آمپول پروژسترون
آمپول پروژسترون
Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin-top:0in; mso-para-margin-right:0in; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0in; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Arial; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} آمپول پروژسترون تنظیم کننده دکترمهشید فروزش دکتر رضا پوردستگردان بیمارستان فیروزآبادی تهران آمپولهای پیشگیری از بارداری یکی از روش‌های هورمونی جلوگیری از بارداری می‌باشند که بعد از قرص‌های ترکیبی و شیردهی، در پیشگیری از حاملگی بسیار موثر هستند. این آمپولها در هر محدوده سنی برای زنان و حتی زنانی که سابقه حاملگی نیز ندارند، قابل استفاده می‌باشد. آمپولهای جلوگیری از بارداری که فعلا در ایران مورد استفاده قرار می‌گیرند دو نوع هستند: الف: آمپولهای سه ماهه که دارای هورمون پروژسترون می‌باشند و DMPA یا مگسترون نامیده میشوند. ب: آمپولهای یک ماهه که ترکیبی از استروژن و پروژسترون می‌باشند و سیکلوفم نامیده میشوند. • آمپول مگسترون -DMPA یک روش تزریقی پیشگیری از بارداری است که طی دوره‌های سه ماهه تزریق میشود. ماده موثر این آمپول دپومدروکسی پروژسترون استات ۱۵۰ میلی لیتر بوده و میزان اثر بخشی آن ۷/۹۹ درصد می‌باشد. • مکانیسم عمل ۱- جلوگیری از تخمک‌گذاری ۲- افزایش موکوس دهانه رحم و تاخیر در رساندن اسپرم به داخل رحم ۳- تاثیر بر مخاط آندومتر (مخاط داخلی) رحم • مزایای آمپولهای سه ماهه پیشگیری از بارداری - اثر بخشی بالا و سهولت استفاده آن - قابل استفاده در هر دوره سنی (به جز افراد زیر ۱۶ سال) - فواصل زمانی طولانی (دوره‌های سه ماهه) - قابل استفاده در دوران شیردهی و افزایش شیر مادر - مناسب برای افرادی که در استفاده روزانه از روش‌های جلوگیری از بارداری مشکل دارند (مانند کوچ نشین‌ها، افراد فراموش کار و عقب‌ماندگان ذهنی و …) - کاهش ابتلا به سرطان‌های آندومتر و تخمدان، بیماری‌های التهابی لگن (PID)، کم خونی، فیبروم رحمی، حاملگی خارج از رحم (EP)، کاندیدیازیس واژن، دیسمنوره (در زمان قاعدگی)، متیل اشمرز و مشکلات قبل از قاعدگی(PMS) - افزایش ...
آمپول دپو مدروكسي پروژسترون استات
آمپول دپو مدروكسي پروژسترون استات: يك روش تزريقي پيشگيري از بارداري است. اين امپول حاوي ماده موثره دپو مدروكسي پروزسترون استات بوده وسه ماه ازبارداري پيشگيري مي نمايد. اثربخشي: اثر بخشي اين روش درسال اول استفاده بيش از 99/7 درصد است. عوارض شايع: اختلالات قاعدگي (لكه بيني- امنوره- خونريزي نامرتب) افزايش وزن حساس شدن پستانها موارد منع مصرف مطلق: بارداري سرطان پستان خونريزي وازينال بدون علت مشخص اختلالات شديد انعقادي سابقه تومور (ادنوم) كبدي ناشي از مصرف هورمونهاي استروئيدجنسي ترومبوزامبولي فعلي سابقه سكته مغزي فشارخون كنترل نشده چگونگي استفاده: يك امپول 150 ميلي گرمي دپو مدروكسي پروزسترون استات هرسه ماه يكبار تزريق مي گردد. ا ولين تزريق (شروع استفاده ازروش) دريكي از 5 روز اول قاعدگي انجام وتا يك هفته نيز ازكاندوم استفاده مي شود،پس از زايمان اولين تزريق تا 3هفته پس از ان امكان پذ ير بوده ونيازي به برگشت قاعدگي نيست،پس از سقط تا5 روزبعد ازسقط سه ماهه اول يا دوم تزريق امكان پذيراست وتزريق پس ازاين فاصله زماني منوط به دريافت پاسخ منفي تست بارداري مي باشد
مصرف آمپول پروژسترون
از سرکار خانوم اشرف معینی پزشک معتمد صدا وسیما عضو مهم مرکز نازائی رویان رئیس بیمارستان آرش و..........به زنانی که به سختی باردار میشوند یا سابقه سقط دارند تا پایان 7 ماهگی آمپول پروژسترون تجویز کرده ودر مقابل شکایت مریض هایش از بد شدن احوالشان پس از تزریق این آمپول فقط می فرمایند دکتر منم یا تو در حالی که دکتر قلب اطفال متفق القول می گویند پروژسترون بعد از سه ماهگی نارسائی قلبی ایجاد میکند فقط مانده ام این خانوم آگاه نیستند وباید توسط منی که به دست ایشان بچه ای با نارسائی قلبی دنیا آورده ام وپس از یک سال و نیم مداوا از دستش داده ام (بماند که بچه از بدو تولد تا پایان عمر کوتاهش چه زجری کشید وحتی نفس کشیدن عادی را تجربه نکرد) این اطلاعات را دریافت کند یا خودش آگاه است و چنین جنایتی انجام میدهد و میگوید 12 تا سالم حالا یکی هم قربانی. آیا اگر ایشان به دلیل ارتباطشان با مرکز رویان و به اصطلاح به روز بودن اطلاعاتشان این همه مراجعه کننده در مطبشان دارندمرکز رویان نباید اخطاری در مورد این آمپول مورد علاقه خانوم به ایشان بدهند؟
همه چیز درباره آمپولهای جلوگیری از بارداری
خانم سارا آذری 28 سال دارد . او دختر 2 ماهه ای دارد که از شیر مادر تغذیه می کند . پیش از بارداری همسر سارا از کاندوم جهت جلوگیری استفاده می کرده است . اما حالا سارا تصمیم دارد از روش مطمئن تری استفاده کند و بنابر این دست به کار شده تا ببیند با توجه به شرایطش از چه روشی می تواند استفاده کند .درباره آمپولهای پیشگیری از بارداری چیزهایی شنیده است . مثلا این که در شیردهی مشکلی پیش نمی آورد یا این که درصد اطمینان بالایی دارد . ولی اطلاعات او ناقص است . او جهت کسب اطلاعات بیشتر به کلینیک تنظیم خانواده میرود تا اطلاعات کاملی در مورد این آمپولها کسب کند . مکالمه او را با کارشناس مامایی بخوانید .سارا : این آمپولها از چه چیزی تشکیل شده ؟کارشناس مامایی : اآمپول پیشگیری از بارداری که الان رایج است ، دپو مدروکسی پروژسترون است . البته نام دیگر آن دپو پرورا است.در واقع دارویی هورمونی است . مشابه همان هورمون پروژسترون است که از تخمدان ترشح می شود .سارا : این آمپولها به چه صورت تزریق می شود ماما :به صورت عضلانی در بازو یا باسن.سارا : آیا باید تکرار شود یا یک بار تزریق کافی است ؟ ماما :این آمپولها اثر 3 ماهه دارند . یعنی بعد از گذشت 3 ماه یا 12 هفته دوباره باید تکرار شودالبته یک نکته مهم وجود دارد و آن این که در هفته اول تزریق ممکن است اثر دارو اعمال نشود. یعنی سطح هورمون در خون هنوز به آن حد نرسیده که باعث جلوگیری از بارداری شود پس بهتر است در طول هفته اول از یک .روش دیگر همزمان استفاده شود. .سارا : مثلا چه روشی ؟کارشناس مامایی : کاندوم یا طبیعی سارا : آهان متوجه شدم ولی ایا در هر زمانی که من مراجعه کنم می تونم این آمپول را تزریق کنم .کارشناس مامایی :نه عزیزم هر زمان نه . ما باید مطمئن باشیم که شما باردار نیستید . بنابراین یا در پنجمین روز قاعدگی مراجعه می کنید و یا ازمایش حاملگی برای شما درخواست میکنیم .در صورت منفی بودن جواب آزمایش تزریق انجام می شود .سارا : این همه محکم کاری برای چیه ؟ حالا اگر کسی حامله باشد و تزریق را انجام دهد چه اتفاقی می افتد ؟ماما :اول این که احتمال نقائص مادرزادی وجود دارد . البته هنوز کاملا تایید نشده یعنی اثبات نشده ولی احتیاط شرط عقل است و دیگه این که اگر شما در زمان بارداری این دارو را دریافت کنید احتمال داشتن فرزندی با وزن کمتر از معمول در زمان تولد وجود دارد . و خوب این طبیعی است که نوزادان با وزن پایین در معرض خطرات بیشتری هستند سارا : خوب حالا این آمپول چه جوری از بارداری جلوگیری می کنه ؟ماما : به دو طریق اول این که جلوی تخمک گذاری را می گیرند دوم : ایجاد ترشحات چسبنده و کلفتی در دهانه رحم می ...
تهران در بحران سقط جنین
نيمه دهه ۷۰ پررونق ترين سال های فعاليت عاملان سقط های غيرقانونی بود. اخبار گفته و ناگفته حکايت از آن داشت که در اغلب شهرها مکان هايی مخفی، چهره های مخفی تری را در خود پنهان کرده که با احتساب تمام احتياط های لازم از بروز علنی شدن فعاليت ها، حداقل روزانه سه زن را در تهران کورتاژ می کردند. اين چهره های مخفی الزاما پزشک و متخصص و جراح زنان نبودند. در موارد بسياری شنيده شد که دانشجويان سال های سوم و چهارم پزشکی، پرستارها، ماماها، تزريقاتی ها و حتی افرادی که به دليل تخلف از قوانين پزشکی در استفاده جعلی از عنوان پزشک تحت پيگرد قانونی بودند مبادرت به سقط جنين می کردند. هرچقدر فعاليت اين افراد زيرزمينی و مخفی بود، مراجعان، ناشناخته تر بودند و البته تنوع چهره مراجعان هم محدودتر. درصد عمده زنانی که به سقط جنين غيرقانونی متوسل می شدند، دختران و زنانی بودند که به دليل روابط نامشروع پيش و پس از ازدواج نمی توانستند برای حضور سئوال برانگيز يک موجود ناخواسته، پاسخی به جامعه پيرامون خود بدهند، بنابراين به محض بروز نخستين نشانه های بارداری اقدام به کورتاژ می کردند. اما درصد بسيار محدود و قليلی هم زنان شوهرداری بودند که به سبب بارداری ناخواسته از يک سو و منع قانونی سقط جنين در بيمارستان ها و مطب ها که پيگيری مجوز قانونی آن بسيار نفس گير بود، دست به دامان عاملان کورتاژ غيرقانونی می شدند. البته در همان سال ها و هنوز هم، بعضی از متخصصان بيماری های زنان، با عناوين متفاوتی غير از کورتاژ در مطب يا بيمارستان محل کار خود، سقط جنين را انجام می دهند که فقط برای مشتريان آشنا و مطمئن صورت می گيرد. اما در آن سال ها، از آنجا که حتی اين متخصصان هم از عواقب برملا شدن عمل غيرقانونی خود وحشت داشتند، يا از پذيرفتن بيمار سرباز می زدند يا رقم های هنگفتی برای عمل مطالبه می کردند که در هر دو صورت و به خصوص به دليل دوم، از آنجا که دستمزد عاملان غيرمتخصص هم به مراتب کمتر از پزشکان بود، مراجعان، ناگزير عامل غيرمتخصص را به پزشک ترجيح می دادند. هرچندکه انجام سقط جنين توسط پزشک متخصص زنان خطرات به مراتب کمتری داشت و اين متخصصان صرفنظر از آن که يک عمل غيرقانونی انجام می دادند، از احتياط ها و ضرورت های لازمه هر عمل جراحی کوتاهی نمی کردند. اما دليل ديگری هم می توانست زنان را ترغيب کند که خطرات سقط جنين غيرقانونی را به عواقب اجتماعی آن ترجيح بدهند و آن سرعت بسيار بالای عمل سقط جنين بود که به گفته يکی از همين افراد به سرعت يک چشم بر هم زدن بود. ماهيت و عمل غيرقانونی هم ايجاب می کند که بی سروصدا، مخفيانه و با کمترين نمودهای علنی صورت پذيرد. به جز درصد ...
آمپول DMPA
«آمپول دپو مدروکسی پروژسترون استات =( DMPA) » آمپول DMPA ،یک روش تزریقی جلوگیری از بارداری است،که حاوی ماده مؤثره دپو مدروکسی پروژسترون استات بوده و سه ماه از بارداری پیشگیری می نماید. مکانیسم عمل: 1- جلوگیری از تخمک گذاری 2- دشوار نمودن رسیدن اسپرم به رحم از طریق افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم 3- تأ ثیر بر مخاط داخلی رحم (اندومتر) مزیت های آمپول ( DMPA): 1- اثر بخشی بالا: 99.7 درصد 2- آسانس استفاده 3-فاصله های استفاده نسبتأ طولانی تر( هر سه ماه یک بار) 4-مناسب برای افرادی که با استفاده مداوم و هر روزه از یک روش مشکل دارند ( افراد فراموشکار،کوچ نشین،عقب ماندگان ذهنی و...) 5- قابل استفاده در آنمی سیکل سیل. 6- کاهش ابتلا به سرطان های اندومتر و تخمدان،بیماری های التهابی لگن (PID)، کم خونی ،فیبروم رحم،اندومتریوز، حاملگی خارج از رحم ( بخاطر جلوگیری از تخمک گذاری)،کاندیدیازیس واژن( به علت تغییر فلور واژن)،سندروم قبل از قاعدگی(PMC)، درد زمان قاعدگی 7- نداشتن عوارض استروژنی 8- مناسب برای افراد دیابتی 9-مناسب برای افراد مبتلا به بیماری تیروئید 10-- قابل استفاده از سن 16 سالگی 11- قابل استفاده در دوران شیردهی 12 - افزیش شیر مادر 13 - تداخل نداشتن با تماس جنسی 14- عدم نیاز به قطع مصرف قبل از عمل جراحی بزرگ 15- مناسب برای بیماران تشنجی ( بجز بیمارانی که از داروهایی مانند کاربامازپین و فنی توئین استفاده می کنند) عیب ها ی آمپول DMPA : 1- تأخیر در بازگشت باروری 2- لزوم تزریق در فاصله زمانی سه ماهه 3- عدم پیشگیری از بیماری مقاربتی از جمله ایدز 4- احتمال افزایش وزن 5- اختلالات خونریزی قاعدگی: آمنوره،لکه بینی وخونریزی نا مرتب 6- احتمال بروز تغیرات خلقی عوارض شایع DMPA و چگونگی برخورد با آنها : 1- اختلالات قاعدگی(لکه بینی،آمنوره وخونریزی نا مرتب و..) : خونریزی نامرتب رحمی معمولأ در ماه های اول مصرف دیده می شود و در عرض 3-2 ماه اول از بین می رفته یا کاهش می یابد( گاهی برای از بین رفتن این عارضه زمانی معادل 12-6 ماه نیازمند می باشد) در صورت تداوم خونریزی رحمی ارجاع به متخصص زنان لازم می باشد اگر دلیل خونریزی تزریق آمپول DMPA باشد ،کپسول مفنامنیک اسید ( 250 میلی گرم ) روزی سه بارو درهرباردو عدد ،تا پنج روزتجویز می گردد.در صورت عدم بهبودی تا سه ماه ویا بروز خونریزی به هر دلیل دیگر ارجاع لازم است. اگر آمنوره از ابتدای تزریق آمپول ایجاد شود،نیازبه درمان نداشته و صرفأ اطمینان دادن به فرد کافی است. در مواردی که فرد پس از تزریق آمپول ...
اگر در بارداری دچار خونریزی یا هماتوم هستید ، حتماً بخوانید ............
امروز که هفته هجدهم بارداری را پشت سر میگذارم ، ( دقیقاً هجده هفته و پنج روز ) ، مشکلات روتین بارداری را تجربه کرده و امروز که به گذشته برمیگردم به اشتباهاتی که به واسطه بارداری اول گریبانم را گرفت پی بردم ، اینها نه تنها به عنوان تجربه ای برای آینده ام در ذهنم ثبت شده اند ، بلکه تصمیم گرفته ام اینجا از این تجربیاتم بنویسم تا شاید دیگرانی را که امروز در جای دیروز من قرار گرفته اند را از نگرانی نجات دهم ... بارداری من بدون تهوع و مشکلات رایج بارداری شروع شد و تا امروز هم خبری از آنها نبوده ، ولی طی دوازده هفته اول مشکلات عمده من خونریزی ، ایجاد هماتوم در ابتدای بارداری بود . طی سه بار خونریزی خفیف که از طرف پزشکان مختلف تهدید به سقط معرفی می شد استرس زیادی را تحمل کردم و هر بار بعد از سونوگرافی با تشخیص تشکیل هماتوم جدید غم جدیدی به دلم می نشست . حتی یکبار به خاطر این خونریزی به دستور دکتر سیدی مقدم در بیمارستان صارم بستری شدم و روز دوم به درخواست خودم از بیمارستان مرخص شدم . و هربار با این جمله مواجه می شدم که اگر تا هفته دوازدهم جنین سقط نشود ضرری برای وی نخواهد داشت . پس استراحت مطلق را تجویز میکردند . اگرچه ایشون هم اصرار بر بستری بیشتر نداشتند و با درخواست خودم بدون اصرار همان روز مرخصم کردند ... کلاً دکتر سیدی مقدم از معدود پزشکانی است که بسیار خوش قول است... بار آخر خونریزی ، به پیشنهاد مادرم به مطب دکتر خواجوی مراجعه کردم . اگرچه به خاطر اصرار ایشان به سزارین دیگر نزد ایشان مراجعه نکردم ولی به واسط تجربه ایشان به جرئت میگویم به نظر ایشان در مورد خونریزی ایمان دارم ... ایشان حداقل 80 ، 90 سال سن دارند ، پزشک دوره مادران ما بوده و هرچه باشد تجربه دارند و دیده اند ... بعد از اینکه به ایشان مراجعه کردم ، از ایشان خواستم برایم سونوگرافی بنویسند ولی نپذیرفتند و گفتند ضرورتی ندارد ، چنان از هماتوم برای ایشان شرح دادم که انگار از بچه خوره حرف میزدم ... و ایشان با خونسردی گفت ، هماتوم داری ؟ خوب تا چند هفته دیگر برطرف میشود .... گفتم باعث سقط می شود ، بلند خندید و گفت هماتوم باعث سقط میشود ؟؟؟ هیچ چیز نمیشود ، جذذذب می شود ... قلب جنین را شنید و گفت هیچ نمیشود ، بیخود سراغ سونوگراف ها هم نرو ... بعد هم پرسید دارو چه مصرف میکنی ؟ گفتم ده تا آمپول پروژسترون ( فرتیژست ) تزریق کرده ام که تا دو ماه بعد ، از خارش و تورم جای آمپول ها در عذاب بودم و هر روز شیاف سیکلوژست ( پروژسترون خارجی ) استفاده می کردم ... ایشان نظرشان این بود که این آمپولها هیچ استفاده ای ندارند و همان شیافها کافی هستند و اگر خونریزی زیاد شد شیافها را صبح و عصر استفاده ...
9 نكته درباره آمپول ضد بارداری
9 نكته درباره آمپول ضد بارداری آمپول دپوپروورا كه نام ژنریك آن مدروكسی پروژسترون استات است حاوی پروژسترون است كه تزریق آن موجب جلوگیری از بارداری به مدت... 1. آمپول دپوپروورا كه نام ژنریك آن مدروكسی پروژسترون استات است حاوی پروژسترون است كه تزریق آن موجب جلوگیری از بارداری به مدت سه ماه میشود. 2. آمپول دپوپروورا یك داروی ضد بارداری خیلی موثر است. از هر هزار خانمی كه از این آمپول طی یك سال استفاده می‌كنند، فقط یك یا دو نفر از آنها ممكن است باردار شود. اثر این آمپولها 12 هفته است. 3. در هنگام استفاده از این آمپولها، این موارد را به اطلاع پزشك خود برسانید: در صورتی كه باردار هستید، در صورتی كه به نوزاد خود شیر می‌دهید، در صورتی كه خون‌ریزی‌های نامنظم و غیرمعمول دارید، در صورتی كه سابقه سكته داشته‌اید، در صورتی كه سابقه لخته شدن خون در رگ‌های پاهایتان داشته‌اید، در صورتی كه بیماری كبدی دارید، در صورتی كه بیماری قلبی یا كلیوی دارید، در صورتی كه سابقه افسردگی شدید داشته‌اید. 4. بهترین زمان برای تزریق آمپول دپوپروورا، پنج تا شش هفته پس از زایمان است، در صورتی كه زودتر از این مدت اقدام به تزریق آمپول شود، خطر بروز خون‌ریزی‌های شدید و طولانی مدت افزایش می‌یابد. 5. در صورتی كه شش هفته پس از زایمان، تزریق آمپول دپوپروورا انجام شود، هیچ مشكلی را برای تغذیه نوزاد ایجاد نخواهد كرد و از میزان شیردهی نیز كم نخواهد شد. 6. عارضه اصلی این آمپول، ایجاد اختلال در قاعدگی است. اغلب قاعدگی‌ها نامنظم شده و گاهی اوقات بیشتر طول می‌كشند. خونریزی اغلب شدید است. شما ممكن است دچار یك خونریزی كم اما طولانی مدت شوید كه در صورت نیاز می‌توان آن را درمان كرد. پس از چند بار تزریق، قاعدگی شما ممكن است به طور كامل متوقف شود. این وضعیت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبیعی است و هیچ آسیبی به شما نخواهد رسید. 7. در صورتی كه آمپول دپوپروورا را متوقف كنید، قاعدگی شما دوباره به صورت منظم در خواهد آمد، گرچه برگشت به حالت طبیعی ممكن است برای بعضی از خانم‌ها تا 18 ماه طول بكشد. 8. بیشتر خانم‌ها می‌توانند پس از گذشت 8 ماه كه از آخرین تزریق‌شان گذشت بدون مشكلی باردار شوند. با این حال در بعضی مواقع ممكن است مدت بیشتری طول بكشد. 9. استفاده از آمپولهای دپوپروورا آسان بوده و به مدت 12 هفته اثر آن باقی می‌ماند. روش خیلی خوبی برای پیشگیری از بارداری بوده و در فعالیت جنسی اختلالی ایجاد نمی‌كند. ممكن است از بروز بعضی بیماری‌ها مانند سرطان تخمدان، سرطان رحم و عفونت‌های لگنی جلوگیری كند و موجب ...
قطع قاعدگی بدنبال مصرف آمپولهای پیشگیری کننده از بارداری
خانمی 34 ساله G4P4 با شکایت قطع قاعدگی به درمانگاه زنان دزیانی مراجعه کرده است.16 سال پیش ازدواج کرده و پس از آخرین بارداری خود ، ازحدود 5 سال قبل، از آمپول های سه ماهه به عنوان روش پیشگیری از بارداری استفاده نموده است. از 3 سال قبل به دنبال قطع قاعدگی به مرکز بهداشت مراجعه نمود و 1 سال است که از آمپول های 1 ماهه استفاده می کند. اقدامات انجام شده: معاینه واژینال با اسپکولوم، معاینه دو دستی ، معاینه پستان آزمایشات در خواست شده توسط پزشک :آزمایشات تیرویید، پرولاکتین، BHCG تشخیص پزشک:آمنوره ناشی از عوارض آمپول های 3 ماهه درمان:قرص LD دپو مدروکسی پروژسترون استات(DMPA ):رژیم 150mg هر سه ماه یکبار کاملا موثر است و میزان حاملگی در آن تقریبا 0.3مورد در هر 100زن در سال است.احتمالا به علت مقادیر خونی الای پروژستین کارایی این دارو در اثر مصرف سایر دارو ها کاهش نمی یابد و به وزن بیمار بستگی ندارد.در زنان درمان شده با DMPA سیکل قاعدگی مختل میشود و در آغاز لکه بینی و خونریزی در فواصل نامنظم رخ میدهد.در نهایت در اکثر زنان مصرف کننده DMPA آمنوره کامل اتفاق می افتد. با مصرف دارو به طور مداوم در 50 %زنان در عرض یکسال و در 80%زنان در عرض سه سال رخ می دهد. خونریزی نامنظم پایدار را می توان با افزودن موقت مقادیر اندک استروژن درمان کرد.به عنوان مثال می توان از استروژن های کونژوگه 1.25mg در روز به مدت 10-21 روز استفاده کرد.خونریزی نامنظم با DMPA ممکن است با تنظیم کاهشی گیرنده های استروژنی اندومتر همراه باشد.درمان با 50mg میفه پروستون هر دو هفته گیرنده های استروژنی اندومتر را افزایش می دهد. 70%افرادی که قبلا از DMPA استفاده کرده اند و اکنون تمایل به حاملگی دارند در عرض 12 ماه حامله می شوند. DMPA باعث سرکوب تولید تخمدانی استروژن می شود.استفاده از آن با انفارکتوس میوکارد در ارتباط نبوده است.در صورت مصرف دراز مدت میزان آنتی ترومبین 3 کاهش می یابد.در سنین باروری مصرف آن با حملات ترومبوتیک در ارتباط نبوده است.در تعدادی از زنان مسن مبتلا به سرطان پیشرفته که با انواعی از DMPA و تاموکسیفن درمان شدند حملات ترومبوتیک رخ می دهد. ظاهرا زنان مصرف کننده DMPA در مقایسه با افرادی که از آن استفاده نمی کنند پس از سال ها دچار 2-3 پوند افزایش وزن می شوند. استفاده از آن با تراتوژنز در ارتباط نبوده است. مصرف آن در زنان شیرده بی خطر است و باعث افزایش میزان تولید شیر می شود و با تغییرات خلق و عاطفه همراه نیست. مزایا:کاهش میزان کم خونی و PID ،EP و سرطان اندومتر گزارش شده است.هیچ گونه ارتباطی بین مصرف آن و سرطان سرویکس به اثبات نرسیده است و نشان داده شده است هیچ گونه ارتباطی با سرطان تخمدان ...
آمپول یا شیاف پروژسترون؟
سوال: دكتر به من بعد از انتقال شياف پروژسترون داده. ولي به بعضي ها آمپولشو مي دن- كسي ميدونه فرقي دارن يا نه؟ پاسخ : من تو اينترنت هم گشتم همه جا نوشته بود كه تفاوتي نداره ...اين فقط يه ترجيح براي دكترته ...بعضيها هم دوتاش رو استفاده مي كنن مقاله : http://www.goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-31&slc_lang=fa&sid=1
مدروكسي پروژسترون وكلوميفن نبايد همزمان مصرف شوند.
كلوميفن در روزهاي 3 تا 10 سيكل ماهيانه مصرف ميشود و مدروكسيپروژسترون درروزهاي 15 الي 25 دوره مصرف ميشود .مدروکسی پروژسترون (به انگلیسی: Medroxyprogesterone Acetate) رده درمانی: هورمونهای جنسی زنانه اشکال دارویی: قرص، آمپول محتویات ۱ موارد مصرف۲ مکانیسم اثر۳ عوارض جانبی۴ جستارهای وابسته۵ منابع موارد مصرف مدروکسی پروژسترون اغلب برای درمان آندومتریوز، جلوگیری از بارداری، پیشگیری از هیپرلازی اندومتر (رحمی)، جایگزینی هورمونی در زنان یائسه، درمان موقت سرطان پستان در خانم‌های یائسه به کار میرود. در مردان این دارو گاه برای درمان اختلالات جنسی و سرطان پروستات مصرف میشود. مکانیسم اثر مدروکسی پروژسترون نوعی پروژسترون صناعی (پروژستین) است. عوارض جانبی تهوع و احتباس مایع که می‌تواند باعث کاهش وزن، ورم پا و حساس شدن پستان شود. درمان طولانی مدت می‌تواند منجر به خونریزی نامنظم قاعدگی یا لکه بینی، افسردگی، ترومبوز وریدی (لخته شدن خون در پا) اختلالات دستگاه گوارش، تغییر میل جنسی، ناراحتی پستانها و افزایش قند خون شود.==========================================================کلومیفن سیترات (به انگلیسی: CLOMIPHEN CITRATE) رده درمانی: داروهای هورمونی تعدیل کننده انتخابی گیرنده استروژن اشکال دارویی: قرص محتویات ۱ موارد مصرف۲ مکانیسم اثر۳ عوارض جانبی۴ جستارهای وابسته۵ منابع موارد مصرف کلومیفن برای درمان‌ناباروری ناشی از کاهش یا فقدان‌تخمک‌گذاری در زنان و نیز ناباروری‌مردانی که تولید اسپرم در آنها کافی نیست، به‌کار برده میشود. این ترکیب‌همچنین در درمان بی‌کفایتی عملکرد جسم‌زرد و نیز تشخیص نارسائی محورهیپوتالامیک ـ هیپوفیز ـ غده فوق کلیه مفیدمی‌باشد. به‌منظور ارزیابی عمل‌تخمدان‌هادر تخمک‌گذاری نیز استفاده‌شده‌است. این دارو معمولاً پنج روز در ماه مصرف می شود. مکانیسم اثر کلومیفن عمدتا دارای اثرات ضداستروژنی بوده و بعضا خواص‌استروژنی نیز دارد. این دارو با اتصال‌رقابتی به گیرنده‌های استروژن در سلولهای هیپوتالاموس، مانع اثر مهاری استروژن‌بر آزادشدن گنادوتروپین‌ها و در نتیجه‌افزایش LH و FSH می‌گردد. افزایش ترشح گنادوتروپین هاموجب بلوغ فولیکول‌های تخمدانی، افزایش پیک LH قبل از تخمک‌گذاری، تخمک‌گذاری‌و در نهایت تکامل جسم زرد میشود. درناباروری مردان نیز از طریق افزایش‌ترشح LH و FSH، اثر درمانی خود را اعمال‌می‌کند. عوارض جانبی مهم‌ترین عوارض عبارتنداز تشکیل کیست تخمدان، بزرگ شدن بیش‌از حد تخمدان، بزرگ ...