شرح وظايف پرستاری

شرح وظايف عمومي پرستار با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي به شرح زير مي باشد:
-1 جلب اعتماد و اطمينان مددجو ( فرد، خانواده و جامعه ) و برقراري ارتباط حرفه اي موثر (آشنا سازي با
محيط، معرفي خود و همكاران به مددجو، پاسخ صحيح به سوالات، درخواست ها و مشكلات با دادن اختيار به وي با بكارگيري مهارت هاي كلامي و غير كلامي و در نظر گرفتن تفاوت هاي فردي مددجويان )، تلاش در
ايجاد محيطي امن و حفظ استقلال و كيفيت زندگي و سلامت مددجو
-2 بررسي، شناخت و كسب اطلاعات از وضعيت سلامت مددجو و ثبت در پرونده
-3 تعيين، ثبت مشكلات، نيازهاي بهداشتي مددجو و تشخيص پرستاري مبتني بر دانش، مهارت و پژوهش
-4 برنامه ريزي اقدامات مراقبتي براساس اهداف و اولويت ها و ثبت آن در پرونده
-5 مشاركت و همكاري با پزشك در انجام معاينات و نظارت بر فعاليت هاي تيم پيراپزشكي
-6 انجام اقدامات مراقبتي براساس استانداردهاي خدمات پرستاري و ثبت و پيگيري آن، با توجه به:
الف: نيازهاي جسمي :
- تامين بهداشت فردي ( پوست، مو، دهان و(…
- خواب، استراحت و آسايش
گاواژ و انجام ،( NGT ) - تغذيه : تعيين نيازهاي تغذيه اي و رژيم غذايي بيمار، سوندگذاري معده
مراقبت هاي لازم
- تامين نيارهاي دفعي بيمار، كنترل و ارزيابي عملكرد سيستم ادراري و گوارشي، سوند گذاري مثانه،
شست و شوي مثانه، مراقبت از سوند و درن ها، لاواژ، مراقبت از كلستومي و انواع تنقيه
- تنفس (تمرينات تنفسي، اكسيژن رساني، ساكشن، مراقبت از لوله تراشه و تراكتوستومي(
- گردش خون (كنترل علايم حياتي (
- نظارت بر ايجاد حداكثر تحرك در بيمار ( حركت در تخت، خروج از تخت، انتقال به صندلي، تغيير
وضعيت، انجام حركات فعال و غير فعال، بكارگيري از وسايل كمك حركتي(
- تعادل آب الكتروليت ها ( كنترل جذب و دفع، بررسي و حفظ تعادل الكتروليتي، توزين روزانه (
- مراقبت از سيستم پوستي ( مراقبت از پوست و مخاط، مراقبت از انواع زخ مها، كشيدن بخيه ها (
- مراقبت از سيستم عصبي ( كنترل سطح هوشياري بيمار و كنترل تحريكات محيطي مناسب (
- حفظ و ارتقاء كيفيت زندگي و خودكفايي در فعاليت هاي روزمره زندگي با مشاركت تيم توانبخش ي،
اعتلاي مفهموم خود در بيمار، تطابق رواني، اجتماعي م ددجو ( تشويق بيمار به شركت فعال تر در تصميم گيري هاي درماني خود و …) ايجاد محيط مناسب جهت تامين نيازهاي معنوي و مذهبي مددجو – دفاع از حقوق مددجو براساس منشور حقوق بيمار
ب: انجام مراقبت هاي تشخيصي، درماني تجويز شده در موارد زير:
دادن داروهاي خوراكي ، واژ ينال، ركتال، تزريقي ( جلدي، زير جلدي، وريدي، عضلاني و واكسيناسيون (،
مايعات وريدي، تزريق خون و فرآورده هاي آن ، كنترل اثر درمان و پيش گيري از عوارض جانبي آنها، تغذيه
گچ گيري، ، ( NGT ) گذاشتن سوند فولي، گذاشتن سوند معده – EEG انجام – ECG كامل وريدي – انجام
( IV Line ) آتل گيري، كشش پوستي، بخيه لايه اول پوست، برقراري خط وريدي
ج: انجام اقدامات اوليه احياء قلبي ريوي تا حضور تيم احياء
ه- ارائه اقدامات پرستاري در انتقال بيمار از بخش به بخش ديگر و ارائه گزارشات مربوطه
-7 ارزشيابي نتايج خدمات ارائه شده به مددجو و در صورت لزوم بررسي و برنامه ريزي مجدد به منظور ارائه مراقبت هاي لازم
-8 ارائه اقدامات پرستاري جهت كنترل درد
-9 شركت در تيم بحران و اجراي وظايف محوله از پيش تعيين شده در موقعيتها و حوادث غير مترقبه
-10 اقدامات مناسب در جهت تامين ايمني بيمار يا مددجو و پيشگيري از حوادث احتمالي
-11 سرپرستي و نظارت مستمر بر حسن اجراي اقدامات مراقبتي توسط ساير اعضاي گروه پرستاري
-12 بررسي نيازهاي آموزشي، تعيين سطح انگيزش، توسعه برنامه هاي آموزشي، اجراي آموزش و ارزيابي يادگيري در مددجو، خانواده و جامعه به منظور تامين، حفظ و ارتقاء سطح سلامت
-13 ارائه اقدامات پرستاري قبل و بعد از عمل
راهنمايي و مشاوره با مددجو، در صورت لزوم ارجاع به ساير منابع تخصصي، حمايتي و اجتماعي
-15 آماده سازي مددجو جهت ترخيص
-16 پي گيري و ارائه خدمات پرستاري و اقدامات مراقبتي در منزل پس از ترخيص با هماهنگي مركز درماني
-17 انجام اقدامات ضروري به منظور پيشگيري از عفونت ها ( آموزش و پژوهش )
-18 همكاري با گروه بهداشتي جهت رفع مشكلات محيطي، حفاظتي و خدماتي با استفاده از همفكري و همياري و مشاركت جامعه ( فرد، خانواده، گروه، مدرسه، كارخانه و …) و پيگيري آن ها
-19 شركت در دوره هاي آموزشي و همكاري در برنامه ريزي آموزشي – پژوهشي ( آموزش ضمن خدمت، باز آموزي ها، آموزش دانشجويان پرستاري و ساير اعضاي گروه بهداشتي درماني، همكاري در انجام پژوهش هاي مورد نياز در جهت اعتلاي كيفيت خدمات پرستاري …)
-20 مشاركت در ارائه خط مشي هاي مراقبتي و بهداشتي و توانبخشي در جهت بهبود مداوم كيفيت خدمات
-21 مراقبت از بيمار در حال احتضار و خانواده بيمار و نظارت بر امر مراقبت از جسد مطابق موازين شرعي
-22 تحويل بخش از پرسنل شيفت قبل و به پرسنل شيفت بعد بر بالين بيماران و گزارش اقدامات انجام شده
-23 شركت و همر اهي با پزشكان در ويزيت بيماران، گزارش و اقدامات انجام شده، مشاهدات و پاسخ هاي بيمار جهت تعيين خط مشي درماني مناسب از سوي تيم پزشكي
-24 ثبت كليه اقدامات انجام شدهلاوه بر وظايف عمومي، وظايف تخصصي پرستار در بخش مراقبت هاي ويژه عمومي با تكيه بر رعايت منشورحقوق مددجو و مبتني بر فرايند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي به شرح زير ميباشد:
-1 پذيرش و تحويل بيمار و مدارك بيمار
-2 مانيتورينگ كامل سيستم هاي حياتي بيمار شامل علا يم حياتي ، قلب - تنفس – اعصاب مركزي و محيطي، ثبت آنها و گزارش موارد غير طبيعي

-3 انجام معاينات فيزيكي لازم، ثبت آن ها و گزارش موارد غير طبيعي
-4 تعيين سطح هوشياري و بررسيGCS
-5 حفظ و مراقبت درست از راه هوايي ،تهويه، اكسيژناسيون و انجام اينتوباسيون در موارد ضروري
-6 آموزش و تشويق مددجو به سرفه و تنفس عميق
-7 اتصال آرترلاين ( راه شرياني ) بيمار به وسايل مربوطه
-8 گرفتن نمونه خون شرياني و ساير ترشحات بدن طبق نظر پزشك
-9 بررسي آزمايشات روتين بخش مربوطه و گزارش موارد ضروري به پزشك
-10 برنامه ريزي، اجرا و ارزيابي برنامه مراقبت كامل از پوست
-11 مراقبت از مددجويان دچار اختلالات حسي – حركتي به منظور تشخيص و پيشگيري از عوارض بي حركتي
-12 بررسي مددجو در نحوه استفاده از وسايل مصنوعي، پروتزها و كمكي
-13 تنظيم و كنترل عملكرد وسايل و تجهيزات پزشكي مورد استفاده جهت بيمار
-14 همكاري با تيم درمان در انجام فرآيندهاي تشخيصي، درماني و توانبخشي
-15 انجام فرآيند تغذيه مددجو از طريق لوله هاي گوارشي وT.P.N
-16 تنظيم و كنترل پارامترهاي دستگاه ونتيلاتور با توجه به وضعيت تنفسي مددجو
-17 اجراي اصول مراقبت و همكاري در جداسازي بيمار از ونتيلاتور
خارج كردن لوله تراشه – با نظر پزشك، انجام اكسيژن درماني با توجه به شرايط مددجو
-19 مانيتورينگ قلب، تشخيص ديس ريتمي هاي مختلف، اطلاع به پزشك در صورت لزوم و انجام اقدامات فوري در صورت بروز ديس ريتمي هاي خطرناك
-20 تنظيم و به كارگيري دستگاه D.Cشوك در موارد ضروري
-21 انجام حمايت هاي روانشناختي از بيماران و خانواده بيمار
-22 انجام ساكشن ترشحات راه هاي هوايي از طريق دهاني و تراكياستومي لوله تراشه،orotracheal ، nasotracheal
-23 تعيين نيازهاي آموزشي و مشاوره با بيمار و خانواده بيمار و ارائه آموزش هاي لازم در مراقبت از خود( self care)
-24 ارزيابي عملكردIABP ، NGT ،chest tube سوند فولي، پيس ميكر، لوله تراشه و انواع درن ها و ثبت ،و گزارش موارد غير طبيعي
-25 كنترل فشار وريد مركزي(C.V.P )و برقراري ميزان جريان داروهاي مورد نياز با توجه به تجويز پزشك ،
-26 انجام اقدامات ضروري به منظور پيشگيري از عفونت هاي بيمارستاني ( آموزش و پژوهش )
-26 آرام سازي محيط فيزيكي، كنترل دما و نور، سر و صداي محيط و ساير عوامل محيطي و تامين شرايط استراحت به آرامش بيمار
-27 تنظيم ميزان محرك هاي حسي به منظور تقويت حسي بيمار
-28 انجام مراقبت هاي پرستاري ويژه به هنگام بروز اختلالات شعوري همچون هذيان - توهم – بي قراري حركتي
29 -ثبت دقيق و گزارش كليه اقدامات انجام شده
تذكر:
-1 همكاري با پزشك در انجام اينتوباسيون و CPR در موارد ضروري توسط پرستاري كه دوره اينتوباسيون و cprرا گذرانده باشد.
2-تزريق داروهاي اينوتروپ مثبت ( آدرنالين – آتروپين – دوبوتامين) ا تكيه بر رعايت منشور علاوه بر وظايف عمومي، وظايف تخصصي پرستار در بخش مراقبت ويژه قلبيC.C.U حقوق مددجو و مبتني بر فرايند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي به شرح زير ميباشد:
1 -پذيرش و تحويل بيمار و مدارك بيمار
2-انجام معاينات فيزيكي لازم و ثبت آن ها و گزارش موارد ضروري
3- ارزيابي وضعيت درد و تدابير جهت تسكين درد
4-حمايت روحي- رواني بيمار و خانواده و به كارگيري روش هاي آرام سازي جهت كاهش اضطراب
5- آشناسازي بيمار جهت انجام روش هاي تشخيصي و درماني
6-ارائه بكارگيري تدابير پرستاري به منظور حمايت جسمي و رواني بيمار در حين انجام روش هاي تشخيصي و درماني تهاجمي و غيرتهاجمي
7- مانيتورينگ قلب، تشخيص ديس ريتمي هاي مختلف، اطلاع به پزشك در صورت لزوم و انجام اقدامات فوري در صورت بروز ديس ريتمي هاي خطرناك
8- ارائه مراقبت هاي لازم پس از انجام روش هاي تشخيصي و درماني بخصوص روش هاي تهاجمي
مانند: آنژيوگرافي، گذاشتن پيس ميكر از قبيل كنترل وضعيت هموديناميك، كنترل عوارض روش هاي درماني و آموزش مراقبت از خود به بيمار و خانواده.
9- هماهنگي و همكاري با تيم درمان جهت انجام مراحل مختلف بازتواني قلبي با توجه به وضعيت مددجو
10 -مشاوره و آموزش به مددجو و خانواده در زمينه شيوه هاي مناسب زندگي، مراقبت از خود و مراقبت در منزل
11-انجام اينتوباسيون در موارد ضروري
12- اعلام كد و شروع اقدامات احياء قلب و ريه(CPR )
13- تنظيم و بكارگيري DCشوك در موارد ضروري
CCU-14- انجام مراقبت هاي پرستاري روتين بخش به منظور تعديل فعاليت و استراحت مددجو
15-بررسي آزمايشات روتين بخش و گزارش مورد ضروري به پزشك
-16 انجام ساكشن ترشحات راه هاي هوايي و لوله تراشه، تراكياستوميNasotracheal ، osotracheal ،
17-انجام حمايت هاي روانشناختي از بيماران و خانواده بيمار
18-بررسي و نظارت بر صحت عملكرد تجهيزات تخصصي بخش
19 – ثبت دقيق و گزارش كليه اقدامات انجام شدهبا تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو و علاوه بر وظايف عمومي، وظايف تخصصي پرستار در بخشNICU مبتني بر فرايند پرستاري و استانداردهاي مراقبتي به شرح زير مي باشد:
1- پذيرش و تحويل نوزاد و مدارك نوزاد
2-ارزيابي كامل وضعيت نوزاد حفظ و مراقبت درست از راه هوايي ،تهويه،

3-ارزيابي
4-مانيتورينگ سيستم هاي حياتي
5- انجام مراقبت هاي لازم قبل، حين و بعد از تزريق سورفكتانت و گزارش مورد ضروري به پزشك
6-بررسي آزمايشات؛ از قبيل الكتروليت ها،ABG
7-تنظيم و كنترل عملكرد وسايل و تجهيزات پزشكي مورد استفاده جهت مددجو
8-انجام فرآيند تغذيه مددجو از طريقN.G.T.
9- تنظيم و كنترل پارامترهاي دستگاه ونتيلاتور با توجه به وضعيت تنفسي مددجو طبق تجويز پزشك
10-مانيتورينگ حرارتي و تنفسي

11-انجام اقدامات احياء قلب و ريه و تنظيم و به كارگيري دستگاهDC شوک در موارد ضروری
12- انجام ساكشن ترشحات راه هاي هوايي و Post- nasal
13-گرفتن نمونه خون شرياني و ساير ترشحات
14-همراهي و نظارت پرستار ( حمايت حياتي نوزاد ) حين انتقال جهت اعزام – مشاوره و امور پاراكلينيكي
15-مراقبت هاي پرستاري لازم قبل، حين و بعد از كليه پروسيجرهاي تشخيصي و درماني (پونكسيون، تعويض خون- كاتتر ناف)

16-نظارت بر صحت عملكرد وسايل و تجهيزات پزشكي بخش
17-حمايت و آموزش خانواده نوزاد
18-ثبت دقيق و گزارش كليه اقدامات انجام شده
تذکر شامل DC شوك و تزريق داروهاي اينوتروپ مثبت ( آدرنالين – آتروپين – دوبوتامين)

شرح وظايف پرستاری

مطالب مشابه :

شرح وظايف پرستاری

وظایف پرستاری

شرح وظايف عمومي كارشناس پرستاري

نسخه هاي زندگي( ۲۱ و22 )

شرح وظایف پرستار

ضرورت برنامه ريزي

شرح وظايف عمومي كارشناس پرستاري

خداوند سلطان‌ (اسحاق‌) است؟؟