عمل سزارین.علل .معایب و مزایای آن
عوارض سزارين
عوارض مربوط به مادر عبارتنداز:
خونريزيهاي پس از عمل، لخته هاي خوني (كه در برخي از موارد بسيار خطرناك و حتي كشنده هستند)، عفونت و چسبندگيهايي در رحم و لوله ها و حتي روده ها، عوارض بيهوشي و دردهاي مربوط به بخيه ها (در مقايسه با زايمان طبيعي كه معمو لاً فرد زايمان كرده، از فرداي زايمان مي تواند راه رفتن و فعاليت عادي رااز سر بگيرد در حالي كه خانمي كه سزارين شده تا چندين روزاز دردهاي شكمي و محل بخيه ها شاكي است).
پس بايد بخاطر سپرد كه :
۲- احتمال خونريزي بعد از زايمان بيشتر است .
۳-دردهاي لگني و چسبندگي بيشتر است،
۴-مدت زماني كه فرد بتواند به روال عادي زندگي برگردد بيشترست
۵- احتمال نازايي بعد از سزارين وجود دارد.
عوارض مربوط به جنين :
البته منظور اينست كه احتمال بروز اين مشكلات در نوزادان سزاريني بيشتر از نوزادان زايمان طبيعي است نه اين كه حتماً در هر نوزادي كه با روش سزارين به دنيا مي آيد اين مشكلات نيز پيش مي آيد.
فشاري كه در حين زايمان طبيعي به قفسه سينه نوزاد وارد مي آيد كمك زيادي به تميز كردن ريه هاي او از ترشحات و مايعات مي كند كه بر قراري يك فعاليت تنفسي عادي را براي نوزاد ايجاد مي كند. البته باز هم بايد تأكيد نمود در صورتي كه ماما يا پزشكتان تشخيص دهد كه عمل سزارين براي شما و نوزادتان مفيدتر است بايد سزارين انجام شود و عوارض آن با عوارض مربوط به يك زايمان طبيعي مشكل بايد سنجيده شود و هركدام براي شما مفيدتر است انتخاب گردد .
يكي ديگر از عوارض سزارين، عوارض مادي آن است. همانطور كه قبلاً ذكر شد هزينه يك عمل سزارين و مدت بستري پس از آن حدود ۴ برابر و يا بيشتر از يك زايمان طبيعي است.
عمل سزارين عمل جراحي بزرگ است و بعد از سزارين انتظار بروز اين رويدادها را داشته باشيد و موارد زير را رعايت كنيد:
۱- دردي كه معمولا در روز اول پس از جراحي شديدتر است و بعد از آن بايد فروكش كند.
۲- ترشح از دستگاه تناسلي كه طبيعي است.
۳- هر روز مقدار فراواني آب بنوشيد - بين ۸ تا ۱۰ ليوان.
۴- از بلندكردن اشياي سنگين و از بالارفتن از پله‌ها خودداري كنيد.
۵- رانندگي نكنيد تا زماني كه بتوانيد به راحتي كمربند ايمني را ببنديد.
۶- در صورتي كه محل برش جراحي قرمز و متورم شد، به دكترتان اطلاع دهيد.
چه اتفاقاتي در حين سزارين رخ مي دهد ؟
عوارض و فوايد اين دو نوع بيهوشي و اين كه امكان اجراي آن هست يانه را از پزشكتان سوال كنيد. البته اغلب موارد به همان صورت بيهوشي عمومي صورت مي گيرد. سپس يك برش بر روي جدار شكم (همه لايه هاي آن) و يك برش هم بر روي رحم ايجاد مي شود. معمولاً هر دو اين برشها به صورت عرضي صورت مي گيرد كه هم زودتر ترميم مي شود و هم خونريزي كمتري دارد. مرحله بعد، تولد نوزاد است كه معمولاً در همان دقايق اوّل جراحي صورت مي گيرد. سپس خارج نمودن جفت كه از همان شكاف صورت مي گيرد و در نهايت شكافهاي ايجاد شده بخيه زده مي شود كه اين مرحله طولاني ترين بخش عمل مي باشد. بخيه هاي داخلي كشيدني نيستند ولي بخيه هاي روي پوست معمولاً از نوع كشيدني هستند كه از يك تا دو هفته پس از زايمان بايد آنها راكشيد (البته گاهي هم از نوع جذب شدني مي باشند).
پس از عمل جراحي، شما را به قسمت ديگري در همان بخش اطاق عمل منتقل مي كنند. در اينجا ممكن است چند ساعتي بمانيد و فشارخون، نبض، درجه حرارت و خونريزي رحمي شما مرتب كنترل مي شود. داروهاي لازم براي جمع شدن رحمتان و آنتي بيوتيك از طريق همان سرمي كه در ابتدا بشما وصل شد تجويز مي گردد. درصورتي كه درد شديدي داريد حتماً به پرستار آن قسمت اطلاع دهيد تا در صورت امكان به شما مسكن تزريق كنند (كه معمولاً صورت مي گيرد). پس از چند ساعت به بخش منتقل مي شويد ولي حداقل زودتر از ۸ ساعت نبايد از تختتان خارج شويد، كه البته خودتان هم احتمالاً تمايل و توانايي آنرا هم نداريد، چرا كه نشستن تنها هم زحمت زيادي برايتان دارد، چه برسد به بلند شدن و راه رفتن. با اين حال بايد بالاخره دردها راتحمل كنيد و راه برويد، چرا كه راه رفتن عمل ترميم راتسريع مي كند و از تجمع گاز در روده هايتان جلو گيري مي نمايد.
سوند ادراري شما معمولاً تا روز بعد خارج مي گردد (شايد هم همان روز)، ولي سرمتان ممكن است ۲ يا ۳ روزي باقي بماند. يكي دو روز پس از سزارين، عمل روده هايتان بطور عادي برمي گردند و حركات آنها و توليد گاز مي تواند براي شما ناراحت كننده باشد . اگر اين مشكل راداشتيد به پزشكتان اطلاع دهيد تا با تجويز برخي داروها و يا حتي تنقيه به شما كمك كند.
پس از ۳-۲ روز، بسته به نظر جراحتان، احتمالاً مرخص مي شويد (مگر آنكه خداي ناكرده مشكلي داشته باشيد). پزشكتان به شما توصيه مي كند كه براي مدتي كارهاي سنگين انجام ندهيد، از پله زيادي بالاو پايين نرويد و رويهم رفته مراقب خودتان باشيد. البته شما هم مانند خانمهايي كه به شكل طبيعي زايمان نموده اند مي توانيد از همان روز اوّل به نوزادتان شير دهيد. تنها تفاوت اينست كه شما ازهمان لحظه اوّل نمي توانيد به اين فيض برسيد و بايد چند ساعتي صبر كنيد تا اثر داروها ي بيهوشي از بدنتان خارج شده باشد. معمولاً براي شير دادن، شما بيشتر از آنها احتياج به كمك ديگران داريد چرا كه نشستن و نگه داشتن طفل برايتان مشكل تر است. ولي نگران نباشيد، چند روز بعد شما هم مانند آنها مشكلي نخواهيد داشت.
ورزش مناسب در دوران حاملگي
به جاي اين كه اولين راه زايمان كم درد را سزارين بدانيم و آن را توصيه كنيم به مادرانمان آموزش ورزش مناسب اين دوران را بدهيم كه آنها را ترغيب به زايمان طبيعي كند.
در زايمان طبيعي اگر در دوران بارداري اصول راه رفتن صحيح و ورزشهاي مناسب اين دوران انجام شود هم درد زايمان و هم عوارض بعد از آن كمتر مي‌شود. از طرفي نوزاد هم وقتي اين شرايط به دنيا بيايد تنفسش طبيعي‌تر است.
بعضي زنان افتادگي رحم را به طبيعي يا سزارين شدن فرد نسبت مي‌دهند در حالي كه در بيشتر موارد علت آن غلط راه رفتن، غلط نشستن و گودي كمر فرد است.
بهتر است زايمان طبيعي به دست ماماها سپرده شود و آنها را طوري آموزش دهيم كه از عهده اين كار به درستي برآيند و فقط در موارد حاد و اضطراري از پزشكان كمك بگيرند.
عوارض روش زايماني سزارين به مراتب دشوارتر و نگران كننده تر از روش طبيعي زايمان است.
تحقيقات نشان داده است كه مرگ و مير نوزادان در ايران بين ۹ تا ۱۰ برابر كشورهاي پيشرفته و برابر ۶ در هر ۱۰۰۰ تولد زنده است.
مطابق بيانيه سازمان بهداشت جهاني WHO ، در سال ۱۹۸۵ كشورهايي كه از كمترين ميزان مرگ و مير در حوالي تولد برخوردارند ، همزمان ميزان سزارين زير ۱۰ درصد را دارند.
انتخاب روش سزارين از طرف پزشك عمدتا ناشي از فاكتورهاي غير مامايي شامل موارد زير است :
۱- استفاده از تكنولوژي در انجام زايمان
۲- ترس از شكايت بيماران
۳- محرك هاي مالي مانند تعرفه بيشتر
۴- ترجيح پزشكان به انجام زايمان در زمان كمتر
۵- سيستم آموزش پزشكي و نگرش پاتولوژيك نسبت به زايمان در دانشگاه ها
تحقيقات نشان داده است در كشورهايي كه آمار سزارين پايين است ، مادران تمايل بيشتري به انجام زايمان طبيعي دارند و عامل اين تمايل ، رضايت آنان از انجام زايمان واژينال است.
ميزان كلي سزارين در غرب كه طي ۱۹۸۰ به ۲۵ درصد رسيده بود ، با راهكارهاي دولت ها بسيار كاهش يافت و هم اكنون در بعضي كشورها به كمتر از ۱۰ درصد رسيده است. ميانگين اين آمار در غرب هم اكنون چيزي نزديك به ۲۰ درصد است ، حال آنكه در ايران اين رقم به ۳۵ درصد ( ۶۰ درصد در شهرها و ۱۰۰ درصد در بعضي از بيمارستانهاي خصوصي تهران ) رسيده است.
آمارها نشان مي دهد ۵۲ درصد زايمان هايي كه در بيمارستانهاي خصوصي و ۳۰ درصد در بيمارستانهاي دولتي صورت مي گيرد ، به عمل جراحي سزارين مي انجامد.
سزارين باعث كاهش عوارض زايمان براي نوزاد نمي گردد
نتايج تحقيقات انجام شده در دنيا در ميان دو گروه از نوزاداني كه با روش هاي طبيعي و سزارين متولد شده اند ، نشان داده كه با افزايش سزارين ميزان آسيب هاي ناشي از زايمان كاهش نيافته است.
۷۵ درصد سزارين هايي كه در كشور ايران انجام شده ، غير ضروري و به صورت انتخابي بوده است.
ميزان بالاي سزارين هاي غير ضروري در كشور ايران زنگ خطر براي متوليان بهداشت و درمان است اين وضعيت نشان مي دهد كه مادران به ميزان بيشتري به انجام مشاوره هاي دقيق براي آگاهي از عوارض زايمان سزارين نياز دارند.
در اتاق زايمان با مادران باردار رابطه خوبي برقرار نمي شود و زنان باردار ممكن است ساعتها درد را تحمل كنند.
مهم ترين علت روي آوردن زنان باردار به سزارين ، عدم استفاده از روش هاي بي دردي زايمان و همچنين برخورد بد با زنان باردار است.ماماها در انجام اين روش ها تبحر ندارند و انجام اين روش ها اساسا در ايران معمول نيست. متاسفانه در بيمارستان با مادران باردار رابطه خوبي برقرار نمي شود و زنان باردار ممكن است ساعتها درد را تحمل كنند. در حالي كه مادر طي عمل سزارين بيهوش است و دردي حس نمي كند و پس از زايمان هم مادراني كه نوزاد خود را به صورت سزارين به دنيا آورده اند ، حس بهتري دارند. با اينكه همين مادر باردار ممكن است براي انجام يك جراحي بسيار كوچك به چند پزشك مراجعه كند و از نظر همه مطلع شود يا براي يك جراحي لثه مدت ها تعلل كند اما با اختيار به انجام عمل جراحي سزارين تن مي دهد. طبيعي است در صورتي كه فرد از انجام زايمان طبيعي رضايت نداشته باشد ، اين تجربه به بقيه منتقل مي شود و مي تواند عده بسياري را به زايمان طبيعي بدبين كند. اين يكي از بزرگترين دلايل كاهش آمار زايمان طبيعي در ايران است…
بر اساس شاخص هاي بهداشت جهاني ميزان سزارين بين ۵ تا ۱۵ درصد از كل زايمانها را شامل مي شود كه در ايران اين وضعيت ۳۵ تا ۴۵ درصد است و در بعضي نقاط كشور ايران اين ميزان به بيش از ۸۰ درصد رسيده است.
مزاياي زايمان طبيعي
حجم خوني كه مادر طي زايمان طبيعي از دست مي دهد تقريباً نصف يك عمل سزارين است لذا خطر خونريزي و كم خوني، در يك زايمان طبيعي خيلي كمتر از زايمان به طريق سزارين مي باشد.
خطرات و ريسك بيهوشي براي زايمان طبيعي وجود ندارد، درحاليكه براي مادراني كه به روش سزارين زايمان مي نمايند اين خطرات اجتناب ناپذير است .از نظر اقتصادي زايمان طبيعي به نفع مادر، بيمارستان و جامعه مي باشد.
درصد ابتلاء به عفونت در بين مادران سزارين شده بيشتر از مادراني است كه زايمان طبيعي نموده اند.مادراني كه زايمان طبيعي داشته اند در دادن آغوز به نوزاد خود موفق تر هستند چرا كه خوردن آغوز يا كلستروم به عنوان اولين واكسن براي كودك منافع بسياري دارد.
مادراني كه زايمان طبيعي نموده اند در امر شيردهي به نوزاد خود موفق تر از مادراني مي باشند كه بطريقه سزارين نوزاد خود را بدنيا آورده اند.پس از زايمان طبيعي، مادران با انجام ورزشهاي مناسب ، به مراتب سريعتر از زماني كه سزارين مي شوند، مي توانند تناسب اندام خود را بدست آورند.بطور متوسط مدت اقامت مادران سزاريني در بيمارستان دو برابرو نيم مادراني است كه زايمان طبيعي داشته اند .
بعضي از خانمها دوست دارند در طول مدت زايمان خود كاملاً هوشيار بوده و بطور كامل در جريان روند زايمان قرار گيرند. درمدت انجام عمل سزارين ممكن است از بيهوشي عمومي استفاده شود ، در نتيجه تماس اوليه نوزاد با مادر و شروع شيردهي به نوزاد به تاخير مي افتد.
توصيه هاي به مادران باردار:
به منظور كسب اطلاعات بيشتر در مورد حاملگي و زايمان و حل مشكلات خود به افراد مجرب و آموزش ديده در مراكز بهداشتي درماني مراجعه كنيد . آنها قادر خواهند بود شما را راهنمائي كنند.
براي اطمينان از سير طبيعي حاملگي و تامين سلامتي خود و نوزادتان حتماً بطور مستمر در دوران بارداري به مراكز بهداشتي درماني ، ماما و يا پزشك مراجعه و به توصيه هاي بهداشتي آنان، عمل نمائيد.
انجام معاينه داخلي ( توسط پزشك ) در سه ماهه آخر دوران بارداري مي تواند به آنها كمك كند تا درمورد نحوه زايمان شما آسانتر تصميم بگيرند.
رعايت برنامه تنظيم خانواده و فاصله گذاري مناسب بين حاملگيها از نكات حائز اهميتي است كه مي تواند در داشتن زايمان ايمن موثر باشد.
استفاده از تكنيكهاي پيشرفته مانند سونوگرافي براي ارزيابي وضعيت جنيني و مادر گاهي ضروري است لذا طبق توصيه پزشك حتماً آنرا انجام دهد.
به پزشك يا ماماي خود اعتماد كنيد و به او اجازه دهيد در مورد نحوه زايمان شما تصميم بگيرد . هرگز به دليل ترس از درد زايمان كه يك امر طبيعي است . سزارين را به زايمان طبيعي ترجيح ندهيد.
بخاطر داشته باشيد در صورتي بايد زايمان شما بوسيله سزارين انجام شود كه امكان زايمان طبيعي برايتان وجود نداشته باشد.
مطالب مشابه :
سزارین .کلیپ سزارین . آموزش کامل نکات سزارین . عمل جراحی سزارین
وبلاگ تخصصی اتاق عمل - سزارین .کلیپ سزارین . آموزش کامل نکات سزارین . عمل جراحی سزارین
سزارین
تعریف سزارین : سزارین یک جراحی بزرگ است که با شکافتن پوست روی شکم ، عضلات زیر آن و جدار رحم
سزارین و عمل سزارین و توضیحاتی بدرد بخور در مورد سزارین/سوال/جواب/سزارین
نرم افزار,طالع بینی,ترفند,بازی,پزشکی, - سزارین و عمل سزارین و توضیحاتی بدرد بخور در مورد
شرح عمل سزارین و مراقبت های قبل و بعد عمل
امیر شریعتی - شرح عمل سزارین و مراقبت های قبل و بعد عمل - - امیر شریعتی
عمل سزارین.علل .معایب و مزایای آن
اتاق عمل به روز - عمل سزارین.علل .معایب و مزایای آن - بیمارستان حضرت معصومعه (س)
سزارين يا زايمان طبيعي
جراحي اتاق عمل بطور کلی میزان مرگ و میر در عمل سزارین بعلت خونریزیها،عفونت ها و
سزارین
در حالی که مادر طی عمل سزارین بیهوش است و دردی حس نمی کند و پس از زایمان هم مادرانی که نوزاد
عمل سزارین یا رستم زایی
سزارین یا رستم زایی؟!!!! کار « سزارین » روی رودابه مادر رستم بوسیله ثریت پزشک نامدار ایران و
برچسب :
عمل سزارین