اتیه سازان حافظ کارت طلایی
سامانه اطلاعاتی بیمه طلایی بازنشستگان فرهنگی (بیمه اتیه سازان حافظ)
مراحل ثبت نام:1- چنانچه اطلاعات بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل در سامانه وجود ندارد، نسبت به ثبت اطلاعات و تایید کلی آن اقدام نمایید.2- چنانچه بیمه شده اصلی در سامانه موجود بوده نسبت به اصلاح و تایید آن اقدام نمایید.3- چنانچه اطلاعات افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی در سامانه وجود دارد، نسبت به تکمیل و تایید آن اقدام نمایید.4- بعد از تکمیل اطلاعات، نسبت به دریافت کد رهگیری و چاپ اطلاعات اقدام نمایید.5- بعد از ثبت اطلاعات و تایید آن، اطلاعات بیمه شده قابل تغییر نمیباشد.6- برای اخذ کارت، بادر دست داشتن پرینت اخذ شده از سایت و شناسنامه نفر اصلی و تحت تکفل + یک قطعه عکس به نواحی مربوطه مراجعه نمایند. 7- زمان اخذ کارت متعاقبا" اعلام خواهد شد برای ورود به سایت کلیک کنید
بیمه طلایی فرهنگیان؛ خدمتی که خود نیاز به درمان دارد
کش و قوس های جابجایی این بیمه از بیمه ایران به شرکت بیمه آتیه سازان حافظ موجب شده تا خللی در ارایه خدمات درمانی به فرهنگیان ایجاد شود، خللی که به هیچ وجه نمی توان توجیهی برای توقف یا به تعویق افتادن خدمات آن پیدا کرد چرا که بیمار و بیماری همچون چشمه ای است که همواره جریان دارد. در همان سال های اولیه اجرای طرح بیمه طلایی فرهنگیان، به دلایلی از جمله سقف پایین تعهدات و پرداخت هزینه های درمانی، نارضایتی هایی را به دنبال داشت اما گویا این مشکلات با گذشت چند سال هنوز پابرجاست و هر روز سبد مشکلات سنگین تر می شود. بر اساس تفاهم نامه وزارت آموزش و پرورش با بیمه آتیه سازان حافظ حق بیمه کارت طلایی فرهنگیان 26 هزار تومان است که 50 درصد آن را فرهنگیان و مابقی را دولت تقبل خواهد کرد. کارشناس بیمه وزارت آموزش و پرورش در خبری از امضای قرارداد جدید این وزارتخانه با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ وابسته به سازمان بیمه سلامت ایران را اعلام کرد و گفت: این قرارداد از اول خرداد ماه به اجرا درآمده و تفاوت چندانی با قرارداد گذشته ندارد. آرش مردانی به تفاوت بیمه طلایی فرهنگیان با دوره قبل اشاره کرد و گفت: تنها فرق این است که باید تعرفه دندانپزشکی از این پس توسط درمانگاه فرهنگیان تعیین شود. وی ادامه داد: در قرارداد منعقد شده میان معاونت توسعه مدیریت و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش و شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در خصوص خدمات دندانپزشکی بیمه طلایی فرهنگیان نیز آمده است که با توجه به پیش بینی قسمتی از این خدمات توسط دولت در بیمه های پایه و ایجاد تسهیلات ویژه برای ارایه خدمات دندانپزشکی در مراکز درمانی فرهنگیان بیمه شدگان می توانند از این خدمات بهره مند شوند. کارشناس بیمه وزارت آموزش و پرورش با بیان اینکه این قرار داد از اول خرداد 93 در سراسر کشور به اجرا در آمده است، تصریح کرد طبق هماهنگی های به عمل آمده با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ، در تعهدات همانند قرارداد سال گذشته است. مردانی در خصوص برخی شایعات مبنی بر اینکه شرکت بیمه آتیه سازان حافظ از بیمه مرکزی مجوز ندارد، یادآورشد: این شرکت از سال 81 در زمینه بیمه مکمل درمان فعالیت دارد و در زمان حاضر بیش از 7 میلیون نفر از آحاد جامعه تحت پوشش این بیمه قرار دارند. وی بیان داشت: این شرکت 8 سال متوالی اجرای قرارداد سازمان بازنشستگی و یک سال قرارداد سازمان تامین اجتماعی را بر عهده گرفته و بر اساس اساسنامه سازمان بیمه سلامت مصوبه سال 91 هیات وزیران، تامین تمامی خدمات بیمه پایه و مکمل از وظایف سازمان بیمه سلامت است. این کارشناس بیمه وزارت آموزش و پرورش خاطرنشان کرد: شرکت آتیه سازان حافظ ...
ثبت نام بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته کشوری
قابل توجه بازنشستگان محترم فرهنگی : کلیه فرهنگیان بازنشسته متقاضی بیمه طلایی می بایست با به همراه داشتن مدارک زیر ظرف حداکثر یک ماه به ادارات محل بازنشستگی خود در آموزش و پرورش مراجعه نموده و پس از تکمیل فرم مربوطه تقاضای خود را جهت استفاده از بیمه مذکور را اعلام نمایند. شرایط و مدارک مورد نیاز : الف)بیمه صرفا برای فرد بازنشسته به عنوان بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل وی شامل همسر ؛ فرزندان؛ پدر و مادر وی که قانونا کفالت بیمه شده اصلی باشند شامل می شود . ب) بازنشستگان اناث در صورتی می توانند فرزندان خود را تحت پوشش قرار دهند که سرپرست خانوار باشند از طرفی پوشش بیمه ای همسر کارکنان اناث میسر نخواهد بود . ج) برقراری پوشش بیمه ای فرزندان بازنشسته مشروط به عدم اشتغال و ازدواج آنها می باشد. د) فرزندان ذکور تا سن 22 سال تمام و در صورت اشتغال به تحصیل تمام وقت در دانشگاه تا سن 25 سال تمام تحت پوشش قرار خواهد گرفت . توجه ارایه مدارک مثبته برای فرزندان تحت تکفل شامل : کپی صفحه اول و دوم شناسنامه و برگه اشتغال به تحصیل فرزندان بالای 22 سال زمان ثبت نام ضروری است . مدارک مورد نیاز: 1- کپی صفحه اول و دوم شناسنامه بیمه شده اصلی و همسر وی. 2- فیش حقوقی . 3- عکس . 4- به همراه داشتن کد ملی افراد تحت پوشش و دفترجه بیمه خدمات درمانی ضروری است . ضمنا افراد وظیفه بگیر صرفا می توانند خودشان را تحت پوشش قرار دهند . حق بیمه هر نفر ماهیانه 85000 ریال می باشد که از محل حقوق متقاضی کسر خواهد شد . ========================================== اطلاعیه جدید : 21 /9 / 1390 ثبت نام بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته کشوری هفته آینده دوباره آغاز می شود همکاران محترم فرهنگی تا باز شدن مجدد ""سایت ثبت نام"" منتظر بمانند مراحل ثبت نام: 1- چنانچه اطلاعات بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل در سامانه وجود ندارد، نسبت به ثبت اطلاعات و تایید کلی آن اقدام نمایید. 2- چنانچه بیمه شده اصلی در سامانه موجود بوده نسبت به اصلاح و تایید آن اقدام نمایید. 3- چنانچه اطلاعات افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی در سامانه وجود دارد، نسبت به تکمیل و تایید آن اقدام نمایید. 4- بعد از تکمیل اطلاعات، نسبت به دریافت کد رهگیری و چاپ اطلاعات اقدام نمایید. 5- بعد از ثبت اطلاعات و تایید آن، اطلاعات بیمه شده قابل تغییر نمیباشد. 6- برای اخذ کارت، بادر دست داشتن پرینت اخذ شده از سایت و شناسنامه نفر اصلی و تحت تکفل + یک قطعه عکس به نواحی مربوطه مراجعه نمایند. 7- زمان اخذ کارت متعاقبا" اعلام خواهد شد. =====================================================مدارك مورد نياز براي اضافه شدن افراد تحت تكفل واجد شرايط بیمه طلایی: لطفا برای ثبت نام کلیک فرمایید:دريافت ...
بیمه طلایی بازنشستگان کشوری به شرکت آتیه سازان حافظ واگذار شد
بازنشستگان و وظیفه بگیران و افراد تحت تکفل آنان تا پایان خرداد سال 93 به مدت یک سال تحت پوشش بیمه طلایی درمان شرکت آتیه سازان حافظ قرار گرفتند. به گزارش روابط عمومی شرکت آتیه سازان حافظ، پس از برگزاری مناقصه بیمه طلایی درمان بازنشستگان و وظیفه بگیران مشترک صندوق بازنشستگی ، شرکت آتیه‌سازان حافظ ،برنده مناقصه معرفی شد. گفتنی است شرکت آتیه‌سازان حافظ با داشتن 33 شعبه و بیش از 200 نمایندگی فعال در سراسر کشور و طرف قرارداد با 2000 مؤسسه تشخیصی درمانی ، تخصصی ترین شرکت ارائه کننده بیمه مکمل درمان در کشور می باشد. ========================================== فرم اظهارنامه الکترونیکی مراکز درمانی و بیمارستانهای طرف قراردادبیمه تکمیلی و طلایی(خدمات بستری) مراکز درمانی طرف قراردادبیمه طلایی(تهران) که در آنها صدور معرفینامه با فکس انجام میگیرد. دریافت کارت بازنشستگی لیست معرفی نامه های در جریان و هزینه های قطعی بیمه شده لیست شعب شرکت آتیه سازان حافظ لیست نمایندگی های شرکت آتیه سازان حافظ لیست بیمارستان ها و مراکز درمانی طرف قرارداد خلاصه تعهدات بیمه گر ...
صدور کارت‌های بیمه طلایی فرهنگیان از ۱۵ تیر
عبدالکریمی، رئیس اداره بیمه و درمان وزارت آموزش و پرورش در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم در پاسخ به این پرسش که کارت‌های بیمه طلایی فرهنگیان از چه زمانی صادر و به دست‌شان می‌رسد؟ اظهار داشت: فرهنگیان تا 15 تیر برای عضویت در بیمه طلایی فرصت دارند. وی افزود: از تاریخ 15 تیر به بعد، کارت بیمه طلایی فرهنگیان صادر میشود اما هم اکنون برای بستری شدن فرهنگیان در بیمارستانهای طرف قرارداد کارها در حال انجام است به گونه‌ای که فرهنگیان می‌توانند با مراجعه به اداره آموزش و پرورش منطقه و دریافت معرفینامه با ارائه این معرفینامه به شعبات بیمه آتیه‌سازان حافظ در سراسر کشور برای بستری شدن در بیمارستانهای طرف قرارداد اقدام کنند. عبدالکریمی در پاسخ به این پرسش که بسیاری از فرهنگیان اعلام می‌کنند که لیست مراکز طرف قرارداد با شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ مشخص نیست، گفت: اسامی تمام بیمارستانها و مراکز درمانی طرف قرارداد در سایت بیمه آتیه‌سازان حافظ وجود دارد. رئیس اداره بیمه و درمان وزارت آموزش و پرورش در پاسخ به این پرسش که برخی از کارشناسان بیمه معتقدند که شرکت آتیه‌سازان حافظ مجوز لازم را از بانک مرکزی دریافت نکرده و توانایی عمل به تعهدات خود را در برابر فرهنگیان ندارد،افزود: این شرکت زیرمجموعه بیمه سلامت فعالیت می‌کند و مجوز خود را از بیمه سلامت دریافت کرده است. همچنین آتیه‌سازان حافظ توانایی و قدرت لازم برای عمل به تعهدات خود را دارد و آموزش و پرورش نیز در این عرصه به این شرکت کمک خواهد کرد. وی در پاسخ به این پرسش که منظور از کمک آموزش و پرورش به شرکت آتیه‌سازان حافظ یعنی اینکه می‌خواهید از طریق بیمه معلم به اجرای بهتر بیمه طلایی فرهنگیان کمک کنید و در این زمینه شرکت آتیه‌سازان حافظ را همراهی کنید؟ عنوان کرد: خیر. بیمه معلم به بحث بیمه طلایی فرهنگیان وارد نشده است. همچنین شرکت آتیه‌سازان حافظ فعالیتش به صورت تخصصی در بحث درمان است. * ارائه خدمات دندانپزشکی با تخفیف ویژه فرهنگیان و خانواده آنها در درمانگاه‌های فرهنگیان عبدالکریمی در پاسخ به این پرسش که برخی از فرهنگیان در حال انصراف از بیمه طلایی هستند ومعتقدند که با حذف دندانپزشکی دیگر نمی‌توان عنوان طلایی را برای این بیمه به کار برد، آیا قرار نیست که دندانپزشکی به لیست خدمات بیمه طلایی باز می‌گردد؟ عنوان کرد: خیر. دندانپزشکی به لیست خدمات بیمه طلایی بازنمی‌گردد چون از نظر اقتصادی به صرفه نیست. به گونه‌ای که برای پرداخت 200 هزار تومان کمک هزینه دندانپزشکی حق بیمه فرهنگیان دو برابر میشود. وی بیان کرد: برنامه‌ریزی ...
صدور کارت بیمه طلایی فرهنگیان از 15 تیر
تهران - ایرنا - رییس اداره بیمه و درمان وزارت آموزش و پرورش گفت: فرهنگیان تا 15 تیر برای ثبت نام در بیمه طلایی فرصت دارند و از 15 تیر کارت های بیمه طلایی صادر می شود. به گزارش روز شنبه وزارت آموزش وپرورش، مهران عبدالکریمی افزود: از 15 تیر به بعد، کارت بیمه طلایی فرهنگیان صادر می شود اما هم اکنون برای بستری شدن فرهنگیان در بیمارستان های طرف قرارداد کارها در حال انجام است.وی اظهار داشت: فرهنگیان می توانند با مراجعه به اداره آموزش و پرورش منطقه خود و دریافت معرفی نامه شعبات بیمه آتیه سازان حافظ در سراسر کشور نسبت به بستری شدن در بیمارستان های طرف قرارداد اقدام کنند. عبدالکریمی درباره لیست مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ، اعلام کرد: اسامی تمام بیمارستان ها و مراکز درمانی طرف قرارداد در پایگاه اینترنتی بیمه آتیه سازان حافظ وجود دارد. وی با بیان اینکه خدمات دندان پزشکی از تعهدات شرکت بیمه آتیه سازان حافظ نیست، عنوان کرد: برنامه ریزی کرده ایم تا در درمانگاه های فرهنگیان خدمات دندانپزشکی به صورت ویژه و با تخفیف خاص به فرهنگیان و خانواده های آنها ارایه شد.
نیازی به مراجعه بازنشستگان به شعب و نمایندگی‌های شرکت آتیه سازان حافظ نیست
نیازی به مراجعه بازنشستگان به شعب و نمایندگی‌های شرکت آتیه سازان حافظ نیست مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ با بیان اینکه قرار بود بازنشستگان کشوری جهت پوشش بیمه طلایی درمان به شعب شرکت مراجعه کنند و فرم‌های مربوط را تکمیل کنند، گفت: دیگر نیازی به حضور بازنشستگان در شعب و نمایندگی‌های شرکت برای تکمیل مشخصات نیست. افشین مقصودی در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی فارس، با اشاره به آمادگی شرکت آتیه‌سازان حافظ جهت صدور کارت هوشمند اظهار داشت: ما آمادگی خود را در این بخش از سازمان بیمه سلامت اعلام کرده‌ایم و از زمانی که کارت هوشمند سلامت برای بیمه‌های پایه صادر شود ما نیز در زمان کوتاه کارت هوشمند توزیع خواهیم کرد. وی تصریح کرد: هم اکنون بیش از 3 میلیون نفر تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکت آتیه‌سازان حافظ هستند که از خدمات مختلف این شرکت بیمه‌ای بهره‌مند می‌شوند. مقصودی خاطر نشان کرد: گسترش خدمات به ویژه برای بازنشستگان یکی از تسهیلات در نظر گرفته شده از سوی شرکت آتیه‌سازان حافظ است به طوری که مراجعه‌کنندگان می‌توانند هزینه‌های داروهای شیمی‌درمانی را بدون سقف دریافت کنند. مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ ادامه داد: با انعقاد فی ما بین قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری با شرکت آتیه سازان حافظ مجدداً بازنشستگان تحت پوشش بیمه طلایی قرار گرفتند که در فاز دوم خانواده‌های آنها نیز از این تسهیلات استفاده کرده اند. وی تأکید کرد: از ابتدا قرار بود تمامی بازنشستگان به همراه خانواده‌شان برای تکمیل مشخصاتشان به شعب و نمایندگی‌های شرکت آتیه‌سازان حافظ مراجعه کنند که با توجه به درخواست بازنشستگان و همچنین ازدحام دفاتر و نمایندگی شرکت این بند از قرار داد حذف شد و تنها بازنشستگانی به شعب مراجعه خواهند کرد که تمایلی به پوشش بیمه طلایی ندارند.
بيمه تكميلي فرهنگيان بازنشسته(اتيه سازان)
تعهدات1- هزینه های بیمارستانی، اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی شامل جراحی قلب و عروق، مغز و اعصاب، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان و جراحی های ستون فقرات ( غیر از جراحی دیسک) وبیماریهای خاص (تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی شامل کلیه هزینه ها (دارو و سایر خدمات) به صورت سرپایی یا بستری ) و MS و برخی از بیماریهای میوپاتی، خودایمنی ، نوروپاتی و بیماری پوستی پسوریازیس ،انواع سرطان ( جراحی، خدمات درمان طبی، شیمی درمانی بیماران سرطانی، بیماریهای پری لوسمی و رادیوتراپی ) و داروهای تخصصی مربوط به شیمی درمانی و عوارض آن و MS و برخی از بیماریهای میوپاتی، خودایمنی، نوروپاتی و بیماری پوستی پسوریازیسداروهای تخصصی درمان بیماری پارکینسون تا سقف46.000.000 ریال برای هر بیمه شده در طول مدت قرارداد.2- جراحی دیسک و سایر اعمال جراحی و درمان طبی تا سقف18.000.000 ریال برای هر بیمه شده درطول مدت قرارداد.3- جمع تعهدات در خصوص بند های 1و 2 در یک یا دو زمان متفاوت ، بدون توجه به تقدم و تأ خر هر یک از آنها و یا انجام دو نوع خدمت تخصصی از دستگاههای مختلف بدن و همچنین آمبولانس ( درون شهری و برون شهری ) با سقف 50.000.000 ریال برا ی هر بیمه شده در طول مدت قرار داد.4 - هزینه های پزشکی تشخیصی و تشخیصی درمانی بالینی غیر بیمارستانی حداکثر تا سقف3.000.000 ریال برای هر واحد خانواده در طول مدت قرارداد.5-هزینه های مربوط به اعمال جراحی مجاز سرپایی تا سقف800.000 ریال برای هر نفر بیمه شده اصلی و تبعی در طول مدت قرارداد.6- هزینه های انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس که منجر به بستری شدن بیمار می گردد و یا در صورت انتقال بیمار با آمبولانس در طول مدت بستری به سایر مراکز تشخیصی درمانی در موارد داخل شهری تا سقف 400.000 ریال و در مواقعی که مداوای بیمار در بیمارستانهای محل اقامت وی فراهم نباشد با تأیید مورد توسط رئیس بیمارستان مربوطه انتقال بیمار توسط آمبولانس یا هواپیما به مراکز درمانی تا سقف 1.500.000 ریال در طول مدت قرارداد می باشد.پاره ای از موارد که بر اساس متن قرارداد خارج از شمول تعهدات بیمه گر می باشد :ویزیت، آزمایش ، رادیولوژی ، داروهای عمومی ، زایمان ، درمان نازائی و عقیم سازی، عینک، عصا، لیزیک، دندانپزشکی و جراحی لثه ، اعمال جراحی زیبائی و . . . مدارک لازم جهت دریافت هزینه های بستری1- اصل و تصویر صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی و بیمار2- کارت ملی بیمه شده اصلی3- اصل صورتحساب بیمارستان و پزشکان ممهور به مهر بیمارستان 4- گواهی پزشک معالج مبنی بر شرح درمان های انجام شده همراه با قید تعداد روزهای بستری (ممهور به مهر پزشک معالج)5- گواهی ...
مشکلات فرهنگیان برای دریافت خدمات و هزینه بیمه طلایی
گروه اجتماعی - تعدادی از فرهنگیان و کارکنان آموزش و پرورش که برای دریافت هزینه و خسارت بیمه طلایی فرهنگیان، به نمایندگی های بیمه آتیه سازان حافظ در مناطق آموزش و پرورش مراجعه کرده اند، با انتقاد از روند پرداخت هزینه ها و مشکلات موجود می گویند قرارداد بیمه طلایی فرهنگیان از اول خرداد شروع و به مدت یکسال ادامه دارد. اما امسال فرهنگیان با مشکلات بسیاری نظیر کاغذبازی و مراجعه برای دریافت معرفی نامه و ارائه اسناد و مدارک برای دریافت هزینه درمان و ساعت ها و روزها اتلاف وقت مواجه هستند. به گزارش بولتن نیوز، برخی فرهنگیان که بیمار هستند امکان این که چند ساعت وقت صرف کنند و از این طرف شهر به آن طرف شهر برای مراجعه به منطقه آموزش و پرورش بروند را ندارند و یا کسی را ندارند که برای کار آنها و مثلا دریافت 40 تا 50 هزار تومان به نمایندگی بیمه در آموزش و پرورش مراجعه کند و وقتی بیمار هستند چگونه می خواهند برای پیگیری کار خود و دریافت پول بیمه یک روز وقت صرف کنند. ضمن این که وقتی قرارداد بیمه طلایی دوازده ماهه است چرا باید خدمات آن 10 ماهه باشد. حتی اگر پایان تیرماه هولوگرام توزیع شود بازهم عملا 10 ماه خدمات ارائه می شود و دو ماه کمتر می شود. با وجود گذشته 50 روز از موعد تمدید این قراردادهای یکساله، هنوز هولوگرام مربوط به دفترچه های بیمه فرهنگیان توزیع نشده است و فرهنگیان برای دریافت هزینه خود با مشکلات مختلفی مواجه هستند و باید ساعت ها وقت تلف کنند و به نمایندگی بیمه در مناطق آموزش و پرورش مراجعه کنند و با مشکلات کاغذبازی و ایرادهای مختلفی که نماینده بیمه می گیرد مواجه می شوند. فرهنگیان باید اسناد و مدارک شامل دفترچه، قبض پرداخت خدمات پزشکی و درمانی، گزارش رادیولوژی یا ام آر ای ،نسخه و... را ارائه دهند. در موارد مختلفی در مورد مشخص نبودن تاریخ یاکامل نبودن اسنادو مسائل دیگر ایراد گرفته می شود و از پرداخت هزینه امتناع میشود. بسیاری از فرهنگیان به خاطر این مشکلات و هزینه فرصت و اتلاف وقت و برخوردهایی که از نمایندگان بیمه و آموزش و پرورش و... می بینند قید دریافت هزینه ی پرداختی را می زنند و حاضر نیستند که این برخوردها را ببیند و ... یکی از فرهنگیان که برای دریافت هولوگرام دفترچه بیمه مراجعه کرده بود ضمن انتقاد از تاخیر تقریبا دو ماهه دریافت هولوگرام گفت: فرهنگیان از اوایل خرداد تا آخر شهریور به خاطر تعطیلی مدارس، فرصت دارند که پرونده پزشکی خود را پیگیری کنند و سلامت و درمان خود را در برنامه زندگی خود قرار دهند تا در فصل بازگشایی و کار مدارس، مجبور به ترک مدرسه و کلاس نشوند. اما متاسفانه امسال دو ماه از ...