-   انجام اقدامات حیاتی و پیشرفته قلبی (ACLS) 5-   تکمیل مراقبت های پس از احیاء اهداف اختصاصی این خط مشی علاوه بر رعایت زنجیره حیات گایدلاین 2010 تلاش برای برقراری تنفس موثر و گردش خون به صورت ارزیابی راه هوایی و در صورت عدم تنفس موثر باز کردن راه هوایی و شروع تهویه مصنوعی و سپس چک نبض و در صورت عدم وجود نبض شروع ماساژ قلبی می باشد. در ضمن پیرو بند 5 که تکمیل مراقبت های پس از احیا می باشد  اصلاح زمینه ها و عوامل ایجاد کننده ایست قلبی – تنفسی و همچنین چگونگی نوشتن گزارش پرستاری در بیمارانی که CPR شده ...