هوشبری(بیهوشی)

پرستار بیهوشی

<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

CRNA) Certified Registered Nurse Anesthetist) یا پرستار بیهوشی یک تخصص پرستاری بالینی و پیشرفته است که به عنوان اولین تخصص بالینی پرستاری تثبیت یافته و در پاسخ به نیاز روزافزون جراحان به سرعت توسعه یافته است.

تاریخچه پرستاری بیهوشی

از لحاظ تاریخی چنین به نظر می رسد که کاترین لورنس اولین پرستار بیهوشی در اواخر دهه 1800 بوده و اولین مدرسه پرستاری بیهوشی با یک دوره آموزشی 6 ماهه در سال 1909 در بیمارستان وینست آغاز به کار نموده و همراه با سایر مدارس فعالیت خود را توسعه داده است. سرانجام در 17 ژوئن 1931 انجمن پرستاری بیهوشی امریکا با هدف ترویج آموزش و تدوین استانداردهای عملکرد پرستاران بیهوشی گشایش یافته و در سال 1952 مکانیسمی برای اعتبار بخشی برنامههای آموزشی پرستاران بیهوشی تدوین نموده است.

حوزه فعالیت پرستار بیهوشی

هر ساله 26 میلیون بیهوشی در ایالت متحده ارائه میشود، و 65 درصد از این تعداد توسط 30 هزار پرستار بیهوشی انجام میشود که مراقبتی با کیفیت و مقرون به صرفه را عرضه میکنند.

محل فعالیت این پرستاران هر جایی است که بیهوشی وجود دارد مانند بخشهای اورژانس، زنان و زایمان، بخشهای تشخیصی بیمارستانها و کلینیکها، اتاق عمل بیمارستانها، مراکز جراحی سرپایی، کلینیکهای درد، واحد ام.آر.آی ، کتتریزاسیون قلبی و لیتوتریپسی، مطب پزشکان و سایر مراکزی که نیازمند مشاوره در زمینه مراقبت تنفسی هستند.

زیر شاخههای تخصصی پرستاری بیهوشی

پرستاری بیهوشی آینده حرفهای روشنی پیش رو دارد و امروزه خود دارای زیر شاخههای متعددی میباشد که عبارتند از بیهوشی در اطفال، مامایی، قلب و عروق، جراحی پلاستیک، اعصاب، دندان و ....

برنامه آموزشی پرستار بیهوشی

از آنجا که زندگی بیمار در حین بیهوشی و در طی جراحی در دستان این حرفه است، آموزش آنها از اهمیت به سزایی برخوردار است. دوره آموزشی این حرفه تخصصی دوره کارشناسی ارشد میباشد.

در حال حاضر بیش از 80 برنامه آموزشی در ایالت متحده برای پرستاری بیهوشی وجود دارد که همگی توسط دانشگاهها اجرا و یا هدایت میشود و تقریبا نیمی از آنها توسط مدارس پرستاری و بقیه در مدارس علوم بهداشتی ارائه میگردد. اغلب این برنامهها تقریبا بین 45-75 واحد درسی د(ر یک دوره 24-36 ماهه) است که به صورت تئوری و عملی ارائه میشود. مباحث آن عبارتند از : آناتومی، فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی پیشرفته (حداقل135 ساعت)، داروشناسی پیشرفته (حداقل 90 ساعت)، شیمی و فیزیک مرتبط با بیهوشی (حداقل 45 ساعت)، دوره بیهوشی شامل مباحث القاء و نگهداری بیهوشی، ریکاوری، داروشناسی بیهوشی، مدیریت راه هوایی، بیهوشی در موارد خاص مانند سالمندان و اطفال و ... .

برخی از برنامهها علاوه بر موارد فوق شامل مباحثی مانند آمار و روش تحقیق نیز میباشد. انجمن پرستاران بیهوشی امریکا به منظور ارتقاء این حرفه دوره دکترای آن را نیز تدوین نموده است.

نقش حرفهای پرستار بیهوشی

عملکرد بالینی این افراد در 4 طبقه قابل بحث و بررسی است که عبارتند از :

1-ارزیابی و آمادگی قبل از بیهوشی

2-القاء بیهوشی و حفظ آن

3-مراقبت بعد از بیهوشی

4-فعالیتهای حمایتی بالینی

در میان فعالیتهای گسترده آنها میتوان به موارد زیر اشاره نمود:

1-انجام و ثبت ارزیابی بیمار قبل از بیهوشی شامل درخواست مشاوره و تستها و مطالعات تشخیصی؛ انتخاب، تهیه و تجویز داروها و مایعات قبل از بیهوشی؛ کسب رضایت آگاهانه برای بیهوشی

2-تهیه طرح و برنامه بیهوشی

3-انتخاب و شروع تکنیک بیهوشی (بیهوشی عمومی، موضعی و ...)

4-انتخاب، تهیه و تجویز داروی بیهوشی و داروهای جانبی و نیز مایعات لازم به منظور حفظ همئوستاز فیزیولوژیک بیمار و تصحیح پاسخهای غیرطبیعی به بیهوشی و جراحی

5-انتخاب و کاربرد وسایل مانیتورینگ تهاجمی و غیرتهاجمی برای جمع آوری و تفسیر اطلاعات فیزیولوژیک بیمار

6-کنترل راه هوایی بیمار و وضعیت ریوی او با استفاده از اینتوبیشن داخل تراشه، تهویه مکانیکی، حمایت دارویی، درمانهای تنفسی و یا اکستوبیشن

7-مدیریت موارد اورژانس و بهبودی از بیهوشی به کمک انتخاب، تهیه و تجویز داروها، مایعات یا ونتیلاتور و ... به منظور تسکین درد و عوارض بیهوشی و پیشگیری یا کنترل عوارض

8-ترخیص بیمار از واحد مراقبتی بعد از بیهوشی و ارزیابی و مراقبات مرتبط با عوارض بیهوشی

9-تجویز، شروع و یا تصحیح نحوه تسکین درد با استفاده از داروها، روشهای بیهوشی موضعی و ....

10-پاسخ به موقعیتهای اورژانس به کمک ایجاد راه هوایی، تجویز مایعات و داروهای اورژانس و یا احیاء قلبی - ریوی

از دیگر نقشهای آنها میتوان به نقش مدیریتی در زمینههای مختلفی مانند مدیریت منابع و نیروی انسانی، مدیریت مالی، مدیریت کیفیت، مدیریت خطر و آموزش مداوم در بخش بیهوشی اشاره نمود. آنها همچنین میتوانند به عنوان محقق، همکار تحقیق، مشاور، مفسر و مصرف کننده یافتههای تحقیقات عمل نمایند.

سازمانها و انجمنها و مجلات مرتبط با پرستاری بیهوشی

برخی از سازمانها و موسسات مرتبط با این حرفه تخصصی پرستاری عبارتند از :

· American Association of Nurse Anesthesia (AANA)

· International Anesthesia Research Society

· American Society of Regional Anesthesia

· American Association of Critical Care Nurses

· American Society of Perianesthesia Nurses

· Association of PeriOperative Room Nurses

· American Association of Respiratory Care

· American Pain Society

· Society of Office Based Anesthesia

· Society for Obstetrical Anesthesia Perinatology

· Society for Ambulatory Anesthesia

برخی از مجلات مرتبط با این حرفه عبارتند از:

AANA Journal, CRNA: The Clinical Forum for Nurse Anesthetists, Nurse Anesthesia, Anesthesiology Anesthesia and Analgesia, Journal of the American Society of Regional Anesthesia, Journal of the American Medical Association, Nursing Research and Hospitals.

منابع /

http://anesthesia20.blogfa.com/ وبلاگ تخصصی هوشبران جوان

http://medicblog.blogfa.com وبلاگ مدیک بلاگ | مرکز مقالات تخصصی مهندسی پزشکی ایران

هوشبری(بیهوشی)

مطالب مشابه :

هوشبری(بیهوشی)

دانلود رایگان کتاب اصول بیهوشی میلر

بیهوش کننده ها

تجهیزات19- ماشين بيهوشي

پایان سه گانه سوالات بورد!

تاریخچه بیهوشی در ایران

سطح 4 ( اتاق عمل بیمارستان منطقه ای) : تجهیزات اتاق عمل عمومی

اتاق عمل