نوافق نمایندگان سندیکای بیمه گران با مراجع درمانی در تعیین تعرفه بیمه های تکمیلی
چندی پیش وزیر بهداشت اعلام کرد: بیمه‌های تکمیلی هنوز با بیمارستان‌های خصوصی قرارداد منعقد نکرده‌اند و با نرخ سال ۹۲ قرارداد می‌بندند و بیمه مرکزی فقط نظاره‌گر شده در نتیجه طرح تحول سلامت که رضایت مردم را هدف قرار داده به شدت ضربه می‌خورد.
در این راستا رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز با تاکید بر ضرورت تعریف بسته‌های خدمت برای بیمه‌های تکمیلی، گفت: آنچه که اکنون به اسم بیمه تکمیلی اجرا شده از نظر قانون برنامه پنجم توسعه درست نیست و باید وزارت بهداشت نسبت به آن تجدید نظر کند.
حسین‌علی شهریاری با یادآوری انتقاد وزیر بهداشت از نحوه نرخ‌گذاری بیمه‌های تکمیلی، افزود: بهترین راهکار آن است که ابتدا بسته خدماتی تعریف مشخصی داشته باشد.
بر اساس این گزارش به دنبال انتقاد وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از عملکرد شرکت های بیمه و بیمه مرکزی در حوزه بیمه های تکمیلی، سیدمحمدمهدی علوی رییس هیات مدیره انجمن حرفه ای صنعت بیمه طی نامه ای به وزیر بهداشت، نکاتی درباره عملکرد صنعت بیمه درباره بیمه های درمان یادآور و خواستار تعامل وزارت بهداشت با شرکت های بیمه و بیمه مرکز ی جهت حل چالش های موجود شد.
بر اساس این گزارش ، به نظر می رسد حل مشکلات مربوط به بیمه تکمیلی نیازمند ایجاد تعامل بین نهادهای مرتبط است تا در نهایت بیمه گذاران دچار زیان نشوند.
بهروز اسد نژاد ، مدیر برنامه و بودجه شرکت بیمه ایران ، در گفتگو با خبرنگار "ریسک نیوز" در این خصوص عنوان کرد: بخشی از مدیریت در زمینه بیمه های درمان تکمیلی به سندیکای بیمه گران واگذار شده است .
وی افزود: در این راستا سندیکای بیمه گران نمایندگان استانی را معرفی کرده است تا با مراجع درمانی بخش خصوصی وارد تعامل شوند که این تعاملات در حال انجام است.
وی با تاکید براینکه بیش از 90 درصد توافقات صورت گرفته است، اظهار داشت: در این تعاملات اهداف وزارت بهداشت محقق گردیده و تعرفه های توافقی حاصل شده است.
عضو انجمن حرفه ای صنعت بیمه با تاکید بر اینکه این بازی باید برد- برد باشد ، افزود: از انجا که شرکت های بیمه باید با توجه به تعرفه های جدید و مصوب پیش روند ، باید حق بیمه ای در نظر بگیرند که در عین اینکه هزینه ها را پوشش دهد ضریب خسارت نیز بالا نرود وقابل کنترل باشد.
به گفته وی بیمه مرکزی طبق قانون در هر رشته بیمه ای نسبت سهم اتکایی دارد و اگر ضریب خسارت در هر رشته بیش از مقدار مشخص شده باشد ، سهم اتکایی را به شرکت های بیمه نمی دهد در این راستا شرکت های بیمه باید این مساله را در رشته های بیمه ای که خسارت بالایی دارند مانند درمان در نظر بگیرند.
وی افزود: از یک سو مطالبات پزشکان باید پاسخ داده شود ، از طرف دیگر حرکت باید در راستای ترویج فرهنگ بیمه های درمان تکمیلی د رجامعه باشد و از سوی دیگر ضریب خسارت نیز باید از سوی شرکت بیمه ای کنترل شود و همین امر سبب شده بیمه های درمان تکمیلی برای شرکت های بیمه چالش های زیادی را ایجاد کند.
اسد نژاد با تاکید براینکه بیمه درمان تکمیلی مثلثی منشکل از اضلاع وزارت بهداشت ، شرکت های بیمه و بیمه گزاران است ، عنوان کرد: این بازی باید برد –برد باشد به طوریکه تعرفه ها به گونه ای باشد که بیمه گر ، وزارت بهداشت و در نهایت بیمه گزار منتفع شوند.
وی در ادامه با انتقاد از نرخ شکنی برخی شرکت های بیمه اظهار داشت: در بیمه نامه درمان تعرفه های مصوب وجود دارد که شرکت های بیمه باید در راستای آن حرکت کنند که در بازار رقابتی برخی شرکت های بیمه نرخ ها را پایین تر می گیرند که این امر منجر به افزایش ضریب خسارت این رشته بیمه ای می شود و گاها ضریب خسارت برای شرکت بیمه غیرقابل کنترل می گردد.
این گزارش می افراید، به نظر می رسد شرکت های بیمه نیز باید در راستای محاسیه علمی ریسک و شناسایی سود در حوزه بیمه های درمان تکمیلی حرکت کنند زیرا به گفته کارشناسان شرکت های بیمه در مطالعه دقیق بازار در حوزه بیمه های تکمیلی دچار ضعف هستند و به همین دلیل است که صنعت بیمه طی سال های گذشته شاهد ورشکستگی و متضرر شدن چند شرکت بیمه ای در این حوزه بوده است.
شناسایی گزوههای هدف ، ارایه سبد محصول مطابق با نیاز گروهها ، نحوه بازار یابی ، مطالعه دقیق بازار و محاسبه ریسک بیمه نامه درمان مطابق با واقعیات روز در ارایه یک مدل بهینه در بیمه نامه درمان تکمیلی به شرکت های بیمه کمک می کند.
مطالب مشابه :
بیمه دندانپزشکی ...
تا50 سالگی در ایران، به که بیمه‌های تکمیلی بتوانند تعرفه‌های بخش پزشکی از
فرهنگیان وجهی برای تعرفه های جدید بیمه تکمیلی نمی‌پردازند
فرهنگیان وجهی برای تعرفه های جدید بیمه تکمیلی ایران باستان اعمال تعرفه های کتاب
بیمه گروهی-شرایط بیمه تکمیلی-جدول نرخ و شرایط بیمه گروهی مازاد درمان
بیمه ایران بیمه گروهی-شرایط بیمه تکمیلی-جدول نرخ و که تحت پوشش بیمه های درمانی سازمان
بیمه های خصوصی در تعرفه سزارین سوداگرانه رفتار می کنند
رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی از نحوه پوشش بیمه های تکمیلی در تعرفه های بیمه ایران بیمه
نوافق نمایندگان سندیکای بیمه گران با مراجع درمانی در تعیین تعرفه بیمه های تکمیلی
مراجع درمانی در تعیین تعرفه بیمه های تکمیلی و بودجه شرکت بیمه ایران ، در گفتگو
جداول تعرفه بیمه های حوادث انفرادی به همراه طبقات شغلی
جداول تعرفه بیمه های حوادث انفرادی به آئین نامه بیمه درمان تکمیلی بیمه ایران بیمه
برقراری «بیمه عمر» بازنشستگان تامین اجتماعی
بیمه ایران انواع شرکت های بیمه ای به جامع زندگی و تکمیلی
جلسه سوم امرداد بیمه ایران-گرگان
به dpt و تعرفه های تعرفه ی بیمه تکمیلی ایران بیمه ایران بایت تعرفه لیزر
برچسب :
تعرفه های بیمه تکمیلی ایران