آمپول d3
ویتامینD
ويتامين D ياكلسي فرول، ويتامين استخوان بندي بوده و كمبود آن باعث ايجاد راشيتيسم در كودكان و نرمي استخوان در بزرگسالان ميشود.اين عنصر يك عامل تثبيت كلسيم است و امروزه آن را هم به عنوان يك ويتامين و هم به عنوان يك هورمون مي‌شناسند.اشعة ماوراء بنفش، برخي استرولها (ارگوسترول) را به مشتقاتي تبديل ميكند كه به خاطر باز شدن هستة B- فنانتريك داراي قدرت ضد راشيتيسم مي‌باشد. همچنين به نظر مي‌رسد كه تاكي استرول (10/AT)، كلسي فرول (ويتامين D2) و ساير مشتقات مياني نيز داراي چنين خواصي باشد.بدين ترتيب، چند نوع ويتامين D قابل شناسايي است كه عبارتند از: ويتامين D1 يا مخلوط ناخالص، ويتامين D2 يا كلسي فرول كه از استرول گياهي مشتق ميشود (خصوصاً ارگوسترول)، الكل تك اتمي استخراج شده از زنگ چاودار كه تحت تابش ماوراء بنفش قرار گرفته باشد و ويتامين D3 كه مشتقي از استرولهاي حيواني است (روغن جگر برخي ماهيها نظير مورو، فلتان و تن). ويتامينهاي D4 و D5 هنوز تحت مطالعه قرار داشته و كمتر شناخته شده است.ويتامين D خالص، پودر كريستالي سفيد متمايل به زردي است كه در برابر حرارت مقاوم بوده در آب حل نمي‌شود و در چربيها، روغنها و الكل محلول بوده و در اتروكلروفورم بسيار محلول است.ويتامينهاي D2 و D3 بر اثر تابش نور، تماس با اكسيژن و اسيدها از بين مي‌رود. بنابراين بايد آنها را در شيشه‌هاي تيرة در بسته كه هواي داخل آنها توسط يك گاز خنثي (مثلاً ازت) خارج شده باشد نگهداري كرد. تركيبات كريستالي ويتامين D در برابر گرما نسبتاً مقاوم بوده ولي محلول روغني آن دچار ايزومريزاسيون ميشود.تاريخچهبيماري راشيتيسم كه از دوران قديم شناخته شده است، براي مدتهاي طولاني با ساير اختلالات تغذيه‌اي استخواني اشتباه گرفته مي‌شد. در قرن نوزدهم، راشيتيسم به عنوان يكي از رايجترين بيماريها در اروپاي غربي و مركزي و همچنين در آمريكاي شمالي مطرح بود و بيش از 80 درصد كودكان طبقات فقير را در مراكز صنعتي نظير گلاسكو، لندن و نيويورك مبتلا مي‌ساخت.در قرن هجدهم دو پزشك فرانسوي يعني «بروتونو» و «تروسو» قدرت ضد راشيتيسمي روغن جگر ماهي مورو را مورد تأييد قرار دادند ولي بايد تا سال 1890 صبر كرد تا پالم نقش حفاظت كنندة اشعة خورشيدي را مشخص سازد و در سال 1919، تأثير درمان كنندة اشعة ماوراء بنفش مطرح شود. از سال 1920 تا 1930، حالت استروليك عنصر ضد راشيتيسم موجود در روغن جگر ماهي مورو و تأثير سودمندي كه توسط اشعة ماوراء بنفش بر بخش استروليك برخي از مواد غذايي خصوصاً ارگوسترول اعمال ميشود كشف شد. از سال 1931 به بعد، دانشمندان موفق به جداسازي ويتامين D و ساخت آن شدند. در سال 1967، تحقيقات دولوكا ...
بررسی تاثیر مکمل ویتامین D3 در بیماری آرتریت روماتوئید
بررسی تاثیر مکمل ویتامین D3 در بیماری آرتریت روماتوئید تاثیر مکمل ویتامین D3 جهت تعدیل و بهبودی سیستم ایمنی و نیز در درمان پوکی استخوان شناخته شده است.در مطالعه صورت گرفته توسط محققین به 59 بیمار مبتلا به بیماری آرتریت روماتویید در کنار درمان استاندارد روزانه 500 واحد ویتامین D3 و در گروه دیگر به 62 بیمار آرتریت روماتوئیدی، فقط مکمل کربنات کلسیم بدون ویتامین D3 داده شد. بیماران طی سه ماه تحت مراقبت قرار گرفتند و میزان درد آنها با روشهای علمی مورد بررسی قرار گرفت.در این مطالعه که اولین مطالعه در زمینه تاثیر ویتامین D3 در میزان درد بیماران آرتریت روماتوئیدی بود، نشان داده شد که بیماران تحت درمان با ویتامین D3 در مقایسه با گروه کنترل میزان التهاب مفاصل و نیز درد بطور معنی داری کاهش یافته بود.لازم به ذکر است که در این مطالعه شیوع کمبود ویتامین D3 حدود 68/1 درصد بود.منبع:Kiran Gopinath et al : International journal of Rheumatic Disease 2011; 14, 332-339. درمان در کلینیک مرکز جامع توانبخشی دکتر بیژن فروغجهت تماس با ما می توانید از ساعت 9 تا 21 با شماره تلفنهای زیرتماس بگیرید66572220 (ده خط)و یا به آدرس:[email protected]ایمیل بفرستید.در صورت تمایل به مراجعه حضوری به آدرس زیر مراجعه نمایید :بزرگراه چمران – ابتدای باقرخان غربی – پلاک 89 قدیم – 26 جدید طبقه دومدکتر بیژن فروغ
مرکز جراحی شهریور- روبان صورتی -اصول صحیح نسخه نویسی2
داروهای موثردر روماتولوژی: 1- corticosteroid : 1- پردنیزولون قرص 5 و50 ، آمپول mg 40 (Im ، IL ) ، آمپول500mg (IV) 2- آمپول دگزامتازون 8mg 3- آمپول تریامسینولون LA : کاربرداصلی آن برای تزریقات داخل مفصل می باشد . 4- آمپول بتامتازون LA اشکالات رایج : -مصرف طولانی مدت و روزانه در مواردی که اصل بیماری توسط درمان های اساسی درمان نشده است -مصرف دوز بالا یا متوسط در دیابت : اعتقاد غلط مبنی بر اینکه دوزهای منقسم بی ضررتر از دوز یکجاست -مصرف نابجای قرص یا آمپولmethasone Dexa در مصرف مکرر و مزمن مداخله داروئی: قند (درمان دیابت)، درمان فشارخون و گلوکوم 2-cholorocin ( آنتی مالاریا ها ) : قرص 150mg ( کلروکین ) و 200mg ( هیدروکسی کلروکین ) اشکالات رایج : -مصرف روزانه دارو پس از 6 ماه ( نیاز به کاهش دوز دارد) و این داروها را میتوان حتی پس ازمصرف مزمن به صورت هفتگی تجویز نمود -مصرف در شیردهی با دوز معمول -تبلیغ بی مورد منفی در مورد دارو درخصوص عوارض چشمی مداخله داروئی : در بیماری پسوریازیس توصیه نمی شود مداخله جدی ندارد . 3-e methotroxat ( MTX) : قرص:2.5 - آمپول 5 و 50mg ( زیر جلدی یا Im ) اشکالات: تبلیغ منفی در مورد دارو مبنی بر اینکه داروی ضد سرطان است -مصرف زیر حد درمانی: مصرف روزانه دارو یا عدم مصرف همزمان فولیک اسید -مصرف در حاملگی یا شیر دهی : عدم کنترل دوره ای انزیم و عملکرد کبدی و کلیوی نکته مهم درمانی : ممنوعیت مصرف MTX در کاریرهای HBS ، HCV مداخله داروئی: تداخل دارویی جدی و رایجی با سایر داروها ندارد مگر داروهائی که متابولیسم کبدی دارند یا در نارسائی کلیه که در کراتنین بالای 2 ممنوع می باشد . 4- Diclofenace : اشکال دارویی قرص 25 و 50 میلی گرم ، کپسول و قرص آهسته رهش 100 میلی گرم ، شیاف 50- 100 میلی گرم اشتباه مکرر : تجویز همزمان با دیگر NSAID ها، توصیه می شود در افراد با نارسایی کلیه ، نارسائی کبد و با نارسائی قلبی و فشار خون تجویز نگردد. دوزهای بالا در سالمندان توصیه نمیشود . یک اشکال رایج عدم اخذ شرح حال مشکلات گوارشی درمصرف مزمن یا دوز بالا می باشد . 5- Indomethacin : -کپسول ایندومتاسین 25 میلی گرم -قرص ایندومتاسین : قرص آهسته رهش 75 میلیگرم - شیاف ایندومتاسین 50-100 میلی گرم اشتباه مکرر : با دیگر NSAID ها تجویز نگردد- در صورت سرگیجه تجویز شبانه و یا قطع گردد . در افراد مسن با احتیاط داده شود. 5- Sulfasalazine : -شکل دارویی قرص 500 میلی گرم - مورد استفاده در آرتریت روماتوئید ، اسپوندیل آرتروپاتی ها شروع با دوز 500 میلی گرم روزانه و هفتگی افزایش یابد دوز نگهدارنده 1گرم 2 بار در روز - در بیماران مشکوک G6PD چک شود - CBC و LFT هر 3 ماه چک شود - در بیماران مشکوک به لوپوس تجویز نگردد - در نارسایی کبد – کلیه و کم کاری مغز استخوان با احتیاط داده ...
درمان لقي جوجه لاري
لق شدن و شل و ول شدن جوجه ها جوجه لاري در 3ماه به بالا شروع به قد كشي و پر شدن ميكند و اين باعث كم شدن كلسيم و جذب ان توسط بدن براي مفاصل ران و زانو ميشود ما بايد در وحله اول از قرص كلسيم 3 روزي نصف قرص بدهيم و همچنين استخوان قلم گاو را از قصابي گرفته و داخل ديگ جوشانده و بعد مايع باقي مانده را در يخچال سرد كرده مثل ژله ميشود و روزي 1 قاشق چاي خوري به جوجه ها ميدهيم كه كلسيم خالص است و اما درمان و پيشگيري دارويي : امپول ويتامين D3 را از داروخانه انساني گرفته و نيم سيسي عضله سينه ميزنيم توجه شود اين درمان و پيشگيري براي بالاي 3 ماهه ها است و هر 10 روز 1 بار نيم سي سي از اين امپول را ميزنيم چون فرمول اين دارو به صورتي است كه باعث جذب بهتر و بيشتر كلسيم توسط بدن ميشود و بعد از ان از داروخانه انساني قطره ويتامين AD كه براي نوزادان استفاده ميشود كه از ويتامين A و D3 ساخته شده و باز هم باعث جذب كلسيم براي مفاصل و لگن ميشود البته بايد هفته اي 2 بار و هر بار 3 قطره بدهيم البته جنگيدن بزرگترين عامل خرابي جوجه ها در اين سن ميشود و ول بودن زيادي هم لاري را لق ميكند و يك قفس متوسط بهترين جاي نگه داري جوجه است سه و نيم دانگ فروخته شد4 دانگ برادر جوجه بالايي فروخته شد
دارو درمانی
دارو درمانی : 1 – متو کلو پرامید ( پلازیل) : ضد تهوع و استفراغ 2 – ویتامین B6 : ضد تهوع و استفراغ بخصوص در زنان باردار 3 – ویتامینB Complex - B12 : تقویتی و خونساز 4 – ترامادول : مسکن و ضد درد ، مخدر ( با نیمی از آمپول پرومتازین تزریق شود ) 5 – بتا متازون L.A : ( طولانی اثر ) درمان حساسیت فصلی 6 – تریام هگزال : حساسیت فصلی 7 – هیدروکورتیزون : حساسیت فصلی و دارویی و غذایی شدید ، درمان بیماریهای التهابی مثل التهاب مفاصل 8 – دگزا متازون : التهاب و ورم دندان ، سرما خوردگی در کاهش التهاب مجاری تنفسی و کاهش التهاب مجاری تنفسی و کاهش آبریزش بینی و چشم ، ضد حساسیت فصلی 9 – لازیکس ( فروزماید ) : ادرار آور ، در افراد فشار خونی ، بیماران کلیوی ، آمادگی برای سونوگرافی 10 – پرومتازین : ضد تهوع و استفراغ ، سرما خوردگی ، ضد حساسیت 11- متو کاربامول ( روباکسین ): شل کننده عضلانی، حجم دارو زیاد است پس آنرا به دو قسمت تقسیم می کنیم و بعد هر کدام را در یک لوب با تک تزریق می کنیم 12 – دیازپام : آرام بخش ، ضد تشنج 13 – رانیتیدین : کاهش اسید معده ، ضد نفخ 14 – سایمتادین : کاهش اسید معده ، ضد نفخ 15 – هیوسین : شل کننده عضلات گوارشی ، مسکن در درد دور ناف ، دردهای قاعدگی ، اسهال و دل پیچه ( با نیمی از آمپول پرومتازین تزریق گردد تا از حساسیت دارویی جلوگیری گردد ) 16 – هپارین : ضد انعقاد خون 17 – انسولین : درمان دیابت 18 : جنتا مایسن : آنتی بیوتیک ( با تزریق به دفعات زیاد بیمار باید از نظر آزمایشات کلیوی برسی گردد ) 19 - دیسیکلو مین : دل درد ، دل پیچه ، اسهال 20 – ویتامین D3 : جلوگیری از پوکی استخوان ، کاهش درد ناشی از پوکی استخوان در استخوانها و مفاصل 21 – ویتامین E : تقویت پوست، درمان کمکی همراه با فراورده های خونی در کم خونیداسی شکل، افزایش تعداد اسپرم و کمک به بارداری در هر دو جنس 22 – ویتامین K : درمان خونریزی های شدید بویژه در خونریزی های ماهانه زنان 23 – داروهای مخدر : ترامادول ، پتدین ، پنتازوسین ، مورفین ، متادون24 – اناکسو پارین : ضد لخته خون
هوش ذاتی بدن
هر بار که به این موضوع فکر می کنم غیر از سبحان الله هیچ نمی توانم بگویم. چند وقتی بود که خیلی هوس ماهی کرده بودم. به طور عجیبی دلم مثلا میگو یا ماهی می خواست. این پادرد عجیب که گریبانم را گرفت آزمایشهای مختلف و ... که انجام شد، فیزیوتراپی و ... نسخه خانم دکتر را که گرفتم دیدم چند تا آمپول ویتامین D3 توی داروهایم هست. به همراه ب 1 و .... آزمایشات را که نشان یک بنده خدایی دادم با کمال تعجب دیدم می گوید فلان آنزیم بدنت کمه باید ویتامین د مصرف کنی و یا توی آفتاب بروی و یا روغن ماهی بخوری!!!!!! می دانستم یک چیزی به نام هوش ذاتی بدن وجود دارد که هر وقت بدن آدم نیاز به ماده خاصی پیدا می کند آدم عجیب هوس می کند یک غذا و یا میوه و .... ای را بخورد که درونش آن ماده خاص وجود دارد. اما ایندفعه کاملا ملموس بود. انقدر ملموس که غیر از سبحان الله هیچ نمی توانم بگویم. شاید اگر از همان مثلا چند وقت قبل که به شدت هوس ماهی کرده بودم آن را در برنامه غذاییمان گنجانده بودم به این شکل یکدفعه افت نمی کردم و با پادرد دست و پنجه نرم نمی کردم. الحمد لالله فعلا اوضاع خوب است و پادرد دست از سرم برداشته و توانستم کمی به کارهایم برسم. اما دیروز خیلی برایم جالب بود که خواهرک یک پیامک زده که دفاع کردم نمره ام شد فلان. خیلی عجیب بود برایم از این رفتار پارادکسیکال خواهرک. یک آدم با این روابط عمومی قوی و گفتار فصیح یکدفعه بگوید من هول می کنم در جمع آشنایی حاضر باشد و من از پایان نامه ام دفاع کنم! بعد اینجوری یواشکی دفاع کند. غیر از تبریک چیزی نمی شد گفت. و البته شام دعوتش کردیم به جای گل و شیرینی که نبردیم و نرفتیم. احساس خوبی داشت. اصلا فارغ التحصیل شدن احساس خوبی دارد. انگار آدم روی ابرها سیر می کند. خدایا شکرت بابت معجزاتی مثل هوش ذاتی بدن که روز به روز برایمان روشن می شود و نشانه های قدرت تو را روز به روز برایمان پر رنگ تر می کند. خدایا شکرت بابت این روزهای گرم وکشدار و خبر خوب اینکه هفته آینده بارندگی خواهیم داشت. پروردگار خوبم به من و مردمان قناعت و صرفه جویی یاد بده. حفظ حق الناس یاد بده تا بیاموزیم داریم تیشه به ریشه نسل بعد می زنیم و آب را درست مصرف کنیم. خدایا شکرت بابت آغاز یک روز خوب. خدایا در این روز خوب روزی فراخ و پاک نصیب من و همه دوستان بگردان. خدایا شکرت بابت هرآنچه دادی و ندادی و گرفتی. که داده هایت نعمت است و نداده هایت حکمت و گرفته هایت امتحان. خدایا باش. مثل همیشه باش. توانا و مهربان و بخشنده و نزدیک. دوستان امروز روز تجلیل از بقاع متبرکه است. اگر جایی به زیارت رفتید و دستهایتان برای دعا بالا رفت ما را هم از دعای خود محروم نفرمایید.
کمبود ویتامین D3 را (بویژه در کودکان) جدی بگیرید!!
علائم کمبود ویتامین دی در بسیاری اوقات مبهم و غیر اختصاصی است و به همین علت در بسیاری اوقات دیر تشخیص داده میشود. علائم کمبود در بچه ها و بزرگسالان قدری متفاوت است. مهمترین این علائم در کودکان عبارتند از ریکتز یا راشیتیسم بیماری است که به علت کمبود ویتامین دی در بچه ها ایجاد شده و خود را معمولا بصورت زانوهای پرانتزی و مچ دست کلفت نشان میدهد دیر راه افتادن بچه و کوتاه قدی وی میتواند از علائم کمبود ویتامین دی باشد بچه مبتلا به کمبود ویتامین دی دیر دندان درمیاورد تحریک پذیری بچه ها میتواند نشانه ای از کمبود ویتامین دی باشد کمبود ویتامین دی موجب افزایش استعداد بچه به عفونت میشود در کمبود شدید ویتامین دی بچه دچار کرامپ یا اسپاسم عضلانی، تشنج و مشکل تنفسی میشود. این علائم به علت کمبود کلسیم ایجاد میشود بندرت در کمبود شدید ویتامین دی ضعف عضله قلب (کاردیومیوپاتی) ایجاد میشود علائم کمبود ویتامین دی در بزرگسالان عبارتند از درد مبهم و پراکنده در تمام بدن ضعف کلی بدن و ضعف در ایستادن و بالا رفتن از پله و در مراحل پیشرفته تر لنگیدن درد استخوان بخصوص در دنده، مفصل ران، کف پا و ران تشخیص کمبود ویتامین دی معمولا با بررسی سطح این هورمون در خون صورت میگیرد. درمان کمبود ویتامین دی درمان کمبود این هورمون مصرف آن است. ویتامین دی را میتوان بصورت خوراکی و یا تزریقی مصرف کرد. ویتامین دی در بدن ذخیره میشود. تزریق یک آمپول آن میتواند نیاز بدن را تقریبا تا شش ماه تامین کند. در مصرف ویتامین دی توجه به موارد زیر ضروری است اگر از دیگوکسین و یا داروهای ادرار آور تیازیدی استفاده میکنید مراقب باشید ویتامین دی را بیش از اندازه مصرف نکنید اگر سنگ کلیه و یا دیگر بیماری های کلیوی و یا بیماری کبدی و یا هورمونی دارید قبل از مصرف ویتامین دی آن را به پزشک خود اطلاع دهید کسانی که کلسیم خون بالایی دارند و یا افراد سرطانی نباید ویتامین دی مصرف کنند اگر کربامازپین، پریمیدون، باربیتورات و یا بعضی داروهای ضد ایدز مصرف میکنید نیاز شما به ویتامین دی بیشتر از افراد دیگر است اگر ویتامین دی زیاد مصرف شود ممکن است علائم مسمومیت با آن ایجاد گردد که مهمترین آن افزایش سطح کلسیم خون و بروز علائمی مانند تشنگی، ادرار زیاد، تهوع و استفراغ، گیجی و سردرد است. با تشکر از دکتر مهرداد منصوری "متخصص ارتوپدی" همانطور که جناب دکتر مهرداد منصوری تاکید داشتند ویتامین D ویتامینی است که برای حفظ سلامتی بسیار ضروری است. بر خلاف ویتامین‌های دیگر، ویتامین D را نمی توان ازطریق غذاها بدست آورد. بلکه بخش عمده‌ی از ویتامین D بوسیله بدن ساخته میشود. در واقع این ...