قابل توجه همکاران تحت پوشش بیمه تکمیلی معلم

یادآوري می‎نماید مبلغ حق بیمه تعیین شده در سالجاری برای کارکنان و افراد تحت تکفل و غیر تحت تکفل در دو نوع قرارداد به مبلغ‎های 000/480 ریال و 400/620 ریال می‎باشد که انتخاب هر کدام به عهده کارکنان می‎باشد که رقم حق بیمه کامل توسط کارمند پرداخت می‎گردد. همچنین رعایت موارد ذیل الزامی است:

1- شرایط بیمه‎شدگان: خانواده؛ منظور از خانواده عبارتست از کارکنان شاغل بعنوان سرپرست خانواده و همسر یا همسران دائمی و فرزندان وی یا هر فرد دیگری که قانوناً تحت تکفل بیمه شده اصلی قرار گرفته باشد.

2- فرزندان ذکور و والدین کارکنان (مؤنث و مذکر) با پرداخت حق بیمه یکسان و شرایط پیش‎بینی شده در این قرارداد.

3- کلیه کارکنان مونث می‎توانند همسر و تمامی فرزندان خود را همانند سایر بیمه‎شدگان با پرداخت حق بیمه یکسان و رعایت مفاد این قرارداد صرفاً در ابتدای قرارداد بیمه نمایند (پوشش تمام اعضای خانواده اجباری می‎باشد)

4- قبل از هر گونه اقدام جهت بستری شدن و شروع درمان (غیراورژانس) و همچنین تحویل مدارک به منظور دریافت خسارت از شرکت بیمه و بیمه‎گر اول خدمات درمانی و تأمین اجتماعی، با شرکت بیمه مشورت گردد.

5- لازم است افرادی که در طول قرارداد بدلیل بازنشستگی، فوت، اخراج و یا بازخرید خدمت قطع حقوق می‎شوند از طریق حسابداری آن واحد مراتب را بصورت تغییرات در پایان هر ماه کتباً به شرکت مذکور اعلام تا واحد مربوطه در پایان قرارداد مشمول بدهی معوقه حق بیمه نگردد.

6- بیمه‎شدگان هزینه‎های درمانی موضوع این قرارداد را در صورت عدم استفاده از معرفینامه رأساً پرداخت نموده و تصویر اسناد و مدارک و صورتحساب بیمارستان را که به تائید مرکز بررسی اسناد بیمه سازمان خدمات‎درمانی کارکنان دولت یا سازمان تأمین اجتماعی و یا سایر سازمانهای بیمه‎گر رسیده باشد را بضمیمه تصویر چک دریافتی و تصویر شناسنامه و دفترچه بیمه (بیمه شده اصلی و بیمار) به همراه درخواست کتبی آن واحد و یا کارت درمانی معتبر بیمه جهت دریافت مازاد خسارت به بیمه‎گر تسلیم نماید.

7- نحوه استفاده بیمه شدگان از مراکز درمانی مجاز سراسر کشور:

الف: بیمه‎شدگان درصورت تمایل به استفاده از بیمارستانهای طرف قرارداد می‎توانند با دریافت معرفینامه از طرف آن واحد به شرکت بیمه مراجعه و معرفینامه لازم جهت استفاده از بیمارستان را دریافت دارند.

ب: بیمه‎شدگان در استفاده از بیمارستانهای غیر طرف قرارداد آزاد بوده و پس از پرداخت هزینه‎ها و ارائه اسناد، مازاد هزینه‎ها طبق مفاد قرارداد براساس همطرازی و درجه‎بندی بیمارستانهای طرف قرارداد با بیمه معلم قابل پرداخت خواهد بود.

ج: بیمه‎شدگان می‎بایست در صورت بستری در مراکز طرف قرارداد یا غیر طرف قرارداد مراتب بستری خود را قبل از ترخیص باطلاع شرکت بیمه معلم برسانند.

8- جهت پرداخت هزینه‎های درمان و صدور معرفینامه بیمارستان از تاریخ شروع قرارداد 1/4/88 قابل اجراست یا توسط نماینده آن واحد و یا ذینفع به شرکت بیمه معلم به آدرس اعلام شده در متن بخشنامه مراجعه شود.

9- شرکت بیمه معلم موظف است نسبت به صدور کارت درمان به تعداد بیمه‎شدگان (اصلی) اقدام و به نماینده واحدها یا کارکنان تحویل نمایند.

قابل توجه همکاران تحت پوشش بیمه تکمیلی معلم

مطالب مشابه :

بیمه های طرف قرار داد با فرانشیز تعیین شده

سازمان هاي بيمه طرف قرارداد با بيمارستان

مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه پاسارگاد

اسامی مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آتیه سازان اصفهان

قابل توجه همکاران تحت پوشش بیمه تکمیلی معلم

افتتاح طرح های توسعه دو بیمارستان استان در بهمن ماه سالجاری

مشکلات بیمه درمان

بیمه کمک رسان ایرانیان - بیمه پاسارگاد

استخدام سازمان تامین اجتماعی سال ۹۳+جذب ۳۰۰۰ نیرو در بخش‌های بیمه‌ای و درمانی تأمین‌اجتماعی، بزودی